Gonsa Atzeti 10mg ยา Dat Vi Phu รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะทอร์วาสแตติน, เอเซทิไมบ์

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
อะทอร์วาสแตติน10มก
เอเซทิมิบ์10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Gon sa atzeti ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาไขมันดิบดิบ

gon sa atzeti ได้รับการกำหนดให้ลดโคเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL โคเลสเตอรอล (LDL-C), อะโพลิโปโปรตีนบี (APO B), ไตรกลีเซอไรด์ (TG) และ Non-HDL-CHOLesterol (ไม่ใช่ HDL-C) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงปฐมภูมิ (ภาวะไขมันในเลือดสูงในกลุ่มเฮเทอโรไซกัสและไขมันที่ไม่เติบโตในครอบครัว) การรับประทานอาหารเมื่อใช้อาหารที่ช่วยลดไขมันอิ่มตัว คอเลสเตอรอล และวิธีการอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยาที่ ไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสม

ขีดจำกัดที่ระบุ: ประโยชน์ของโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตจากการใช้ยา Atorvastatin/Ezetimibe ร่วมกันไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับ Atorvastatin

การรวมกันของสิ่งที่ไม่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของไขมันในเลือด I, III, IV และ V Fredrickson

เภสัชวิทยา

กลไกการออกฤทธิ์

พลาสมาคอเลสเตอรอลได้มาจากการดูดซึมในลำไส้และการสังเคราะห์จากภายนอก Gon SA Atzeti ประกอบด้วย Ezetimibe และ Atorvastatin ซึ่งเป็นสาร 2 ชนิดที่ช่วยลดไขมันในเลือดด้วยกลไกต่างๆ มากมาย

เอเซทิไมบ์

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: กลุ่มยาควบคุมไขมันอื่นๆ

รหัส ATC: C10AX09.

Ezetimibe ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมาโดยการยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้เล็ก ผลของ Ezetimibe คือโปรตีนในการลำเลียงสเตอรอล Niemann Pick C1-Like 1 (NPC1L1) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูดซึมคอเลสเตอรอลและไฟโตสเตอรอลในลำไส้ เอเซทิไมบ์ไม่ก่อให้เกิดผลทางคลินิกต่อความเข้มข้นของวิตามินที่ละลายในน้ำมัน (วิตามิน A, D และ E) และไม่ลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ Ezetimibe ไม่ยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับหรือเพิ่มการหลั่งกรดน้ำดี Ezetimibe กระจายอยู่ที่ผิวเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล ส่งผลให้ปริมาณคอเลสเตอรอลจากลำไส้เข้าสู่ตับลดลง ซึ่งจะช่วยลดคอเลสเตอรอลในตับและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด กลไกการออกฤทธิ์นี้จะเพิ่มกลไกการลดคอเลสเตอรอลของกลุ่มสแตติน

อะทอร์วาสแตติน

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: สารยับยั้ง HMG-COA Reductase

รหัส ATC: C10AA05.

อะทอร์วาสแตตินช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนในพลาสมาโดยการยับยั้ง HMG-COA Reductase ที่สังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ และเพิ่มปริมาณของตัวรับ LDL บนผิวเซลล์ตับ เพิ่มการจับกุมและ LDL แบบ catabolic; อะทอร์วาสแตตินยังลดการสังเคราะห์ LDL และจำนวนปุ๋ยย่อยของ LDL อีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม

เอเซทิไมบ์

หลังจากดื่ม Ezetimibe จะถูกดูดซึมและเปลี่ยนเป็นสารประกอบออกฤทธิ์เป็นส่วนใหญ่ (ezetimibe-glucuronid)

อะทอร์วาสแตติน

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงตั้งแต่ 1-2 ชั่วโมงหลังการดื่ม ระดับการดูดซึมเป็นสัดส่วนกับขนาดยา Atorvastatin การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Atorvastatin (ยาดั้งเดิม) อยู่ที่ประมาณ 14% และสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase อยู่ที่ประมาณ 30% การดูดซึมต่ำเกิดจากการเผาผลาญในเยื่อบุกระเพาะอาหาร - ลำไส้ และ/หรือการเผาผลาญครั้งแรกผ่านทางตับ ความเข้มข้นในพลาสมาของ Atorvastatin ต่ำกว่า (ประมาณ 30% ทั้ง CMAX และ AUC) เมื่อรับประทานยาในตอนเย็นเมื่อเทียบกับตอนเช้า อย่างไรก็ตาม การลดลงของระดับ LDL-C จะเท่าเดิม โดยไม่คำนึงถึงเวลาในการให้ยาในระหว่างวัน

ยาผสม atorvastatin/ezetimibe สามารถใช้หรือไม่มาพร้อมกับอาหารก็ได้

การกระจาย

เอเซทิไมบ์

ezetimibe และ ezetimibe-glucuronid เชื่อมโยงอย่างดีกับพลาสมาโปรตีน (> 90%)

อะทอร์วาสแตติน

การกระจายตัวของ Atorvastatin โดยเฉลี่ยคือประมาณ 381 ลิตร Atorvastatin เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 98% เปอร์เซ็นต์ของยาในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.25 ซึ่งแสดงว่ายามีเม็ดเลือดแดงต่ำ จากการสังเกตด้วยเมาส์ Atorvastatin สามารถถูกขับออกทางนม M sữa ได้

เมแทบอลิซึมและการกำจัด

เอเซทิไมบ์

เอเซทิไมบ์ถูกเผาผลาญเป็นหลักผ่านทางลำไส้เล็กและตับผ่านทางกลูโคโรนิดคอมเพล็กซ์ จากนั้นจึงผ่านทางน้ำดี และขับออกทางไต มีการสังเกตกระบวนการเมแทบอลิซึมจำนวนเล็กน้อยโดยการเกิดออกซิเดชันในสัตว์ทดลองทุกชนิด . ในมนุษย์ Ezetimibe จะถูกเปลี่ยนเป็น ezetimibe-glucuronid อย่างรวดเร็ว Ezetimibe และ Ezetimibe -Glucuronid มักตรวจพบในสารประกอบพลาสมา คิดเป็นประมาณ 10-20% และ 80 - 90% ของจำนวนยาทั้งหมดในพลาสมา ทั้ง Ezetimibe และ Ezetimibe-Glucuronide จะถูกกำจัดออกจากพลาสมา โดยมีเวลาขายประมาณ 22 ชั่วโมงสำหรับทั้ง Ezetimibe และ Ezetimibe-Glucuronid เอเซทิไมบ์เป็นส่วนประกอบหลักในอุจจาระและคิดเป็นประมาณ 69% ของขนาดยา ในขณะที่อีเซติไมด์-กลูคูโรนิดเป็นส่วนประกอบหลักในปัสสาวะ และคิดเป็นประมาณ 9% ของขนาดยาที่ใช้อีเซทิไมบ์

อะทอร์วาสแตติน

อะทอร์วาสแตตินจะถูกแปลงเป็นอนุพันธ์ของออร์โธและพารา-ไฮดรอกซีหรือผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่น ในหลอดทดลอง สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ของเมแทบอลิซึมของออร์โธและพาราไฮดรอกไซด์จะเทียบเท่ากับอะทอร์วาสแตติน ประมาณ 70% ของสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase เกิดจากสารออกฤทธิ์ การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450 3A4 ซึ่งระดับของ Atorvastatin ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ erythromycin ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP 3A4 อะทอร์วาสแตตินและสารเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางน้ำดีหลังการเผาผลาญในตับและ/หรือภายนอกตับ อย่างไรก็ตาม ยาไม่ผ่านวงจรตับในลำไส้

เวลาพลาสมากึ่งปล่อยออกมาโดยเฉลี่ยในมนุษย์คือประมาณ 14 ชั่วโมง แต่เวลาที่สารยับยั้ง HMG -CoA Reductase ยับยั้งครึ่งหนึ่งคือครึ่งหนึ่งคือตั้งแต่ 20-30 ชั่วโมงเนื่องจากสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ หลังจากดื่มไปแล้ว จะมีค่ามากกว่า 2% ของขนาดยาอะทอร์วาสแตตินที่พบในปัสสาวะ

ก่อนรับประทาน Gonsa Atzeti 10mg ยา Dat Vi Phu รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

gon sa atzeti ใช้รับประทานในเวลาใดก็ได้ของวัน อาจรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ ควรดื่มทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยว บด หรือละลายก่อนดื่ม

ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีโคเลสเตอรอลต่ำเมื่อเริ่มใช้ยาและรับประทานอาหารนี้ต่อไปในระหว่างการรักษา

ใช้ร่วมกับยาอื่น

สารที่จับกรดน้ำดี: ควรรับประทาน Gon sa atzeti 2 ชั่วโมงก่อนหรือ 4 ชั่วโมง เทียบกับเวลาที่ใช้ยาจับกรดน้ำดี

