แคปซูลแข็ง Mepraz 20 มก. ซาโนฟี่ รักษากรดไหลย้อน (4 แผล x 7 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โอเมพราโซล
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โอเมพราโซล | 20มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Mepraz® 20 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
ผู้ใหญ่
การรักษาระยะยาวในผู้ป่วยโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน
เด็ก
เภสัชวิทยา
Omeprazol เป็นส่วนผสมในการกำจัดด้วยแสงของเครื่องถ่ายเอกสารสองเครื่อง ซึ่งช่วยลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารผ่านกลไกการกระแทกที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งเป็นสารยับยั้งการปั๊มกรดในผนังเซลล์กระเพาะอาหารโดยเฉพาะ ยาออกฤทธิ์เร็วและควบคุมการยับยั้งที่สามารถฟื้นตัวจากการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารได้เมื่อใช้วันละครั้ง
Omeprazoi เป็นเบสอ่อน มีความเข้มข้นและเปลี่ยนรูปแบบให้อยู่ในรูปแบบออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่มีความเป็นกรดสูงของช่องภายในเซลล์ในเซลล์ โดยจะยับยั้งเอนไซม์ H+ K+ - ATPase - ปั๊มกรด (หรือปั๊มโปรตอน)
กระบวนการที่ส่งผลกระทบต่อขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างกรดในกระเพาะอาหารนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและให้การยับยั้งการหลั่งกรดพื้นฐานที่มีประสิทธิภาพสูง และแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้น โดยไม่คำนึงถึงสิ่งเร้า
ผลทางเภสัชวิทยา
สามารถอธิบายผลทางเภสัชวิทยาทั้งหมดด้วยผลของโอเมพราซอลต่อการหลั่งกรด
ผลต่อการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
เครื่องดื่มโอเมพราซอลวันละครั้งช่วยยับยั้งการหลั่งของกระเพาะและกระเพาะตอนกลางคืนได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ โดยจะให้ผลสูงสุดภายใน 4 วันหลังการรักษา ด้วย Omeprazol 20 มก. การลดลงโดยเฉลี่ยอย่างน้อย 80% ของกรดในกระเพาะอาหาร 24 ชั่วโมงจะยังคงอยู่ในผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น โดยการลดการสกัดกรดสูงสุดโดยเฉลี่ยหลังจาก Pentagastrin กระตุ้นประมาณ 70% 24 ชั่วโมงหลังการใช้ยา
ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ของเสียจากโอเมพราโซลขนาด 20 มก. จะรักษา pH ในกระเพาะอาหาร ≥ 3 ในช่วงเวลาเฉลี่ย 17 ชั่วโมงของระยะเวลาการใช้ยา 24 ชั่วโมง
เนื่องจากการลดการหลั่งของกรดและความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร omeprazole ช่วยลด/ปรับมาตรฐานการสัมผัสกรดในหลอดอาหาร โดยให้ยาประเภทขึ้นอยู่กับขนาดยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน การยับยั้งการหลั่งของกรดสัมพันธ์กับพื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้นในช่วงเวลา (AUC) ของโอเมพราโซล และไม่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นในพลาสมาในเวลาที่กำหนด
ไม่มีปรากฏการณ์ยาที่คุ้นเคยอย่างรวดเร็วระหว่างการรักษาด้วยโอเมพราโซล
ผลกระทบต่อเชื้อ H. Pylori
ชม. ไพโลไรทำให้เกิดแผลในทางเดินอาหาร รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น H. Pylori เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคกระเพาะ H. Pylori พร้อมด้วยกรดในกระเพาะอาหารเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนาแผลในทางเดินอาหาร H. Pylori เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารฝ่อ ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร
H. pylori ร่วมกับ omeprazol และยาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มอัตราการหายของแผลและการหายของแผลในทางเดินอาหารในระยะยาว
การบำบัดด้วยยา 2 ชนิดได้รับการทดสอบและพบว่ามีประสิทธิผลน้อยกว่ายา 3 ชนิด อย่างไรก็ตาม อาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่ประวัติภูมิไวเกินไม่สามารถใช้ยาทั้งสามชนิดได้
ผลกระทบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งความเป็นกรด
มีรายงานว่าความถี่ของการเกิดซีสต์ของต่อมในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นบ้างในระหว่างการรักษาระยะยาว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นผลสืบเนื่องทางสรีรวิทยาของการยับยั้งอย่างรุนแรงต่อการหลั่งของกรด ลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และการฟื้นฟูตนเอง
การลดระดับกรดในกระเพาะอาหารไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม รวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ทำให้จำนวนแบคทีเรียปกติในระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยการหลั่งกรดอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น Salmonella และ Campylobacter
โครโมกรานินเอ (CGA) เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากกรดในกระเพาะลดลง ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลง CGA นี้จะหายไปหลังจากหยุดการรักษาตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลา 5 วัน
ใช้ในเด็ก
ในการศึกษาแบบไม่ควบคุมในเด็ก (อายุ 1 ถึง 16 ปี) ที่ป่วยเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง ยาโอเมพราโซลในขนาด 0.7 ถึง 1.4 มก./กก. ช่วยเพิ่มระดับหลอดอาหารอักเสบใน 90% ของกรณีทั้งหมด และลดอาการกรดไหลย้อนที่มีนัยสำคัญ
ในการศึกษาแบบตาบอดเดี่ยว เด็กอายุ 0-24 เดือนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกด้วยการรักษาด้วยยาโอเมพราซอล 0.5, 1.0 หรือ 1.5 มก./กก. ความถี่ของการอาเจียน/การสะท้อนกลับลดลง 50% หลังการรักษา 8 สัปดาห์ โดยไม่คำนึงถึงขนาดยา
การสกัด H. pylori ในเด็ก
การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มและสองครั้ง (การวิจัยของ Héliot) สรุปว่า omeprazol ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด (amoxicillin และ clarithromycin) แสดงให้เห็นว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อ H. pylori ในเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคกระเพาะ: H. Pylori ยกเว้นอัตราส่วน 74.2% (23/3/31 ของ Nhi) ร่วมกับ Omeprazol + Amoxicillin + Clarithromycin เปรียบเทียบกับ 9.4% (เด็ก 3/32 คน) ที่ได้รับ amoxicillin + clarithromycin
อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่แสดงถึงประโยชน์ทางคลินิกของอาการอาหารไม่ย่อย การวิจัยนี้ไม่มีข้อมูลสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
Omeprazol และ omeprazol Magnesi ไม่ทนทานต่อสภาวะที่เป็นกรด ดังนั้นยารับประทานจึงต้องอยู่ในรูปของนักเก็ตในภาชนะลำไส้ในรูปแบบแคปซูลหรือยาเม็ด Omeprazol จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังดื่ม
การดูดซึมโอเมพราซอลเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและมักจะเสร็จสิ้นภายใน 3-6 ชั่วโมง การรับประทานยาในมื้ออาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การคลอดประมาณ 40% หลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียว การคลอดบุตรเพิ่มขึ้นประมาณ 60% หลังจากให้ยาซ้ำวันละครั้ง
การกระจาย
ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนบนวัตถุที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 0.3 ลิตร/กิโลกรัมของน้ำหนัก อัตราส่วนโอเมพราซอลกับโปรตีนในพลาสมาคือ 97%
การเผาผลาญอาหาร
Omeprazol ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์โดยระบบ Cytochrom (CYP) P450 ส่วนหลักของเมแทบอลิซึมนี้ขึ้นอยู่กับ CYP2C19 ซึ่งแสดงออกมาในโพลีมอร์ฟิก ทำให้เกิดไฮดรอกซีโอเมพราโซล ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์หลักในพลาสมา
ส่วนที่เหลือขึ้นอยู่กับรูปแบบปิดเฉพาะอื่น CYP3A4 ทำให้เกิด Omeprazol Sulphon เนื่องจาก Omeprazol มีความสัมพันธ์สูงกับ CYP2C19 จึงมีศักยภาพในการยับยั้งการแข่งขันและปฏิกิริยาระหว่างยากับยากับสารตั้งต้นอื่นๆ ของ CYP2C19
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสัมพันธ์ต่ำกับ CYP3A4 Omeprazole จึงไม่มีโอกาสที่จะยับยั้งการเผาผลาญของสารตั้งต้นอื่นๆ ของ CYP3A4 นอกจากนี้ omeprazole ยังไม่มีผลยับยั้งเอนไซม์ CYP หลัก
