Dung dịch tiêm Heparin-Belmed 5ml thuốc chống đông máu (5 lọ)

Dạng bào chế Hộp 5 lọ x 5ml
Quy cách Heparin natri

Thành phần

Thành phần cho 1 lọ

Thông tin thành phần	Nội dung
Heparin natri	5000iu

Công dụng

chỉ định

Liệu pháp và điều trị tĩnh mạch sâu.

Phòng ngừa và điều trị huyết khối phổi.

Liệu pháp liều thấp để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch và tắc nghẽn phổi sau phẫu thuật ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như có tiền sử huyết khối mạch máu và bệnh nhân cần bất động lâu dài sau phẫu thuật, đặc biệt là những người từ 40 tuổi trở lên.

Điều trị rung nhĩ kèm theo sung huyết, bệnh đông máu cấp tính và mãn tính (lan rộng cục máu đông nội mạch).

Điều trị huyết khối động mạch chủ.

Cục máu đông ngăn ngừa phẫu thuật tim mạch.

Ngăn ngừa và điều trị bệnh phổi, huyết khối mạch máu ngoại biên.

Dùng làm thuốc chống đông máu trong truyền máu, tuần hoàn ngoài cơ thể trong khi phẫu thuật, thận nhân tạo và bảo quản xét nghiệm máu.

Dược lý

Có tác dụng - Nhóm dược lý: chống đông máu. Heparin và các dẫn xuất của Heparin.

Mã ATC: b01ab01

heparin nội sinh bình thường được gắn vào protein, là chất chống đông máu mạnh. Thuốc có tác dụng chống đông máu cả bên trong và bên ngoài cơ thể thông qua tác dụng lên antitrombin III (kháng trombin). Chất này được tìm thấy trong huyết tương, gây ra tác dụng của trombin và các yếu tố đông máu kích hoạt Ixa, Xa, Xia, XIA.

Heparin phức hợp với antitrombin III làm thay đổi cấu trúc phân tử của antitrombin III (dễ kết hợp với trombin). Phức hợp này làm tăng tốc độ phản ứng của antitrombin III - trombin (và các yếu tố trên). Kết quả là các yếu tố đông máu trên không có tác dụng nên quá trình chuyển fibrinogen thành fibrin và protrombin thành trombin không được thực hiện. Những tác dụng này ngăn ngừa huyết khối lan rộng. Để ngăn ngừa đông máu, heparin cần có đủ nồng độ rombin III trong huyết thanh. Thiếu các yếu tố đông máu như trong bệnh gan, cục máu đông rải rác có thể cản trở tác dụng chống đông máu của heparin. Heparin không có fibrin.

Dược động học

Heparin không hấp thu qua đường tiêu hóa nên tiêm tĩnh mạch, tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da. Heparin liên kết rộng rãi với lipoprotein huyết tương, không có nhau thai và sữa mẹ. Tác dụng chống đông máu đạt tối đa sau vài phút tiêm tĩnh mạch, sau 2-3 giờ tiêm tĩnh mạch chậm và sau 2-4 giờ tiêm dưới da. Nửa đời thường là 1-2 giờ, nhưng có sự khác biệt giữa các cá thể, tăng liều và tùy theo chức năng gan. Nếu chức năng gan thận suy giảm thì thời gian bán hủy của thuốc kéo dài hơn, ngược lại nếu bị sung huyết phổi thì thời gian bán hủy của thuốc sẽ ngắn lại. Heparin thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa, tuy nhiên nếu dùng liều cao có tới 50% thuốc thải trừ dưới dạng thô.

Trước khi dùng Dung dịch tiêm Heparin-Belmed 5ml thuốc chống đông máu (5 lọ)

Cách sử dụng

thuốc tiêm tĩnh mạch (tiêm gián đoạn hoặc nhỏ giọt liên tục), hoặc tiêm sâu dưới da (ở lớp mỡ). Vị trí tiêm dưới da phổ biến thường là mặt trước và mặt bên của thành bụng (trường hợp đặc biệt có thể tiêm vào phần trên của vai hoặc hông), dùng kim mỏng, đâm sâu, ở góc bên phải với phần da giữ ở giữa ngón trỏ và ngón cái cho đến khi thuốc được tiêm. Vị trí tiêm nên thay đổi (để ngăn chặn sự hình thành khối máu tụ). Phải kiểm tra thuốc bằng mắt trước khi sử dụng.

Liều lượng Heparin phải được điều chỉnh theo kết quả xét nghiệm đông máu (như: thời gian Cephalin-kaolin (APTT), hoặc thời gian Howell).

Khi ngừng tiêm tĩnh mạch: Phải xét nghiệm thời gian đông máu trước mỗi lần tiêm trong giai đoạn điều trị đầu tiên.

Khi tiêm nhỏ giọt liên tục, thời gian đông máu phải được xác định là 4 giờ/1 lần trong giai đoạn điều trị đầu tiên.

Nếu tiêm dưới da sâu, thời gian đông máu là 4 - 6 giờ sau khi tiêm.

Phải duy trì thời gian Cephalin - Kaolin gấp 1,5 đến 2 lần bình thường hoặc thời gian hú khoảng 2,5 đến 3 lần giá trị ban đầu.

Định kỳ đếm tiểu cầu, hematocrite và tìm máu trong phân trong quá trình điều trị bằng heparin.

Truyền tĩnh mạch liên tục là đường có hiệu quả nhất đối với heparin và tốt hơn tiêm định kỳ vì tạo huyết áp ổn định hơn và hiếm khi gây chảy máu.

Điều trị heparin đột ngột có thể dẫn đến kích hoạt nhanh huyết khối nên phải giảm liều heparin đồng thời với các thuốc chống đông gián tiếp. Ngoại lệ có thể xảy ra các biến chứng chảy máu nặng và không dung nạp heparin.

Liều dùng

Nồng độ thuốc là 5000 IU/ml. Liều lượng được biểu thị bằng đơn vị quốc tế (ĐVQT) - IU.

Mặc dù liều lượng phải được cá nhân hóa nhưng có thể sử dụng theo hướng dẫn sau.

Người lớn

Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sau phẫu thuật - Dùng 5000 ĐTVN tiêm dưới da 2 giờ trước phẫu thuật, sau đó 5000 ĐVQT, 2-3 lần trong 24 giờ cho đến khi bệnh nhân đi lại được, ít nhất 7 ngày sau phẫu thuật. Đối với phẫu thuật chỉnh hình lớn, hoặc các bệnh khác có nguy cơ cao: 3500 ĐVQT cách nhau 8 giờ, điều chỉnh liều nếu cần để duy trì thời gian Cephalin - Kaolin ở mức bình thường (gấp 1,5 đến 2,5 lần số liệu bình thường).

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu - Tiêm tĩnh mạch lần đầu 5000 ĐVQ/liều Tiridal.

Liều duy trì được xác định căn cứ vào đường truyền: Trong trường hợp truyền nhỏ giọt liên tục, liều kê đơn là 1000 - 2000 ĐVQT mỗi giờ (24000 - 48000 ĐTQT/ngày), pha loãng heparin trong dung dịch natri clorid 0,9%; - Trường hợp tiêm tĩnh mạch là 5000 - 10000 ĐVQT mỗi 4 giờ; Liều tiêm tĩnh mạch được điều chỉnh để duy trì thời gian cephalin hoạt hóa ở mức 1,5 - 2,5 lần mức bình thường. Hoặc tiêm dưới da sâu 25.000 ĐVQT, cách nhau 12 giờ trong 2 ngày, sau đó 12500 ĐVQT cách nhau 12 giờ/1 lần trong 3 ngày, và sau đó là 12500 ĐVQQ một lần trong 2 ngày. Bệnh nhân có thể nặng trên 85 kg có thể cần 25.000 ĐVQT cách nhau 12 giờ/1 lần trong 4 ngày (không phải 2 ngày).

hoặc truyền liên tục 50 - 100 ĐVQT/kg lúc đầu, sau đó 15 - 25 ĐVQ/kg/giờ; hoặc 5000 ĐVQT ban đầu sau đó là 1000 ĐVQT/giờ. Điều trị viêm tĩnh mạch hoặc bệnh phổi trong 7-10 ngày, sau đó đông máu bằng đường uống (nên bắt đầu trong vòng 24 giờ đầu điều trị bằng heparin).

Tiêm dưới da liều nhỏ (5000 ĐVQT 2-3 lần/ngày) để ngăn ngừa huyết khối, không cần kiểm soát APTT thông thường vì tăng không đáng kể.

Dùng đường tuần hoàn ngoài cơ thể liều 140 - 400 ĐVQT/kg hoặc 1500 - 2000 ĐVQT cho 500 ml máu. Trong trường hợp lọc máu nhân tạo, liều đầu tiên tiêm tĩnh mạch là 10000 ĐVQT, sau đó ở giữa quá trình - thêm 30000-50000 ĐVQT.

Đối với người già, đặc biệt là phụ nữ nên giảm liều lượng.

Đối với trẻ em, sử dụng đường truyền tĩnh mạch nhỏ giọt. Để đạt được hiệu quả đông máu mong muốn với APTT tăng gấp 2 lần so với bình thường, liều heparin hàng ngày không phân đoạn sử dụng tĩnh mạch liên tục có thể đạt tới 700-800 đơn vị/kg. Ở trẻ dưới 24 tháng tuổi, sử dụng heparin không phân đoạn có thể là một trong những nguyên nhân gây biến chứng xuất huyết.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Điều trị: Trường hợp chảy máu không đáng kể, giảm liều hoặc dùng thuốc. Sau khi ngừng heparin, tiếp tục chảy máu, tiêm tĩnh mạch thuốc kháng heparin - protamin sulphat (hoặc clorid) (1ml protamin sulphat trung hòa 100 đơn vị heparin). Trong 90 phút sau khi sử dụng heparin tĩnh mạch, sử dụng 50% liều protamine sulphat đã tính toán và 50% - sử dụng sau 3 giờ. Protamine sulphate nên được tiêm chậm hoặc truyền nhỏ giọt kèm theo kiểm soát tình trạng tăng động máu ở mức 1 ml dung dịch 1% trong 2 phút. Liều tối đa của protamine sulphate là 50 mg (5ml dung dịch 1%).

Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Phản ứng dị ứng: phát ban da, sốt do dùng thuốc, mày đay, viêm mũi, da và cảm giác nóng ở lòng bàn chân, co thắt phế quản, sốc phản vệ.

Chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy.

Giảm tiểu cầu (6% bệnh nhân) hiếm khi dẫn đến tử vong.

Giảm tiểu cầu liên quan đến sử dụng heparin: kết hợp với heparin tiểu cầu: hoại tử da, huyết khối động mạch, kèm theo phát triển bệnh thư, nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Trường hợp giảm tiểu cầu nặng (giảm 2 lần so với số ban đầu hoặc dưới 100.000/UL) thì cần ngừng sử dụng heparin ngay.

Dùng thuốc lâu ngày: loãng xương, gãy xương tự phát, vôi hóa mô mềm, hội chứng giảm aldosteron, rụng tóc tạm thời, tăng hoạt động của men gan.

Phản ứng tại chỗ: kích ứng, đau, xung huyết, tụ máu và loét tại chỗ tiêm, chảy máu.

Chảy máu: điển hình - từ đường tiêu hóa và đường tiết niệu, tại chỗ tiêm, ở vùng bị ảnh hưởng bởi áp lực, vết thương phẫu thuật; Xuất huyết ở các cơ quan khác nhau (bao gồm tuyến thượng thận, hoàng thể, phúc mạc).

Khác: Benzyl Alcohol có trong thành phần thuốc Heparin-Belmed là chất ổn định, có tác dụng kháng khuẩn, có thể gây sốc phản vệ, nhiễm độc cho trẻ dưới 2 tuổi, biểu hiện nhiễm toan chuyển hóa, ức chế thần kinh trung ương, khó thở, suy thận, huyết áp động mạch.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

nhạy cảm với heparin.

Trong các trường hợp sau: có nguy cơ chảy máu, trừ chảy máu do bệnh phổi (ho ra máu) hoặc do thận (đi tiểu ra máu); Chảy máu nội tạng và các bệnh khác, kèm theo đông máu chậm; Tăng tính thấm thành mạch, ví dụ như trong bệnh Werlhof; Chảy máu lặp đi lặp lại trong lịch sử bất kể vị trí; viêm màng ngoài tim do nhiễm trùng; suy giảm chức năng gan và thận; tổn thương mô gan nghiêm trọng, khối u ác tính ở gan; bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính, thiếu máu và tăng sinh; phình động mạch cơ tim, hoại tử tĩnh mạch; phẫu thuật não và cột sống; phẫu thuật mắt; Nguy cơ xuất huyết nội sọ, vừa bị đột quỵ xuất huyết (trong vòng 6 tháng); Tăng huyết áp ác tính, xạ trị; khối u hoặc loét đường tiêu hóa; các dạng bệnh tiểu đường nghiêm trọng; tình trạng sốc; sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, gan và ống mật; đe dọa sẩy thai; Sử dụng các biện pháp tránh thai trong tử cung, sinh non, sinh non (do có thành phần benzyl achol).

Đặc biệt thận trọng: Khối u ác tính, loét đường tiêu hóa, sức khỏe suy giảm bất kể nguyên nhân, ngay sau phẫu thuật và trong 3-8 ngày đầu trong thời kỳ sinh nở (trừ trường hợp cần điều trị bằng heparin để duy trì sự sống); người cao tuổi (trên 60 tuổi); Huyết áp cao.

Rượu benzyl có trong thành phần thuốc Heparin-Belmed là chất ổn định, có tác dụng kháng khuẩn, có thể gây sốc phản vệ, nhiễm độc cho trẻ dưới 2 tuổi, biểu hiện nhiễm toan chuyển hóa, ức chế thần kinh trung ương, khó thở, suy thận, huyết áp động mạch. Người ta vẫn chưa biết rằng nồng độ tối thiểu của rượu benzyl trong máu có thể gây ra những tác dụng không mong muốn này. Đó là lý do tại sao không nên sử dụng thuốc Heparin-Belmed với liều lượng gây giảm đông máu ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời.

Thận trọng khi sử dụng

Do có nguy cơ xảy ra tụ máu nên heparin không được phân đoạn không được phép tiêm bắp. Thuốc không được dùng cho vết thương hở và niêm mạc.

Do heparin có cấu trúc phân tử lớn nên dễ gây phản ứng quá mẫn. Ở những bệnh nhân có xu hướng nhạy cảm với thuốc, trước khi dùng liều đầu tiên, cần thử với một lượng nhỏ heparin. Trong trường hợp có phản ứng quá mẫn với thuốc, kê đơn bất kỳ thuốc chống đông máu nào khác. Ở những bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với heparin, chỉ dùng đơn thuốc này trong trường hợp đe dọa tính mạng.

khuyên bạn nên đếm số lượng tiểu cầu trước khi bắt đầu điều trị và trong toàn bộ quá trình điều trị. Việc theo dõi số lượng tiểu cầu là cần thiết tùy theo đơn thuốc và chế độ dùng thuốc.

Nên sử dụng thuốc đặc biệt thận trọng trong các trường hợp sau: Trẻ em dưới 2 tuổi do có nguy cơ phát triển độc tính, biểu hiện ở nhiễm toan chuyển hóa, ức chế thần kinh trung ương, khó thở, suy thận, hạ huyết áp; ở người cao tuổi bị huyết áp cao; Trường hợp u ác tính, có tiền sử loét đường tiêu hóa, kiệt sức không phân biệt nguyên nhân, ngay sau mổ và 3-8 ngày đầu sau sinh (trừ điều trị bằng heparin là cần thiết để duy trì sự sống).

Biến chứng xuất huyết (hình thành dưới da, tụ máu trong cơ, phúc mạc, chảy máu từ chỗ tiêm, mũi và đường tiêu hóa, trĩ, chảy máu cam, xuất huyết não, chảy máu đường tiết niệu, chảy máu vết thương phẫu thuật và những nơi khác) có thể xảy ra ở bất kỳ tình trạng nào bao gồm cả bệnh lý về máu. Các biện pháp phòng ngừa biến chứng xuất huyết bao gồm: chỉ dùng heparin ở phần cơ thể bên phải của người bệnh, hạn chế tổng số lần tiêm, kiểm soát chặt chẽ quá trình đông máu, khi phát hiện nguy cơ tăng đông máu ngay lập tức giảm liều heparin mà không tăng thời gian giữa các lần tiêm. Để ngăn ngừa sự hình thành khối máu tụ tại chỗ tiêm, tốt nhất nên sử dụng heparin bằng đường truyền tĩnh mạch.

Nên sử dụng heparin natri đặc biệt cẩn thận trong trường hợp chảy máu:

Tim mạch - viêm nội tâm mạc bán cấp do vi khuẩn, tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng.

Phẫu thuật - Trong và ngay sau khi chọc tủy não hoặc gây tê tủy sống, phẫu thuật não, cột sống hoặc mắt.

Huyết học - Khó đông máu, tiểu cầu, xuất huyết.

Đường tiêu hóa - loét, dạ dày hoặc ruột non.

Khác - Kinh nguyệt, bệnh gan hoặc rối loạn đông máu.

Tình trạng kháng heparin có thể được quan sát thấy trong các trường hợp sốt, huyết khối, viêm tĩnh mạch, nhồi máu cơ tim, ung thư và sau phẫu thuật.

Nguy cơ chảy máu tăng cao ở phụ nữ lớn tuổi (trên 60 tuổi).

Trong toàn bộ quá trình điều trị bằng heparin, khuyến nghị thực hiện xét nghiệm máu ẩn trong phân. Heparin có thể gây ra tiểu cầu (đánh). Heparin gây giảm tiểu cầu là biến chứng nặng rất hiếm gặp khi điều trị bằng heparin, dẫn đến huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch, dẫn đến hội chứng huyết khối bất ngờ. Có 2 loại đòn đánh: Loại I – không do cơ chế miễn dịch và loại II – do cơ chế miễn dịch. Số lượng tiểu cầu loại I thường được quan sát nhiều hơn số lượng tiểu cầu loại II, xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi dùng heparin và có đặc điểm là số lượng tiểu cầu giảm trung bình (10-30% so với mức ban đầu). Cú đánh loại 1 hồi phục dần dần mà không cần ngừng heparin và số lượng tiểu cầu trở lại bình thường trong vòng vài ngày mà không cần điều trị đặc hiệu.

Hit loại II là do cơ chế miễn dịch, thường quan sát thấy trong 3-15 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị bằng heparin, nhưng có thể xảy ra vài giờ sau khi dùng heparin nếu bệnh nhân trước đó đã dùng heparin và nhạy cảm. Số lượng tiểu cầu có thể từ 40 đến 60x109/l, trong một số trường hợp hiếm hoi - dưới 30x109/l.

Biến chứng lâm sàng nặng của bệnh týp II là huyết khối đảo ngược liên quan đến việc sử dụng thuốc chống đông máu, xảy ra ở 35-70% trường hợp, 30% trong số đó dẫn đến tử vong. Phổ biến nhất là tĩnh mạch sâu ở chi dưới, tắc mạch phổi và huyết khối mạch vành. Dấu hiệu đặc trưng của trúng đích là hoại tử mô ở vùng dưới da heparin, phần lớn là do huyết khối động mạch nhỏ. Các phản ứng toàn thân được ghi nhận sau khi sử dụng heparin tấn công đường tĩnh mạch (sau 5-30 phút sau khi sử dụng), bao gồm tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, thở nhanh, khó thở, dẫn đến ngưng thở và/hoặc ngừng tuần hoàn, nhức đầu, giảm trí nhớ ngắn hạn, tiêu chảy, đau dạ dày. Một trường hợp cực kỳ nghiêm trọng là huyết khối tĩnh mạch thượng thận dẫn đến hoại tử tuyến thượng thận, dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao.

