Thuốc HAXIUM 40 DHG hỗ trợ phòng và điều trị loét dạ dày - tá tràng (3 vỉ x 10 viên)

Esomeprazol là dạng đồng hình của omeprazol và có tác dụng làm giảm tiết acid dạ dày với cơ chế tác dụng chuyên biệt. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm axit vào thành tường. Esomeprazol là chất kiềm yếu, cô đặc và chuyển hóa thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao, nằm trong ống điều khiển phụ tiết của tế bào, ở chất ức chế H+K+ATPase (bơm axit) và ức chế cả dịch cơ bản và dịch kích thích.

Dược động học

Esomeprazol hấp thu nhanh sau khi uống, đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 1-2 giờ.

Sinh khả dụng của Esomeprazol tăng dần theo liều dùng và khi dùng lặp lại, chênh lệch khoảng 68% khi dùng liều 20mg và 89% khi dùng liều 40mg. Thức ăn làm chậm và giảm hấp thu Esomeprazol. Diện tích dưới đường cong (AUC) sau khi uống liều duy nhất Esomeprazol 40mg trong bữa ăn so với lúc đói giảm từ 43% xuống 53%. Vì vậy, phải uống Esomeprazol trước bữa ăn ít nhất 1 giờ.

Khoảng 97% Esomeprazol gắn vào protein huyết tương. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ hệ thống enzyme Cytochrom P450, isenzy CYP2C19, thành các chất chuyển hóa hydroxy và desmethyl không còn hoạt tính. Phần còn lại được chuyển hóa thông qua isenzym CYP3A4 thành Esomeprazol Sulfon.

Nửa đời thải trừ trong huyết tương là 1,3 giờ. Khoảng 80% liều uống được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính qua nước tiểu, phần còn lại thải trừ qua phân, trong trường hợp suy gan nặng, giá trị AUC ở trạng thái ổn định cao gấp 2-3 lần so với người có chức năng gan bình thường. Vì vậy, có thể cần cân nhắc việc giảm liều Esomeprazol ở những bệnh nhân này.

Lưu ý:

với liều 20mg và 10mg: đề nghị chuyển sang sử dụng sản phẩm khác phù hợp. Hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Quá liều

Cho đến nay có rất ít kinh nghiệm về việc sử dụng quá liều có chủ ý. Các triệu chứng được mô tả liên quan đến việc sử dụng liều uống 280 mg là rối loạn tiêu hóa và trầm cảm. Esomeprazol uống liều đơn 80 mg vẫn an toàn khi sử dụng.

Cách xử lý

Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi dùng quá liều Esomeprazol. Esomeprazol gắn kết chặt chẽ với protein huyết tương và do đó không dễ dàng tách ra. Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng và sử dụng các biện pháp hỗ trợ chung.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

khi có triệu chứng cảnh báo (như: sụt cân đột ngột, nôn tái phát, khó nuốt, nôn ra máu hoặc đại tiện ra máu đen), khi nghi ngờ loét dạ dày, loại trừ khả năng ác tính vì điều trị bằng Esomeprazol có thể che lấp các triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.

Người bệnh điều trị lâu dài (đặc biệt là bệnh nhân dùng thuốc lâu hơn) 1 năm) cần theo dõi thường xuyên.

Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa như Salmonella và Campylobacter.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng với người đang vận hành máy móc, lái tàu, người làm việc trên cao và các trường hợp khác do dùng thuốc có khả năng gây đau đầu, chóng mặt.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc không ảnh hưởng đến phụ nữ có thai và cho con bú. Tuy nhiên, cũng giống như các loại thuốc khác, cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc này.

Tương tác thuốc

Do ức chế bài tiết axit, Esomeprazole làm tăng pH dạ dày, ảnh hưởng đến sinh khả dụng của các thuốc hấp thu phụ thuộc pH: ketoconazol, otraconazol, erlotinib, muối sắt, digoxin.

Esomeprazol ức chế CYP2C19, enzyme chính chuyển hóa Esomeprazol. Vì vậy, khi dùng Esomeprazol cùng với các thuốc chuyển hóa có CYP2C19 như Diazepam, Citalopram, Imipramirí, Clomipramin, Phenytoin,... Nồng độ các thuốc này trong huyết tương có thể tăng và cần giảm liều.

Esomeprazol được chuyển hóa bởi CYP2C19 và CYP3A4. Khi dùng đồng thời Esomeprazol với thuốc ức chế CYP3A4, Clarithromycin (500 mg, 2 lần/ngày) sẽ tăng gấp đôi diện tích dưới đường cong (AUC) của Esomeprazol. Sử dụng đồng thời Esomeprazol cùng với chất ức chế cả CYP2C19 và CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ và thời gian tiếp xúc của Esomeprazol.

Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân điều trị bệnh gan nặng hoặc kéo dài.