ยา Huether-50 Davipharm รักษาโรคลมบ้าหมูตั้งแต่เริ่มต้น ป้องกันไมเกรน (6 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 6 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โทปิรามาต

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โทปิรามาต	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Huether - 50 ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาเพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป มีอาการชักแบบเริ่มมีอาการเฉพาะที่ หรืออาการชักแบบมีอาการกระตุก - Systemic convulsions Gastaut

ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันไมเกรนและการรักษาแอลกอฮอล์ แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกผลกระทบที่แน่นอนของยา แต่ข้อมูลจากการวิจัยทางชีวเคมีและสรีรวิทยาแสดงให้เห็นลักษณะ 4 ประการที่สามารถส่งผลต่อประสิทธิผลของโรคลมบ้าหมูและไมเกรนของ Topiramat ที่ความเข้มข้นทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสม Topiramate Sodium Channel Blockers ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า เพิ่มกิจกรรมของ Y-Aminobutyric Acid (GABA) ในบางกลุ่มของตัวรับ GABA-A; ความต้านทานต่อตัวรับกลูตาเมตต่อกลุ่ม AMPA / KINAT; และการยับยั้งแอนไฮเดรสคาร์บอนไดเซคเทรส (โดยเฉพาะไอโซเอนไซม์และ CA-IV)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Topiramat จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดถึง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาด 400 มก. การดูดซึมสัมพัทธ์ของแท็บเล็ตคือ 80% ของสารละลาย ความเข้มข้นในพลาสมาของ Topiramat เพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงและขึ้นอยู่กับขนาดยา 200 - 800 มก./วัน อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

การกระจาย

Topiramat ผ่านรกและกระจายไปยังน้ำนมแม่ Topiramat ประมาณ 15 - 41% มีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา โดยอัตราส่วนของโปรตีนที่เกาะกันจะลดลงเมื่อระดับเลือดเพิ่มขึ้น

การกำจัด

ระยะเวลาการขายยา Topiramat โดยเฉลี่ยคือ 21 ชั่วโมงหลังรับประทานยาหรือมากกว่านั้น ประมาณ 70% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลักในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง Topiramat ไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างรุนแรง: มีการพิจารณาสารเมตาบอไลต์ 6 รายการและไม่มีสารใดที่มีสัดส่วนเกิน 5% ของขนาดยา ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ย (ครีเอตินีนชัดเจน 30 - 69 มล./นาที) หรือภาวะไตวายรุนแรง (ครีเอตินีนชัดเจน ≥ 30 มล./นาที) การกำจัด Topiramate เท่ากับ 42 หรือ 54% อย่างไรก็ตาม Topiramat ยังถูกดูดซึมในท่อไตอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นการกวาดล้างของ clearinine อาจไม่สามารถทำนายการกวาดล้างของ Topiramat ได้ ในผู้สูงอายุที่มีภาวะไตวายการกวาดล้างยาก็ลดลงเช่นกัน ในคนไข้ที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การกวาดล้าง Topiramat จะเร็วกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงถึง 4-6 เท่า

ตับวาย: แม้ว่ากลไกนี้จะยังไม่เป็นที่เข้าใจดี แต่การกวาดล้างของ Topiramat จะลดลงในผู้ป่วยที่ตับวาย

เด็ก ๆ: มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการกวาดล้าง Topiramat ในเด็กด้วย

ก่อนรับประทาน ยา Huether-50 Davipharm รักษาโรคลมบ้าหมูตั้งแต่เริ่มต้น ป้องกันไมเกรน (6 แผล x 10 เม็ด)

How to use Huether - 50 oral medicine. Can drink topiramat without caring for meals. Dosage Topiramat dose must be carefully adjusted depending on the response and tolerance of each patient. Should start low doses and standard dose to achieve effective dose level. epilepsy treatment: Unit: Adults: The recommended dose is 400 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule: week 1: 25mg x 2 times/day. week 2: 50mg x 2 times/day. Time/day. weight Total daily daily dose (mg/day) Maximum daily daily dose (mg/day) kg 200 300 KG 250 400 Low dose should start (25 - 50 mg/day), then gradually increase 25 - 50mg per week to the optimal dose, but not exceeding 400 mg/day. Preventive migraine prevention: recommended dose is 100 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule:

morning dose 2 25mg 25mg Gan: Dosage should be reduced in patients with renal impairment: 50% of the dose reduction in patients with creatinine clearance below 70 ml/min. In patients with hemolysis, Topiramat clearance is 4-6 times faster than normal people. Topiramat should be considered after hemolysis. Topiramat clearance decreases in patients with liver failure, but it is not necessary to adjust the dose. Note: The above dose is for reference only. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist. What to do when overdose? Symptoms: Take 6 - 40g Topiramat has been reported in several patients. Signs and symptoms include: headache, excitement, drowsiness, sleep, fire transfer and hypokalemia. Clinical results are not serious. Every patient recovers. A patient who taken around 96 - 110g Topiramat was admitted to the hospital in a coma for 20 - 24 hours, then recovered all after 3-4 days. Treatment: General support support and should try to remove the drug from the gastrointestinal tract by gastrointestinal or active carbon. Patients should be fully rehydrated. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

ผลข้างเคียง

เนื่องจากโทพิราแมตมักใช้ร่วมกับยาต้านโรคลมชักชนิดอื่นๆ จึงเป็นการยากที่จะยืนยันได้ว่ายาดังกล่าวมีผลไม่พึงประสงค์

สนับสนุนการรักษา - ในผู้ใหญ่:

ที่พบบ่อย: นอนหลับ เวียนศีรษะ วิตกกังวล สูญเสียเครื่องปรับอากาศ อาการเบื่ออาหาร เหนื่อยล้า ความผิดปกติของภาษาและปัญหาเกี่ยวกับภาษา จิตใจช้า การมองเห็นผิดปกติ จดจำยาก สับสน ผิดปกติ มองภาพซ้อน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ น้ำหนักลด โฟกัส/สนใจได้ยาก ร่างกายอ่อนแอ ปวดท้อง อารมณ์แปรปรวน การเดิน การไม่มีอารมณ์ ความผิดปกติทางจิต/โรคจิต พฤติกรรม/ปฏิกิริยาก้าวร้าว เม็ดเลือดขาว นิ่วในไต มีบางกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แม้ว่าจะไม่ได้ระบุสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยาก็ตาม

สนับสนุนการรักษา - เด็ก:

ในการทดลองทางคลินิกสองครั้ง ผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่ความถี่> 5% และเกิดขึ้นที่เปอร์เซ็นต์สูงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย topiramate มากกว่าในกลุ่มยาหลอก ซึ่งรวมถึง: การนอนหลับ อาการเบื่ออาหาร ความวิตกกังวล ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ สมาธิยาก/ความสนใจ ปฏิกิริยารุนแรง อาเจียน อาเจียน อาเจียน น้ำลายไหล น้ำลายไหล ยากที่จะจดจำ สมาธิสั้น อาการง่วงนอน ความผิดปกติของภาษา และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับภาษา อาการชา

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นด้วยความถี่ต่ำ แต่ถือว่าเกี่ยวข้องกับยา: สัมผัสง่าย ตื่นเต้น ไม่รู้สึกตัว ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ การเคลื่อนไหวทางจิต ความสับสน ภาพหลอน อาการซึมเศร้า และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

Monotheraphy - ผู้ป่วยทั้งหมด:

ในการทดสอบแบบ double blind ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่ความถี่ ≥ 10% ทั้งสองกลุ่มที่ได้รับยาหลอกและเฉพาะ Topiramat เท่านั้นที่รวมถึง: สมบูรณ์ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ง่วงนอน น้ำหนักลด คลื่นไส้ และท้องร่วง อาการเมื่อรักษาด้วยวิธีบำบัดเดี่ยว (การบำบัดเดี่ยว) จะคล้ายกับการรักษาแบบประคับประคอง

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Huether - ข้อห้าม 50 รายการในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

มีรายงานการตกเลือดมากเกินไป, ช่องว่างที่ไม่ใช่ประจุลบ, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ (ลดระดับไบคาร์บอเนตในซีรั่มต่ำกว่าขีดจำกัดปกติโดยไม่มีการติดเชื้ออัลคาไลน์ทางเดินหายใจเรื้อรัง) ได้รับรายงานเมื่อใช้ Topiramat ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์นี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ในผู้ป่วยที่ใช้ Topiramat แม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาก็ตาม ภาวะเมตาบอลิซึมในเลือดพบได้ในผู้ป่วยที่มีขนาดต่ำเพียง 50 มก./วัน สาเหตุเกิดจากการสูญเสียไบคาร์บอเนตในไตเนื่องจากฤทธิ์ยับยั้งโทพิราแมตต่อคาร์บอนไดออกไซด์ การลดลงของไบคาร์บอเนตในซีรั่มมักจะไม่รุนแรงถึงปานกลาง (การลดลงโดยเฉลี่ย 4 MEQ/ลิตร เมื่อใช้ขนาดยา 400 มก./วันในผู้ใหญ่ และประมาณ 6 มก./กก./วันในเด็ก) ไม่ค่อยมีการลดระดับไบคาร์บอเนตในพลาสมาให้น้อยกว่า 10 MEQ/l อาการบางอย่างของภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจรวมถึงการช่วยหายใจในปอดเพิ่มขึ้น อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เหนื่อยล้าและเบื่ออาหาร หรือผลที่ตามมาที่ร้ายแรงกว่านั้น ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือง่วงนอน เนื่องจากภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมเรื้อรังไม่ได้รับการรักษา จึงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลที่ตามมาอย่างรุนแรง (เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของนิ่วในไตหรือคราบแคลเซียมในไต การเติบโตของกระดูกและ/หรือโรคกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการแตกหัก) ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในซีรั่มจะต้องได้รับการตรวจสอบเมื่อเริ่มต้นและเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษาด้วยโทพิราเมต หากภาวะกรดจากการเผาผลาญเกิดขึ้นและเป็นเวลานาน แนะนำให้พิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดยา Topiramate (ค่อยๆ ลดขนาดยาลง) หากคุณยังคงตัดสินใจใช้ Topiramat คุณควรปฏิบัติต่อสถานการณ์นี้

มีรายงานกลุ่มอาการที่ประกอบด้วยสายตาสั้นเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับมุมที่สองของโรคต้อหินในผู้ป่วยหลายรายที่รับประทานยา Topiramat อาการต่างๆ ได้แก่ สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันและ/หรือปวดตา อาการของดวงตา ได้แก่ สายตาสั้น ห้องเกษตรกรรม ตาบวม (ตาแดง) และความดันภายในเพิ่มขึ้น อาจจะหรือไม่เพื่อให้นักเรียนผ่อนคลาย ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการทางตา เช่น ตาพร่ามัว การมองเห็นผิดปกติ ปวดตา ในระหว่างการรักษา การรักษารวมถึงการหยุดยา Topiramat โดยเร็วที่สุดโดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ผู้ให้การรักษาและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม

มีรายงานการเกิดภาวะ oligohidrosis (ทำให้เหงื่อออกลดลงและเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย) ซึ่งไม่ค่อยได้ยืดตัวไปโรงพยาบาล กรณีส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยเด็ก บางรายได้รับรายงานหลังจากได้รับอุณหภูมิแวดล้อมสูงหรือออกกำลังกายหนัก ผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็ก ควรติดตามการรักษาด้วย Topiramat อย่างใกล้ชิด เพื่อลดเหงื่อออกและเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย โดยเฉพาะในสภาพอากาศร้อน ควรใส่ใจในการชดเชยน้ำให้เพียงพอก่อนและระหว่างออกกำลังกายหรือเมื่ออากาศร้อน ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Topiramat ร่วมกับยาที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอุณหภูมิของร่างกาย (เช่น สารยับยั้งแอนไฮเดรสคาร์บอน และยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค)

ในผู้ที่มีหรือไม่มีประวัติชัก โรคลมบ้าหมู ยาป้องกันการชัก รวมถึงยา Topiramat ควรค่อยๆ หยุดเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการชักหรือเพิ่มความถี่ในการชัก ในกรณีที่ต้องหยุดอย่างรวดเร็ว แนะนำให้ใช้มาตรการติดตามที่เหมาะสม

ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูกำลังใช้ยาป้องกันการชัก รวมถึงยา Topiramat ซึ่งอาจเป็นโรคลมบ้าหมูโดยไม่คาดคิด ดังนั้นผู้ป่วยที่รับประทานยาโทพิราแมตรักษาโรคลมบ้าหมูจึงควรระมัดระวังในการทำสิ่งที่อาจเป็นอันตรายได้เมื่อสูญเสียการควบคุม (การขับรถ การใช้เครื่องจักร ว่ายน้ำ การปีนเขาสูง ...)

จากข้อมูลปัจจุบัน ผู้ป่วยที่รับประทานยาป้องกันการชักเพื่อบ่งชี้ใดๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า การฆ่าตัวตาย ความคิดที่ผิดปกติในอารมณ์หรือพฤติกรรม

อาการต่างๆ เช่น วิตกกังวล ตื่นเต้น ทัศนคติที่ไม่เป็นมิตร ความคลั่งไคล้ ความคลั่งไคล้เล็กน้อย อาจเป็นสัญญาณเตือนการฆ่าตัวตายได้

มีรายงานเกี่ยวกับแอมโมเนียมมากเกินไปและโรคสมองในตับในผู้ป่วยที่ใช้ Topiramat (ไม่ว่าจะใช้กรดวาลโปรอิกหรือไม่ก็ตาม) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดในการเผาผลาญหรือมีการทำงานของไมโตคอนเดรียในตับลดลงอาจมีความเสี่ยงสูง หากผู้ป่วยนอนหลับ อาเจียน หรือมีการเปลี่ยนแปลงทางจิตโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพิจารณาความเสี่ยงของโรคสมองเกี่ยวกับตับและวัดความเข้มข้นของแอมโมเนียมในเลือด

มีรายงานเกี่ยวกับการก่อตัวของนิ่วในไตประมาณ 1.5% ของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ใช้ Topiramat ในการทดลองทางคลินิก โดยทั่วไป อัตราการเกิดนิ่วในผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิง

ยังไม่ชัดเจนถึงกลไกที่แน่นอนของการก่อตัวของหิน อาจเนื่องมาจากฤทธิ์ยับยั้งของโทพิราแมตต่อคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อลดความเสี่ยงนี้

ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Topiramat ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

Topiramat อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ สับสน มีปัญหาในการโฟกัส ความผิดปกติของการมองเห็น ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักรต้องระมัดระวังจนกว่าจะเข้าใจถึงผลกระทบของยาที่มีต่อผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

โทพิรามาตอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้กับสตรีมีครรภ์ ควรใช้ Topiramat ในหญิงตั้งครรภ์หากประโยชน์การรักษาสูงกว่าความเสี่ยงต่อความเป็นพิษเท่านั้น

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่า Topiramat ถูกกระจายไปยังน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นประมาณ 10-20% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา เนื่องจากยามีผลไม่ชัดเจนต่อการให้นมบุตร ควรระมัดระวังในการรับประทานยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ยาเมตาบอลิซึมโดยเอนไซม์ตับ: การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Topiramat ยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 และการสัมผัสด้วยแสง CYP3A4 ดังนั้นปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์อาจเกิดขึ้นกับยาเมตาบอลิซึมของเอนไซม์เหล่านี้ (รวมถึงการป้องกันการชัก สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง ยาคุมกำเนิด)

Amitriptylin: ในคนที่มีสุขภาพดี ให้ใช้ Topiramat (200 มก./วัน) พร้อมกันและ Amitriptylin (25 มก./วัน) เพิ่ม CMAX และ AUC ของ amitriptylin 12% ดังนั้น ควรระมัดระวังในการปรับขนาดยาโทพิราแมต

ยาป้องกันการชัก: ความเข้มข้นในพลาสมาของ Topiramat ลดลงประมาณ 48% เมื่อใช้พร้อมกันกับ Phenytoin และ Topiramat ความเข้มข้นในพลาสมาของ Phenytoin เพิ่มขึ้นประมาณ 25% ในผู้ป่วยบางราย และโดยพื้นฐานแล้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงในส่วนที่เหลือ ฟีนิโทอินไม่ส่งผลต่อการเกาะกันของโปรตีนของโทพิราแมต

การใช้คาร์บามาซีพีนและโทพิราแมตพร้อมกันจะช่วยลดความร้อนในพลาสมาของโทพิราแมตได้ 40% แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นในพลาสมาของคาร์บามาซีพีนและสารเมตาบอไลต์ของมัน คาร์บามาเซพินไม่ส่งผลต่อการทำงานร่วมกันของโปรตีนของโทพิราแมต

การใช้กรด Valproic และ Topiramat พร้อมกันส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสองชนิด (ลดความเข้มข้นในพลาสมาของ Topiramat 14% และ 11% Valproic acid) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับไฮเปอร์แอมโมเนียมที่มีหรือไม่มีโรคตับอักเสบร่วมด้วย (ดูหมายเหตุพิเศษและข้อควรระวังเมื่อใช้) และลดอุณหภูมิของร่างกาย ควรพิจารณา Topiramat หรือกรด Valproic สำหรับอุณหภูมิร่างกาย การใช้ Topiramat และ Phenobarbital หรือ Primidone พร้อมกันจะช่วยลดความเข้มข้นในพลาสมาของยาที่ใช้พร้อมกัน ยังไม่ชัดเจนถึงอิทธิพลของ phenobarbital หรือ primidon ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Topiramatเภสัชจลนศาสตร์

ของ Lamotrigin ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบพร้อมกันกับ Topiramat (400 มก./วัน) แต่ความเข้มข้นในพลาสมาของ Topiramat ลดลงประมาณ 13% ยารักษาโรคเบาหวาน: การใช้ Topiramat และ Glybid (5 มก./วัน) พร้อมกันในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 จะช่วยลดความเข้มข้นในสภาวะคงที่ และ AUC ของ Glyburid คือ 22 และ 25% ตามลำดับ เภสัชจลนศาสตร์ของ Topiramat ในสภาวะคงตัวจะไม่ได้รับผลกระทบ

การใช้ Topiramat และ Pioglitazin พร้อมกันในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีโดยมีค่า AUC ของ Pioglitazon และ CMAX คงที่เล็กน้อย เมื่อเริ่มใช้ยาในผู้ป่วยโรคเบาหวานแนะนำให้ตรวจสอบการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสม ในการวิจัยแบบโต้ตอบยาในคนที่มีสุขภาพดี CMAX และ AUC ของ Metformin เพิ่มขึ้น 17 และ 25% หลังจากใช้ร่วมกับ Topiramat อย่างไรก็ตาม เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของเมตฟอร์มินจะไม่ได้รับผลกระทบ การกวาดล้างช่องปากของ Topiramat จะลดลงเมื่อใช้พร้อมกับ Metformin ยังไม่ชัดเจนถึงความสำคัญของปฏิสัมพันธ์นี้ในทางคลินิก อย่างไรก็ตาม Topiramat อาจทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดในการเผาผลาญ ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อห้ามสำหรับ Metformin

การพอร์ทัลทำให้เกิดความผิดปกติของอุณหภูมิของร่างกาย: เพิ่มความเสี่ยงต่ออุณหภูมิของร่างกายเมื่อใช้ Topiramat ร่วมกับยาที่ทำให้เกิดความผิดปกติของอุณหภูมิของร่างกาย (เช่น Anhydrase carbonic inhibitors และยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค) ควรระมัดระวังในการประสานงาน

แอนไฮดราสคาร์บอนดราส: โทพิราแมตใช้ร่วมกับยาคาร์บอนไดออกไซด์ (อะซีตาโซลามิด, ดิดอร์ฟีนามิด, โซนิซามิด) สามารถเพิ่มความเสี่ยงหรือทำให้กรดจากการเผาผลาญแย่ลงและเกิดนิ่วในไตได้

แอลกอฮอล์และสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง: การใช้ Topiramat ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือสารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกัน ยังไม่ได้รับการประเมินทางคลินิก เนื่องจากโทพิราแมตมีความสามารถในการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางตลอดจนผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อการรับรู้และ/หรือประสาท/ไต จึงควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อประสานงานกัน

ดิจอกซิน: ค่า auc ในซีรั่มของดิจอกซินจะลดลงประมาณ 12% เมื่อใช้ร่วมกับโทพิราแมตในการศึกษาครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความสำคัญทางคลินิกที่ชัดเจน

ไดไฮโดรเออร์โกตามีน: การใช้ Topiramat 200 มก./วัน พร้อมกันกับไดไฮโดรเออร์โกตามินขนาด 1 มก. (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 1 มก.) ครั้งเดียวในผู้ที่มีสุขภาพดีไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสอง

diltiazem: ใช้ Topiramat และ Diltiazem พร้อมกันเพื่อลด CMAX และ AUC ของ Diltiazem 10 และ 25% CMAX และ AUC ของ Topiramat เพิ่มขึ้น 16 และ 19%

ไฮโดรโดโรไทอาซิด: ในการศึกษาเชิงโต้ตอบทางการแพทย์ในผู้ที่มีสุขภาพดี CMAX และ AUC เพิ่มขึ้น 27 และ 29% หลังจากใช้ไฮโดรคลอโรไทอาซิดมากขึ้น เภสัชจลนศาสตร์ในสถานะคงตัวของไฮโดรคลอโรไทอาซิดจะไม่ได้รับผลกระทบ ยังไม่ชัดเจนถึงความสำคัญของปฏิสัมพันธ์ทางคลินิก อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา Topiramat นอกจากนี้ ยาทั้งสองยังแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดลดลง และระดับของการลดลงจะมากขึ้นเมื่อใช้ยาทั้งสองพร้อมกัน

Lithi: เภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้กับยาโทพิราแมตในขนาด 200 มก./วัน เมื่อใช้ร่วมกับ Topiramat 600 มก./วัน CMAX และ AUC ของ Lithi เพิ่มขึ้น 27 และ 26% ดังนั้น จึงควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมเมื่อใช้โทพิราแมตในปริมาณที่สูง

ยาเม็ดคุมกำเนิด: ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่ดีต่อสุขภาพ การดูดซึมของเอธินิลเอสตราไดออลและนอเรธินดรอนไม่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยที่ใช้โทพิรามาต อย่างไรก็ตาม การดูดซึมของ Ethinyl Estradiol จะลดลงในผู้ป่วยที่ใช้ Topiramat และ Valproic acid ขอแนะนำให้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่การคุมกำเนิดจะล้มเหลวและเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