A Hydrocortison Bidiphar injekciós por segít a gyulladások, allergiák leküzdésében, viszketés elleni küzdelemben (1 tubus x 2 ml)

Gyógyszerforma Doboz
Specifikáció Hidrokortizon nátrium-szukcinát

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Hidrokortizon nátrium-szukcinát	100 mg

Felhasználások

Javallatok

A hidrokortizon gyógyszerek olyan esetekben javasoltak, amikor a kortikoszteroidok gyors és erős hatásai a következők:

Allergia: A súlyos allergiák vagy a kezelés elvesztésének ellenőrzése asztma, atópiás dermatitis, kontakt dermatitis, gyógyszeres túlérzékenységi reakciók, elhúzódó vagy szezonális allergiák, szérum, vérátömlesztési reakciók esetén.

Bőrbetegségek: Herpes puffer dermatitis, hámló bőrgyulladás, gombás szemölcsök, pemphigus betegség, súlyos, változatos rózsák (Stevens-Johnson szindróma).

Enyvképző betegségek: Lupus erythematosus.

Endokrin betegségek: A mellékvese csökkenése - primer vese vagy másodlagos (hidrokortizon vagy kortizon választott gyógyszer; hasonló szintetikus anyagok adott esetben mineralokortikoidokkal kombinálva is alkalmazhatók; gyermekeknél a mineralokortikoidok kiegészítése különösen fontos), veleszületett hiperkémia, rákkal összefüggő hiperkalcémia. Genny.

Emésztőrendszeri betegségek: Segítség a betegeknek leküzdeni az egyes területekhez kapcsolódó fertőzések kritikus stádiumát (szisztematikus kezelés) és a fekélyes vastagbélgyulladást.

Hematológiai betegségek: Hematopopisztikus anémia (autoimmun), veleszületett vérszegénység (vörösvérsejt) (gyémánt blackfan plate felnőtteknél, spontán vérszegénység (intravénás vérszegénység), spontán vérszegénység (intravénás vérszegénység). kontraindikált intramuszkuláris pato alkalmazása), puszta vörösvértest-tulajdonság, másodlagos vérlemezkék előfordulása.

Vegyes keverék: Telokokkusz férgek a szívben és az idegrendszerben, tuberkulózis okozta tuberkulózis subarachiával vagy életveszélyes blokkokkal, megfelelő tuberkulózisterápiával egyidejűleg alkalmazva.

Tumorral összefüggő betegségek: Leukémia és limfóma csökkentésére.

Idegrendszer: Akut, súlyos merevség, primer vagy metasztatikus agydaganatokhoz vagy koponyaműtéthez kapcsolódó agyödéma.

Szembetegségek: szimpatikus szemgyulladás, uveitis és szemfertőzések, amelyek nem reagálnak a helyi kortikoszteroidokra.

A veseelégtelenség csökkentése vagy növekedése: proteinuria nephrosis szindrómában vagy lupus erythematosusban.

Légúti megbetegedések: Berili-mérgezés szindróma, terjedő tuberkulózis vagy járványok megfelelő tuberkulózisterápiával egyidejűleg alkalmazva, spontán öklendező tüdőgyulladás, granuloma (sarcoidosis) tünetei, gyomor belélegzése.

Rheumatoid arthritis: például támogató terápia rövid távú kezelésre (a betegek akut vagy súlyos betegségen való átsegítése) akut ízületi gyulladás, akut rheumatoid reuma, ízületi gyulladás, pikkelysömör, reumás ízületi gyulladás, beleértve a rheumatoid arthritist tinédzsereknél (szelektív esetekben alacsony dózisú fenntartó terápia szükséges). Dermatitis, temporalis arteritis, polyautritis kezelésére.

Pharmacokinus

A hidrokortizon a mellékveséből kiválasztott kortikoszteroid, a glükokortikoid csoport gyulladáscsökkentő, allergiás, viszketés- és immunszuppresszív hatású. Hidrokortizon szukcinát, vízben oldódó, gyorsan hidrolizálódik aktivált hidrokortizonná a vérben lévő vérészternek köszönhetően

Farmakokinetika

felszívódás

Intravénás alkalmazás esetén a hidrokortizon-nátrium-szukcinát vízben oldódik, és gyorsan magas koncentrációt ér el a testnedvekben.

Elosztás

A gyógyszer körülbelül 90%-a plazmafehérjékhez kötődik, főként kortikoszteroidokhoz – megkötő globulusokhoz (CBG, a májban szintetizálódó A2 globulin egy típusa) és albuminhoz. Csak a gyógyszer formájában szabad behatolni a célsejtbe, és farmakológiai hatásokat okozni.

Metabolizmus és elimináció

A Hydrocortison pazarlási ideje körülbelül 100 perc. A hidrokortizon a májban és a szervezet szöveteinek nagy részében metabolizálódik hidrogénezéssé, valamint tetrahidrokortizonná és tetrahidrokortizollá. Ezek az anyagok a vizelettel választódnak ki, főként glükuronid formájában, kis mennyiségben pedig változatlan formában. A hidrokortizon a placentán is átjut.

Szedés előtt A Hydrocortison Bidiphar injekciós por segít a gyulladások, allergiák leküzdésében, viszketés elleni küzdelemben (1 tubus x 2 ml)

Használat

Oldja fel a tésztaedényt a mellékelt oldószerrel. Az összekevert oldatot ≤ 25 °C-on, fényt kerülve tároljuk, csak átlátszó oldatot használunk, 3 napnál tovább nem használjuk fel.

Az oldat nem hőálló, ezért nem sterilizálják. A gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan összekeverik, és ha szükséges intravénás átvitelhez, majd 5%-os vagy 0,9%-os dextrózoldattal 0,1-1 mg/ml koncentrációra hígítjuk.

Adagolás

A hidrokortizon intravénás, intravénás vagy intramuszkuláris injekcióban alkalmazható, a kezdeti sürgősségi esetnél az intravénás módszer a prioritás. A kezdeti sürgősségi szakaszt követően mérlegelni kell a hosszabb injekció hatású, vagy orális gyógyszer alkalmazását.

Az adagolás általában 100 mg és 500 mg között van, a beteg súlyosságától függően, intravénás injekció 1-10 percig. Ez az adag 2,4 vagy 6 órán keresztül megismételhető, a beteg válaszától és klinikai állapotától függően.

Általában a nagy dózisú kortikoszteroid-kezelést csak addig szabad folytatni, amíg a beteg állapota stabilizálódik – általában legfeljebb 48-72 óráig. Ha 48-72 óránál tovább folytatja a hidrokortizon kezelést, előfordulhat hiperémia jelensége. Ezért javasolt a hidrokortizon helyettesítése egy másik kortikoszteroiddal, például a metilprednizolon-nátrium-szukcináttal, mivel a nátrium-visszatartás jelensége kevéssel vagy egyáltalán nem fordul elő. Bár a rövid távú, nagy dózisú kortikoszteroid-kezelésnek kevés mellékhatása van, előfordulhat gyomorfekély. Felírható profilaxis antacidokkal. A kortikoszteroid-kezelést követően súlyos stresszben szenvedő betegeket gondosan ellenőrizni kell a mellékvese-vesekárosodás leépülésének jelei és tünetei miatt.

A kortikoszteroid-kezelés szupportív és nem helyettesítő terápia.

Májbetegségben szenvedő betegeknél a hatás fokozódhat, és mérlegelni kell az adag csökkentését.

Idős betegek: A hidrokortizont főként rövid távú körülmények között alkalmazzák. Nincs olyan információ, amely arra utalna, hogy az időskorúaknál módosulna a garantált összeg mértéke. Azonban meg kell jegyezni, hogy a mellékhatások súlyosabb szövődményei gyakran előfordulnak kortikoszteroidok alkalmazásakor idős betegek kezelésekor, és szoros klinikai felügyelet szükséges.

Gyermekek: Bár csecsemők és gyermekek esetében az adag csökkenthető, azt a beteg kora vagy súlya helyett a súlyosság és a válaszreakció alapján kell módosítani, és nem lehet kevesebb napi 25 mg-nál.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a

túladagolás esetén? Túladagolás esetén nincs tipikus antagonista gyógyszer, csak támogató kezelés és tüneti kezelés.

Értesítse orvosát a gyógyszer alkalmazása során tapasztalt nem kívánt hatásokról

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot?

Mellékhatások

A hidrokortizon használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Fertőzések és paraziták: A fertőzés jeleinek elfedése; Lehetőség fertőzések. A bőrtesztekben lehetséges a reakciók gátlása.

Vérrendszeri betegségek és nyirokrendszeri betegségek: leukémia

endokrin betegségek: Cushing-szindróma; A mellékvesék – agyalapi mirigyek – gátlása. Kábítószer-kondenzációs szindróma: A kortikoszteroid dózis túl gyors csökkentése hosszú távú kezelés után akut mellékvese-elégtelenséghez, alacsonyabb vérnyomáshoz és halálhoz vezethet. Ez az eset azonban inkább kortikoszteroid kezelés esetén fordul elő. Kondenzációs szindróma fordulhat elő, beleértve: láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, nátha, kötőhártya-gyulladás, bőrfájdalom és fogyás. A vizelet glükóz, aranyér, lehetséges cukorbetegség, menstruációs zavarok, gátolja a gyermekek fejlődését. öngyilkossági gondolat). A mentális zavarokhoz kapcsolódó reakciók (például Hung Cam, téveszme, hallucinációk, a skizofrénia súlyosbodása); viselkedési zavarok. Könnyen stimulálható, szorongás, alvászavarok. A kognitív diszfunkció magában foglalja a zavartságot és a memóriavesztést. Görcsök, depresszió, fejfájás, álmatlanság, érzékszervi zavarok (endokardiális traktus használata után), paresztézia, szédülés. növeli a jóindulatú koponyaűri nyomást; görcs; műtrágya zsír felhalmozódása; ideggyulladás, neuropátia; Pókhártya, agyhártyagyulladás, az alsó végtagok/alsó végtag enyhe bénulása (endokardiális traktus alkalmazása után). glaukóma; A szem kidudorodása; Megnövekedett belső nyomás, látási neurológiai károsodást okozhat; vékony szaruhártya vagy kötőhártya; súlyosbítja a gombás vagy vírusos szembetegségeket; a járvány középpontjának sötét retinopátiája; Ritkán fordul elő vakság a szem körüli injekció beadásakor. szívrepedés szívinfarktus után; Lassú szívverés, szívritmuszavar, irritáció, megnagyobbodott szív, hipertrófiás szívizom fájdalom koraszülötteknél, tachycardia.

érrendszeri betegségek: magas vérnyomás; a trombózis magában foglalja a trombózist; Keringés, zsírembólia, tüdőödéma, ájulás, trombózis, vasculitis. tüdőembólia. gyomorvérzés; hasnyálmirigy-gyulladás; puffadás; nyelőcsőfekély; nyelőcső gombás fertőzése; a vékonybél és a vastagbél perforációja (különösen bélgyulladásban szenvedő betegeknél); emésztési zavar; hányinger; Hólyag/húgyhólyag diszfunkció (endometriumvonalak után), megnövekedett májenzim-szint (gyakran a kezelés után helyreáll), májenergia. kapilláris tágulás; Vérzúzódások; A bőr atrófiája és a bőr alatti szövetek; csíkok a bőrön; Növeli a bőr pigmentációját; Csökkenti a bőr pigmentációját; neki; pattanás; fokozza az izzadást; Allergiás, forró vagy ideges bőrgyulladás (különösen a perineumban, intravénás injekció után), száraz pikkelyek, ödéma, bőrkiütés, bőrkiütés, bőrön jelentkező teszt gátló reakciói, vékony bőr, vékony fejbőr, urticaria, steril tályog. izomgyengeség; Csontnekrózis: Aszeptikus nekrózis a combcsont és a karcsont végén; csontritkulás; hosszú csontok törése; csontritkulás; Charcot ízületi betegség, izomtömeg csökkenés, erythematosus reakciója injekció után (az ízületi injekció beadása után). menstruációs veszteség. aszeptikus tályog; kényelmetlen. Az inzulinigény növekedése (vagy orális hipoglikémia cukorbetegeknél); A hematopátia csökken; Negatív nitrogénegyensúly (a fehérje katabolizmusa miatt); a kalcium a vizeletben nő; Az alanin aminotranszferáz emelkedése; Az aszpartát-aminotranszferáz emelkedése; Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben nő. Az ín eltört (különösen az Achilles-ín).

minimalizálhatja a cushing hamis szindrómát és a csontritkulást a szteroid gyógyszerek gondos kiválasztásával. A program kábítószert használ 1 napig vagy megszakítva; A kiegészítő terápia eredményes lehet a szteroidok (kalcium, D-vitamin, ...) okozta csontritkulás kezelésében. Gyakran figyelni kell a bakteriális fertőzésekre, amelyeket a „lehetőségek” baktériumok okoznak. Szükség esetén antibiotikumot kell alkalmazni.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A hidrokortizon gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegek, hacsak nem alkalmaznak antibakteriális terápiát.

Élő vakcinák alkalmazása vagy csökkentett energiafogyasztás kortikoszteroid immunszuppresszánsokat szedő betegeknél.

A hidrokortizonnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben túlérzékeny betegek.

intramuszkulárisan spontán vérlemezkék esetén.

Endometriális injekció. Jelentések érkeztek a kábítószer-használat miatti súlyos befolyásról.

Vigyázat a

Figyelmeztetés

használatakor

Súlyos mellékhatások epidurális injekció alkalmazásakor:

Súlyos neurológiai hatásokat, néhány halálesetet jelentettek a kortikoszteroidok beadásakor. Specifikus hatásokról számoltak be, de nem kizárólagosan: a csontvelői infarktus, az alsó végtag, a végtagbénulás, az agyvakság és a stroke. Ezeket a súlyos hatásokat jelentették, vagy nem fluoreszkáló oldatokat használnak. A kortikoszteroid injekciók biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták, és a kortikoszteroidokat nem engedélyezték erre a célra.

általános

A hidrokortizon injekció a bőrön és a bőr alatti szövetben elváltozásokhoz vezethet, amelyek az injekció beadásának helyén homorúságot képeznek a bőrön. A bőrsorvadás és a bőr alatti szövetek előfordulási gyakoriságának csökkentése érdekében óvatosság nem lépheti túl az ajánlott injekciós adagot. A szubkután atrófia megnövekedett aránya miatt kerülni kell a delta izomzatot.

Ritka esetekben anafilaxiás reakció fordult elő a kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél.

A kóros stressz kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél, a kortikoszteroidok dózisának gyors növelése a stressz előtt, alatt és után.

Egy központi, random és placebo vizsgálat eredményeit metilprednizolon hemiszukcináttal kontrollálják, ami a betegek korai halálozási kockázatának növekedését (6 hetes agyi traumával) mutatja (2 hét). a kortikoszteroid kezelés egyéb egyértelmű javallata nélkül. A nagy dózisú kortikoszteroidok szisztematikus hatást fejtenek ki, beleértve a hidrokortizont is, ezért nem alkalmazható agykárosodásban szenvedő betegek kezelésére.

szív - vese

Közepes és nagy dózisú kortikoszteroid magas vérnyomást, sót és vizet, fokozott káliumkiválasztást okozhat. Úgy tűnik, hogy ezek a hatások kevésbé valószínűek a szintetikus anyagok esetében, hacsak nem használják őket nagy dózisokban. Szükség lehet kálium-kiegészítésre és sókorlátozásra. Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium szekréciót.

A jelentések azt mutatják, hogy egyértelmű kapcsolat van a kortikoszteroidok használata és a bal kamra szabadságának megszakítása között a közelmúltban bekövetkezett szívinfarktus után, ezért különösen elővigyázatosak a kortikoszteroidok ezeknél a betegeknél.

Endokrin

Az agyalapi mirigy - mellékvese - mögöttes - hipotalamusz (HPA), Cushing-szindróma és hiperglikémia gátlása. Kövesse nyomon ezeket a feltételeket, ha hosszú ideig használja a betegeknél. A kezelés után a kortikoszteroidok gátolhatják a HPA tengelyt, és helyreállnak, és csökkenthetik a glükokortikoszteroid hatását.

A mellékvese - másodlagos veseburok elégtelensége, mert a gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésével minimalizálható. Ez a mellékvese-vese fogyatékosság azonban a kezelés után több hónapig is eltarthat. Ezért ez idő alatt fellépő stressz esetén hormonkezelést kell alkalmazni.

Fertőzések

általános

A kortikoszteroidokat szedő betegek érzékenyebbek a fertőzésekre, mint az egészségesek. Kortikoszteroidok alkalmazásakor csökkenthető a rezisztencia, és nem lehet meghatározni a fertőzés típusát. Bármilyen kórokozóval (vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok vagy helminták) való fertőzés a test bármely részén összefügghet a különálló kortikoszteroidok használatával vagy más immunszuppresszánsokkal kombinálva.

Ezek a fertőzések lehetnek enyhék, de súlyosak és néha halálosak is. A fertőzés okozta szövődmények aránya nő a kortikoszteroid dózisának növelésével. A kortikoszteroidok a fertőzés egyes jeleit is fedezhetik. Ne használja az injekciót az ízületbe, járvány esetén vagy az ínba, hogy helyi hatást fejtsen ki, ha a fertőzés helyi.

Gombás fertőzés

a kortikoszteroidok súlyosbíthatják a szervezet gombás fertőzését, ezért ebben az esetben nem alkalmazhatók; Hacsak nem kortikoszteroidokat használnak a gyógyszeres reakciók szabályozására. Voltak esetek nagy szívelégtelenség és pangásos szívelégtelenség esetén az amfotericin B és a hidrokortizon egyidejű alkalmazása után.

Különleges kórokozók

A rejtett betegségek aktiválódhatnak vagy súlyosbíthatják a visszatérő fertőzéseket olyan kórokozók miatt, mint: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis és Toxoplasma.

Javaslat: A trópusokon élő betegeknél a kortikoszteroid kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rejtett vagy aktív amőbabetegségek fertőzésének lehetőségét; vagy megmagyarázhatatlan hasmenésben szenvedő betegeknél.

Hasonlóképpen, különösen óvatosnak kell lennie, ha kortikoszteroidokat alkalmaz Strongyloides fertőzéssel (tűféreggel) fertőzött vagy azzal gyanúsított betegeknél. Ezeknél a betegeknél a kortikoszteroid immunszuppresszánsok túlzott Strongyloides fertőzéshez vezethetnek, és gyorsan terjeszthetik a lárvákat, gyakran súlyos bélgyulladás kíséretében, és valószínűleg megfertőzhetik a Gram-negatív baktériumokat.

A kortikoszteroidok nem alkalmazhatók agyi malária esetén. Jelenleg nincs bizonyíték a szteroidok használatának előnyeire ebben az állapotban.

tuberkulózis

A kortikoszteroidok tuberkulózisban történő alkalmazását a progresszív vagy széles körben elterjedt tuberkulózis eseteire kell korlátozni, amelyekben kortikoszteroidokat alkalmaznak a betegség leküzdésére egy megfelelő tuberkulózis-sémával kombinálva.

Ha a kortikoszteroid javallott rejtett tuberkulózisban vagy tuberkulinreakcióban szenvedő betegeknél, gondos monitorozást kell végezni, mert kiújulhat. Hosszan tartó kortikoszteroid-kezelés esetén ezeknek a betegeknek profilaktikusnak kell lenniük.

beoltva

Ellenjavallt élő oltás vagy aktivitás csökkentése kortikoszteroid immunszuppresszánsokkal kezelt betegeknél. Halott vagy inaktivált vakcinák használhatók. Ezekre a vakcinákra azonban előre nem látható. Immuntrükköket lehet végrehajtani olyan betegeknél, akik alternatív terápiaként kortikoszteroidokat alkalmaznak (például Addison-kór esetén).

vírusfertőzés

Kortikoszteroidok alkalmazásakor a bárányhimlő és a kanyaró súlyosabb vagy akár halálos kimenetelű lehet gyermekeknél és felnőtteknél. Az ilyen betegségekben nem szenvedő gyermekek és felnőttek esetében különös gondossággal kell eljárni az expozíció elkerülése érdekében. Ezeknek a betegségeknek és/vagy kortikoszteroid-kezelésnek a korábbi ilyen kockázattal járó hatásai nem ismertek.

Ha bárányhimlőnek van kitéve, akkor Varicella Zosterrel (Vzig) is kijelölhető. Ha kanyarónak van kitéve, immunglobulint lehet kijelölni (IG). Ha a bárányhimlő előrehalad, fontolóra kell vennie a vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést.

Neurológia

Jelentések érkeztek az endocardiumot használó, kábítószerrel összefüggő gyógyszerek súlyos hatásáról.

Szemek

A kortikoszteroidok használata vésőt okozhat a következő esetekben: glaukóma, amely látóideg károsodást okozhat, és növelheti a baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott másodlagos szemfertőzések számát. Az orális kortikoszteroidok alkalmazása nem javasolt látóideg-gyulladás kezelésére, és növelheti az új fázisok kockázatát.

A kortikoszteroidokat óvatosan kell alkalmazni a szaruhártya perforációja miatt szem-szem herpes simplexben szenvedő betegeknél. Kortikoszteroidok nem alkalmazhatók herpeszvírussal fertőzött betegeknél.

Óvintézkedések

általános

A lehető legalacsonyabb dózisú kortikoszteroidot kell alkalmazni az állapot szabályozására. Amikor az adag csökkenthető, lassan csökkenteni kell.

Mivel a glükokortikoiddal történő kezelés során fellépő szövődmények az adagolástól és a kezelési időtől függenek, a kockázat/haszon arányt minden esetben külön kell meghozni, csakúgy, mint az adagolást és a kezelés időtartamát, valamint a napi vagy megszakításos kezelés alkalmazását.

Kaposi szarkómáról számoltak be kortikoszteroidokkal kezelt betegeknél, ami a leggyakoribb krónikus betegségekben. A kortikoszteroidok abbahagyhatják a klinikai javulás hatását.

szív – vese

A nátrium-visszatartás és a káliumvesztés miatt kortikoszteroidokat szedő betegeknél előfordulhat, ezeket a gyógyszereket pangásos szívelégtelenségben, magas vérnyomásban vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni.

Endokrin

A kortikoszteroidok metabolikus clearance-e pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegeknél csökken, hyperthyreosisban szenvedő betegeknél pedig nő. Az adagra akkor lehet szükség, ha ezeknél a betegeknél megváltozik a pajzsmirigy állapota.

Gyomor – belek

A szteroidokat óvatosan kell alkalmazni progresszív vagy rejtett gyomorfekélyben, felesleges zsákokban, mind a beleket összekötő, mind a nem specifikus vastagbélfekélyben, mert növelhetik a perforáció kockázatát. A gyomor-bélrendszert követő peritoneális irritáció jelei kortikoszteroidokat szedő betegeknél csökkentek vagy nem állnak rendelkezésre.

A cirrhosisban szenvedő betegeknél a kortikoszteroidok hatása fokozódik az anyagcsere-csökkenés miatt.

vázizom

A kortikoszteroidok csökkentik a csontképződést és fokozzák a csontreabszorpciót a kalcium szabályozásának (például a felszívódás csökkentésének és a kiválasztás fokozásának) és a csontsejtek működésének gátlásán alapuló folyamat alapján. Ez együtt jár a csontfehérje csökkenésével, a fehérje-anyagcsere és a nemi hormontermelés fokozódása miatt, ami gyermekeknél csontfejlődéshez és a csontritkulás progressziójához vezethet bármely életkorban. A kortikoszteroid-kezelés megkezdése előtt fordítson különös figyelmet azokra a betegekre, akiknél magas a csontritkulás kockázata (pl. posztmenopauzás nők).

Kortikoszteroid-kezelés megkezdése előtt ne fecskendezzen be rendszeresen szteroidokat ugyanabban a fertőzési helyzetben.

Neuros – Mentális

A kontrollált klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a kortikoszteroidok hatékonyan segítik elő a szklerózis multiplex súlyos exacerbációit. Ezek a tesztek azonban nem mutatják, hogy a kortikoszteroidok befolyásolnák a sötétség vagy a természetes történelem következményeit. Ezek a vizsgálatok egyértelműen azt mutatják, hogy a szignifikáns hatás bizonyításához viszonylag magas kortikoszteroid dózisok alkalmazása szükséges.

Akut izomfájdalmat figyeltek meg nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazásakor, gyakran fordul elő neurotranszmitterrel (pl. izomgyengeség) szenvedő betegeknél, vagy neurotranszmitterrel (pl. pancuronium) egyidejűleg kezelt betegeknél. Ez az akut izomfájdalom gyakori, kiterjedhet a szem- és légzőizmokra, és gyenge végtagokhoz vezethet. Előfordulhat a kreatin-kináz növekedése. A kortikoszteroidok leállítása után több héttől több évig is eltarthat a klinikai állapot javulása vagy helyreállítása.

Kortikoszteroidok alkalmazásakor mentális zavarok jelentkezhetnek a felfrissüléstől, álmatlanságtól, repülési érzéstől, temperamentumváltozástól és súlyos depressziótól a mentális zavarok tisztázásáig. Ezenkívül a jelenlegi érzelmi instabilitás vagy mentális zavarok súlyosabbak lehetnek a kortikoszteroidok miatt.

Szem

Egyes egyéneknél megnőhet a belső nyomás. Figyelni kell a belső nyomást, ha a szteroidkezelés 6 hétnél tovább tart.

Egyéb

Halálos kimenetelű mellékvese-daganatokról számoltak be, miután a kortikoszteroid-kezelés az egész testet kifejtette. Azoknál a betegeknél, akiknél feltételezhető a mellékvese-daganat, a kortikoszteroidok alkalmazása előtt a mellékvese-daganat kockázata áll fenn.

A hidrokortizon injekció szárított partmenti porát követően keletkezett oldat 9 mg/ml koncentrációjú Benzyl alkoholhoz csatlakoztatott oldószercsővel (2 ml). Ezért nem használják koraszülöttek és csecsemők számára. Ugyanakkor toxikus és allergiás reakciókat (anafilaxiás reakciókat) okozhat gyermekeknél és 3 éves korig.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket

nem vizsgálták. Ha azonban a gyógyszer bármely mellékhatása érinti: ájulás (ájulás), szédülés, görcsök (epilepszia), ne vezessen és ne kezelje a gépet.

Terhesség

A kortikoszteroidról kimutatták, hogy sok fajnál teratogén hatású, ha emberi dózissal azonos dózisban alkalmazzák. A kortikoszteroidok patkányokon, patkányokon és vemhes nyulakon történő alkalmazásakor végzett állatkísérletek azt mutatják, hogy az újszülötteknél megnőtt a toroknyílások aránya.

Terhes nőknél nincsenek megfelelő vizsgálatok és jó kontroll. A kortikoszteroidokat csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha az előnyök nagyobbak, mint a magzatra gyakorolt kockázat. A terhesség alatt kortikoszteroidot szedett anyák újszülöttjeit gondosan figyelemmel kell kísérni a mellékvese-funkció károsodásának jeleire.

Szoptatási időszak

A kortikoszteroidokat olyan cukorban alkalmazzák, amely az anyatejben megjelenő rendszer hatását fejti ki, és gátolhatja a fejlődést, zavarhatja az endogén kortikoszteroid termelődését vagy egyéb káros hatásokat okozhat. Mivel a kortikoszteroidok súlyos mellékhatásokat okozhatnak szoptatott csecsemőknél, a szoptatás folytatása vagy a gyógyszer abbahagyása mellett döntsön a gyógyszer anyával való fontosságától függően.

Gyógyszerkölcsönhatás

Aminoglutetimid

Az aminoglutetimid a kortikoszteroidok miatt csökkentheti a mellékvese gátlását.

Amfoticin B injekciós szerek és káliumcsökkentő szerek: Ha a kortikoszteroidokat káliumszint csökkentésével (például amfotericin B, diuretikumok) egyidejűleg alkalmazzák, a betegeket szorosan ellenőrizni kell a hipoglikémia előrehaladását illetően. Vannak olyan esetek, amikor az amfotericin B és a hidrokortizon egyidejű alkalmazása nagy szívműködéshez és pangásos szívelégtelenséghez vezet.

Antibiotikumok

A makrolid antibiotikumok jelentős mértékben csökkentik a kortikoszteroidok clearance-ét.

Kolinészteráz antagonisták

Az antagonisták és a kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása súlyos gyengeséget okozhat izomlázban szenvedő betegeknél. Ha lehetséges, a kolinészteráz antagonistákat legalább 24 órával a kortikoszteroid-kezelés megkezdése előtt nem szabad alkalmazni.

Antikoagulánsok szájon át történő alkalmazásra

A kortikoszteroidok és a warfarin egyidejű alkalmazása gyakran a warfarinra adott válasz gátlásához vezet, bár vannak fordított jelentések. Ezért a kívánt véralvadásgátló hatás fenntartása érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

Hipoglikémiás gyógyszerek

A kortikoszteroidok növelhetik a vércukorszintet, ezért módosítani kell a megfelelő gyógyszeres kezelést.

A drogok ellen

A szérum izoniazid koncentrációja csökkenhet.

kolesztiramin

A kolesztiramin növelheti a kortikoszteroidok clearance-ét.

ciklosporin

Növelje mind a ciklosporin, mind a kortikoszteroidok aktivitását, amely egyidejű alkalmazás esetén előfordulhat. E kombinációs terápia alkalmazásakor görcsöket jelentettek.

szívglikozidok

A szívglikozidokat szedő betegek növelhetik a hypokalaemia miatti aritmia kockázatát.

ösztrogén, beleértve az orális fogamzásgátlókat is

Az ösztrogén csökkentheti egyes kortikoszteroidok metabolizmusát a májban, így fokozva a gyógyszer hatását.

Májenzim-indukció (pl. barbiturát, fenitoin, karbamazepin, rifampin)

A citokróm P450 3A4 enzimindukciós gyógyszerek fokozhatják a kortikoszteroidok metabolizmusát, ezért növelni kell a kortikoszteroidok adagját.

Májenzim-gátlók (például ketokonazol, makrolid antibiotikumok, például eritromicin és troleandomicin)

A citokróm P450 3A4 enzimgátlók képesek növelni a plazma kortikoszteroidszintjét.

ketokonazol

Beszámoltak arról, hogy a ketokonazol jelentősen, akár 60%-kal csökkenti egyes kortikoszteroidok metabolizmusát, ami növeli a kortikoszteroidok által okozott mellékhatások kockázatát.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Aszpirin (vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) és kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatát. Az aszpirint óvatosan kell alkalmazni, ha kortikoszteroidokkal kombinálják a vér protrombinszintjének csökkentésére. A szalicilát clearance-e megnőhet, ha kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazzák.

Bőrtesztek

A kortikoszteroidok gátolhatják a bőrtesztek reakcióját.

vakcina

A hosszan tartó kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegeknél az antitestválasz gátlása miatt csökkenhet a toxinokra és élő vagy inaktivált vakcinákra adott válasz. A kortikoszteroidok arra is képesek, hogy növeljék a csökkentendő vakcinában lévő egyes organizmusok másolatát. Ha lehetséges, a vakcinát vagy a toxint fel kell függeszteni a kortikoszteroidok használatának abbahagyásáig.

Antid magas vérnyomás

A kortikoszteroid növeli a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szükségességét.

redukáló hatású izomrelaxánsok

a kortikoszteroidok csökkenthetik a redukciót gátló izomrelaxánsok hatását.

Tárolás

Száraz helyen tárolandó, a hőmérséklet nem haladja meg a 300 C-ot, kerülve a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.