Thuốc Huether-50 Davipharm điều trị chứng động kinh giai đoạn đầu, phòng ngừa chứng đau nửa đầu (6 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 6 vỉ x 10 viên
Quy cách topiramat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
topiramat	50mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Huether - 50 Chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

Điều trị duy nhất cho bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên có cơn khởi phát cục bộ hoặc co giật từng cơn - Co giật toàn thân. Gastaut.

Thuốc còn được dùng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và điều trị nghiện rượu. Mặc dù chưa rõ cơ chế tác động chính xác của thuốc nhưng dữ liệu từ nghiên cứu sinh hóa và sinh lý đã chỉ ra 4 đặc điểm có thể góp phần tạo nên hiệu quả điều trị bệnh động kinh và đau nửa đầu của Topiramat. Ở nồng độ dược lý thích hợp, thuốc chẹn kênh natri Topiramate phụ thuộc vào điện áp; tăng cường hoạt động của Y-Aminobutyric Acid (GABA) ở một số nhóm thụ thể GABA-A; Kháng thụ thể glutamate với nhóm AMPA/KINAT; và ức chế anhydrase carbon dicectrase (đặc biệt là isoenzym và CA-IV).

Dược động học

hấp thu

Topiramat được hấp thu nhanh chóng với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được 2 giờ sau khi uống liều 400mg. Sinh khả dụng tương đối của viên thuốc là 80% dung dịch. Nồng độ Topiramat trong huyết tương tăng tuyến tính và phụ thuộc vào liều 200 - 800 mg/ngày. Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Phân phối

Topiramat đi qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ. Khoảng 15 - 41% Topiramat liên kết với protein huyết tương, tỷ lệ liên kết protein giảm khi nồng độ trong máu tăng.

Loại bỏ

Thời gian bán trung bình của Topiramat là 21 giờ sau khi uống một liều trở lên. Khoảng 70% liều dùng được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi. Topiramat không được chuyển hóa mạnh: đã xác định được 6 chất chuyển hóa và không có chất nào chiếm quá 5% liều dùng. Ở bệnh nhân suy thận trung bình (creatinine rõ 30 - 69 ml/phút) hoặc suy thận nặng (độ thanh lọc creatinine ≥ 30 ml/phút), tỷ lệ loại bỏ Topiramate tương ứng là 42 hoặc 54%. Tuy nhiên, Topiramat cũng được hấp thu đáng kể ở ống thận, do đó độ thanh thải Clearinine có thể không dự đoán được độ thanh thải Topiramat. Ở người cao tuổi bị suy thận, độ thanh thải của thuốc cũng giảm. Ở bệnh nhân tan máu, độ thanh thải của Topiramat nhanh gấp 4-6 lần so với người khỏe mạnh.

Suy gan: Mặc dù cơ chế chưa được hiểu rõ nhưng độ thanh thải của Topiramat giảm ở bệnh nhân suy gan.

Trẻ em: Sự thay đổi độ thanh thải Topiramat cũng đã được quan sát thấy ở trẻ em.

Trước khi dùng Thuốc Huether-50 Davipharm điều trị chứng động kinh giai đoạn đầu, phòng ngừa chứng đau nửa đầu (6 vỉ x 10 viên)

How to use Huether - 50 oral medicine. Can drink topiramat without caring for meals. Dosage Topiramat dose must be carefully adjusted depending on the response and tolerance of each patient. Should start low doses and standard dose to achieve effective dose level. epilepsy treatment: Unit: Adults: The recommended dose is 400 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule: week 1: 25mg x 2 times/day. week 2: 50mg x 2 times/day. Time/day. weight Total daily daily dose (mg/day) Maximum daily daily dose (mg/day) kg 200 300 KG 250 400 Low dose should start (25 - 50 mg/day), then gradually increase 25 - 50mg per week to the optimal dose, but not exceeding 400 mg/day. Preventive migraine prevention: recommended dose is 100 mg/day, divided into 2 times (morning - evening). The treatment process should follow the following dose schedule:

morning dose 2 25mg 25mg Gan: Dosage should be reduced in patients with renal impairment: 50% of the dose reduction in patients with creatinine clearance below 70 ml/min. In patients with hemolysis, Topiramat clearance is 4-6 times faster than normal people. Topiramat should be considered after hemolysis. Topiramat clearance decreases in patients with liver failure, but it is not necessary to adjust the dose. Note: The above dose is for reference only. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist. What to do when overdose? Symptoms: Take 6 - 40g Topiramat has been reported in several patients. Signs and symptoms include: headache, excitement, drowsiness, sleep, fire transfer and hypokalemia. Clinical results are not serious. Every patient recovers. A patient who taken around 96 - 110g Topiramat was admitted to the hospital in a coma for 20 - 24 hours, then recovered all after 3-4 days. Treatment: General support support and should try to remove the drug from the gastrointestinal tract by gastrointestinal or active carbon. Patients should be fully rehydrated. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Phản ứng phụ

Vì Topiramat thường được sử dụng cùng với các thuốc chống động kinh khác nên khó có thể khẳng định thuốc có tác dụng không mong muốn.

Hỗ trợ điều trị - Ở người lớn:

Thường gặp: Ngủ, chóng mặt, lo lắng, mất điều hòa, chán ăn, mệt mỏi, rối loạn ngôn ngữ và các vấn đề liên quan đến ngôn ngữ, tâm thần chậm, thị lực bất thường, khó nhớ, nhầm lẫn, bất thường, nhìn đôi, chán ăn, buồn nôn, sụt cân, khó tập trung/chú ý, suy nhược cơ thể, đau bụng, tính khí.

Tác dụng không mong muốn xảy ra với tần suất thấp nhưng được coi là có liên quan đến ma túy: không nhận biết được mùi vị, hưng phấn, vấn đề nhận thức, dễ chạm, vấn đề kết hợp, dáng đi bất thường, vô cảm, rối loạn tâm thần/rối loạn tâm thần, hành vi/phản ứng hung hăng, tăng bạch cầu, sỏi thận. Có một số trường hợp huyết khối hỗn loạn tuy chưa xác định được nguyên nhân liên quan đến thuốc.

Hỗ trợ điều trị - Trẻ em:

Trong các thử nghiệm lâm sàng kép, tác dụng không mong muốn xảy ra với tần suất > 5% và xảy ra với tỷ lệ cao ở những bệnh nhân điều trị bằng topiramate hơn là nhóm dùng giả dược, bao gồm: Ngủ, chán ăn, lo âu, rối loạn nhân cách, khó tập trung/chú ý, phản ứng cực độ, nôn, nôn, nôn, tiết nước bọt, tiết nước bọt Khó nhớ, hiếu động thái quá, buồn ngủ, rối loạn ngôn ngữ và các vấn đề liên quan đến ngôn ngữ, dị cảm.

Tác dụng không mong muốn xảy ra với tần suất thấp nhưng được cho là có liên quan đến ma túy: dễ chạm vào, hưng phấn, vô cảm, các vấn đề liên quan đến nhận thức, vận động tinh thần, lú lẫn, ảo giác, trầm cảm và bệnh bạch cầu.

Đơn trị liệu - tất cả bệnh nhân:

Trong thử nghiệm mù đôi, tác dụng không mong muốn xảy ra với tần suất ≥ 10% ở cả hai nhóm dùng giả dược và chỉ Topiramat bao gồm: Hoàn hảo, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, sụt cân, buồn nôn và tiêu chảy. Các triệu chứng khi điều trị đơn trị liệu (monotherapy) cũng tương tự như điều trị hỗ trợ.

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Huether - 50 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tăng huyết áp xuất huyết, khoảng trống không anion, nhiễm toan chuyển hóa (giảm nồng độ bicarbonate huyết thanh dưới giới hạn bình thường mà không bị nhiễm kiềm hô hấp mãn tính), đã được báo cáo khi sử dụng Topiramat. Sự mất cân bằng điện giải này thường xảy ra sớm ở bệnh nhân sử dụng Topiramat, mặc dù một số trường hợp có thể xuất hiện bất cứ lúc nào. Nhiễm toan chuyển hóa đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng liều thấp 50 mg/ngày. Nguyên nhân là do sự mất bicarbonate ở thận do tác dụng ức chế của topiramat đối với carbon dioxide. Sự giảm bicarbonate trong huyết thanh thường ở mức độ nhẹ đến trung bình (giảm trung bình 4 MEQ/l khi dùng liều 400 mg/ngày ở người lớn và khoảng 6 mg/kg/ngày ở trẻ em), hiếm khi làm giảm nồng độ bicarbonate huyết tương xuống dưới 10 MEQ/l. Một số biểu hiện của nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính có thể bao gồm tăng thông khí phổi, các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi và chán ăn hoặc di chứng nghiêm trọng hơn bao gồm rối loạn nhịp tim hoặc buồn ngủ. Vì nhiễm toan chuyển hóa mạn tính không được điều trị nên có thể gây ra các di chứng nghiêm trọng (như tăng nguy cơ sỏi thận hoặc ố canxi trong thận, phát triển xương và/hoặc loãng xương kèm theo tăng nguy cơ gãy xương), phải theo dõi nồng độ bicarbonate huyết thanh khi bắt đầu và định kỳ trong quá trình điều trị bằng Topiramate. Nếu nhiễm toan chuyển hóa xảy ra và kéo dài, nên cân nhắc giảm liều hoặc ngừng Topiramate (giảm liều từ từ). Nếu bạn vẫn quyết định sử dụng Topiramat thì nên xử lý tình trạng này.

Một hội chứng bao gồm cận thị cấp tính liên quan đến góc tăng nhãn áp thứ phát đã được báo cáo ở một số bệnh nhân dùng Topiramat. Các triệu chứng bao gồm mất thị lực đột ngột và/hoặc đau mắt. Các triệu chứng về mắt bao gồm: cận thị, nông phòng, xung huyết mắt (mắt đỏ) và tăng áp lực bên trong. Có thể hoặc không để thư giãn học sinh. Người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ các triệu chứng về mắt như mờ mắt, rối loạn thị giác, đau mắt trong quá trình điều trị. Điều trị bao gồm ngừng Topiramat càng nhanh càng tốt với sự chấp thuận của bác sĩ điều trị và thực hiện các biện pháp thích hợp.

chứng thiểu mồ hôi (giảm tiết mồ hôi và tăng nhiệt độ cơ thể), hiếm khi phải nhập viện, đã được báo cáo. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở bệnh nhân trẻ em, một số trường hợp được báo cáo sau khi tiếp xúc với nhiệt độ môi trường cao hoặc vận động mạnh. Bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, khi điều trị bằng Topiramat cần được theo dõi chặt chẽ để giảm mồ hôi và tăng nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là khi thời tiết nóng. Nên chú ý bổ sung đủ nước trước và trong khi tập luyện hoặc khi thời tiết nắng nóng. Hãy thận trọng khi sử dụng Topiramat với các thuốc có thể gây rối loạn nhiệt độ cơ thể (như thuốc ức chế carbon anhydrase và các thuốc có hoạt tính kháng cholinergic).

Ở những người có hoặc không có tiền sử co giật, động kinh, chống co giật, kể cả Topiramat, nên ngừng dần dần để giảm khả năng xảy ra cơn động kinh hoặc tăng tần suất các cơn động kinh. Trường hợp dừng xe nhanh cần có biện pháp giám sát phù hợp.

Bệnh nhân động kinh đang dùng thuốc chống co giật, kể cả Topiramat, có thể bị động kinh bất ngờ. Vì vậy, người bệnh đang dùng Topiramat để điều trị bệnh động kinh cần thận trọng khi làm những việc có thể gây nguy hiểm khi mất kiểm soát (lái xe, vận hành máy móc, bơi lội, leo núi cao…).

Dựa trên dữ liệu hiện tại, bệnh nhân dùng thuốc chống co giật cho bất kỳ chỉ định nào đều phải được theo dõi về trầm cảm, tự tử, những suy nghĩ bất thường về tâm trạng hoặc hành vi.

Các triệu chứng như lo lắng, hưng phấn, thái độ thù địch, hưng cảm, hưng cảm nhẹ có thể là dấu hiệu cảnh báo tự sát.

Đã có báo cáo về tình trạng tăng amoni và bệnh gan não ở bệnh nhân sử dụng Topiramat (có hoặc không có dùng Valproic acid). Những bệnh nhân có bất thường bẩm sinh về chuyển hóa hoặc giảm hoạt động của ty thể trong gan có thể có nguy cơ cao hơn. Nếu bệnh nhân ngủ không rõ nguyên nhân, nôn mửa hoặc thay đổi tâm thần, cần xem xét nguy cơ mắc bệnh gan não và đo nồng độ amoni trong máu.

Đã có báo cáo về sự hình thành sỏi thận ở khoảng 1,5% bệnh nhân trưởng thành sử dụng Topiramat trong các thử nghiệm lâm sàng. Nhìn chung tỷ lệ hình thành sỏi ở nam cao hơn nữ.

Hiện chưa rõ cơ chế chính xác của sự hình thành sỏi, có thể là do tác dụng ức chế men carbonic anhydrase của Topiramat. Người bệnh nên uống nhiều nước để giảm nguy cơ này.

Tính an toàn và hiệu quả của Topiramat ở trẻ em dưới 2 tuổi chưa được thiết lập.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Topiramat có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, lú lẫn, khó tập trung, rối loạn thị giác. Những tác dụng không mong muốn này có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân khi lái xe hoặc vận hành máy móc, cần thận trọng cho đến khi hiểu rõ tác dụng của thuốc trên từng bệnh nhân.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Topiramat có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai. Topiramat chỉ nên sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ ngộ độc.

Dữ liệu cho thấy Topiramat được phân bố vào sữa mẹ với nồng độ khoảng 10-20% nồng độ trong huyết tương của người mẹ. Do tác dụng của thuốc đối với việc cho con bú chưa rõ ràng nên cần thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc tương tác

Thuốc chuyển hóa bằng men gan: Nghiên cứu in vitro cho thấy Topiramat ức chế enzyme CYP2C19 và CYP3A4 khi chạm nhẹ. Vì vậy, có thể xảy ra tương tác dược động học với các thuốc chuyển hóa bởi các enzym này (bao gồm thuốc chống co giật, thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc tránh thai).

Amitriptylin: Ở người khỏe mạnh, dùng đồng thời Topiramat (200 mg/ngày) và Amitriptylin (25 mg/ngày) làm tăng CMAX và AUC của amitriptylin 12%. Vì vậy, hãy cẩn thận khi điều chỉnh liều Topiramat.

Thuốc chống động kinh: Nồng độ Topiramat trong huyết tương giảm khoảng 48% khi dùng đồng thời Phenytoin và Topiramat. Nồng độ phenytoin trong huyết tương tăng khoảng 25% ở một số bệnh nhân và về cơ bản không thay đổi ở những bệnh nhân còn lại. Phenytoin không ảnh hưởng đến sự gắn kết protein của Topiramat.

Sử dụng đồng thời Carbamazepine và Topiramat làm giảm 40% nhiệt huyết trong huyết tương của Topiramat, nhưng không ảnh hưởng đến nồng độ carbamazepine trong huyết tương và các chất chuyển hóa của nó. Carbamazepin không ảnh hưởng đến sự gắn kết protein của Topiramat.

Việc sử dụng đồng thời axit Valproic và Topiramat ảnh hưởng đến dược động học của cả hai loại thuốc (làm giảm nồng độ trong huyết tương của Topiramat 14% và 11% axit Valproic). Ngoài ra, nó còn liên quan đến tình trạng tăng amoni có hoặc không kèm theo viêm gan (xem lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng) và làm giảm nhiệt độ cơ thể. Topiramat hoặc axit Valproic nên được xem xét về nhiệt độ cơ thể. Dùng đồng thời Topiramat và Phenobarbital hoặc Primidone làm giảm nồng độ trong huyết tương của các thuốc dùng đồng thời. Chưa rõ ảnh hưởng của phenobarbital hoặc primidon lên dược động học của Topiramat.Dược động học của Lamotrigin

dường như không ảnh hưởng đồng thời với Topiramat (400 mg/ngày), nhưng nồng độ trong huyết tương của Topiramat giảm khoảng 13%. Thuốc trị tiểu đường: sử dụng đồng thời Topiramat và Glybid (5 mg/ngày) ở bệnh nhân tiểu đường týp 2 làm giảm nồng độ ở trạng thái ổn định và AUC của Glyburid lần lượt là 22 và 25%. Dược động học của Topiramat ở trạng thái ổn định không bị ảnh hưởng.

Sử dụng đồng thời Topiramat và Pioglitazin ở bệnh nhân khỏe mạnh có AUC của Pioglitazon và hằng số CMAX không đáng kể. Khi bắt đầu sử dụng thuốc ở bệnh nhân tiểu đường, nên theo dõi việc kiểm soát lượng đường trong máu thích hợp. Trong nghiên cứu tương tác thuốc ở người khỏe mạnh, CMAX và AUC của Metformin tăng 17 và 25% sau khi dùng đồng thời với Topiramat. Tuy nhiên, thời gian đạt nồng độ đỉnh của Metformin không bị ảnh hưởng. Độ thanh thải qua đường uống của Topiramat giảm khi dùng đồng thời với Metformin. Chưa rõ tầm quan trọng của tương tác này trên lâm sàng. Tuy nhiên, Topiramat có thể gây nhiễm toan chuyển hóa, một trong những chống chỉ định của Metformin.

Porture gây rối loạn nhiệt độ cơ thể: Tăng nguy cơ nhiệt độ cơ thể khi dùng Topiramat cùng với các thuốc có thể gây rối loạn nhiệt độ cơ thể (như thuốc ức chế Anhydrase carbonic và các thuốc có hoạt tính kháng cholinergic). Nên cẩn thận khi phối hợp.

ANHYDRASE CARBONDRASE: Topiramat được sử dụng đồng thời với các thuốc carbon dioxide (acetazolamid, Didorphenamid, Zonisamid) có thể làm tăng nguy cơ hoặc làm nặng thêm tình trạng nhiễm toan chuyển hóa và hình thành sỏi thận.

Rượu và các chất ức chế thần kinh trung ương: Việc sử dụng đồng thời Topiramat với rượu hoặc các chất ức chế thần kinh trung ương chưa được đánh giá lâm sàng. Vì Topiramat có khả năng ức chế hệ thần kinh trung ương cũng như tác dụng không mong muốn lên nhận thức và/hoặc thần kinh/thận nên cần đặc biệt thận trọng khi phối hợp.

Digoxin: Auc huyết thanh của Digoxin giảm khoảng 12% khi dùng chung với Topiramat trong một nghiên cứu dùng liều duy nhất. Tuy nhiên, tầm quan trọng về mặt lâm sàng của nó vẫn chưa rõ ràng.

dihydroergotamine: dùng đồng thời Topiramat 200 mg/ngày và liều duy nhất dihydroergotamin (1 mg tiêm dưới da) ở người khỏe mạnh không ảnh hưởng đến dược động học của cả hai thuốc.

diltiazem: dùng đồng thời Topiramat và Diltiazem làm giảm CMAX và AUC của Diltiazem 10 và 25%. CMAX và AUC của Topiramat tăng 16 và 19%.

hydrodorothiazid: Trong một nghiên cứu tương tác y tế ở người khỏe mạnh, CMAX và AUC tăng 27 và 29% sau khi sử dụng nhiều hydrochlorothiazid hơn. Dược động học ở trạng thái ổn định của hydrochlorothiazid không bị ảnh hưởng. Chưa rõ tầm quan trọng của các tương tác lâm sàng. Có thể cần phải điều chỉnh liều Topiramat. Ngoài ra, cả hai loại thuốc đều cho thấy nồng độ kali huyết thanh giảm và mức độ giảm nhiều hơn khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc.

Lithi: Dược động học của lithium không bị ảnh hưởng khi dùng topiramat với liều 200 mg/ngày. Khi dùng chung với Topiramat 600 mg/ngày, CMAX và AUC của Lithi tăng lần lượt là 27 và 26%. Vì vậy, cần theo dõi nồng độ lithium khi sử dụng topiramat liều cao.

Thuốc tránh thai đường uống: Trong một nghiên cứu dược động học lành mạnh, sự hấp thu của Ethinyl Estradiol và Norethindron không bị ảnh hưởng ở những bệnh nhân sử dụng Topiramat. Tuy nhiên, sự hấp thu của Ethinyl Estradiol bị giảm ở những bệnh nhân sử dụng Topiramat và axit Valproic. Nên cân nhắc khả năng biện pháp tránh thai thất bại và tăng nguy cơ chảy máu.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.