ประมาณ 3% ของคนผิวขาวและ 15-20% ของชาวเอเชียไม่มีเอนไซม์ CYP2C19 ที่ทำงานอยู่ และถูกเรียกว่าระบบเผาผลาญไม่ดี สำหรับวัตถุเหล่านี้ เมแทบอลิซึมของโอเมพราซอลอาจกระตุ้นโดย CYP3A4 เป็นหลัก
หลังจากรับประทานโอเมพราซอล 20 มก. ซ้ำวันละครั้ง ค่า AUC เฉลี่ยของผู้ที่เผาผลาญจะน้อยกว่าผู้ที่มีเอนไซม์ CYP2C19 ออกฤทธิ์ 5 ถึง 10 เท่า (ผู้ที่มีเมแทบอลิซึมสูง)
ความเข้มข้นสูงสุดโดยเฉลี่ยในพลาสมาก็สูงกว่า 3 เท่า 3 เท่าเช่นกัน การค้นพบเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อขนาดยาโอเมปราโซล
การขับถ่าย
เวลากึ่งเสียของ Omeprazol มักจะสั้นกว่า 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวและดื่มซ้ำวันละครั้ง ระหว่างรับประทานยา omeprazole จะถูกกำจัดออกจากพลาสมาอย่างสมบูรณ์โดยไม่สะสมเมื่อรับประทานยาวันละครั้ง
เกือบ 80% ของขนาดยาโอเมพราโซลที่รับประทานถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะขับออกทางอุจจาระ โดยส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำดี
โอเมพราซอลมีค่าโอเมมเพิ่มขึ้นเมื่อให้ยาซ้ำ การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและนำไปสู่ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยากับ Auc แบบไม่เชิงเส้นหลังจากให้ยาซ้ำ การที่ต้องพึ่งพาเวลาและปริมาณนี้เกิดจากการที่ระบบเผาผลาญลดลงเป็นครั้งแรกและการกวาดล้างของร่างกาย อาจเป็นเพราะโอเมพราซอลและ/หรือสารถ่ายโอนดอกไม้ (เช่น ซัลฟอน) ที่ยับยั้งสารยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19
ไม่มีสารเมตาบอไลต์ที่มีผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
วิชาพิเศษ
ตับวาย: เมแทบอลิซึมของ Omeprazole ลดลงในผู้ป่วยตับวาย ส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น โอเมพราซอลไม่แสดงแนวโน้มการสะสมใดๆ เมื่อรับประทานยาวันละครั้ง
ภาวะไตวาย: เภสัชจลนศาสตร์ของ omeprazole รวมถึงการดูดซึมของร่างกายและความเร็วในการกำจัด ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง
ผู้สูงอายุ: อัตราการเผาผลาญของโอเมปราซอยลดลงบ้างในผู้สูงอายุ (อายุ 75-79 ปี)
เด็ก: เมื่อรักษาในขนาดสูงขั้นสูงในเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป ความเข้มข้นที่วัดได้ในพลาสมาจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน การกวาดล้างโอเมพราโซลต่ำเนื่องจากความสามารถในการเผาผลาญโอเมพราโซลต่ำ
ก่อนรับประทาน แคปซูลแข็ง Mepraz 20 มก. ซาโนฟี่ รักษากรดไหลย้อน (4 แผล x 7 เม็ด)
วิธีใช้
ควรรับประทาน Mepraz® 20 มก. แคปซูลต้านทานโรคกระเพาะในตอนเช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหิว และควรกลืนแท็บเล็ตด้วยน้ำครึ่งแก้ว อย่าเคี้ยวหรือบดแคปซูล
สำหรับผู้ป่วยที่กลืนลำบากและเด็กสามารถดื่มหรือกลืนพร้อมกับอาหารมื้อหนาได้
สามารถเปิดแคปซูลและรับประทานยาข้างในด้วยน้ำครึ่งแก้ว หรือหลังจากผสมกับของเหลวที่เป็นกรดอ่อนๆ เช่น น้ำผลไม้หรือน้ำแอปเปิ้ล หรือกับเครื่องดื่มที่ไม่อัดลม ควรดื่มทันทีหลังผสม (หรือภายใน 30 นาที) และต้องคนก่อนดื่มเสมอและล้างออกด้วยน้ำครึ่งแก้ว
ผู้ป่วยสามารถดูดแคปซูลและกลืนยาภายในด้วยน้ำครึ่งแก้วได้ อย่าเคี้ยวเมล็ดเหล่านี้
ปริมาณ
ผู้ใหญ่
การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
แนะนำให้ใช้ขนาดยานี้กับผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งก็คือโอเมพราโซล 20 มก. วันละครั้ง คนไข้ส่วนใหญ่จะหายภายใน 2 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่หายสนิทหลังจากการรักษาแบบเดิม โดยปกติแล้วแผลจะหายหลังจากการรักษา 2 สัปดาห์
ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ดี ขอแนะนำให้ใช้โอเมพราโซล 40 มก. วันละครั้ง และโดยปกติแผลจะหายเป็นเวลา 4 สัปดาห์
ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วยที่เป็นลบจากเชื้อ H. pylori หรือเมื่อไม่สามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ได้ ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazol 20 มก. วันละครั้ง ในผู้ป่วยบางราย ปริมาณ 10 มก. ต่อวันก็เพียงพอที่จะออกฤทธิ์ได้ ในกรณีที่การรักษาล้มเหลว สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก.
การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
ขนาดที่แนะนำคือ omeprazole 20 มก. วันละครั้ง คนไข้ส่วนใหญ่จะหายเป็นแผลภายใน 4 สัปดาห์ สำหรับคนไข้ที่รักษาไม่หายสมบูรณ์หลังการรักษาแบบเดิม โดยปกติแล้วแผลจะหายหลังจากการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ในคนไข้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารไม่ดี ควรใช้โอเมพราซอล 40 มก. วันละครั้ง และโดยปกติแผลจะหายเป็นเวลา 8 สัปดาห์
การป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร
เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของแผลในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารไม่ดี ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazole 20 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นโอเมพราซอล 40 มก. วันละครั้ง
ความคล่องแคล่ว H. pylori ในแผลในทางเดินอาหาร
ในการกำจัดเชื้อ H. pylori ขอแนะนำให้พิจารณาความอดทนของผู้ป่วยแต่ละรายเมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ และควรใช้ยาปฏิชีวนะตามแนวทางการรักษาและการดื้อยาระดับชาติ ภูมิภาค และท้องถิ่น
การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากยา NSAID ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
เพื่อป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากยา NSAID ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (อายุ> 60 ปี มีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร) ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazole 20 มก. วันละครั้ง
การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน
ขนาดที่แนะนำคือ omeprazole 20 มก. วันละครั้ง คนไข้ส่วนใหญ่จะหายเป็นแผลภายใน 4 สัปดาห์ สำหรับคนไข้ที่รักษาไม่หายสมบูรณ์หลังการรักษาแบบเดิม โดยปกติแล้วแผลจะหายหลังจากการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหลอดอาหารอักเสบรุนแรง ควรใช้โอเมพราโซล 40 มก. วันละครั้ง และโดยปกติแผลจะหายเป็นเวลา 8 สัปดาห์
ผู้ป่วยที่รักษาระยะยาวกับผู้ป่วยโรคหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน
สำหรับการรักษาระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ ปริมาณที่แนะนำคือ omeprazole 10 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น Omeprazol 20-40 มก. วันละครั้ง
การรักษาโรคกรดไหลย้อนที่มีอาการ
ขนาดที่แนะนำคือโอเมพราซอล 20 มก. วันละครั้ง ผู้ป่วยสามารถตอบสนองได้ดีเมื่อรับประทานขนาด 10 มก./วัน ดังนั้น จึงควรพิจารณาปรับขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
หากไม่สามารถควบคุมอาการได้หลังการรักษาด้วยโอเมพราโซล 20 มก./วันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ควรทดสอบการทดสอบเพิ่มเติม
การรักษาโรคโซลลิงเจอร์-เอลิสัน
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Zollinger-Eleson ควรปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล และทำการรักษาต่อไปในสภาพที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิก ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ omeprazole 60 มก. ต่อวัน
ผู้ป่วยทุกรายที่มีการตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ อย่างรุนแรงและไม่ดีจะได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพ และผู้ป่วยมากกว่า 90% ได้รับยา Omeprazol ในขนาด 20-120 มก./วัน เมื่อขนาดยาโอเมพราซอลเกิน 80 มก./วัน ให้แบ่งเป็นการดื่มวันละสองครั้ง
ปริมาณในเด็ก
เด็กอายุมากกว่า 1 ปีและน้ำหนัก> 10 กก.
การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน
การรักษาอาการเสียดท้องและเคมีที่เป็นกรดในโรคกรดไหลย้อน
แนะนำให้ใช้ขนาดยาดังนี้:
อายุ
น้ำหนัก ปริมาณ 10-20 กก. 10 มก. วันละครั้ง อาจเพิ่มเป็น 20 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น
≥ 2 ปี 20 กก.