ไซโคลสปอริน คลาริโทรมัยซิน โอทราโคนาโซล และสารยับยั้งโปรตีเอสบางชนิด

ผู้ป่วยกำลังใช้ไซโคลสปอรินหรือสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี (ทิปรานาเวียร์บวกกับริโทนาเวียร์) หรือสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซี (เทลาพรีเวียร์) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Gon SA Atzeti

ผู้ป่วยใช้ Lopinavir ร่วมกับ Ritonavir ควรใช้ความระมัดระวังในการบ่งชี้ Gon SA Atzeti และควรใช้ในปริมาณต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยที่รับประทานคลาริโธรมัยซิน อิทราโคนาโซล หรือผู้ป่วย HIV กำลังรับประทานซาควินาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์ ดารุนาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์ โฟซัมพรีนาเวียร์ หรือโฟซัมพรีนาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์ เอเซทิไมบ์/อะทอร์วาสแตติน ควรจำกัดไว้ที่ 10/20 มก.

ผู้ป่วยที่ใช้เนลฟินาเวียร์หรือโบเซพรีเวียร์ ควรจำกัดขนาดยาอีเซทิไมบ์/อะทอร์วาสแตตินไว้ที่ 10/40 มก. และการประเมินทางคลินิกที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิผล

อะมิโอดารอน

เมื่อใช้ร่วมกับอะมิโอดารอน ไม่ควรใช้อะโทรวาสแตตินเกินขนาด 20 มก./วัน

ยารักษาโรคไขมันอื่นๆ

ไม่แนะนำให้ผสม gon sa atzeti กับ gemfibrozil

ขนาดยา

ขนาดเริ่มต้น: 1 เม็ด/ วัน

หลังจากเริ่มการรักษาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จำเป็นต้องมีความเข้มข้นของไขมันเพื่อปรับขนาดยาที่สอดคล้องกัน ควรปรับขนาดยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากระดับไขมันในพลาสมา

ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยาต่ำสุดที่ยาออกฤทธิ์ ถ้าจำเป็น สามารถปรับขนาดยาได้ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละบุคคล โดยเพิ่มขนาดยาในแต่ละชุดโดยเว้นระยะห่างไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา โดยเฉพาะปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อระบบกล้ามเนื้อ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดยาที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยานี้เป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบประสาท: เวียนศีรษะ ระบบทางเดินหายใจ: ไอ.
  • การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง
  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดข้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
  • เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: ภาวะกระดูกพรุนสูง
  • การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ
  • หัวใจและหลอดเลือด: รู้สึกร้อน
  • ทดสอบ: เพิ่ม ALT, AST

    • ไม่ธรรมดา, 1/1,000

  • ระบบประสาท: ความผิดปกติของการรับรส อาการชา ปวดศีรษะ
  • จิตใจ: ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก.
  • การย่อยอาหาร: ปวดท้อง ไม่สบาย ท้องยืด ท้องผูก อาหารไม่ย่อย ท้องอืด โรคกระเพาะ
  • ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: สิว, ลมพิษ.
  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดหลัง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อแข็ง
  • ความผิดปกติทั่วไป: อ่อนแอ บวม อ่อนเพลีย ไม่สบาย
  • การทดสอบ: การเพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการทำงานของตับ น้ำหนักเพิ่มขึ้น ระดับครีเอตินีนไคเนสเพิ่มขึ้น

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    มีข้อห้าม

    Gon SA Atzeti มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

    ภาวะภูมิไวเกินต่ออะทอร์วาสแตติน, เอเซทิไมบ์ หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

    มีการลุกลามของตับหรือเพิ่มทรานสอะมิเนสในตับโดยไม่ทราบสาเหตุมาเป็นเวลานาน

    ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์

    ผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตรหรือแผนการให้นมบุตร

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    โรคของกล้ามเนื้อ/กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ อะทอร์วาสแตติน

    มีการบันทึกกรณีของรูปแบบที่พบไม่บ่อยซึ่งมาพร้อมกับภาวะไตวายเฉียบพลันทุติยภูมิเนื่องจากปัสสาวะของไมโอโกลบิน เมื่อใช้ Atorvastatin และยาอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกัน ประวัติภาวะไตวายอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรครูปแบบกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องใกล้ชิดกับผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมากขึ้น อะทอร์วาสแตตินก็เหมือนกับยากลุ่มสแตตินอื่นๆ บางครั้งทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของครีเอตินฟอสโฟไคเนส (CPK)> 10 เท่าของขีดจำกัดข้างต้น (ULN) การใช้ Atorvastatin ในปริมาณสูงพร้อมกันกับยาบางชนิด เช่น ไซโคลสปอรินและสารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้น (เช่น คลาริโทรมัยซิน, โอทราโคนาโซล และสารยับยั้งโปรตีเอสในการรักษา HIV) เพิ่มความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ/กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ

    มีรายงานที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเกี่ยวกับเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อผ่านภูมิคุ้มกัน (IMNM) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มสแตติน IMNM มีลักษณะเฉพาะคือ: กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเพิ่มความเข้มข้นของครีเอตินีนไคเนสในซีรั่ม ภาวะนี้ยังคงอยู่แม้จะหยุดการรักษาด้วยสแตตินก็ตาม การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อจะแสดงกล้ามเนื้อเนื้อตาย แต่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ อาการดีขึ้นเมื่อใช้สารกดภูมิคุ้มกัน

    พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK) ในกรณี:

    ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม ประวัติโรคของกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน ประวัติโรคตับและ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อรูปแบบของกล้ามเนื้อ ความเป็นไปได้พิเศษของปฏิกิริยาระหว่างยา และผู้ป่วยพิเศษบางราย ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK> 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน

    ในระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยต้องทำการทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

    ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อเมื่อรักษาด้วยสแตตินเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับไซโคลสปอริน, อนุพันธ์ของกรดไฟบริก, อีรีโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน, เทลาพรีเวียร์, การรวมกันของสารยับยั้งโปรติเอส รวมถึงซาควินาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, โลปินาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, ทิปรานาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, ดารุนาเวียร์, ดารุนาเวียร์, ดารุนาเวียร์, ดารุนาเวียร์, ดารุนาเวียร์, ดารุนาเวียร์ ดารุนาเวียร์ ดารุนาเวียร์ ดารุนาเวียร์ ดารุนาเวียร์ ร่วมกับยา Ritonavir, Fosamprenavir, Fosamprenavir ร่วมกับ Ritonavir, Niacin หรือยาต้านเชื้อราชนิด Azol แพทย์พิจารณาการรักษาร่วมกับ gon sa atzeti และอนุพันธ์ของกรดไฟบริก, อีรีโธรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน, การรวมกันของซาควินาเวียร์และริโทนาเวียร์, โลปินาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, ดารุนาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์ หรือโฟซัมพรีนาเวียร์ร่วมกับริโทนาเวียร์, ไนอาโคล -แอนตี้ -เนียคอล -แอนติ -เนียคอล -แอนตี้ -เห็ด ควรคำนึงถึงประโยชน์การรักษาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และควรติดตามผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการรักษาและในระหว่างขั้นตอนของการเพิ่มขนาดยาหนึ่งในสองชนิด ขนาดเริ่มต้นและขนาดยาปกติควรลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับยาข้างต้น พิจารณาทำการทดสอบครีเอตินฟอสโฟไคเนสเป็นประจำ แต่ไม่รับประกันว่าการติดตามอย่างใกล้ชิดจะช่วยป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงได้

    มีรายงานกรณีของโรคกล้ามเนื้อในบางกรณี รวมถึงกล้ามเนื้อพริกไทย เมื่อใช้ Atorvastatin ร่วมกับโคลชิซิน ควรระมัดระวังในการแต่งตั้ง Gon SA Atzeti ร่วมกับ Colchicin ควรระงับการใช้ยา Gon SA Atzeti ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันรุนแรง หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไตวายทุติยภูมิเนื่องจากการนำกล้ามเนื้อ (เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรง ความดันโลหิตต่ำ การผ่าตัดใหม่ การบาดเจ็บ ความผิดปกติของการเผาผลาญ ต่อมไร้ท่อ อิเล็กโทรไลต์ และโรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถควบคุมได้)

    เอเซทิไมบ์

    ในการทดลองทางคลินิก ไม่มีการเพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อและกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับยาเอเซทิไมบ์ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (ยาหลอกหรือสแตตินแบบเอกรงค์) อย่างไรก็ตาม โรคกล้ามเนื้อและกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อยังคงเป็นปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของยากลุ่มสแตตินและยาลดไขมันอื่นๆ ในการทดลองทางคลินิก อัตราของครีเอติน> 10 เท่าของขีดจำกัดข้างต้นคือ 0.2% ในกลุ่มอีเซทิไมบ์ เทียบกับ 0.1% ในกลุ่มยาหลอก และ 0.1% สำหรับกลุ่มอีเซทิไมบ์ผสมสแตติน เทียบกับ 0.4% ในกลุ่มสแตตินเสาหิน ความเสี่ยงของความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อโครงร่างเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินในปริมาณสูง ผู้ป่วยสูงอายุ (> 65) ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ไตวาย และการใช้ยาอื่นๆ พร้อมกันโดยขึ้นอยู่กับยากลุ่มสแตติน