Do có nguy cơ tiến triển nên cần đếm số lượng tiểu cầu không phụ thuộc vào chỉ định và liều dùng heparin. Việc đếm số lượng tiểu cầu nên được thực hiện trước khi dùng thuốc hoặc không muộn hơn 24 giờ sau khi bắt đầu điều trị và sau đó thực hiện 2 lần/tuần trong suốt quá trình điều trị. Cần nghĩ tới giảm tiểu cầu do heparin nếu số lượng tiểu cầu không lớn hơn 100.000/mm3 và/hoặc quan sát thấy số lượng tiểu cầu giảm 30-50% so với lần xét nghiệm máu trước đó. Tiểu cầu heparin tăng chủ yếu từ thứ Năm đến ngày 21 sau khi bắt đầu điều trị bằng heparin (thường xuyên nhất - vào ngày 10). Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có tiền sử tiểu cầu heparin, biến chứng này có thể xảy ra sớm hơn nhiều.

Một số trường hợp cũng đã được quan sát thấy sau lần điều trị thứ 21. Cần phát hiện tiền sử như vậy bằng cách kiểm tra chi tiết trước khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, nguy cơ tái phát sau heparin được theo dõi liên tục trong nhiều năm và có khi kéo dài không giới hạn.

Trong mọi trường hợp giảm tiểu cầu do heparin là trường hợp khẩn cấp và lời khuyên của chuyên gia.

Bất kỳ sự giảm đáng kể nào về số lượng tiểu cầu (từ 30-50% so với chỉ số ban đầu) đều là một tín hiệu cảnh báo. Nếu số lượng tiểu cầu giảm, hãy cẩn thận thực hiện các biện pháp sau:

ngay lập tức đếm lại số lượng tiểu cầu để xác nhận trạng thái. Đối kháng là cần thiết, heparin cần được thay thế bằng các thuốc chống đông máu khác thuộc nhóm hóa chất khác, ví dụ như natri Danaparoid hoặc Hirudin được kê với liều lượng để phòng ngừa và điều trị phù hợp với từng bệnh nhân.
Việc thay đổi thuốc chống đông máu đường uống chỉ có thể được thực hiện sau khi số lượng tiểu cầu trở lại bình thường do nguy cơ huyết khối xấu đi tùy thuộc vào thuốc chống đông máu đường uống.
Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Không có bằng chứng nào về tác dụng của Heparin đối với việc lái xe và vận hành máy móc.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Nguy cơ tác dụng không mong muốn đối với phụ nữ mang thai khi sử dụng heparin dao động từ 10,4% đến 21%. Tỷ lệ mang thai bình thường là 3,6%. Khi sử dụng heparin, nguy cơ tử vong và sinh non là 2,5% đến 6,8%, tương đương với tỷ lệ bình thường. Hậu quả của việc sử dụng heparin khi mang thai bao gồm: chảy máu, giảm tiểu cầu, loãng xương. Nguy cơ tiến triển biến chứng huyết khối ở phụ nữ mang thai (giảm thiểu tùy theo việc sử dụng heparin) có thể đe dọa tính mạng là lý do tại sao sử dụng heparin ở phụ nữ mang thai phải theo chỉ định và kiểm soát y tế chặt chẽ. Heparin không qua được nhau thai và không thể xảy ra những tác dụng không mong muốn đối với thai nhi. Có thể sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú tùy theo nhu cầu cuộc sống.
Tương tác thuốc

Tác dụng chống đông máu của Heparin được tăng cường bởi dipyridamol, hydroxychloroquin, axit acetylsalicylic, dextran, phenylbutazon, indometacin, warfarin (tăng nguy cơ chảy máu), glycosid tim, tetracyclin, anti-anti-anti-anti Nicotinic acid, Etacrynic acid.
Khi sử dụng đồng thời heparin với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và men chuyển angiotensin có thể xảy ra tình trạng tăng kali máu.
Tác dụng chống đông máu của Heparin có thể bị giảm liên quan đến nitro-glycerin tiêm tĩnh mạch.
Theo dữ liệu thử nghiệm lâm sàng được thực hiện trên người khỏe mạnh, clopidogrel không làm thay đổi nhu cầu chung về heparin. Việc sử dụng đồng thời heparin không làm thay đổi tác dụng ức chế tổng số tiểu cầu của clopidogrel. Tuy nhiên, độ an toàn của sự kết hợp này chưa được đánh giá và đồng thời sử dụng các thuốc này cần phải thận trọng.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.