Dung dịch Sallet Hà Nam điều trị hen phế quản, co thắt phế quản (100ml)

Mã ATC: R03CC02

Salbutamol là chủ sở hữu β2 có thiện cảm chọn lọc. Ở liều điều trị thuốc có tác dụng lên thụ thể β2 ở phế quản giao cảm, làm giãn phế quản trong thời gian ngắn (4-6 giờ).

Salbutamol kích thích thụ thể beta-adrenergic và không có hoặc có rất ít tác dụng lên thụ thể alpha. Các thỏa thuận thương mại beta kích thích sản xuất vòng AMP (Camp) bằng cách kích hoạt enzyme adenyl cyclase. Camp tăng số lượng tế bào làm tăng hoạt động của protein kinase A phụ thuộc vào Camp nên ức chế quá trình phosphoryl hóa myosin và làm giảm nồng độ canxi nội bào, dẫn đến giãn cơ trơn.

Việc tăng nồng độ trại nội bào còn ức chế sự giải phóng các chất trung gian từ đường thở vào trong đường thở. Salbutamol có tác dụng kích thích mạnh hơn lên thụ thể beta-adrenergic trên cơ trơn phế quản, tử cung và mạch máu (thụ thể beta2) so với tác dụng lên thụ thể beta-adrenergic trên tim (thụ thể beta 1). Tuy nhiên, số lượng thụ thể beta2 trên tim chỉ chiếm 10 - 50%.

Tác dụng chính sau khi uống salbutamol là giãn phế quản do giãn cơ trơn từ khí quản đến tận phế quản; Thuốc còn có tác dụng giãn mạch ngoại biên yếu và có thể làm giảm huyết áp tâm trương.

dược động học

hấp thu

Sau khi uống một liều duy nhất dung dịch uống 4mg Salbutamol cho người lớn khỏe mạnh, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt 18 nanogam/ml. Salbutamol Sulfate hấp thu nhanh và tốt sau khi uống. Đỉnh huyết tương của Salbutamol đạt được trong vòng 2 giờ. Giãn phế quản bắt đầu trong 30 phút sau khi uống rượu, tác dụng tối đa là 2-3 giờ và có thể kéo dài đến 6 giờ.

Phân phối

Nghiên cứu trên động vật cho thấy Salbutamol qua được hàng rào tơ máu, nồng độ ở não đạt khoảng 5% nồng độ trong huyết tương. Ở các tuyến ngoài hàng rào máu - não (tuyến, yên), thuốc đạt nồng độ gấp 100 lần nồng độ toàn não. Salbutamol qua nhau thai nhưng chưa rõ có vào sữa mẹ hay không.

Trao đổi chất

salbutamol qua chuyển hóa ban đầu ở gan và thậm chí có thể ở thành ruột nhưng không chuyển hóa ở phổi; Chuyển hóa Salbutamol ban đầu tạo thành dạng 4'-O-Sulfate (Phenolic Sulfate) không hoạt động.

Loại bỏ

Salbutamol được thải trừ nhanh, chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa và không chuyển hóa; Một tỷ lệ nhỏ thải trừ qua phân. Phần lớn salbutamol sau khi uống được bài tiết trong 72 giờ. Sinh khả dụng đường uống của Salbutamol đạt khoảng 50%.

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc giãn phế quản không nên là phương pháp điều trị duy nhất hoặc ở bệnh nhân hen nặng hoặc không ổn định. Bệnh hen nặng đòi hỏi phải đánh giá bệnh thường xuyên, bao gồm xét nghiệm chức năng phổi, vì bệnh nhân có nguy cơ bị các cơn trầm trọng và thậm chí tử vong. Các bác sĩ nên cân nhắc sử dụng corticosteroid đường uống hoặc liều corticosteroid dạng hít tối đa được khuyến nghị ở những bệnh nhân này.

Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu điều trị bằng dung dịch uống kém hiệu quả.

Liều lượng hoặc số lần sử dụng chỉ tăng lên khi có ý kiến ​​của bác sĩ.

Tăng cường sử dụng thuốc giãn phế quản, đặc biệt là nhóm kích thích β2 để giảm triệu chứng cho thấy hiệu quả kiểm soát hen giảm. Bệnh nhân nên được hướng dẫn tìm tư vấn y tế nếu điều trị bằng thuốc giãn phế quản trở nên kém hiệu quả.

Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được đánh giá lại và cân nhắc nhu cầu tăng cường điều trị tình trạng viêm (ví dụ, dùng liều cao hơn corticosteroid dạng hít hoặc đường uống. Cơn hen nặng cần được điều trị theo cách thông thường).

Bệnh nhân cần được cảnh báo nếu mức độ giảm nhẹ hoặc thời gian tác dụng của thuốc sau khi sử dụng bị giảm đi thì không được tự ý tăng liều hoặc tăng số lần sử dụng mà nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Tác dụng phụ về tim mạch có thể xuất hiện khi dùng thuốc giao cảm, trong đó có salbutamol. Đã có báo cáo về trường hợp hiếm gặp thiếu máu cục bộ cơ tim khi sử dụng Salbutamol. Bệnh nhân mắc bệnh tim nặng (như: thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim hoặc suy tim nặng) đang sử dụng salbutamol nên được cảnh báo rằng cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi bị đau ngực hoặc có triệu chứng của bệnh tim. Chú ý đánh giá các triệu chứng như khó thở, đau ngực vì có thể do hô hấp hoặc tim.

Nên sử dụng salbutamol cẩn thận đối với bệnh nhân bị ngộ độc giáp.

Động chủ β2 có thể gây hạ kali máu. Đặc biệt cần thận trọng trong trường hợp hen cấp tính nặng vì tác dụng này có thể tăng lên do thiếu oxy và sử dụng đồng thời với dẫn xuất Xanthin và Steroid. Trong những tình huống như vậy, cần phải theo dõi nồng độ kali huyết thanh.

Giống như các vật chủ được kiểm soát bởi thụ thể β-adrenoceptor khác, salbutamol có thể làm tăng lượng đường trong máu. Đã có trường hợp bệnh nhân tiểu đường không thể bù đắp được tình trạng tăng đường huyết và nhiễm trùng giác mạc do axit. Dùng đồng thời với corticosteroid có thể làm tăng tác dụng này.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú 2>

Phụ nữ có thai

Việc sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai chỉ được cân nhắc khi lợi ích điều trị lớn hơn khả năng gây hại cho thai nhi.

phụ nữ cho con bú

Vì salbutamol có thể bài tiết qua sữa mẹ và không biết thuốc có gây hại cho việc cho con bú hay không. Vì vậy, không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú trừ khi lợi ích điều trị lớn hơn khả năng gây hại cho việc nuôi con bằng sữa mẹ.

khả năng sinh sản

Không có thông tin về tác động của salbutamol lên khả năng sinh sản ở người. Không có tác dụng phụ nào đối với khả năng sinh sản của động vật.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Không có bằng chứng nào về tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Không nên sử dụng các chế phẩm salbutamol đường uống và thuốc chẹn beta không đạt yêu cầu, chẳng hạn như propranolol.