    มีรายงานข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการไหลเวียนของ Ezetimibe ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อและกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อพริกไทย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ยา Co Van Tieu Van ใช้ยากลุ่มสแตตินก่อนเริ่มใช้ยาเอเซทิไมบ์ อย่างไรก็ตาม มีรายงาน Co Van Pepper ร่วมกับการรักษาด้วย Ezetimibe และใช้ Ezetimibe ร่วมกับสารที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของรูปแบบของกล้ามเนื้อ เช่น อนุพันธ์ของกรดไฟบริก ควรหยุดการใช้ Gon SA Atzeti ร่วมกับ fenofibrat ทันทีเมื่อมีอาการหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคของกล้ามเนื้อ การมีอาการของกล้ามเนื้อและระดับครีเอตินของฟอสโฟไคเนส>10 เท่าของขีดจำกัดข้างต้น บ่งชี้ว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ

    เอนไซม์ตับ

    อะทอร์วาสแตติน

    สแตตินก็เหมือนกับการรักษาเพื่อลดไขมันอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของดัชนีทางชีวเคมีของการทำงานของตับ เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน (> 3 Uln และปรากฏ 2 หรือมากกว่า) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 0.7% ที่ใช้ Atorvastatin ในการทดลองทางคลินิก ความผิดปกติเหล่านี้คือ 0.2%, 0.2%, 0.6% และ 2.3% สำหรับขนาดยาอะทอร์วาสแตติน 10, 20, 40 และ 80 มก. ผู้ป่วยในการทดลองทางคลินิกของ Atorvastatin เป็นโรคดีซ่าน การเพิ่มตัวบ่งชี้การทดสอบการทำงานของตับไม่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองหรืออาการทางคลินิกของผู้ป่วยรายอื่น เมื่อลดขนาดหรือหยุดยา ความเข้มข้นของทรานซามิเนสจะกลับคืนสู่หรือใกล้เคียงกับระดับก่อนการรักษา และไม่ทิ้งผลที่ตามมา ผู้ป่วยที่มีระดับเอนไซม์ตับสูงเป็นเวลานาน 18 รายจาก 30 รายยังคงได้รับการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตตินในขนาดที่ต่ำกว่า

    เอเซทิไมบ์

    ในการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุม อัตราการเพิ่มขึ้นของระดับทรานซามิเนสในตับ (> 3 เท่าของ ULN) มีความคล้ายคลึงกันระหว่างเอเซทิไมบ์ (0.5%) และยาหลอก (0.3%) ในการศึกษาทางคลินิกร่วมกันของยา Ezetimibe ร่วมกับ Atorvastatin อัตราการเพิ่มขึ้นของระดับทรานซามิเนสในตับ (> 3 เท่าของขีดจำกัดข้างต้น) คือ 0.6% ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ezetimibe และ atorvastatin การเพิ่มระดับทรานซามิเนสมักไม่มีอาการ ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะชะงักงันของทางเดินน้ำดี และกลับสู่ภาวะปกติหลังจากหยุดการรักษา

    อะทอร์วาสแตติน/เอเซทิไมบ์

    แนะนำให้ทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วย Gon SA Atzeti และทำซ้ำตามคำแนะนำทางคลินิก หลังจากที่ยาแพร่กระจายออกสู่ตลาด มีรายงานเกี่ยวกับภาวะตับวาย (อาจถึงตายหรือไม่ก็ได้) ในผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่มสแตติน รวมทั้ง Atorvastatin ซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากมีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงต่ออาการทางคลินิก และ/หรือเพิ่มเลือดหรือบิลิรูบินหรือโรคดีซ่านในเลือดหรือโรคดีซ่านในระหว่างการรักษาด้วย Gon SA Atzeti ให้หยุดยาทันเวลา หากไม่มีสาเหตุอื่น ห้ามใช้ Gon SA Atzeti ควรใช้ Gon SA Atzeti อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์มากและมีประวัติโรคตับ การใช้ Gon SA Atzeti มีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคตับที่ลุกลามหรือมีเอนไซม์ทรานอะมิเนสเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

    การทำงานของต่อมไร้ท่อ

    มีรายงานการเพิ่มขึ้นของ HBA1C และระดับน้ำตาลในเลือดด้วยสารยับยั้ง HMG-CAA Reductase ซึ่งรวมถึง Atorvastatin

    สแตตินป้องกันการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล และในทางทฤษฎีอาจทำให้ต่อมหมวกไตและ/หรือเพศบกพร่องได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสแตตินไม่ได้ลดระดับคอร์ติซอลในพลาสมาหรือทำให้ต่อมหมวกไตลดลง และอีเซทิไมบ์ไม่ได้ลดการผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ต่อมหมวกไต ผลของสแตตินต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยจำนวนเต็ม อิทธิพล (ถ้ามี) ต่อต่อมใต้สมอง - แกนอวัยวะเพศในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Gon SA Atzeti ร่วมกับยาที่สามารถลดการทำงานของฮอร์โมนสเตียรอยด์ภายนอก เช่น คีโตโคนาโซล สไปโรโนแลกตอน และไซเมทิดีน

    การใช้ยาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่

    ในการศึกษาการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการลดลงของโคเลสเตอรอล (sparcl) ด้วย Atorvastatin 80 มก. เมื่อเทียบกับยาหลอก ซึ่งดำเนินการในผู้ป่วย 4,731 รายที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 6 เดือน อัตราของโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากเลือดออกในสมองจะสูงกว่าใน Atorvastatin 80 มก. เมื่อเทียบกับยาหลอก (2.3% อะทอร์วาสแตติน เทียบกับ 1.4% ของยาหลอก)

    พิษของเส้นประสาทส่วนกลาง

    อะทอร์วาสแตติน

    พบอาการตกเลือดในสมองในสุนัขตัวเมียเป็นเวลาประมาณ 3 เดือนในขนาด 120 มก./กก./วัน มีการสังเกตอาการตกเลือดในสมองและเส้นประสาทตาเสียหายในกลุ่มสุนัขอีกกลุ่มหนึ่งที่ใช้ Atorvastatin ภายใน 11 สัปดาห์ โดยให้ขนาด 280 มก./กก./วันก่อนเสียชีวิตในภาวะซึมเศร้า ขนาดยา 120 มก./กก./วัน จะให้ปริมาณการสัมผัสทั้งร่างกายมากกว่าผู้ใช้ถึง 16 เท่า สำหรับขนาดยาสูงสุดสำหรับผู้ที่อยู่ที่ 80 มก./วัน สุนัขพบความเสียหายต่อหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีเลือดออก บวมน้ำ และเซลล์เดี่ยวที่บุกรุกนอกบริเวณหลอดเลือดเมื่อรักษาด้วยยาอื่นในกลุ่มเดียวกัน

    ใช้ยาสำหรับเด็ก

    ยังไม่ชัดเจนถึงความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในผู้ป่วยเด็ก

    การใช้ยาสำหรับผู้สูงอายุ

    ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Atorvastatin/Ezetimibe มีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยเหล่านี้และคนหนุ่มสาว ไม่สามารถยกเว้นความไวที่สูงขึ้นของผู้สูงอายุบางคนได้ เนื่องจากผู้สูงอายุ (อายุ > 65 ปี) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ จึงควรระมัดระวังในการระบุ Gon Sa Atzeti สำหรับผู้สูงอายุ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Gon SA Atzeti ในผู้สูงอายุ

    ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

    การใช้ Gon SA Atzeti ที่ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับหรือการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างต่อเนื่อง

    ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    ประวัติไตวายอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับสแตติน จำเป็นต้องติดตามผลต่อกล้ามเนื้อโครงร่างในผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างใกล้ชิด ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของ Gon SA Atzeti ในผู้ป่วยไตวาย

    คำเตือนที่เกี่ยวข้องกับสารเพิ่มปริมาณ

    Gon SA Atzeti มีแลคโตส (เซลแลคโตส 80) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการข่มขืน มีความทนทานต่อกลูโคส การขาดแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้ Gon SA Atzeti มีน้ำมันละหุ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องร่วง และโพลีซอร์แบท 80 ที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ Gon SA Atzeti อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะทราบผลกระทบของ Gon Sa Atzeti ที่มีต่อคุณ

