น้ำยาฮานาม Sallet รักษาโรคหอบหืด หลอดลมหดเกร็ง (100มล.)

รหัส ATC: R03CC02

Salbutamol เป็นเจ้าของ β2 ที่เห็นอกเห็นใจผู้คัดเลือก ในขนาดยาที่ใช้รักษาจะออกฤทธิ์กับตัวรับ β2 sympathetic bronchi, bronchiectasis ในเวลาอันสั้น (4-6 ชั่วโมง)

ซัลบูทามอลกระตุ้นตัวรับเบต้าอะดรีเนอร์จิก และไม่มีหรือมีผลเพียงเล็กน้อยต่อตัวรับอัลฟ่า ข้อตกลงเบต้าคอมเมเนอร์จิกกระตุ้นการผลิตวงแหวน AMP (แคมป์) ด้วยการกระตุ้นเอนไซม์อะดีนิลไซเคลส แคมป์เพิ่มขึ้นในเซลล์ที่เพิ่มการทำงานของโปรตีนไคเนส A ที่ขึ้นอยู่กับแคมป์ควรยับยั้งฟอสโฟรีเลชันของไมโอซิน และลดความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ ส่งผลให้กล้ามเนื้อเรียบขยายตัว

การเพิ่มความเข้มข้นของแคมป์ภายในเซลล์ยังยับยั้งการปล่อยสารตัวกลางออกจากทางเดินหายใจในทางเดินหายใจอีกด้วย Salbutamol มีฤทธิ์กระตุ้นที่แข็งแกร่งกว่าต่อตัวรับ beta-adrenergic บนกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม, มดลูกและหลอดเลือด (ตัวรับ beta2) เมื่อเทียบกับผลต่อตัวรับ beta-adrenergic ในหัวใจ (ตัวรับเบต้า 1) อย่างไรก็ตาม จำนวนตัวรับ beta2 ในหัวใจคิดเป็น 10 - 50%

ผลกระทบหลักหลังจากรับประทานซาลบูทามอลคือยาขยายหลอดลมเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบตั้งแต่หลอดลมไปจนถึงปลายหลอดลม ยานี้ยังมีฤทธิ์ในการขยายหลอดเลือดส่วนปลายเล็กน้อย และสามารถลดความดันโลหิตตัวล่างได้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากรับประทานยา Salbutamol ขนาด 4 มก. สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงเพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาอยู่ที่ 18 นาโนกัม/มล. Salbutamol Sulfate ดูดซึมได้เร็วและดีหลังดื่ม Salbutamol บรรลุจุดสูงสุดในพลาสมาภายใน 2 ชั่วโมง หลอดลมขยายหลอดลมเริ่มเป็นเวลา 30 นาทีหลังการดื่ม โดยออกฤทธิ์สูงสุด 2-3 ชั่วโมงและอาจอยู่ได้นานถึง 6 ชั่วโมง

การกระจาย

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Salbutamol ผ่านอุปสรรคในเลือดที่หย่อนคล้อย ความเข้มข้นของสมองถึงประมาณ 5% ของความเข้มข้นในพลาสมา ในต่อมที่อยู่นอกกำแพงเลือด - สมอง (ต่อม, เยน) ยาจะมีความเข้มข้นถึง 100 เท่าของความเข้มข้นของสมองทั้งหมด Salbutamol ผ่านทางรกแต่ไม่ชัดเจนว่าจะเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่

การเผาผลาญอาหาร

ซาลบูทามอลผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมเริ่มแรกในตับ และอาจถึงแม้ในผนังลำไส้ด้วยซ้ำ แต่ไม่เมตาบอลิซึมในปอด การแปลงซัลบูตามอลเริ่มแรกจะเกิดรูปแบบ 4'-O-ซัลเฟต (ฟีนอล ซัลเฟต) ที่ไม่ใช้งาน

การกำจัด

ซัลบูตามอลถูกขับออกอย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะในรูปของการเผาผลาญและไม่เผาผลาญ; เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของการกำจัดผ่านทางอุจจาระ Salbutamol ส่วนใหญ่หลังจากดื่มจะถูกขับออกมาเป็นเวลา 72 ชั่วโมง การดูดซึมของซัลบูตามอลในช่องปากสูงถึงประมาณ 50%

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ยาขยายหลอดลมไม่ควรเป็นเพียงการรักษาเพียงอย่างเดียว หรือในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่รุนแรงหรือไม่แน่นอน โรคหอบหืดขั้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการประเมินโรคเป็นประจำ รวมถึงการทดสอบการทำงานของปอด เนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ แพทย์ควรพิจารณาใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานหรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมในปริมาณสูงสุดที่แนะนำในผู้ป่วยเหล่านี้

ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์หากการรักษาด้วยสารละลายในช่องปากมีประสิทธิผลน้อยลง

ปริมาณหรือจำนวนการใช้เพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อปรึกษาแพทย์เท่านั้น

เพิ่มการใช้ยาขยายหลอดลม โดยเฉพาะกลุ่มกระตุ้น β2 เพื่อลดอาการที่แสดงประสิทธิภาพของการจัดการโรคหอบหืดลดลง ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ไปพบแพทย์หากการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมมีประสิทธิภาพน้อยลง

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินใหม่และพิจารณาถึงความจำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาอาการอักเสบ (เช่น คอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดมหรือรับประทานในขนาดที่สูงขึ้น การกำเริบของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงจะต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีปกติ)

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าหากระดับการบรรเทาหรือระยะเวลาของผลของยาหลังการใช้ยาลดลง อย่าเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มจำนวนการใช้ยาโดยพลการ แต่ควรปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้ยาที่เห็นอกเห็นใจ รวมทั้งซัลบูตามอล มีรายงานกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเมื่อใช้ Salbutamol ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง (เช่น ภาวะขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง) ที่ใช้ salbutamol ควรได้รับการเตือนว่าจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกหรือมีอาการของโรคหัวใจ ให้ความสนใจกับการประเมินอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบากและเจ็บหน้าอก เนื่องจากอาจเกิดจากระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ

ควรใช้ Salbutamol อย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกราะเป็นพิษ

เจ้าของแบบไดนามิก β2 อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรง เนื่องจากผลกระทบนี้อาจเพิ่มขึ้นได้หากขาดออกซิเจนและใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของแซนธินและสเตียรอยด์พร้อมกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือด

เช่นเดียวกับโฮสต์ที่ควบคุมด้วย β-adrenoceptor อื่นๆ salbutamol อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่สามารถชดเชยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและการติดเชื้อกรดเคราติคัลได้ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันสามารถเพิ่มผลนี้ได้

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร 2>

สตรีมีครรภ์

การใช้ยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ผู้หญิงให้นมบุตร

เพราะซัลบูตามอลสามารถขับออกมาทางน้ำนมได้และไม่รู้ว่ายาจะเป็นอันตรายต่อการให้นมบุตรหรือไม่ ดังนั้นไม่ควรใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร เว้นแต่ประโยชน์ของการรักษาจะมีมากกว่าความสามารถในการทำลายการให้นมบุตรได้

ภาวะเจริญพันธุ์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของซัลบูทามอลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ ไม่มีผลข้างเคียงต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสัตว์

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีหลักฐานของผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

อันตรกิริยาระหว่างยา

ยาซาลบูทามอลในช่องปากและยาปิดกั้นเบต้าที่ไม่น่าพอใจ เช่น โพรพาโนลอล ไม่ควรใช้ร่วมกัน