Glucose Kabi 30% การฉีด Fresenius Kabi เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (50 ท่อ x 5ml)

ห้ามใช้กับผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยเด็ดขาด

น้ำ

ความดันเลือดต่ำ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การเจือจางและผลกระทบอื่น ๆ ต่ออิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม:

ขึ้นอยู่กับปัจจัย: ปริมาตรที่ฉีด ความเร็วในการฉีด สภาวะทางคลินิก เมแทบอลิซึมของกลูโคสของผู้ป่วย การฉีดกลูโคสอาจทำให้เกิด:

แรงดันออสโมติกเพิ่มขึ้น, ออสโมติก, ภาวะขาดน้ำ

ลดแรงดันออสโมติก

ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความดันเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำหยุดนิ่ง ปริมาตรการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น ภาวะอุดกั้น รวมทั้งปอดอุดตัน อาการบวมน้ำ

ผลกระทบข้างต้นเป็นผลมาจากการส่งผ่านสารละลายที่ไม่มีอิเล็กโทรไลต์ รวมถึงการส่งผ่านสารละลายกลูโคส

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถพัฒนาเป็นโรคทางสมองเฉียบพลัน โดยมีอาการปวดหัว คลื่นไส้ อาการชัก โคม่า สมองบวม และเสียชีวิต

เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้หญิง ผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจน ผู้ป่วยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยที่มีอาการกระหายน้ำทางจิตใจ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

การประเมินทางคลินิกและเป็นระยะๆ มีความจำเป็นเพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงสมดุลของของเหลว ระดับอิเล็กโทรไลต์ กรด-เบส เมื่อใดก็ตามที่สภาวะของผู้ป่วยหรือกระบวนการรักษาทำให้แน่ใจได้ว่าการประเมินนั้น

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และอิเล็กโทรไลต์อาจแย่ลงเนื่องจากปริมาณน้ำอิสระที่เพิ่มขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้อินซูลิน

น้ำตาลในเลือดสูง:

การฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำจะต้องระมัดระวังในผู้ป่วยต่อไปนี้:

ความทนทานต่อกลูโคสลดลง (ผู้ป่วยไตวาย เบาหวาน การติดเชื้อในเลือด การบาดเจ็บ อาการช็อก)

ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการป้อนซ้ำ)

การขาดวิตามินบีเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์เรื้อรัง (ความเสี่ยงของภาวะกรดแลกติกอย่างรุนแรงเนื่องจากการเกิดออกซิเดชันของไพรูแวต)

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากขาดเลือด การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง

หลีกเลี่ยงการฉีดยาภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บครั้งแรก การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง

ทารก

ผลต่อการหลั่งอินซูลิน:

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบขยายและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดการหลั่งอินซูลินที่ถูกกระตุ้นโดยกลูโคส

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน:

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินรวมถึงรายงานปฏิกิริยาภูมิแพ้ การฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคสควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่แพ้ข้าวโพดและผลิตภัณฑ์จากข้าวโพด จะต้องหยุดการฉีดทันทีหากมีอาการของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน การรักษาที่เหมาะสมตามอาการทางคลินิก

กลุ่มอาการการให้อาหาร:

การฟื้นฟูในผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรงสามารถนำไปสู่กลุ่มอาการการให้อาหารได้ โดยมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียมในเซลล์เนื่องจากผู้ป่วยถูกดูดซึม การขาดวิตามินบีและของเหลวก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน มีความจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบและค่อยๆ เพิ่มปริมาณสารอาหารในขณะที่หลีกเลี่ยงการให้อาหารมากเกินไปสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ความผิดปกติของตับ:

ความผิดปกติของน้ำดี ได้แก่ น้ำดีชะงักงัน ไขมันพอกตับ พังผืด และโรคตับแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะตับวาย ถุงน้ำดีอักเสบ โรคนิ่ว ที่ได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยบางรายโดยใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ สาเหตุของความผิดปกตินี้เกิดจากหลายปัจจัยและความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีพารามิเตอร์การทดสอบผิดปกติหรือสัญญาณอื่นๆ ของโรคตับควรได้รับการประเมินในขั้นต้นโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคตับ เพื่อพิจารณาความสามารถในการทำให้เกิดโรคและปัจจัยที่เอื้ออำนวย และด้วยเหตุนี้จึงเสนอการรักษาและการป้องกันที่สมเหตุสมผล

การติดเชื้อของสายสวนและการติดเชื้อในเลือด:

การติดเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้สายสวนหลอดเลือดดำเพื่อติดเชื้อในผลิตภัณฑ์สำหรับให้ยาทางหลอดเลือดดำ การบำรุงรักษาสายสวนไม่ดี หรือเนื่องจากการใช้สารละลายที่ติดเชื้อ

การยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและปัจจัยอื่นๆ เช่น น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะทุพโภชนาการ และ/หรือสถานะทางพยาธิวิทยา อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อได้

ระมัดระวังอาการและการทดสอบ เช่น ไข้ เชียร์ลีดเดอร์ หวัด เม็ดเลือดขาว ภาวะแทรกซ้อนทางเทคนิคกับอุปกรณ์ที่ใช้ในการรักษา น้ำตาลในเลือดสูงสามารถช่วยตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียได้ในระยะเริ่มต้น

สามารถลดการติดเชื้อโดยเน้นเทคนิคปลอดเชื้อที่ตำแหน่งของท่อ การบำรุงรักษาที่ดี เทคนิคปลอดเชื้อเมื่อผลิตผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

ตกตะกอน:

มีรายงานการตกตะกอนของหลอดเลือดในปอดในผู้ป่วยที่ใช้น้ำตาลในหลอดเลือดดำ มีผู้เสียชีวิตบางส่วน

จำเป็นต้องตรวจสอบสารละลาย สายส่ง สายสวน และความสามารถในการตกตะกอนเป็นระยะๆ

หากมีสัญญาณของการหายใจล้มเหลว จำเป็นต้องหยุดการให้ยาและทำการประเมินตามสมควร

อย่าแพร่เชื้อกลูโคสไปพร้อมกับเลือดผ่านชุดของไลน์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและการอุดตันได้

ผู้ป่วยเด็ก:

ความเร็วและปริมาตรของการฉีดยาขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก สภาวะทางคลินิก เมแทบอลิซึมของผู้ป่วย การรักษาพร้อมกัน ควรตัดสินใจโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการใช้การบำบัดด้วยการให้สารทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยเด็ก

เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตเมื่อฉีดยาให้ทารก จำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับวิธีการฉีดยา เมื่อใช้กระบอกฉีดยาหรือยาสำหรับทารก ไม่ควรต่อถุงของเหลวเข้ากับกระบอกฉีด

เมื่อใช้ปั๊มแช่ แคลมป์ทั้งหมดบนสายเคเบิลสำหรับแช่จะต้องล็อคก่อนที่จะถอดสายส่งออกจากปั๊มเกียร์หรือปิดปั๊มแช่ สิ่งนี้จำเป็นไม่ว่าอุปกรณ์จะมีฟังก์ชั่นล็อคการไหลหรือไม่ก็ตาม

ต้องตรวจสอบสายส่งและปั๊มแช่เป็นประจำ

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเด็ก:

ทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มหรือลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดระหว่างการใช้สารละลายฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำตาลในเลือดมีความเหมาะสม หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดอาการชัก โคม่า และสมองถูกทำลายเป็นเวลานาน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสัมพันธ์กับอาการตกเลือดในสมอง การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราในระยะสุดท้าย โรคจอประสาทตาเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด โรคลำไส้อักเสบแบบเนื้อตาย หลอดลมผิดปกติ ทำให้การรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้นและเสียชีวิต

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็ก:

เด็ก (รวมถึงทารกแรกเกิดและเด็กโต) มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่นเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากโซเดียม

จำเป็นต้องควบคุมระดับอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมาอย่างเคร่งครัด

ฟื้นตัวจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอันตราย (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอย่างรุนแรง)

ใช้ในผู้สูงอายุ:

เมื่อเลือกสารละลายในการให้สารละลาย ความเร็วในการฉีด ปริมาตรการชงสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของโรคต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ตับวาย ไตวาย โรคอื่นๆ และการใช้ยาควบคู่กันไป

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่ส่งผลกระทบต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์ แต่ต้องระมัดระวังในการคลอด การฉีดกลูโคสขณะคลอดสามารถนำไปสู่การผลิตอินซูลินในทารกในครรภ์ ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมในทารกในครรภ์ รวมถึงปฏิกิริยาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิด

ระยะเวลาให้นมบุตร

ใช้สำหรับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

จำเป็นต้องคำนวณผลของสารละลายกลูโคสต่อน้ำตาลในเลือดและความสมดุลของน้ำ อิเล็กโทรไลต์เมื่อใช้สำหรับผู้ป่วยที่กำลังรักษายาอื่น ๆ ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การปรับสมดุลของของเหลว อิเล็กโทรไลต์

ทหารม้า:

ก่อนที่จะเติมยาใดๆ ลงในสารละลายกลูโคสเพื่อถ่ายโอน จะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าเหมาะสมหรือไม่

สารละลายประกอบด้วยกลูโคสและมีค่า pH