Hasanlor 5 Hasan รักษาความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (10 แผล x 10 เม็ด)

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: การเปลี่ยนแปลงของแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่เกี่ยวข้องกับระดับภาวะไตวาย ดังนั้นขนาดยาจึงใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ แอมโลดิพีนไม่ได้ถูกกำจัดโดยการแยกตัว

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

ใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อยเมื่อใช้แอมโลดิพีน อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงการขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณรอบข้างมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดอิศวรที่ว่างเปล่า ความดันเลือดต่ำในระบบเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่การช็อกและเสียชีวิตได้

วิธีจัดการ:

การรักษาเพื่อสนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือดเชิงบวก รวมถึงการตรวจสอบการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเป็นประจำ ควรให้ความสนใจเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาตรของการไหลเวียนและปริมาณของปัสสาวะที่ปล่อยออกมา

การบำบัดด้วยหลอดเลือดอาจมีประโยชน์ในการฟื้นฟูหลอดเลือดและความดันโลหิต ตราบใดที่ไม่มีข้อห้ามใช้ การฉีดแคลเซียมกลูโคเนตเข้าเส้นเลือดดำอาจมีประโยชน์ในการย้อนกลับผลกระทบของผลกระทบของตัวบล็อกแคลเซียม

การล้างกระเพาะอาจมีประโยชน์ในบางกรณี การวิจัยในคนที่มีสุขภาพดีโดยใช้ถ่านกัมมันต์นานถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแอมโลดิพิน 10 มก. แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราการดูดซึมของแอมโลดิพีนได้

ความถูกต้องไม่ได้ผล และแอมโลดิพีนมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? หากช่วงเวลาแห่งการจดจำใกล้เคียงกับเวลาที่รับประทานยาครั้งต่อไป ไม่ต้องสนใจว่าลืมแล้วดื่มต่อไปตามปกติ อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ภาวะหัวใจล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตไม่แน่นอนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว: ข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ในการวิจัยระยะยาว ซึ่งควบคุมในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง (ระดับ III และ IV ตามการจำแนกประเภทของ NYHA) ภาวะปอดบวมน้ำจะสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก ควรใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ รวมถึงแอมโลดิพีนอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและหัวใจและอัตราการเสียชีวิต

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: แอมโลดิพีนมีระยะเวลาการขายนานขึ้น และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) จะสูงกว่าในผู้ป่วยภาวะตับวาย ยังไม่มีการวิจัยขนาดยาที่แนะนำ แอมโลดิพินควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่แนะนำตามปกติในขนาดต่ำ เพิ่มขนาดยาที่ช้า และติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: แอมโลดิพีนสามารถใช้ในผู้ป่วยไตวายในปริมาณปกติได้ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของแอมโลดิพีนในพลาสมาไม่เกี่ยวข้องกับระดับภาวะไตวาย แอมโลดิพีนไม่สามารถแยกออกได้

ผู้สูงอายุ: ในผู้สูงอายุ ควรติดตามการเพิ่มขนาดยาอย่างระมัดระวัง

จำเป็นต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อมีการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาตีบและเมแทบอลิซึมของพอร์ไฟริน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

แอมโลดิพีนอาจส่งผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการขับเคลื่อน ใช้เครื่องจักร ทำงานบนที่สูงหรือกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยที่ใช้แอมโลดิพีนอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า หรือคลื่นไส้ ซึ่งทำให้ความสามารถในการตอบสนองลดลง โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

การตั้งครรภ์

สารปิดกั้นช่องแคลเซียมสามารถยับยั้งการหดตัวของมดลูกในระยะเริ่มแรกได้ แต่ยาไม่มีผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนหากทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในมารดา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะลดการไหลเวียนของเลือดในรก นี่เป็นความเสี่ยงที่พบบ่อยเมื่อรับประทานยาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง เนื่องจากยาสามารถเปลี่ยนปริมาณเลือดได้เนื่องจากการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ในการทดสอบสัตว์ สารป้องกันช่องแคลเซียมอาจทำให้เกิดภาวะกระดูกพิการได้ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอมโลดิพีนกับสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่สามารถระบุได้ว่าแอมโลดิพีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรต่อไปหรือหยุดการรักษาต่อไปควรพิจารณาโดยพิจารณาจากประโยชน์ของการให้นมบุตรเมื่อเปรียบเทียบกับประโยชน์ของการรักษาด้วยแอมโลดิพีนสำหรับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของยาอื่นๆ ต่อแอมโลดิพีน:

สารยับยั้ง CYP3A4: การใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงหรือปานกลาง (สารยับยั้งโปรตีเอส ยาต้านเชื้อรา กลุ่ม Azol ยาปฏิชีวนะ Macrolid เช่น อิริโธรมัยซิน คลาริโทรมัยซิน) Verapamil หรือ Diltiazem สามารถเพิ่มเภสัชภัณฑ์ของแอมโลดิพีนได้อย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิต การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกจะชัดเจนยิ่งขึ้นในผู้สูงอายุ

ยาชักนำ CYP3A4: การใช้ยาชักนำ CYP3A4 ร่วมกัน (ไรแฟมพิซิน, พืชอะลูมิเนียม) ทำให้แอมโลดิพีนในเลือดมีความเข้มข้นต่ำ .

น้ำเกรพฟรุตหรือน้ำเกรพฟรุต: เพิ่มการดูดซึมของแอมโลดิพีนในผู้ป่วยบางราย ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำเพิ่มขึ้น

แดนโทรเลน (ทางหลอดเลือดดำ): อาสาสมัครและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงเสียชีวิตในสัตว์เมื่อใช้ Verapamil และ dantrolen ในหลอดเลือดดำ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง ให้หลีกเลี่ยงแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์อื่นๆ เช่น แอมโลดิพีนร่วมกับแดนโทรเลน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไวต่อการเกิดภาวะเนื้อร้ายเกิน (hyperplasia) ในร่างกาย และในการควบคุมภาวะตัวร้อนในร่างกายที่เป็นมะเร็ง

การดมยาสลบ: เพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของแอมโลดิพีน และสามารถทำให้ความดันโลหิตเร็วขึ้นได้

ยาที่มีความเชื่อมโยงสูงกับโปรตีน (เช่น Coumarin, Hytantoin, ...): โปรดใช้ความระมัดระวังในการประสานงานกับแอมโลดิพิน เนื่องจากแอมโลดิพีนมีความเชื่อมโยงกับโปรตีนสูงเช่นกัน ความเข้มข้นของยาข้างต้นไม่มีค่าใดๆ (ไม่มีการเชื่อมโยง) ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงในซีรั่มได้

ผลของแอมโลดิพีนต่อยาอื่น:

แอมโลดิพีนจะเพิ่มผลของความดันโลหิตต่ำเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นๆ

ในการศึกษาทางคลินิก แอมโลดิพินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของอะทอร์วาสแตติน ดิจอกซิน เอทานอล (แอลกอฮอล์) วาฟาริน หรือไซโคลสปอริน

ซิมวาสแตติน: ใช้แอมโลดิพิน 10 มก. ร่วมกับซิมวาสแตติน 80 มก. ทำให้เกิดความเข้มข้นของซิมวาสแตติน 77% เมื่อเทียบกับเมื่อใช้ SIMVASTATIN การบำบัดเดี่ยว ผู้ป่วยที่ใช้แอมโลดิพินควรจำกัดขนาดยาซิมวาสแตตินไว้ที่ 20 มก./วันเท่านั้น

ทาโครลิมัส: แอมโลดิพีนทำให้ความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือดเพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบความเข้มข้นของทาโครลิมัสในเลือด และปรับขนาดยาหากจำเป็น

ลิธี: เมื่อใช้ร่วมกับแอมโลดิพีน อาจทำให้เกิดเส้นประสาท คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงได้