Glucose Kabi 30% Fresenius Kabi tiêm điều trị hạ đường huyết nặng (50 ống x 5ml)

Tuyệt đối không dùng cho bệnh nhân sau đột quỵ.

nước.

Hạ huyết áp.

Những lưu ý khi sử dụng

pha loãng và các ảnh hưởng khác đến chất điện giải trong huyết thanh:

Tùy thuộc vào các yếu tố: thể tích tiêm, tốc độ tiêm, tình trạng lâm sàng, chuyển hóa glucose của bệnh nhân, việc tiêm glucose có thể gây ra:

Tăng áp suất thẩm thấu, thẩm thấu, mất nước.

Giảm áp suất thẩm thấu.

rối loạn điện giải như hạ đường huyết, tụt huyết áp, hạ đường huyết, hạ đường huyết.

ứ nước, tăng thể tích tuần hoàn, tình trạng tắc nghẽn bao gồm tắc nghẽn phổi, phù nề.

Các tác động trên là kết quả của việc truyền dung dịch không chứa chất điện giải, trong đó có truyền dung dịch glucose.

Hạ đường huyết có thể phát triển thành bệnh não cấp tính với biểu hiện đau đầu, buồn nôn, co giật, hôn mê, phù não và tử vong.

Trẻ em, người già, phụ nữ, bệnh nhân sau phẫu thuật, bệnh nhân thiếu oxy, bệnh nhân mắc bệnh về hệ thần kinh trung ương, bệnh nhân tâm lý khát nước đều có nguy cơ gặp các biến chứng này.

Đánh giá lâm sàng và định kỳ là cần thiết để kiểm soát những thay đổi về cân bằng dịch, nồng độ điện giải, axit-bazơ bất cứ khi nào tình trạng bệnh nhân hoặc quá trình điều trị đảm bảo việc đánh giá đó.

Nên thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ rối loạn nước điện giải và điện giải có thể nặng hơn do tăng lượng nước tự do, tăng đường huyết, có thể phải sử dụng insulin.

Tăng đường huyết:

Phải thận trọng khi tiêm tĩnh mạch glucose ở những bệnh nhân sau:

làm suy yếu khả năng dung nạp glucose (bệnh nhân suy thận, tiểu đường, nhiễm trùng máu, chấn thương, sốc).

Suy dinh dưỡng nặng (do nguy cơ hội chứng bú lại).

Thiếu thiamin như ở bệnh nhân nghiện rượu mãn tính (nguy cơ nhiễm toan lactic nặng do oxy hóa pyruvat).

Bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ, chấn thương sọ não nặng.

Tránh tiêm trong vòng 24 giờ đầu sau chấn thương đầu tiên. Theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu do tăng đường huyết sớm có liên quan đến đáp ứng kém ở bệnh nhân chấn thương sọ não nghiêm trọng.

trẻ sơ sinh.

Tác động lên sự tiết insulin:

Tiêm tĩnh mạch kéo dài và liên quan đến tăng đường huyết có thể gây ra sự tiết insulin do glucose kích thích.

Phản ứng quá mẫn:

Phản ứng quá mẫn bao gồm phản ứng phản vệ được báo cáo. Cần thận trọng khi tiêm dung dịch glucose ở người bệnh dị ứng với ngô và các sản phẩm từ ngô. Phải ngừng tiêm ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng phản ứng quá mẫn nào. Điều trị phù hợp theo triệu chứng lâm sàng.

Hội chứng bú:

Sự phục hồi ở bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng có thể dẫn đến hội chứng ăn uống được đặc trưng bởi sự thay đổi kali, photpho, magie trong tế bào do người bệnh bị đồng hóa. Thiamin và thiếu chất lỏng cũng có thể xảy ra. Cần theo dõi cẩn thận và tăng dần liều lượng dinh dưỡng, tránh cho ăn quá nhiều có thể ngăn ngừa các biến chứng.

Rối loạn gan:

Rối loạn mật bao gồm ứ mật, gan nhiễm mỡ, xơ hóa và xơ gan có thể dẫn đến suy gan, viêm túi mật, sỏi mật đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch. Nguyên nhân của rối loạn này là do nhiều yếu tố và sự khác nhau giữa các bệnh nhân. Những bệnh nhân có thông số xét nghiệm bất thường hoặc các dấu hiệu khác của bệnh gan nên được đánh giá ban đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh gan để xác định khả năng gây bệnh và các yếu tố góp phần từ đó đưa ra các biện pháp điều trị và phòng ngừa hợp lý.

Nhiễm trùng ống thông và nhiễm trùng máu:

Nhiễm trùng và vi khuẩn có thể xảy ra do sử dụng ống thông tĩnh mạch để lây nhiễm các sản phẩm truyền tĩnh mạch, bảo trì ống thông kém hoặc do sử dụng các dung dịch bị nhiễm trùng.

Sự ức chế miễn dịch và các yếu tố khác như tăng đường huyết, suy dinh dưỡng và/hoặc tình trạng bệnh lý có thể khiến bệnh nhân bị biến chứng nhiễm trùng.

Hãy cẩn thận với các triệu chứng và xét nghiệm như sốt, cổ vũ, cảm lạnh, bạch cầu, các biến chứng kỹ thuật với thiết bị dùng trong điều trị, tăng đường huyết có thể giúp phát hiện sớm các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

có thể giảm thiểu lây nhiễm nhờ chú trọng kỹ thuật vô trùng tại vị trí đường ống, bảo trì tốt, kỹ thuật vô trùng khi sản xuất sản phẩm dinh dưỡng.

kết tủa:

Kết tủa mạch máu phổi đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng đường tĩnh mạch. Một số trường hợp tử vong đã xảy ra.

Cần định kỳ kiểm tra dung dịch, đường truyền, ống thông và khả năng kết tủa.

Nếu có dấu hiệu suy hô hấp thì cần ngừng truyền dịch và đánh giá hợp lý.

Không lây nhiễm dung dịch glucose cùng với máu qua bộ dây vì có thể gây tan máu và tắc nghẽn.

Bệnh nhi:

Tốc độ tiêm và thể tích dịch truyền tùy thuộc vào độ tuổi, cân nặng, tình trạng lâm sàng, chuyển hóa của bệnh nhân, điều trị đồng thời và phải được quyết định bởi bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng liệu pháp truyền dịch cho bệnh nhân nhi.

Để tránh tử vong khi truyền dịch cho trẻ nhỏ, cần đặc biệt thận trọng về phương pháp truyền dịch, khi sử dụng ống tiêm để truyền dịch hoặc thuốc cho trẻ sơ sinh, không nối túi dịch truyền vào ống tiêm.

Khi sử dụng bơm truyền dịch, tất cả các kẹp trên cáp truyền dịch phải được khóa trước khi tháo đường truyền khỏi bơm truyền dịch hoặc tắt bơm truyền dịch. Điều này là bắt buộc bất kể thiết bị có chức năng khóa dòng chảy hay không.

Phải thường xuyên giám sát đường truyền và bơm truyền.

Các vấn đề liên quan đến đường huyết ở bệnh nhi:

Trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, nhẹ cân có nguy cơ tăng hoặc giảm tình trạng hạ đường huyết nên cần theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng dung dịch tiêm tĩnh mạch glucose để đảm bảo lượng đường huyết phù hợp, tránh tác dụng phụ có thể xảy ra về lâu dài.

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể gây co giật kéo dài, hôn mê và tổn thương não. Tăng đường huyết có liên quan đến xuất huyết não, nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm ở giai đoạn muộn, bệnh võng mạc do sinh non, viêm ruột hoại tử, loạn sản phế quản, kéo dài thời gian nằm viện và tử vong.

Các vấn đề liên quan đến hạ đường huyết ở trẻ em:

Trẻ em (kể cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn) có nguy cơ bị hạ đường huyết cũng như hạ đường huyết do natri.

Cần kiểm soát chặt chẽ nồng độ chất điện giải trong huyết tương.

Nhanh chóng hồi phục sau hạ đường huyết do hạ đường huyết tiềm ẩn nguy hiểm (vì có nguy cơ biến chứng thần kinh nghiêm trọng).

Dùng trong lão khoa:

Khi lựa chọn dung dịch truyền, tốc độ tiêm, thể tích truyền cho bệnh nhân của bệnh nhân cao tuổi cần xem xét khả năng mắc các bệnh như suy tim, suy gan, suy thận, các bệnh khác và dùng thuốc đồng thời.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng đến việc lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Dùng cho phụ nữ mang thai, nhưng cần thận trọng khi chuyển dạ. Truyền glucose khi chuyển dạ có thể dẫn đến sản xuất insulin ở thai nhi, điều này có liên quan đến nguy cơ tăng đường huyết và nhiễm toan chuyển hóa ở thai nhi cũng như phản ứng hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh.

thời kỳ cho con bú

Dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Cần tính toán tác dụng của dung dịch glucose lên cân bằng đường huyết, nước, điện giải khi sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị các thuốc khác kiểm soát đường huyết, cân bằng nước, điện giải.

Kỵ binh:

Trước khi thêm bất kỳ loại thuốc nào vào dung dịch glucose để chuyển, phải kiểm tra xem có phù hợp hay không.

Dung dịch chứa glucose và có độ pH