Hasanlor 5 Hasan điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (10 vỉ x 10 viên)

Bệnh nhân suy thận: Sự thay đổi huyết tương của amlodipine không liên quan đến mức độ suy thận nên liều lượng tương tự như người lớn. Amlodipine không bị loại bỏ bằng cách phân tách.

Lưu ý: Liều trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng:

Có rất ít trường hợp quá liều khi sử dụng amlodipin. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm giãn mạch ngoại vi quá mức gây ra nhịp tim nhanh trống rỗng, hạ huyết áp toàn thân kéo dài có thể dẫn đến sốc và tử vong.

Cách xử lý:

Điều trị hỗ trợ tim mạch tích cực, bao gồm theo dõi thường xuyên các chức năng tim mạch và hô hấp, cần chú ý đảm bảo thể tích tuần hoàn và lượng nước tiểu thải ra.

Liệu pháp gây mạch máu có thể hữu ích trong việc phục hồi mạch máu và huyết áp, miễn là không bị chống chỉ định. Tiêm tĩnh mạch canxi gluconate có thể hữu ích trong việc đảo ngược tác dụng của thuốc chẹn kênh canxi.

Rửa dạ dày có thể hữu ích trong một số trường hợp. Nghiên cứu trên người khỏe mạnh, sử dụng than hoạt tính tới 2 giờ sau khi uống Amlodipin 10 mg cho thấy làm giảm tỷ lệ hấp thu của amlodipin.

Hợp lệ là không hiệu quả và amlodipin được liên kết chặt chẽ với protein huyết tương.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Nếu thời điểm nhớ ra gần với thời điểm dùng liều tiếp theo thì bỏ qua việc bạn có quên hay không và tiếp tục uống như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Suy tim huyết động không ổn định sau nhồi máu cơ tim cấp.

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân suy tim: Thận trọng khi điều trị ở bệnh nhân suy tim. Trong nghiên cứu dài hạn, được kiểm soát ở bệnh nhân suy tim nặng (độ III và IV theo phân loại của NYHA), biến cố phù phổi cao hơn nhóm dùng giả dược. Thuốc chẹn kênh canxi, trong đó có amlodipin, nên được sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy tim sung huyết, vì có thể làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch và tỷ lệ tử vong.

Bệnh nhân suy gan: Amlodipin có thời gian tác dụng kéo dài và diện tích dưới đường cong (AUC) cao hơn ở bệnh nhân suy gan, liều khuyến cáo chưa được nghiên cứu. Amlodipin nên bắt đầu với liều thấp so với liều khuyến cáo thông thường, tăng liều chậm và theo dõi cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nặng.

Bệnh nhân suy thận: Amlodipin có thể được sử dụng ở bệnh nhân suy thận với liều bình thường. Sự thay đổi nồng độ amlodipin trong huyết tương không liên quan đến mức độ suy thận. Amlodipin không thể tách rời.

Người cao tuổi: Ở người cao tuổi, việc tăng liều cần được theo dõi cẩn thận.

Cần thận trọng khi sử dụng với bệnh hẹp động mạch chủ và chuyển hóa porphyrin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Amlodipine có thể ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến khả năng lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các trường hợp khác. Bệnh nhân sử dụng amlodipine có thể bị chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi hoặc buồn nôn làm giảm khả năng phản ứng, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị.

Mang thai

Thuốc chẹn kênh canxi có thể ức chế các cơn co tử cung sớm nhưng thuốc không có tác dụng phụ đối với quá trình sinh nở. Phải tính đến nguy cơ thiếu oxy nếu gây hạ huyết áp ở mẹ vì có nguy cơ giảm tưới máu nhau thai. Đây là nguy cơ thường gặp khi dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc có thể làm thay đổi lượng máu do giãn mạch ngoại biên. Khi thử nghiệm trên động vật, thuốc chẹn kênh canxi có thể gây quái thai và dị tật xương. Vì vậy, tránh sử dụng amlodipin cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Không thể xác định liệu amlodipine có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Quyết định tiếp tục ngừng cho con bú hay tiếp tục ngừng điều trị cần được cân nhắc dựa trên lợi ích của việc cho con bú so với lợi ích của việc điều trị bằng amlodipine đối với người mẹ.

Tương tác thuốc

Tác dụng của các thuốc khác đối với amlodipine:

Thuốc ức chế CYP3A4: Sử dụng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh hoặc trung bình (thuốc ức chế protease, thuốc chống nấm, nhóm Azol, kháng sinh macrolid như erythromycin, clarithromycin), Verapamil hoặc Diltiazem có thể làm tăng đáng kể dược tính của amlodipine, tăng nguy cơ huyết áp. Những thay đổi lâm sàng có thể rõ ràng hơn ở người cao tuổi.

Thuốc cảm ứng CYP3A4: Dùng đồng thời với các thuốc cảm ứng CYP3A4 (rifampicin, cây nhôm) gây ra nồng độ amlodipin trong máu thấp. .

Bưởi hoặc nước ép bưởi: làm tăng sinh khả dụng của amlodipin ở một số bệnh nhân, dẫn đến tăng tác dụng hạ huyết áp.

dantrolen (truyền): Tình nguyện viên bị trụy tim mạch do tăng kali máu gây tử vong ở động vật khi sử dụng Verapamil và dantrolen tĩnh mạch. Do nguy cơ tăng kali máu, nên tránh dùng các thuốc chẹn kênh canxi khác như amlodipine với dantrolen, đặc biệt đối với những bệnh nhân nhạy cảm với tăng sản cơ thể ác tính và đang kiểm soát tình trạng tăng thân nhiệt ác tính.

Gây mê: Làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipine và có thể làm huyết áp tăng mạnh.

Thuốc liên kết cao với protein (như Coumarin, Hytantoin,...): Cẩn thận khi phối hợp với amlodipin, vì amlodipine cũng liên kết cao với protein nên nồng độ các thuốc trên ở dạng tự do (không liên kết) có thể thay đổi trong huyết thanh.

Tác dụng của amlodipin đối với các thuốc khác:

Amlodipine làm tăng tác dụng hạ huyết áp khi kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, Amlodipin không ảnh hưởng đến dược động học của Atorvastatin, Digoxin, Ethanol (Rượu), Wafarin hoặc Cyclosporin.

Simvastatin: Dùng phối hợp amlodipin 10 mg với simvastatin 80 mg gây tăng 77% nồng độ simvastatin so với khi dùng SIMVASTATIN đơn trị liệu. Bệnh nhân đang sử dụng amlodipin chỉ nên giới hạn liều simvastatin là 20 mg/ngày.

tacrolimus: Amlodipine làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu, nên theo dõi nồng độ tacrolimus trong máu và điều chỉnh liều lượng nếu cần thiết.

Lithi: Khi dùng chung với amlodipine có thể gây căng thẳng thần kinh, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.