20 มก. วันละครั้ง อาจเพิ่มเป็น 40 มก. ต่อวัน หากจำเป็น
การรักษาอาการเสียดท้องและถุงน้ำที่เป็นกรดในโรคกรดไหลย้อน: ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-4 สัปดาห์ หากควบคุมอาการไม่ได้หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจ
เด็กอายุมากกว่า 4 ปีและวัยรุ่น
การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากเชื้อ H. pylori
เมื่อเลือกการบำบัดแบบผสมผสานที่เหมาะสม ขอแนะนำให้พิจารณาคำแนะนำอย่างเป็นทางการของประเทศ ภูมิภาค และท้องถิ่นเกี่ยวกับแบคทีเรียที่ดื้อยา เวลาในการรักษา (ปกติคือ 7 วัน แต่บางครั้งอาจนานถึง 14 วัน) และใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม
การรักษาต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
แนะนำให้ใช้ขนาดยาดังนี้:
น้ำหนัก
ปริมาณ
15-30 กก.
ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด: Omeprazol 10 มก., Amoxicillin 25 มก./กก. น้ำหนัก และ Clarithromycin 7.5 มก./กก. น้ำหนัก ทั้งหมดดื่มวันละสองครั้งต่อสัปดาห์
31-40 กก.
ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด ได้แก่ Omeprazol 20 มก., Amoxicillin 750 มก. และ Clarithromycin 7.5 มก./กก. โดยให้ดื่มทั้งหมดสัปดาห์ละสองครั้ง
40 กก.
ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด: Omeprazol 20 มก., Amoxicillin 1 กรัม และ Clarithromycin 500 มก. ดื่มทั้งหมดสัปดาห์ละสองครั้ง
การทำงานของไต
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต {ดูส่วนเภสัชจลนศาสตร์)
การทำงานของตับ
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย ปริมาณ 10-20 มก./วันก็เพียงพอแล้ว {ดูส่วนเภสัชจลนศาสตร์)
ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปี)
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ (ดูหัวข้อเภสัชจลนศาสตร์)
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในงานวิจัย มีการบันทึกขนาดยาที่ 560 มก. และบางครั้งรายงานด้วยขนาดยาเพียงอย่างเดียวเมื่อรับประทานโอเมพราซอลถึง 2,400 มก. (120 เท่าของขนาดที่แนะนำตามคำแนะนำทางคลินิก) มีรายงานอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ท้องเสีย และปวดศีรษะ ในทำนองเดียวกัน มีการอธิบายความเฉยเมย ความซึมเศร้า และความสับสนไว้ในกรณีเดียว
การจัดการ: อาการของการใช้ยาเกินขนาด Omeprazol บรรยายถึงคุณสมบัติที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราว และไม่มีรายงานผลกระทบร้ายแรง ความเร็วของการขับถ่ายไม่เปลี่ยนแปลง (ไดนามิกลำดับแรก) เมื่อเพิ่มขนาดยา หากจำเป็น ให้รักษาตามอาการเท่านั้น
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Mepraz® 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (1-10% ของผู้ป่วย) ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดท้อง ท้องผูก ท้องร่วง ท้องอืด และคลื่นไส้/อาเจียน
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ได้รับการบันทึกหรือสงสัยในการทดลองทางคลินิกและการไหลเวียนของยาของ Omeprazol ไม่มีกรณีที่สังเกตเห็นปริมาณยา
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ด้านล่างจัดเป็นความถี่และระบบต่อไปนี้: พบบ่อยมาก (≥ 1/10); ทั่วไป (1/100 ≤ ADR ระบบเอเจนซี่/ ความถี่ หายาก: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หายากมาก: ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หายาก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น ไข้ แองจิโออีดีมา และปฏิกิริยาภูมิแพ้/อาการตกใจ หายาก: ลดโซเดียม ไม่ทราบ: สาเหตุแมกนีซีต่ำ (ดูข้อควรระวัง) ความผิดปกติทางจิต นอนไม่หลับ หายาก: กระสับกระส่าย, สับสน, หดหู่ หายากมาก: ความก้าวร้าว ภาพหลอน ปวดหัว อาการวิงเวียนศีรษะ ความรู้สึกชา อาการง่วงนอน หายาก: ความผิดปกติรุนแรง รู้สึกสูญเสียความสมดุล หลอดลมหดเกร็ง ปวดท้อง ท้องผูก ท้องเสีย ท้องอืด คลื่นไส้/อาเจียน โรคตับอักเสบที่มีหรือไม่มีโรคดีซ่าน ตับวาย โรคสมองในผู้ป่วยโรคตับ ผิวหนังอักเสบ คัน ผื่น ลมพิษ ผมร่วง แสงแดด ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกเป็นพิษ (สิบ) สะโพก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลังหัก (ดูข้อควรระวัง) ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ จุดอ่อน โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย มีชีวิตอยู่ลำบาก บวมน้ำ ผ่าตัดบ่อยมาก ความปลอดภัยของยา omeprazole ได้รับการจัดอันดับในเด็กอายุ 0 ถึง 16 ปีที่ป่วยเป็นโรคกรดจำนวน 310 ราย ข้อมูลที่มีอยู่มีความปลอดภัยในระยะยาวที่จำกัดสูงสุด 749 วัน จากเด็ก 46 รายที่ได้รับการรักษาด้วย Omeprazol ในการศึกษาทางคลินิกที่มีอาการหลอดอาหารอักเสบรุนแรง เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเช่นเดียวกับผู้ใหญ่เมื่อได้รับการรักษาในระยะสั้นและระยะยาว ไม่มีข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับผลของการรักษาด้วย omeprazole ต่อการเข้าสู่วัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโต คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา ต้องหยุดยาเมื่อมีผลไม่พึงประสงค์
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ห้ามใช้ Mepraz® 20 มก. ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
เมื่อมีอาการเตือนใดๆ (เช่น น้ำหนักลดอย่างมาก อาเจียนอย่างต่อเนื่อง ปวดกลืน อาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำ) และเมื่อมีหรือสงสัยว่ามีแผลในกระเพาะอาหาร มีความจำเป็นต้องกำจัดโรคมะเร็ง เนื่องจากการรักษานี้สามารถบดบังอาการและทำให้การวินิจฉัยล่าช้าได้
ห้ามใช้ยา Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม {ดูปฏิกิริยาระหว่างยา) หากพบว่าการรวมกันของ Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด (เช่น การโหลดปริมาณไวรัส) ร่วมกับการเพิ่ม Atazanavir เป็น 400 มก. กับ ritonavir 100 มก. ขนาดยาโอเมพราซอลไม่ควรเกิน 20 มก.
เช่นเดียวกับสารยับยั้งกรดอื่นๆ โอเมพราโซลลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เนื่องจากการลดหรือไม่มีการหลั่งกรดคลอไฮดริก ควรสังเกตสิ่งนี้กับผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองในร่างกายลดลงหรือมีปัจจัยเสี่ยงในการลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อรักษาระยะยาว
โอเมพราซอลเป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อตรวจพบหรือยุติการรักษาด้วย Omeprazol ขอแนะนำให้พิจารณาถึงศักยภาพในการโต้ตอบกับยาที่เชี่ยวชาญเฉพาะใน CYP2C19 ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง dopidogrel และ omeprazole ได้รับการบันทึกไว้ (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา) ยังไม่ทราบนัยสำคัญทางคลินิกของปฏิกิริยานี้ สำหรับการป้องกัน ไม่ควรใช้โอเมพราโซลและโดปิโดเกรลพร้อมกัน
เด็กบางคนที่มีโรคเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาว แม้ว่าจะไม่แนะนำก็ตาม
แคปซูลต้านทานกระเพาะอาหาร Mepraz® 20 มก. ประกอบด้วยซูโครสและแลคโตสปราศจากน้ำ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก เช่น ความทนทานต่อกาแลคโตสหรือฟรุคโตส การขาดแลคเตสแลปป์ การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ หรือการขาดซูเครส-ไอโซมอลเตส
การรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจทำให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น เชื้อ Salmonella และ Campylobacter (ดูหัวข้อทางเภสัชวิทยา)
ผู้ป่วยที่รักษาระยะยาว (โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามานานกว่า 1 ปี) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน (> 1 ปี) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ
การศึกษาจากการสังเกตพบว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่ม 10-40% ของความเสี่ยงของกระดูกหักโดยทั่วไป ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้เกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนต้องได้รับการรักษาตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน และต้องได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอ
มีรายงานภาวะแมกนีเซียมลดลงอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่รักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น Meprazol เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และกรณีส่วนใหญ่คือ 1 ปี
อาการหนักของอาการเหนื่อยล้าคล้ายแมกเนซีตอนล่าง กล้ามเนื้อกระตุก ความบ้าคลั่ง ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และมองข้ามไปได้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการของแมกเนซีดีขึ้นหลังจากการชดเชยแมกเนซีและหยุดใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะรักษาการรักษาเป็นเวลานานหรือใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มร่วมกับดิจอกซินหรือยาที่อาจทำให้เกิดแมกนีซีแมตต์ (เช่น ยาขับปัสสาวะ) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรพิจารณาการวัดระดับแมกนีเซียมก่อนเริ่มการรักษาสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและการวัดเป็นระยะระหว่างการรักษา
การติดขัดแบบไม่แสดงอาการ
การเพิ่มระดับ CGA อาจทำให้เกิดการแทรกแซงการสำรวจเนื้องอกที่เป็นความลับทางเศรษฐกิจ เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนนี้ ขอแนะนำให้ระงับการรักษาด้วยโอเมพราโซลเป็นเวลาห้าวันก่อนการตรวจวัด CGA
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
แคปซูลต้านทานโรคกระเพาะ Mepraz® 20 มก. ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติของการมองเห็นสามารถเกิดขึ้นได้ {ดูหัวข้อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์) หากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยไม่ควรขับรถและใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
ผลลัพธ์จากการศึกษาทางระบาดวิทยาก่อนการช่วยชีวิตสามครั้ง (ผลการใช้ยามากกว่า 1,000 รายการ) แสดงให้เห็นว่าโอเมพราโซลไม่มีข้อเสียในการตั้งครรภ์หรือต่อสุขภาพของทารกในครรภ์/ทารก Omeprazol สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
โอเมพราโซลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ แต่ไม่มีความสามารถที่จะส่งผลกระทบต่อทารกเมื่อใช้ยาในขนาดที่ใช้รักษา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ผลของโอเมพราซอลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ
ยานี้มีการดูดซึม pH
ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเมื่อรักษาด้วยโอเมพราโซล ซึ่งสามารถเพิ่มหรือลดการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ด้วยการดูดซึมในกระเพาะอาหาร
nelfinavir, atazanavir
ความเข้มข้นของเนลฟินาเวียร์และอตาซานาเวียร์จะลดลงเมื่อดื่มร่วมกับโอเมพราซอล
ห้ามใช้ Omeprazol ร่วมกับเนลฟินาเวียร์ (ดูรายการควบคุม)
การใช้ร่วมกัน โอเมพราซอล (40 มก. วันละครั้ง) ช่วยลดประมาณ 40% ของความเข้มข้นการสัมผัสโดยเฉลี่ยของ NELFINAVIR และลดลงประมาณ 75-90% ของความเข้มข้นการสัมผัสโดยเฉลี่ยของสารเมตาบอไลท์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ M8 ปฏิสัมพันธ์ยังสามารถทำให้เกิดสารยับยั้ง CYP2C19
ห้ามใช้ Omeprazol ร่วมกับ Atazanavir พร้อมกัน {ดูข้อควรระวัง) การใช้ Omeprazol พร้อมกัน (40 มก. วันละครั้ง) และ Atazanavir 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. เพื่อสุขภาพที่ดีจะช่วยลดความเข้มข้นของการสัมผัส Atazanavir ได้ 75%
การเพิ่มขนาดยา atazanavir เป็น 400 มก. ไม่สามารถชดเชยผลกระทบของ omeprazol ต่อความเข้มข้นของการสัมผัส Atazanavir การใช้ Omeprazol (20 มก. วันละครั้ง) ร่วมกับ Atazanavir 400 มก./ritonavir 100 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจะช่วยลดความเข้มข้นของการสัมผัส Atazanavir ประมาณ 30% เมื่อเทียบกับ Atazanavir 300 มก./ritonavir 100 มก. วันละครั้ง
ดิจอกซิน
การรักษาด้วยโอเมพราโซล (20 มก./วัน) ร่วมกับดิจอกซินที่ดีต่อสุขภาพไปพร้อมกันจะเพิ่มการดูดซึมดิจอกซิน 10% มีรายงานความเป็นพิษของดิจอกซินที่หายาก
อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ omeprazole ในขนาดสูงในผู้ป่วยสูงอายุ ในเวลานั้น มีความจำเป็นต้องเพิ่มการติดตามผลการรักษาของดิจอกซินมากขึ้น
โคลพิโดเกรล
ในการศึกษาทางคลินิกแบบข้ามคลินิก จะใช้ Clopidogrel (ปริมาณ 300 มก. ถัดไปคือ 75 มก./วัน) รับประทานครั้งเดียวและใช้ร่วมกับ omeprazol (80 มก. รับประทานพร้อมกับโดพิโดเกรล) เป็นเวลา 5 วัน
ความเข้มข้นสัมผัสของสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของ Clopidogrel ลดลง 46% (วันที่ 1) และ 42% (วันที่ 5) เมื่อ clopidogrel และ มีการแบ่งปันโอเมพราโซล การยับยั้งเกล็ดเลือด (IPA) โดยเฉลี่ยจะลดลง 47% (24 ชั่วโมง) และ 30% (วันที่ 5) เมื่อใช้ Clopidogrel และ Omeprazol ร่วมกัน
การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าการดื่ม clopidogrel และ omeprazol ในเวลาต่างกันไม่สามารถป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ของพวกมันได้ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะถูกครอบงำโดยผลการยับยั้งของ omeprazole ต่อ CYP2C19
มีการรายงานข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับความสำคัญทางคลินิกของแรงทางเภสัชกรรม (PK/PD) สำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญในการสังเกตทางคลินิกและการศึกษาวิจัยทางคลินิก
ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ
การดูดซึมของ Posaconazole, Erlotinib, Ketoconazole และ Itraconazole จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงอาจทำให้ผลทางคลินิกลดลงได้ สำหรับโพซาโคนาโซลและเออร์โลตินิบ ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับโอเมพราโซล
ยาถูกเผาผลาญโดย CYP2C19
Omeprazol เป็นตัวยับยั้งโดยเฉลี่ยของ CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักในการเผาผลาญของ omeprazol ดังนั้นการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญพร้อมกันโดย CYP2C19 จะลดลง และความเข้มข้นของการสัมผัสกับสารเหล่านี้ในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น สำหรับยาดังกล่าว ได้แก่ R-Warfarin และยาปฏิชีวนะวิตามินเคอื่นๆ, Cilostazol, Diazepam และ Phenytoin
cilostazol
Omeprazol ใช้ในขนาด 40 มก. สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีในการศึกษาข้ามสาย โดยเพิ่ม CMAX และ AUC ของ Cilostazol 18% และ 26% ตามลำดับ และของสารเมตาโบไลต์ตามลำดับ 29% และ 69% ตามลำดับ
ฟีนิโทอิน
ควรติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาในช่วง 2 ทวนตวนแรกหลังจากเริ่มใช้ Omeprazol และหากมีการปรับขนาดยาฟีนิโทอิน คุณควรติดตามและปรับอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วย Omeprazol
กลไกที่ไม่ทราบสาเหตุ
ซาควินาเวียร์: การใช้ omeprazol ร่วมกับซาควินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ร่วมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ saefinavir ในพลาสมาเป็นประมาณ 70% รวมกับความทนทานที่ดีในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV
ทาโครลิมัส: การใช้ omeprazol พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในซีรั่ม ควรเพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสและการทำงานของไต (การกวาดล้างครีเอตินีน) และปรับขนาดยาทาโครลิมัสหากจำเป็น
Methotrexate: เมื่อใช้ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ระดับของ methotrexate จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย เมื่อใช้ยา methotrexate ในปริมาณสูง จำเป็นต้องพิจารณาการระงับยา Omeprazol ชั่วคราว
ผลของยาอื่นต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโอเมพราโซล
สารยับยั้ง CYP2C10 และ CYP3A4
เนื่องจากโอเมพราโซลถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 สารยับยั้งส่วนผสมออกฤทธิ์ของ CYP2C19 และ CYP3A4 (เช่น คลาริโธรมัยซินและโวริโคนาโซล) อาจทำให้ระดับโอเมพราโซลในเลือดเพิ่มขึ้นโดยการลดความเร็วของการเผาผลาญโอเมพราโซล
การรักษาด้วย voriconazole พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของการได้รับ omeprazole มากกว่าสองเท่า ยาโอเมพราโซลขนาดสูงสามารถทนต่อยาได้ดี ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงและเมื่อกำหนดให้รักษาในระยะยาว
การเหนี่ยวนำ CYP2C19 และ/หรือการเหนี่ยวนำ CYP3A4
CYP2C19 หรือ CYP3A4 สัมผัสส่วนผสมออกฤทธิ์หรือทั้งสองอย่าง (เช่น Rifampicin และ St John Wort) สามารถลดระดับโอเมพราโซลในเลือดได้โดยการเพิ่มความเร็วของการเผาผลาญโอเมพราโซล
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C ในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้น
ยาอื่นๆ
- ACUPAN TABLETS
- DETTOL LIQUID
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- NUROFEN 400MG TABLETS
- PANADOL ADVANCE 500 MG TABLETS
- ZOPICLONE 7.5MG TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions