Hafixim 200 Tabs DHG Pharma kezelés fertőzések kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

A Hafixim fő hatóanyaga a Cefixim, a 3. generációs cefalosporin antibiotikum, szájon át alkalmazva. A gyógyszer baktericid hatással rendelkezik. A Cefixim baktericid mechanizmusa hasonló a többi cefalosporinhoz: célfehérjékhez (penicillinhez kapcsolt fehérjék) kapcsolódik, amelyek gátolják a mukopeptid szintézist a bakteriális sejtfalban. A bakteriális Cefixim rezisztencia mechanizmusa csökkenti a Cefixim affinitását a célfehérjéhez, vagy csökkenti a baktériumsejt membránok permeabilitását a gyógyszerekhez.

A Cefixim nagy fenntarthatósággal rendelkezik a plazmidon és kromoszómán található gén által kódolt béta-laktamáz hidrolízisével. A Cefixim béta-laktamázzal való fenntarthatósága magasabb, mint a Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxim, Cephalexin, Cephadin.

Antibakteriális spektrum:

Gram-pozitív baktériumok:

Gram-pozitív levegőigények: Streptococcus pyogenes (béta hemolitikus bakteriális baktérium), S. Agalactiae (Bacter League B csoport) és streptococcusok C, F és G csoportja; Egyes S. Pneumoniae törzsek rosszabbak, mint néhány más orális cefalosporin (például Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); A penicillinrezisztens S. pneumoniae törzsek cefixim rezisztenciának minősülnek. A streptococcus D és S. Viridans csoport többsége gyakran Cefixim rezisztenciát tart fenn. A Cefiximnek nincs vitro nyomtatási hatása a Staphylococcus aureusra, vagy nincs penicillináz szekréció, beleértve a Staphylococcus aureust, S.epidermidis-t és S. Saprophyticus-t, a meticilinre rezisztens Staphylococcusokat. Gram-pozitív levegőt szerető bacillus: Corynebacterium, Listeria monocytogenes általában ellenáll a Cefiximnek.

Gram-negatív baktériumok:

A Cefixim a neisseria meningitidis, az N. Gonorrhoeae ellen szekretálva vagy penicillináz szekréció nélkül működik. A gyógyszer in vitro hatással van a penicillinre rezisztens N. Gonorrhoeae-ra kromoszómákon keresztül vagy a tetraciklinrezisztenciára a plazmid közvetítőkön keresztül.

A Cefixim in vitro hatással van a legtöbb H. Influenzae szekrécióra, vagy nem béta-laktamáz és H. parainfluenzae. A Cefixim jobban hat, mint a Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim vagy Amoxicilin kálium-klavulanáttal kombinálva a H. Influenzae esetében a béta-laktamáz termelésére, de a hatás egyenlő vagy kisebb, mint a Ciprofloxacin, Ceftriaxon vagy Co-Trimoxazol. A Cefixim in vitro a kiváló minőségű gyógyszerellenes H. Influenzae törzsek (ampicilin, kloramfenikol, tetraciklin, ko-trimoxazol, cefaclor és/vagy eritromicin) ellen is működik. Egyes H. Influenzae törzsek azonban nem termelnek béta-laktamázt, de a 2. generációs ampicillin és cefalosporin szintén csökkentette a cefixim iránti érzékenységet.

In vitro a Cefixim a legtöbb Moraxella Catrhalis esetében működik, még akkor is, ha ampicillinrezisztencia, cefaclor, cefalexin.

In vitro a Cefixim a legfontosabb állatfajok ellen hat. In vitro a Cefixim számos olyan E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae és P. Mirabilis törzs esetében működik, amelyek rezisztensek más antibiotikumokra (aminoglikozidokra, tetraciklinre, ampicilinre, amoxicilinre, cefaclorra, cefalexinre), Salmonella TYPHIPILIPILILINI és/vagy co.

A Cefixim-rezisztens pseudomonas számos törzse.

Anaerob baktériumok: A legtöbb bacteroides fragilis törzs, bacteroides spp. Egyéb, a legtöbb Clostridium törzs (beleértve a C. Difficile-t is) rezisztencia Cefixim.

Chlamydia és Mycoplasma: Chlamydia Trachomatis és Ureaplasma Urealyticum rezisztens Cefixim.

Spirochetes: A Cefixim néhány hatással van a Borrelia Burgdorferire, amely a Lyme-kór okozója (koncentrációja 0,8 mikrogramm/ml).

kábítószer-ellenes:

A Cefixim rendkívül fenntartható, nem hidrolizálja sok béta-laktamáz plazmid közbenső anyagokon és kromoszómákon keresztül, de a gyógyszert az Enterobacter béta-laktamáza hidrolizálja; Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris és Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Entobacter Clacae, Flavobacterium és Bacteroides Fragilis.

A Staphylococcus Cefixim-et a baktériumok PBP-je (penicillinkötő fehérje) gyenge gyógyszere okozza. A gyógyszerekkel szemben rezisztens Enterococcus és Listeria Monocytogenes a bakteriális PBP-k iránti gyenge affinitásnak köszönhető. A Citrobacter Freundii-t és az Enterobacter-rezisztens Cefixim-et olyan tényezők okozzák, amelyek megakadályozzák, hogy a gyógyszer behatoljon a baktériumokba és béta-laktamázt termeljen. A Pseudomonas és az acinetobacter rezisztens gyógyszereket a baktérium sejtmembránjai okozzák.

A Cefixim serkenti a béta-laktamáz termelődését egyes Morganella Morganii törzsekben, de a gyógyszer még mindig működik in vitro ezeknél a törzseknél, miután felszabadította ezeket a béta-laktamázokat.

Egyes 3. generációs cefalosporinok továbbra is működnek a Staphylococcusokkal, a Cefixim általában nem hat ezekre a baktériumokra. A cefixim in vitro nem fejt ki aktív hatást a staphylococcusokra (szekréció vagy nincs béta-laktamáz szekréció), mint például a Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus. Más cefalosporinokhoz hasonlóan a cefiximnek nincs hatása a staphylococcus-rezisztens oxacilinre (meticillinrezisztens). A legtöbb staphylococcus, Enterococcus és Listeria spp törzs. Már nem érzékeny a Cefiximre. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa és Bacteroides spp. ellenállt a cefiximnek. A Cefixim korlátozott in vitro aktivitást mutat az anaerob baktériumokkal szemben; A legtöbb Clostridia törzs (beleértve a C. Difficile-t is) rezisztens a gyógyszerekkel szemben.

A Gram-negatív baktériumok, például az Achromobacter xylosoxidans és a flavobacterium meningosepticum rezisztensek a cefiximre.

Chlamydia és Mycoplasma esetén: A Cefixim nem hatásos Chlamydia Trachomatis és Ureaplasma Urealyticum esetén.

Dinamikus farmakokinetika

A Cefixim egyszeri adagjának bevétele után az adag 30-50%-a felszívódik az emésztőrendszeren keresztül, bár étkezés után vagy után csökkenthető. étkezések. A szájfolyadék formájában lévő gyógyszer jobban felszívódik, mint a tabletta formájában. A gyógyszerek felszívódása viszonylag lassú. A Cefixim egyszeri adagja esetén a plazma csúcskoncentrációja eléri a 2-3 mikrogramm/ml-t (200 mg-os adag esetén), a 3,7-4,6 mikrogramm/ml-t (400 mg-os adag esetén), és 2-6 óra elteltével éri el. A Cefixim nem halmozódik fel a szérumban vagy a vizeletben normál veseműködésű emberekben sok adag bevétele után, naponta 1-2 alkalommal kell inni. Az értékesítési idő általában körülbelül 3-4 óra, és veseelégtelenség esetén eltarthat. A vérben lévő Cefixim körülbelül 65%-a plazmafehérjékhez kötődik. A Cefixim szérum felezési ideje nem függ a gyógyszer formájától és nem függ az adagtól.

A Cefixim testszövetekben és folyadékokban való eloszlására vonatkozó információ korlátozott. Orális beadás után a gyógyszer szétoszlik az epében, a köpetben, a mandulákban, a sinus nyálkahártyájában, a középfül gennyében, égési sérülésekben, prosztatajárványban. Jelenleg nincs megfelelő adat a cerebrospinális folyadék koncentrációjáról. A cefixim átjut a placentán, és viszonylag magas koncentrációt érhet el az epében és a vizeletben. Az orális adag körülbelül 20%-a (vagy a felszívódó dózis 50%-a) olyan formában ürül ki, amely 24 órán belül nem változik vizelettel. Az orális adagok legfeljebb 60%-a nem jut át ​​a vesén keresztül. Nincs bizonyíték az anyagcserére, de részben kiürülhet az epéből a széklettel. A gyógyszer nem egyenlő a hemolízissel.

Súlyos túlérzékenység esetén támogató kezelés (adrenalin, oxigénlégzés, antihisztamin, kortikoszteroid alkalmazása).

Ha a hasmenést C. különböző és hamis vastagbélgyulladás okozza, ha enyhe, hagyja abba a gyógyszert. Közepes és súlyos esetekben elektrolit, fehérje kiegészítők és metronidazol kezelés.

Értesítse az orvost, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

Legyen elővigyázatos a

alkalmazásakor, nagyon óvatosnak kell lennie a gyógyszer szedésekor a következő esetekben:

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

, mivel a gyógyszer fejfájást, szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni gépek kezelésekor, vezetés közben, magasban dolgozók és egyéb esetekben.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt

Terhesség

Nincs bizonyíték a Cefixim magzatra gyakorolt ​​káros hatásaira, ezért terhes nőknél csak akkor használja a Cefixim-et, ha valóban szükséges.

Szoptatási időszak

A Cefixim jelentés nem kerül az anyatejbe vagy sem, ezért tanácsos megfontolni a szoptatás abbahagyását, amíg az anya gyógyszert szed.

Gyógyszerkölcsönhatás

A probenecid növeli a Cefixim csúcs- és AUC-koncentrációját, csökkenti a vesék clearance-ét és a gyógyszer eloszlását.

A cefixim fokozza az antikoagulánsok (warfarin) hatását, és egyidejű alkalmazás esetén növeli a karbamazepin koncentrációját a vérben.

A vizeletben végzett glükózteszt cliniteszttel, Benedict oldattal, fehling oldattal álpozitív eredményt adhat, ha a beteg Cefixim-et használ.

A Coombs-teszt hamis pozitív eredményt adhat a Cefixim-kezelés során.

A nifedipin Cefixim-mel együtt szedve növeli a Cefixim manifest biohasznosulását azáltal, hogy növeli a csúcs- és AUC-koncentrációt.