A Hapacol 650 dhg pezsgőtabletta fájdalmas és közepes intenzitású és láz kezelésére szolgál (4 buborékcsomagolás x 4 tabletta)

A paracetamol egy fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik.

A paracetamol pontos hatásmechanizmusa nem jól ismert, bár ismert, hogy a paracetamol a központi idegrendszer szintjén és alacsonyabb szinten fejti ki hatását azáltal, hogy megakadályozza a fájdalmas pulzusok kialakulását a perifériás szinten.

A paracetamolról úgy gondolják, hogy növeli a fájdalomküszöböt azáltal, hogy gátolja a prosztaglandin szintézist, specifikusan blokkolja a ciklooxigenázt a központi idegrendszerben. A paracetamol azonban nem gátolja szignifikánsan a ciklooxigenázt a perifériákban.

A paracetamol serkenti a szerotonerg utak működését, megakadályozva az érzékeny jelek átvitelét a gerincvelőbe a perifériákról. Ebben az értelemben néhány kísérleti adat azt jelzi, hogy a gerincvelőben használt különböző szerotonerg receptorcsoportok antagonistáinak alkalmazása képes elveszíteni a paracetamol rákellenes hatását.

A PGE1 szintéziséhez kapcsolódó lázcsillapító a hipotalamuszban, a termikus folyamat fiziológiás koordinációs szerveiben.

Dinamikus farmakokinetika

Ivás közben a paracetamol biohasznosulása 75-85%.

A paracetamol felszívódása gyors és teljes. A maximális plazmakoncentrációt a gyógyszerkészítmények formájától függően 0,5 és 2 óra között érik el. A plazmafehérjével való kötődés mértéke 10%.

a maximális hatás eléréséhez szükséges idő 1-3 óra, a hatásidő pedig 3-4 óra. A paracetamol metabolizmusa a lineáris dinamika szerint először a májban hat. Ez a lineáris számítás azonban eltűnik, ha a dózis nagyobb, mint 2 g. A paracetamol alapvetően a májban metabolizálódik (90-95%), főként a vizelettel ürül glükuronsavval komplex formájában, alacsonyabb szinten pedig kénsavval és ciszteinsavval; 5% alatt ürül ki állandó formában. A gyógyszer értékesítési ideje 1,5-3 óra (túladagolás esetén és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, időseknél és gyermekeknél növekszik). A nagy dózisok telíthetik a májban az anyagcsere szokásos mechanizmusait, ami alternatív anyagcsere-utakat eredményezhet, amelyek mérgező metabolitokat termelnek a májban, és a glutation kimerülése miatt mérgezőek lehetnek a vesére.

Speciális témák

Veseelégtelenség: Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance 10 ml/perc alatti) esetén a paracetamol és a metabolitok eliminációja lelassul.

Idősek: A kombinációs képesség nem változik. Megfigyelték a paracetamol értékesítési idejének növekedését.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Májelégtelenség esetén a paracetamol adagja legfeljebb 2 g/24 óra, és az adagok közötti minimális távolság 8 óra.

vagy az orvos utasítása szerint.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás esetén a betegeket akkor is gyorsan kezelni kell az orvosi központban, ha nincsenek jelentős tünetek vagy jelek, mert bár ezek az anyagok végzetesek lehetnek, gyakran nem közvetlenül az ivás után, hanem a harmadik napon jelentkeznek. A májelhalás következtében halál is előfordulhat. Hasonlóképpen előfordulhat akut veseelégtelenség.

A paracetamol túladagolás értékelése négy szakaszban történik, a túladagolás időpontjától kezdve:

1. I. szakasz (12-24 óra): Hányinger, hányás, izzadás és anorexia. Az AST, ALT, bilirubin és protrombin koncentrációja emelkedni kezd. Az AST esetén 20 000 érték jelenhet meg.
2. IV. fázis (7-8 nap): Helyreállítás. A minimális toxikus dózis egyszeri adagban több mint 6 g felnőtteknél és több mint 100 mg/ttkg gyermekeknél.

   A 20-25 g-nál nagyobb adag valószínűleg halált okoz. A májmérgezés tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, étvágytalanság, kellemetlen érzés, izzadás, hasi fájdalom és hasmenés. Ha az orális adag nagyobb, mint 150 mg/kg, vagy nem tudja meghatározni az orális adag mennyiségét, a szérum paracetamolt az ivás után 4 órán keresztül be kell venni. Májtoxicitás esetén a májfunkciós kutatás elvégzése és a vizsgálat megismétlése 24 órás különbséggel történik. A májelégtelenség agyaláshoz, kómához és halálhoz vezethet.

   A plazma paracetamol koncentrációja meghaladja a 300 kg/ml-t, amit 4 órával az ivás után észleltek, ami a betegek 90%-ánál a májkárosodáshoz kapcsolódik. Ez akkor kezdődik, amikor a plazma paracetamol koncentrációja 4 óra elteltével meghaladja a 120 kg/ml-t, vagy meghaladja a 30 µg/ml-t 12 órával az ivás után.

   Napi 4 g-ot meghaladó adag bevétele átmeneti májmérgezést okozhat. A vesék veseelhalásosak lehetnek, a szívizom megsérülhet.

   Hogyan kell kezelni

   Minden esetben gyomorszívást és gyomormosást kell végezni, lehetőleg az ivás után 4 órán belül.

   A paracetamol toxicitásának van egy specifikus ellenszere: az N-acetilcisztein megsérülhet vagy elvihető.

   Intravénás injekció: 300 mg/kg N-acetilciszteint kell alkalmazni (1,5 ml/kg 20%-os vizes oldatnak felel meg; pH: 6,5), intravénás injekció 20 óra 15 percig, az alábbi diagram szerint:

   Felnőttek

   támadódózis: 150 mg/kg (megfelel 0,75 ml/kg 20%-os N-acetilcisztein vizes oldatnak; pH 6,5) lassan intravénásan vagy 200 ml 5%-os dextrózban hígítva, 15 percig.

   Fenntartó adag

   A) Kezdetben: 50 mg/kg (ez 0,25 ml/kg 20%-os N-acetilcisztein vizes oldatnak felel meg; pH: 6,5) 500 ml 5%-os dextrózban, lassú átvitelben 4 órán át.

   b) Ezután: 100 mg/kg (ez 0,50 ml/kg 20%-os N-acetilcisztein vizes oldatnak felel meg; pH: 6,5) 1000 ml 5%-os dextrózban, lassú átvitelben 16 órán át.

   Gyermekek

   Az 5%-os dextróz infúzió mennyiségét a gyermekek életkora és súlya alapján kell beállítani a tüdőerek elkerülése érdekében.

   Az ellenszer hatása maximális, ha a mérgezést követő 4 órán belül alkalmazzák. A hatásosság fokozatosan csökken a nyolcadik óra után, és hatástalan 15 órás mérgezés után.

   Az N-acetilcisztein vizes oldatok átvitele megszakadhat, ha a vérvizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a paracetamol koncentrációja a vérben 200 kg/ml alatt van.

   Az n-acetilcisztein intravénásan történő alkalmazása esetén a mellékhatások ritkán jelentkeznek bőrkiütéssel és anafilaxiával, általában az átvitel kezdetétől számított 15 percen belül 1 órán belül.

   Orális: Az N-acetilcisztein ellenszert a túladagolás után 10 órán belül fel kell használni.

   Felnőttek

   Felnőtteknek ajánlott méregtelenítő adag:

3. A kezdő adag 140 mg/ttkg.
4. 17 adag 70 mg/ttkg, 4 óránként. Ha a használat után egy órán belül hány, az adagot meg kell ismételni.

   Ha szükséges, méregtelenítés (vízzel hígítva) alkalmazható a koloniális intubáció elhelyezésével.

   Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

   Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Értesítse orvosát, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

Legyen elővigyázatos a

alkalmazásakor, nagyon óvatosnak kell lennie a következő esetekben:

Legyen óvatos a paracetamol alkalmazásakor, kerülje a vérszegénység, szív- vagy tüdőbetegség, illetve súlyos máj- és veseelégtelenség esetén a hosszú távú kezelést (ebben az esetben a gyógyszer alkalmazása elfogadhatatlan, de a hosszú távú nagy dózisok növelhetik a vesét érintő mellékhatások kockázatát).

A paracetamol alkoholos italokat fogyasztó betegeknél (napi három vagy több alkoholos italtól) májkárosodást okozhat.

Krónikus alkoholisták esetén ne használjon napi 2 g-nál több paracetamolt.

Óvatosság javasolt az acetilszalicilsav asztmában szenvedő betegeknél, mivel ezeknél a betegeknél enyhe hörgőgörcs fordul elő paracetamollal (keresztreakció), bár csak néhány betegnél, a paracetamol egyes esetekben súlyos reakciókat okozhat, különösen nagy dózisok alkalmazása esetén.

Egynél több paracetamolt tartalmazó gyógyszer egyidejű alkalmazása mérgezést okozhat.

A paracetamollal összefüggő toxikus tünetek egy túladagolásból vagy többszöri, nagy dózisú paracetamolból eredhetnek.

Májmérgezéses esetekről számoltak be 4 g alatti napi adag esetén.

Ha a fájdalom több mint 5 napig tart, vagy a láz több mint 3 napig tart, vagy más tünetek jelentkeznek vagy súlyosbodnak, a klinikai állapotot újra kell értékelni.

Beavatkozások analitikai vizsgálatokkal

A paracetamol megváltoztathatja az elemzési értékeket a húgysav és a glükóz azonosítása érdekében.

Az orvosoknak figyelmeztetniük kell a betegeket olyan súlyos bőrreakciók jeleire, mint a Stevens-Johnson-szindróma (SJS), a toxikus bőrnekrózis szindróma (Ten) vagy a Lyell-szindróma, az akut pustules szindróma (AGEP).

segédanyagokkal kapcsolatos

Ez a gyógyszer 19 mg aszpartámot tartalmaz tablettánként. Az aszpartám fenilalanin forrás, ezért nem alkalmazható fenilketon vizeletben szenvedő betegeknél, egy ritka genetikai rendellenességben, amelyből a fenilalanin felhalmozódik, mert a szervezet nem távolítható el megfelelően.

Vízmentes laktóz: Ne használja galaktóz toleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz rendellenességben szenvedő betegeknél. benzoát 1 tablettában.

Ez a gyógyszer 258,88 mg nátriumot tartalmaz tablettánként, ami a felnőttek számára javasolt maximális napi nátriumtartalom 12,94%-ának felel meg, amely 2 g.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A paracetamol nem befolyásolja, illetve nem befolyásolja negatívan a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, és semmilyen hatást nem jegyeztek fel.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők

Terhes nőkre vonatkozó nagy mennyiségű adat nem mutat második toxicitást/újszülöttkori vagy születési rendellenességeket. A paracetamollal érintkező gyermekek neurológiai fejlődésére vonatkozó epidemiológiai vizsgálatok a méhben azt mutatják, hogy az eredmények nem meggyőzőek. Ha klinikailag szükséges, a paracetamol terhesség alatt is alkalmazható, de a legalacsonyabb dózisnak a lehető legrövidebb időn belül és a lehető leggyakrabban kell hatásosnak lennie.

szoptató nők

A 10-15 kg/ml (66,2-99,3 umol/I) maximális koncentráció ellenére, amelyet az anyatejben mértek 1-2 órával azután, hogy az anya egyszeri 650 mg-os adagot vett be, paracetamolt és nem metabolikus anyagokat nem mutattak ki az újszülött vizeletében. Az anyatejben való értékesítési idő 1,35-3,5 óra. Nincs jelentés a gyermekeknél jelentkező mellékhatásokról. A paracetamol szoptató anyák számára alkalmazható, ha nem lépi túl az ajánlott adagot. Legyen óvatos hosszan tartó használat esetén.

Gyógyszerkölcsönhatás

A paracetamol a májban metabolizálódik, ami toxikus metabolitok képződését okozza a májban, így a paracetamol kölcsönhatásba léphet az azonos metabolikus úton használt gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek a következők: