Ha Nam Sallet oldat bronchiális asztma, hörgőgörcs kezelésére (100 ml)

ATC-kód: R03CC02

A szalbutamol szelektív szimpatikus β2 tulajdonos. A kezelés adagjában rövid időn belül (4-6 óra) hat a β2 receptor szimpatikus hörgőkre, bronchiectasisra.

A szalbutamol stimulálja a béta-adrenerg receptorokat, és nincs, vagy csak nagyon csekély hatással van az alfa receptorokra. A béta-kommenerg megállapodások serkentik az AMP gyűrű (Camp) képződését az adenil-cikláz enzim aktiválásával. A Camp-tól függő protein-kináz A aktivitását növelő sejtek Camp növekedésének gátolnia kell a miozin foszforilációját és csökkentenie kell az intracelluláris kalciumkoncentrációt, ami simaizom-táguláshoz vezet.

Az intracelluláris táborok koncentrációjának növelése gátolja a köztes anyagok légutakból történő felszabadulását is a légutakban. A szalbutamol erősebb stimuláló hatást fejt ki a hörgők, a méh és az erek simaizomzatának béta-adrenerg receptoraira (béta2 receptorok), mint a szív béta-adrenerg receptoraira (béta 1 receptor). A szíven található béta2 receptorok száma azonban 10-50%-ot tesz ki.

A szalbutamol bevétele után a fő hatás a hörgőtágító a légcsőtől a hörgők végéig tartó simaizom relaxáció miatt; A gyógyszer gyenge perifériás értágító hatással is rendelkezik, és csökkentheti a diasztolés vérnyomást.

farmakokinetikai

felszívódás

Egyszeri adag 4 mg szalbutamol belsőleges oldat egészséges felnőtteknek bevétele után a plazma csúcskoncentrációja 18 nanogam/ml volt. A szalbutamol-szulfát gyorsan és jól felszívódik ivás után. A szalbutamol plazma csúcscsúcsa 2 órán belül érhető el. A Bronchodilions az ivás után 30 perccel kezdődik, a maximális hatás 2-3 óra, és akár 6 óráig is tarthat.

Elosztás

Állatokon végzett kutatások azt mutatják, hogy a szalbutamol a vér petyhüdt gátakján keresztül az agy koncentrációja eléri a plazmakoncentráció körülbelül 5%-át. A vér-agy gáton kívüli mirigyekben (mirigyek, jen) a gyógyszer az egész agy koncentrációjának 100-szorosát éri el. A szalbutamol a placentán keresztül, de nem világos, hogy bejut-e az anyatejbe.

Anyagcsere

a szalbutamol a kezdeti metabolizmuson keresztül a májban és talán még a bélfalban is, de nem metabolizálódik a tüdőben; A szalbutamol átalakulása kezdetben inaktív 4'-O-szulfát formát (fenol-szulfátot) képez.

Megszüntetés

A szalbutamol gyorsan ürül, főként a vizelettel, metabolikus és nem metabolikus formában; A széklettel való kiürülés kis százaléka. A szalbutamol nagy része ivás után 72 órán keresztül ürül. A Salbutamol orális biohasznosulása eléri az 50%-ot.

Legyen elővigyázatos a használat során

A hörgőtágítók nem lehetnek az egyetlen kezelési mód, illetve súlyos vagy instabil asztmás betegeknél. Súlyos asztma esetén rendszeres betegségfelmérésre van szükség, beleértve a tüdőfunkciós vizsgálatokat is, mivel a betegek súlyos exacerbációt, sőt akár halált is veszélyeztethetnek. Az orvosoknak fontolóra kell venniük az orális kortikoszteroidok vagy az inhalációs kortikoszteroidok maximális ajánlott dózisának alkalmazását ezeknél a betegeknél.

A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a belsőleges oldatos kezelés kevésbé hatékony.

Az adagolás vagy a felhasználások száma csak akkor nő, ha orvoshoz fordult.

A hörgőtágítók, különösen a β2-stimuláló csoportok használatának növelése a tünetek csökkentése érdekében, amelyek az asztma kezelésének hatékonyságának csökkenését mutatják. A betegeket utasítani kell, hogy forduljanak orvoshoz, ha a hörgőtágítókkal végzett kezelés kevésbé hatékony.

Ebben az esetben a betegeket újra kell értékelni, és mérlegelni kell a gyulladás kezelésének fokozásának szükségességét (például nagyobb dózisú inhalációs vagy orális kortikoszteroidok alkalmazása. A súlyos asztma súlyosbodását normál módon kell kezelni).

Figyelmeztetni kell a betegeket, hogy ha a gyógyszer használat után a mérséklődés mértéke vagy a hatás időtartama csökken, ne emelje önkényesen az adagot vagy növelje a felhasználások számát, hanem forduljon orvoshoz.

Szív- és érrendszeri mellékhatások jelentkezhetnek szimpatikus gyógyszerek, köztük a szalbutamol alkalmazásakor. A Salbutamol alkalmazása során ritka szívizom-ischaemia előfordulásáról számoltak be. Súlyos szívbetegségben (például: ischaemia, aritmia vagy súlyos szívelégtelenség) szenvedő, szalbutamolt szedő betegeket figyelmeztetni kell, hogy forduljanak orvoshoz, ha mellkasi fájdalmaik vagy szívbetegség tüneteik jelentkeznek. Fordítson figyelmet az olyan tünetek értékelésére, mint a légszomj és a mellkasi fájdalom, mivel ezek a légúti vagy a szív miatt jelentkezhetnek.

A szalbutamolt óvatosan kell alkalmazni páncélmérgezésben szenvedő betegeknél.

A dinamikus tulajdonosok β2 hipokalémiát okozhat. Különösen óvatosnak kell lenni súlyos akut asztma esetén, mert ez a hatás fokozódhat oxigénhiány és xantin és szteroid származékok egyidejű alkalmazása esetén. Ilyen helyzetekben a szérum káliumszintjét ellenőrizni kell.

Más β-adrenoreceptor által szabályozott gazdákhoz hasonlóan a szalbutamol is növelheti a vércukorszintet. Előfordultak olyan esetek, amikor a cukorbetegek nem tudják kompenzálni a hiperglikémiát és a keratikus savas fertőzést. A kortikoszteroidokkal való egyidejű alkalmazás fokozhatja ezt a hatást.

Gyógyszerek alkalmazása terhes vagy szoptató nők számára 2>

Terhes nők

Terhes nőknek szánt gyógyszerek alkalmazása csak akkor jöhet szóba, ha a kezelés előnyei meghaladják a magzat károsodásának lehetőségét.

szoptató nők

Mivel a szalbutamol kiválasztódhat az anyatejbe, és nem tudni, hogy a gyógyszer káros-e a szoptatásra vagy sem. Ezért ne alkalmazzon gyógyszert szoptató nőknek, kivéve, ha a kezelés előnyei nagyobbak, mint a szoptatás károsodásának képessége.

termékenység

Nincs információ a szalbutamol emberi termékenységre gyakorolt ​​hatásáról. Az állatok termékenységére nincs mellékhatás.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a gyógyszer befolyásolná a gépjárművezetést és a gépek kezelését.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az orális szalbutamol-készítmények és a nem kielégítő béta-blokkolók, például a propranolol együtt nem alkalmazhatók.