    การตั้งครรภ์

    มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์หรือแผนการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ คอเลสเตอรอลและอนุพันธ์ของคอเลสเตอรอลที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ภาวะหลอดเลือดเป็นกระบวนการเรื้อรังและการหยุดชะงักของการใช้ยาลดไขมันในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อผลลัพธ์ของการบำบัดด้วยการรักษาคอเลสเตอรอลในเลือดสูงแบบปฐมภูมิน้อยกว่า

    ยังไม่มีงานวิจัยฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับการใช้ Atorvastatin/Ezetimibe ในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีการสังเกตความพิการแต่กำเนิดเมื่อสัมผัสกับกลุ่มสแตตินในมดลูก สแตตินอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ เนื่องจาก Gon SA Atzeti มี Atorvastatin ยานี้จึงใช้สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ และได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากยาแล้ว

    หากสตรีตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา จำเป็นต้องหยุดยาทันทีและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอีกครั้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ และการขาดความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ทางคลินิกเมื่อใช้ยาต่อไป

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    มีข้อห้ามสำหรับสตรีที่ให้นมบุตร ในการศึกษาของหนูพบว่า Ezetimibe และ Atorvastatin สามารถขับออกมาทางนมได้ ไม่ชัดเจนว่าความเป็นไปได้ของยาจะถูกขับออกทางน้ำนมของมนุษย์ แต่มีการค้นพบยาจำนวนเล็กน้อยในกลุ่มเดียวกับอะทอร์วาสแตตินในนมของมนุษย์

    เนื่องจากความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ผู้หญิงที่ใช้ Gon SA Atzeti จึงไม่ให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อในขณะที่รักษาด้วยกลุ่มสแตตินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริก ไนอาซินในขนาดยาเพื่อควบคุมไขมันในเลือด ไซโคลสปอริน และสารยับยั้ง CYP 3A4 อันทรงพลัง (เช่น คลาริโธรมัยซิน, HIV Protase และสารยับยั้ง ITRAConazole) สารยับยั้งที่แข็งแกร่ง Cytochrom P450 3A4 Atorvastatin ถูกเผาผลาญโดย cytochrom P450 3A4 การใช้ Atorvastatin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงจะช่วยเพิ่มระดับของ Atorvastatin ในพลาสมาได้ ระดับของการโต้ตอบและประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับผลการยับยั้งของ CYP3A4 เนื่องจาก Gon SA Atzeti มี Atorvastatin ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อที่เกิดจาก Gon SA Atzeti จึงเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับ:

    คลาริโธรมัยซิน: ผู้ป่วยที่ใช้คลาริโทรมัยซินควรใช้อีเซทิไมบ์/อะทอร์วาสแตตินร่วมกันในขนาดไม่เกิน 10/20 มก.

    สารยับยั้งโปรตีเอส: AUC ของอะทอร์วาสแตตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตีเอสของ HIV เช่นเดียวกับสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซี เมื่อเปรียบเทียบกับอะทอร์วาสแตตินตัวเดียว ดังนั้น ผู้ป่วย HIV ที่ใช้ Tipranavir ร่วมกับ ritonavir หรือผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีที่ใช้ Telaprevir ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Gon SA Atzeti ในผู้ป่วย HIV ที่ใช้ Lopinavir ร่วมกับ ritonavir ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Gon SA Atzeti และใช้ขนาดยาต่ำสุดที่เป็นไปได้ ในผู้ป่วยที่ใช้ Saquinavir ร่วมกับ Ritonavir, Darunavir ร่วมกับ Ritonavir, Fosamprenavir หรือ Fosamprenavir ร่วมกับ Ritonavir ขนาดยา Ezetimibe/Atorvastatin ไม่ควรเกิน 10/20 มก. และควรระมัดระวังเมื่อใช้ ในผู้ป่วย HIV ที่ใช้เนลฟินาเวียร์หรือผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีที่ใช้ BoCeprevir การใช้ยาอีเซทิไมบ์/ อะทอร์วาสแตตินร่วมกันไม่ควรเกิน 10/40 มก. และมีการติดตามทางคลินิกอย่างใกล้ชิด

    ไอทราโคนาโซล: AUC ของอะทอร์วาสแตตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้อะทอร์วาสแตติน 40 มก. ร่วมกับ ITRACONAZOL 200 มก. ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใช้ iTraconazole ไม่ควรใช้ Ezetimibe/ Atorvastatin ร่วมกันในปริมาณที่เกิน 10/20 มก.

    ไซโคลสปอริน

    เมตาบอไลต์ของอะทอร์วาสแตตินและอะทอร์วาสแตตินเป็นซับสเตรตของโปรตีนขนส่ง OatP1B1 สารยับยั้ง Oatp1b1 (เช่น cyclosporin) อาจเพิ่มการดูดซึมของ Atorvastatin AUC ของอะทอร์วาสแตตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้อะทอร์วาสแตติน 10 มก. และไซโคลสปอริน 5.2 มก./กก./วัน เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มอะทอร์วาสแตตินเดี่ยว นอกจากนี้ การใช้ Ezetimibe และ Cyclosporin พร้อมกันยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อทั้ง Ezetimibe และ Cyclosporin ระดับการสัมผัสยา Ezetimibe อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง ไม่แนะนำให้ใช้ Gon SA Atzeti และ cyclosporin พร้อมกัน

    คานน้ำเกรพฟรุต

    น้ำเกรพฟรุตมีส่วนผสมที่สามารถยับยั้ง CYP3A4 และเพิ่มความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้น้ำเกรพฟรุตเกิน 1.2 ลิตร/วัน

    เจมไฟโบรซิล

    เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อเปปเปอร์สตอร์ม เมื่อใช้สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase และ Gemfibrozil Gon SA Atzeti และ Gemfibrozil ควรหลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกัน ยาไฟบราตในเลือดชนิดอื่นๆ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกล้ามเนื้อเมื่อใช้สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase และ Fenofibrat ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ SA Atzeti Gon ร่วมกับ Fenofibrat

    ฟีโนไฟเบรตอาจเพิ่มการหลั่งคอเลสเตอรอลในน้ำดี ทำให้เกิดนิ่ว หากสงสัยว่าเป็นโรคนิ่วในผู้ป่วยที่ใช้ Gon SA Atzeti และฟีโนไฟเบรต ควรระบุการตรวจถุงน้ำดีและพิจารณาเปลี่ยนการบำบัดไขมันในเลือด

    ปริมาณสูง (> 1 กรัม/วัน)

    ความเสี่ยงของผลกระทบของกล้ามเนื้อโครงร่างเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ SA Atzeti และ Niacin พร้อมกัน ซึ่งควรพิจารณาให้ลดขนาดยา Gon SA Atzeti ในกรณีนี้

    ไดออกซิน

    เมื่อใช้ Atorvastatin และ Digoxin หลายขนาดพร้อมกัน ความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 20% ผู้ป่วยที่ใช้ยาดิจอกซินควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

    ยาคุมกำเนิด

    การใช้ Atorvastatin ร่วมกับยาคุมกำเนิดพร้อมกันสามารถเพิ่ม AUC ของ Norethindron และ Ethinyl Estradiol ได้ ควรสังเกตสิ่งนี้เมื่อเลือกยาคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่ใช้ Gon SA Atzeti

    สารเหนี่ยวนำไรแฟมพินและ CYP3A4

    การใช้ Atorvastatin และสารสัมผัส CYP3A4 พร้อมกัน (เช่น Efavirenz, Rifampin) อาจทำให้ความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาลดลงได้ เนื่องจากกลไกการโต้ตอบสองครั้งของ rifampin การใช้ SA Atzeti และ Rifampin Gon พร้อมกัน ความล่าช้าของการดูดซึม Atorvastatin หลังจากรับประทาน Rifampin มีความเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของระดับ atorvastatin ในพลาสมา

    โคลชิซิน

    มีรายงานกรณีของโรคกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อพริกไทย เมื่อใช้อะทอร์วาสแตตินและโคลชิซินพร้อมกัน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาอะทอร์วาสแตตินร่วมกับโคลชิซิน

    โคเลสไทรามิน

    การใช้งานพร้อมกันกับ cholestyramine ช่วยลด AUC ของ ezetimibe ได้ถึง 55% ผลของการลด LDL-C เนื่องจาก Ezetimibe อาจถูกจำกัดเนื่องจากการโต้ตอบนี้

    สารต้านการแข็งตัวของเลือดคูมาริน

    เมื่อใช้ Gon SA Atzeti และ Warfarin พร้อมกัน ขอแนะนำให้ติดตามดัชนีการทำให้เป็นมาตรฐานสากล (INR)

    อะมิโอดารอน

    เมื่อใช้ร่วมกับ amiodaron ไม่ควรรับประทาน atorvastatin มากกว่า 20 มก./วัน เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อรูปแบบของกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานยาเกิน 20 มก./วัน เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล แพทย์อาจเลือกใช้ยากลุ่มสแตตินอื่น (เช่น ปราวาสแตติน)

    การเก็บรักษา

    ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม