ผงฉีด Hydrocortison Bidiphar ช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบ ภูมิแพ้ ลดอาการคัน (1 หลอด x 2ml)

รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ ไฮโดรคอร์ติสันโซเดียมซัคซินาท

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไฮโดรคอร์ติสันโซเดียมซัคซินาท	100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยาไฮโดรคอร์ติสันจะถูกระบุในกรณีที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและรุนแรงดังต่อไปนี้:

การแพ้: ควบคุมการแพ้อย่างรุนแรงหรือการสูญเสียการรักษาในกรณีของโรคหอบหืด ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ปฏิกิริยาภูมิไวเกินของยา การแพ้เป็นเวลานานหรือตามฤดูกาล ซีรั่ม ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด

โรคที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง: โรคผิวหนังอักเสบจากปลาปักเป้าเริม, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, หูดจากเชื้อรา, โรคเปมฟิกัส, ดอกกุหลาบหลากหลายชนิดที่รุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน)

โรคที่ก่อให้เกิดกาว: Lupus erythematosus

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: การลดลงของต่อมหมวกไต - ไตปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (ยาไฮโดรคอร์ติสันหรือคอร์ติสันเป็นยาที่เลือก สารสังเคราะห์ที่คล้ายกันสามารถใช้ร่วมกับแร่คอร์ติคอยด์ได้หากเหมาะสม ในเด็ก การเสริมแร่ธาตุคอร์ติคอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง), ภาวะโพแทสเซียมสูงแต่กำเนิด, แคลเซียมในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง หนอง.

โรคระบบทางเดินอาหาร: ช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะระยะวิกฤตของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแต่ละพื้นที่ (การรักษาอย่างเป็นระบบ) และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา: โรคโลหิตจางทางโลหิตวิทยา (แพ้ภูมิตัวเอง), โรคโลหิตจางแต่กำเนิด (เซลล์เม็ดเลือดแดง) (โรคโลหิตจางจากแฟนพันธุ์เพชร), คณะกรรมการการตกเลือดของเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเองในผู้ใหญ่ (ใช้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น มีข้อห้ามใช้ ของพยาธิในกล้ามเนื้อ) เพียงคุณสมบัติของเม็ดเลือดแดง กรณีของเกล็ดเลือดทุติยภูมิ

ส่วนผสมผสมของ: หนอน Telococcal ในหัวใจและระบบประสาท วัณโรคที่เกิดจากวัณโรคที่มี subarachia หรือบล็อกที่คุกคามถึงชีวิตเมื่อใช้พร้อมกันกับการรักษาวัณโรคที่เหมาะสม

โรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก: เพื่อลดมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ระบบประสาท: อาการตึงอย่างรุนแรงเฉียบพลัน อาการบวมน้ำของสมองที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองระยะปฐมภูมิหรือระยะลุกลาม หรือการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ

โรคตา: ตาอักเสบจากความเห็นอกเห็นใจ โรคม่านตาอักเสบ และการติดเชื้อที่ตาที่ไม่ตอบสนองต่อคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่

โรคในไต: เพื่อลดการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะหรือลดโปรตีนในปัสสาวะในกลุ่มอาการไตหรือโรคลูปัส erythematosus

โรคระบบทางเดินหายใจ: กลุ่มอาการพิษของ Berili, การแพร่กระจายของวัณโรคหรือการระบาดเมื่อใช้พร้อมกันกับการรักษาวัณโรคที่เหมาะสม, โรคปอดบวมที่เกิดจากการปิดปากที่เกิดขึ้นเอง, อาการของ granuloma (sarcoidosis), การสูดดมในกระเพาะอาหาร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: เช่น การบำบัดแบบประคับประคองสำหรับการรักษาระยะสั้น (ช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยโรคเฉียบพลันหรือรุนแรง) ในโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน โรครูมาตอยด์อักเสบเฉียบพลัน โรคกระดูกสันหลังอักเสบร่วม โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในวัยรุ่น (บางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดบำรุงรักษาในขนาดต่ำ) สำหรับการรักษาโรคผิวหนัง, หลอดเลือดแดงชั่วคราว, polyautritis

Pharmacokinus

ไฮโดรคอร์ติสันเป็นคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่หลั่งจากต่อมหมวกไต กลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แพ้ ป้องกันอาการคัน และกดภูมิคุ้มกัน Hydrocortison Succinat ละลายน้ำได้ ไฮโดรไลซ์อย่างรวดเร็วเป็นไฮโดรคอร์ติสันที่กระตุ้นการทำงานด้วยเอสเทอร์ในเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อใช้ทางหลอดเลือดดำ ไฮโดรคอร์ติโซน โซเดียม ซูซิแนต จะละลายได้ในน้ำและมีความเข้มข้นสูงในของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็ว

การกระจาย

ประมาณ 90% ของยาเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่จะมีคอร์ติโคสเตียรอยด์ - โกลบูลีที่มีผลผูกพัน (CBG ซึ่งเป็น A2 โกลบูลินชนิดหนึ่งที่สังเคราะห์ในตับ) และอัลบูมิน เฉพาะยาที่อยู่ในรูปแบบอิสระเท่านั้นที่จะเจาะเซลล์เป้าหมายและก่อให้เกิดผลทางเภสัชวิทยา

การเผาผลาญและการกำจัด

เวลาเสียของไฮโดรคอร์ติสันคือประมาณ 100 นาที ไฮโดรคอร์ติสันถูกเผาผลาญในตับและเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ในร่างกายไปสู่กระบวนการไฮโดรจิเนชัน เตตร้าไฮโดรคอร์ติโซน และเตตระไฮโดรคอร์ติซอล สารเหล่านี้ถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรนิดและปริมาณเล็กน้อยในรูปของสารไม่เปลี่ยนแปลง ไฮโดรคอร์ติสันยังผ่านรกอีกด้วย

ก่อนรับประทาน ผงฉีด Hydrocortison Bidiphar ช่วยต่อสู้กับอาการอักเสบ ภูมิแพ้ ลดอาการคัน (1 หลอด x 2ml)

วิธีใช้

ละลายโถแป้งด้วยตัวทำละลายที่ติดอยู่ สารละลายผสมจะถูกเก็บรักษาไว้ที่ ≤ 25 ° C หลีกเลี่ยงแสง ใช้เฉพาะสารละลายใสเท่านั้น ไม่ใช้หลังจากผ่านไปนานกว่า 3 วัน

น้ำยาไม่ทนทานต่อความร้อนจึงไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ยานี้ผสมเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำและหากจำเป็นสำหรับการส่งผ่านทางหลอดเลือดดำ ให้เจือจางเป็นความเข้มข้น 0.1 - 1 มก./มล. ด้วยสารละลายเดกซ์โทรส 5% หรือ 0.9%

ขนาดยา

ไฮโดรคอร์ติสันสามารถใช้ในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือเข้ากล้าม วิธีการจัดลำดับความสำคัญเมื่อใช้ภาวะฉุกเฉินเบื้องต้นคือทางหลอดเลือดดำ หลังจากระยะฉุกเฉินเบื้องต้น จำเป็นต้องพิจารณาใช้ยาที่มีฤทธิ์ฉีดนานขึ้นหรือยารับประทาน

โดยทั่วไปขนาดยาจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 100 มก. ถึง 500 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วย ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1 ถึง 10 นาที อาจให้ยาซ้ำในระยะเวลา 2.4 หรือ 6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยและสภาวะทางคลินิก

โดยทั่วไป การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณมากควรดำเนินต่อไปจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่ - โดยปกติจะไม่เกิน 48 ถึง 72 ชั่วโมง หากคุณรักษาด้วยไฮโดรคอร์ติสันต่อไปเป็นเวลานานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง อาจเกิดปรากฏการณ์ภาวะเลือดคั่งได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้เปลี่ยนไฮโดรคอร์ติโซนด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ตัวอื่น เช่น เมทิลเพรดนิโซโลน โซเดียม ซูซิแนต เนื่องจากปรากฏการณ์โซเดียมคงอยู่เกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่เกิดขึ้นเลย แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงในระยะสั้น แต่อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ สามารถกำหนดการป้องกันด้วยยาลดกรดได้ ผู้ป่วยที่มีความเครียดรุนแรงหลังการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดโดยมีอาการและอาการแสดงของภาวะต่อมหมวกไต - ไตลดลง

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการบำบัดแบบประคับประคองและไม่ทดแทน

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับ ผลอาจเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา

ผู้ป่วยสูงอายุ: ไฮโดรคอร์ติสันส่วนใหญ่จะใช้ในสภาวะระยะสั้น ไม่มีข้อมูลที่บ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเงินค้ำประกันในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์มักพบภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าของผลข้างเคียงเมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุและจำเป็นต้องมีการดูแลทางคลินิกอย่างใกล้ชิด

เด็ก ๆ: แม้ว่าขนาดยาอาจลดลงสำหรับทารกและเด็ก แต่ควรปรับขนาดยาตามความรุนแรงและการตอบสนองของผู้ป่วย มากกว่าอายุหรือน้ำหนัก และไม่ควรน้อยกว่า 25 มก. ต่อวัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ไม่มียาต้านปรสิตทั่วไป มีเพียงการรักษาประคับประคองและการรักษาตามอาการเท่านั้น

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยา

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา?

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ไฮโดรคอร์ติสัน คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

การติดเชื้อและปรสิต: ปิดบังสัญญาณของการติดเชื้อ โอกาสการติดเชื้อ สามารถยับยั้งปฏิกิริยาในการทดสอบทางผิวหนังได้

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: กลุ่มอาการที่นอน; ยับยั้งต่อมหมวกไต-ต่อมใต้สมอง กลุ่มอาการการควบแน่นของยา: การลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เร็วเกินไปหลังการรักษาเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตวายเฉียบพลัน ความดันโลหิตลดลง และเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้เกิดขึ้นมากกว่าสำหรับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาการควบแน่นอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ โรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ ปวดผิวหนัง และน้ำหนักลด น้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะ ริดสีดวงทวาร เบาหวานที่อาจเกิดขึ้น ความผิดปกติของประจำเดือน ยับยั้งพัฒนาการของเด็ก คิดฆ่าตัวตาย) ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต (เช่น Hung Cam, อาการหลงผิด, ภาพหลอน, โรคจิตเภทแย่ลง); ความผิดปกติของพฤติกรรม ถูกกระตุ้นง่าย วิตกกังวล นอนไม่หลับ ความผิดปกติของการรับรู้รวมถึงความสับสนและการสูญเสียความทรงจำ การชัก, ซึมเศร้า, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (หลังจากใช้ระบบทางเดินหัวใจ), อาชา, เวียนศีรษะ เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย; อาการชัก; การสะสมไขมันของปุ๋ย โรคประสาทอักเสบ, โรคระบบประสาท; ฟิล์มแมงมุม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อัมพาตเล็กน้อยของแขนขาท่อนล่าง/แขนท่อนล่าง (หลังจากใช้ระบบทางเดินหัวใจ) ต้อหิน; ตาโปน; ความดันภายในที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทในการมองเห็น กระจกตาบางหรือเยื่อบุตา; ทำให้โรคตาจากเชื้อราหรือไวรัสแย่ลง จอประสาทตามืดของศูนย์กลางของการแพร่ระบาด; ไม่ค่อยพบกรณีตาบอดเมื่อฉีดรอบดวงตา หัวใจแตกหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย; อัตราการเต้นของหัวใจช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การระคายเคือง, หัวใจโต, อาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไปในทารกที่คลอดก่อนกำหนด, หัวใจเต้นเร็ว

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง; การเกิดลิ่มเลือดรวมถึงการเกิดลิ่มเลือด; การไหลเวียน, ไขมันอุดตัน, ปอดบวม, เป็นลม, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, vasculitis เส้นเลือดอุดตันที่ปอด เลือดออกในกระเพาะอาหาร ตับอ่อนอักเสบ; ท้องอืด; แผลในหลอดอาหาร; การติดเชื้อราที่หลอดอาหาร การเจาะลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (โดยเฉพาะในคนไข้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ); อาหารไม่ย่อย; คลื่นไส้; ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ/กระเพาะปัสสาวะ (หลังเส้นเยื่อบุโพรงมดลูก) ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น (มักหายเป็นปกติหลังการรักษา) พลังงานของตับ การขยายตัวของเส้นเลือดฝอย รอยฟกช้ำเลือด ผิวหนังฝ่อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มีริ้วบนผิวหนัง เพิ่มการสร้างเม็ดสีผิว ลดการสร้างเม็ดสีผิว เขา; สิว; เพิ่มเหงื่อออก; ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ร้อน หรือเส้นประสาท (โดยเฉพาะบริเวณฝีเย็บหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) เกล็ดแห้ง อาการบวมน้ำ ผื่นที่ผิวหนัง ผื่น ยับยั้งปฏิกิริยาของการทดสอบบนผิวหนัง ผิวหนังบาง ผมหนังศีรษะบาง ลมพิษ ฝีที่เป็นหมัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื้อร้ายของกระดูก: เนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ปลายกระดูกโคนขาและกระดูกแขน โรคกระดูกพรุน; กระดูกหักยาว ภาวะกระดูกอ่อน; โรคข้อ Charcot ลดมวลกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาของเม็ดเลือดแดงหลังการฉีด (หลังฉีดในข้อ) การสูญเสียประจำเดือน ฝีปลอดเชื้อ; อึดอัด. เพิ่มความต้องการอินซูลิน (หรือภาวะน้ำตาลในเลือดในช่องปากในผู้ป่วยเบาหวาน); โรคโลหิตจางลดลง สมดุลไนโตรเจนเชิงลบ (เนื่องจากการแคแทบอลิซึมของโปรตีน); แคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น อะลานินอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น; แอสปาร์แทตอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดเพิ่มขึ้น เส้นเอ็นหัก (โดยเฉพาะเอ็นร้อยหวาย)

สามารถลดอาการปลอมและโรคกระดูกพรุนได้โดยการเลือกใช้ยาสเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง โปรแกรมใช้ยา 1 วันหรือหยุดชะงัก การบำบัดเสริมอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากสเตียรอยด์ (แคลเซียม วิตามินดี ...) มักจะต้องใส่ใจกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจาก "โอกาส" ของแบคทีเรีย หากจำเป็น ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ยาไฮโดรคอร์ติโซนในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราทั่วร่างกาย เว้นแต่จะใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

การใช้วัคซีนที่มีชีวิตหรือพลังงานที่ลดลงในผู้ป่วยที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกันคอร์ติโคสเตียรอยด์

ผู้ป่วยที่แพ้ยาไฮโดรคอร์ติสันหรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ฉีดเข้ากล้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเอง

การฉีดเยื่อบุโพรงมดลูก มีรายงานเกี่ยวกับอิทธิพลร้ายแรงเนื่องจากการใช้ยานี้

ข้อควรระวังเมื่อใช้

คำเตือน

อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงเมื่อใช้การฉีดแก้ปวด:

มีรายงานผลกระทบทางระบบประสาทอย่างรุนแรง อาจมีผู้เสียชีวิตบางรายเมื่อฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีรายงานผลกระทบเฉพาะเจาะจงแต่ไม่จำกัดเพียง: ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, แขนขาส่วนล่าง, อัมพาตของแขนขา, สมองตาบอด และโรคหลอดเลือดสมอง มีรายงานผลกระทบร้ายแรงเหล่านี้หรือไม่ใช้สารละลายฟลูออเรสเซนต์ ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการยอมรับ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้

ทั่วไป

การฉีดไฮโดรคอร์ติสันอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ทำให้เกิดส่วนเว้าบนผิวหนังบริเวณที่ฉีด เพื่อลดอัตราการฝ่อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ข้อควรระวังต้องไม่เกินปริมาณการฉีดที่แนะนำ ควรหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อเดลต้าเนื่องจากอัตราการฝ่อใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้น

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์

สำหรับผู้ป่วยที่มีคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่มีความเครียดผิดปกติ ระบุว่าให้เพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตอรอยด์อย่างรวดเร็วก่อน ระหว่าง และหลังความเครียด

ผลลัพธ์จากการศึกษาแบบส่วนกลาง แบบสุ่ม และยาหลอกได้รับการควบคุมด้วยเมทิลเพรดนิโซลอน เฮมิซุคซินาต ซึ่งแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร (2 สัปดาห์) และในช่วงปลาย (6 สัปดาห์) ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองโดยไม่มีสาเหตุอื่นที่ชัดเจน ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูงซึ่งออกฤทธิ์เป็นระบบ ซึ่งรวมถึงไฮโดรคอร์ติสันด้วย ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสียหายทางสมอง

หัวใจ - ไต

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดกลางและขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง เกลือและน้ำ การขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น ผลกระทบเหล่านี้ดูเหมือนจะมีโอกาสน้อยต่อสารสังเคราะห์ เว้นแต่จะใช้ในปริมาณที่สูง อาจจำเป็นต้องเสริมโพแทสเซียมและเกลือในปริมาณจำกัด คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมดช่วยเพิ่มการหลั่งแคลเซียม

รายงานแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับการทำลายหัวใจห้องล่างซ้ายหลังจากหัวใจวายเมื่อเร็วๆ นี้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับผู้ป่วยเหล่านี้

ต่อมไร้ท่อ

ยับยั้งต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต - ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง (HPA), Cushing syndrome และน้ำตาลในเลือดสูง ติดตามสภาวะเหล่านี้เมื่อผู้ป่วยใช้ในระยะยาว หลังการรักษา คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถยับยั้งแกน HPA ได้ด้วยการฟื้นตัวพร้อมความสามารถในการลดผลกระทบของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ภาวะต่อมหมวกไต - ภาวะไตวายทุติยภูมิ เนื่องจากยาสามารถลดลงได้โดยการค่อยๆ ลดขนาดยาลง อย่างไรก็ตาม ความพิการของต่อมหมวกไตและไตนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังการรักษา ดังนั้นควรใช้ฮอร์โมนบำบัดในกรณีที่มีความเครียดเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

การติดเชื้อ

ทั่วไป

ผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพดี สามารถลดความต้านทานและไม่สามารถระบุประเภทของการติดเชื้อได้เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การติดเชื้อจากเชื้อโรคใดๆ (ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัว หรือพยาธิ) ในส่วนใดๆ ของร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ

การติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่รุนแรงแต่อาจรุนแรงและอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ อัตราภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังสามารถปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อได้ ห้ามฉีดบริเวณข้อ กรณีมีโรคระบาด หรือบริเวณเส้นเอ็น ให้ออกฤทธิ์เฉพาะที่เมื่อมีการติดเชื้อเฉพาะที่

การติดเชื้อรา

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้การติดเชื้อราในร่างกายแย่ลง ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในกรณีนี้ เว้นแต่จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมปฏิกิริยาของยา มีหลายกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและภาวะหัวใจล้มเหลวหลังจากใช้ amphotericin B และ hydrocortison พร้อมกัน

เชื้อโรคพิเศษ

โรคที่ซ่อนอยู่สามารถถูกกระตุ้นหรือทำให้การติดเชื้อซ้ำแย่ลงได้เนื่องจากเชื้อโรค ได้แก่: AMOEBA, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis และ Toxoplasma

คำแนะนำ: มีความจำเป็นต้องขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อโรคอะมีบาที่ซ่อนอยู่หรือที่ยังมีฤทธิ์อยู่ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยรายใดในเขตร้อน หรือในคนไข้ที่ท้องเสียโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในทำนองเดียวกัน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือสงสัยว่าจะติดเชื้อสตรองจิลอยด์ (หนอนเข็ม) ในผู้ป่วยเหล่านี้ ยากดภูมิคุ้มกันคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ Strongyloides มากเกินไปและแพร่กระจายตัวอ่อนได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งมักมาพร้อมกับการอักเสบในลำไส้อย่างรุนแรง และมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ

ไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ในโรคมาลาเรียในสมอง ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานถึงประโยชน์ของการใช้สเตียรอยด์ในภาวะนี้

วัณโรค

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในวัณโรคควรจำกัดไว้เฉพาะในกรณีของวัณโรคที่ลุกลามหรือลุกลาม ซึ่งมีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมโรคร่วมกับการรักษาวัณโรคที่เหมาะสม

หากมีการระบุคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่มีวัณโรคซ่อนเร้นหรือปฏิกิริยาของวัณโรค ควรมีการติดตามอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจกำเริบอีก ในการรักษาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการป้องกันโรค

ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว

มีข้อห้ามสำหรับการฉีดวัคซีนเชื้อเป็นหรือลดกิจกรรมในผู้ป่วยที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันคอร์ติโคสเตียรอยด์ สามารถใช้วัคซีนที่ตายแล้วหรือวัคซีนตายได้ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะตอบสนองต่อวัคซีนเหล่านี้ เทคนิคภูมิคุ้มกันสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นทางเลือกการรักษา (เช่น โรคแอดดิสัน)

การติดเชื้อไวรัส

โรคอีสุกอีใสและโรคหัดอาจรุนแรงกว่าหรือถึงขั้นเสียชีวิตในเด็กและผู้ใหญ่เมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคเหล่านี้จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัส ไม่ทราบผลของโรคเหล่านี้และ/หรือการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่วงก่อนหน้านี้ที่มีความเสี่ยงนี้

หากสัมผัสอีสุกอีใส สามารถฉีดยา Varicella Zoster (Vzig) ได้ หากสัมผัสกับโรคหัด สามารถกำหนดอิมมูนโกลบูลิน (IG) ได้ หากโรคอีสุกอีใสลุกลาม คุณควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ประสาทวิทยา

มีรายงานถึงผลกระทบร้ายแรงเนื่องจากยาที่เกี่ยวข้องกับยาโดยใช้เยื่อบุหัวใจ

ดวงตา

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดสิ่วในกรณีต่อไปนี้ โรคต้อหินที่อาจทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย และสามารถเพิ่มการติดเชื้อที่ดวงตาทุติยภูมิที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส ไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในการรักษาโรคประสาทอักเสบที่จอประสาทตา และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดระยะใหม่

ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเริมที่ตาและตา Simplex เนื่องจากมีการเจาะกระจกตา ไม่ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสเริม

ข้อควรระวัง

ทั่วไป

ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อควบคุมอาการ เมื่อลดขนาดยาได้ ก็ควรค่อยๆ ลดขนาดลง

เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเมื่อรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขึ้นอยู่กับขนาดยาและเวลาในการรักษา การตัดสินใจความเสี่ยง/ผลประโยชน์ควรทำในแต่ละกรณีที่แยกจากกัน เช่นเดียวกับขนาดยาและระยะเวลาของการรักษา ตลอดจนการใช้ยารายวันหรือการรักษาแบบหยุดชะงัก

มีรายงาน Sarcoma Kaposi ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดสำหรับโรคเรื้อรัง คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถหยุดใช้การปรับปรุงทางคลินิกได้

หัวใจ - ไต

เนื่องจากอาจมีการกักเก็บโซเดียมและการสูญเสียโพแทสเซียมในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ จึงควรใช้ยาเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง หรือไตวาย

ต่อมไร้ท่อ

การกวาดล้างการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตอรอยด์ลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยเหล่านี้

กระเพาะอาหาร - ความกล้า

ควรใช้สเตียรอยด์อย่างระมัดระวังในแผลในกระเพาะอาหารที่ลุกลามหรือซ่อนเร้น ถุงส่วนเกิน ทั้งที่เชื่อมต่อกับลำไส้และแผลในลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเจาะทะลุ อาการระคายเคืองในช่องท้องหลังกระเพาะอาหาร-ลำไส้ในผู้ป่วยที่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจลดลงหรือไม่มีอยู่

ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญลดลง

กล้ามเนื้อโครงร่าง

คอร์ติโคสเตียรอยด์ลดการสร้างกระดูกและเพิ่มการดูดซึมกลับของกระดูกโดยอาศัยกระบวนการควบคุมแคลเซียม (เช่น ลดการดูดซึมและเพิ่มการขับถ่าย) และยับยั้งการทำงานของเซลล์กระดูก ควบคู่ไปกับการลดโปรตีนในกระดูกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญโปรตีนและการผลิตฮอร์โมนเพศ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนากระดูกในเด็กและการลุกลามของโรคกระดูกพรุนได้ทุกวัย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุน (เช่น สตรีวัยหมดประจำเดือน) ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

อย่าฉีดสเตียรอยด์เป็นประจำในตำแหน่งที่ติดเชื้อเดิมมาก่อน

ประสาท - จิต

การทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์มีประสิทธิผลในการส่งเสริมการกำเริบของโรคเส้นโลหิตตีบหลายขั้นอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ส่งผลต่อผลของความมืดหรือประวัติศาสตร์ธรรมชาติ การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเพื่อพิสูจน์ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ จำเป็นต้องใช้ขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ค่อนข้างสูง

มีการสังเกตอาการปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลันเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง) หรือในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารสื่อประสาทพร้อมกัน (เช่น แพนคิวโรเนียม) อาการปวดกล้ามเนื้อเฉียบพลันนี้เป็นเรื่องปกติ อาจรวมถึงกล้ามเนื้อตาและทางเดินหายใจ และอาจทำให้แขนขาอ่อนแอได้ อาจเพิ่มครีเอตินไคเนสได้ หลังจากหยุดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปีในการปรับปรุงหรือฟื้นฟูทางคลินิก

ความผิดปกติทางจิตอาจปรากฏขึ้นเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ตามระดับตั้งแต่ความสดชื่น การนอนไม่หลับ ความรู้สึกบิน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ และภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ไปจนถึงการล้างความผิดปกติทางจิต นอกจากนี้ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือความผิดปกติทางจิตในปัจจุบันอาจรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์

ดวงตา

ความดันภายในอาจเพิ่มขึ้นในบางคน ควรติดตามความดันภายในหากการรักษาด้วยสเตียรอยด์กินเวลานานกว่า 6 สัปดาห์

อื่นๆ

มีรายงานเนื้องอกในไขกระดูกต่อมหมวกไต ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ได้รับการรายงานหลังจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลกระทบต่อร่างกาย ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกในไขกระดูกต่อมหมวกไต ความเสี่ยงของเนื้องอกในต่อมหมวกไตเกิดขึ้นก่อนใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

สารละลายที่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดไฮโดรคอร์ติสันแบบผงแห้งชายฝั่งด้วยหลอดตัวทำละลาย (2 มล.) ติดกับแอลกอฮอล์เบนซิลิกที่มีความเข้มข้น 9 มก./มล. ดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับทารกและทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในเวลาเดียวกันก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเป็นพิษและอาการแพ้ (ปฏิกิริยาภูมิแพ้) ในเด็กและเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่ได้รับการศึกษา อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับผลกระทบจากผลข้างเคียงใดๆ ของยา: เป็นลม (เป็นลม) เวียนศีรษะ ชัก (ลมบ้าหมู) ห้ามขับรถและใช้งานเครื่อง

การตั้งครรภ์

คอร์ติโคสเตียรอยด์แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดการก่อมะเร็งได้ในหลายสายพันธุ์เมื่อใช้ในขนาดเดียวกันกับขนาดของมนุษย์ การศึกษาในสัตว์ทดลองเมื่อใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับหนู หนูแรท และกระต่ายตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนของการเปิดคอในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น

ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและการควบคุมที่ดีในสตรีมีครรภ์ ควรใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กับสตรีมีครรภ์เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เท่านั้น ทารกแรกเกิดจากมารดาเคยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบสัญญาณของการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่องอย่างระมัดระวัง

ระยะเวลาให้นมบุตร

คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้ในน้ำตาลที่มีผลต่อระบบที่ปรากฏในน้ำนมแม่และสามารถยับยั้งการพัฒนา รบกวนการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์จากภายนอกหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงในทารกที่ได้รับนมแม่ การตัดสินใจให้นมบุตรต่อไปหรือหยุดใช้ยาขึ้นอยู่กับความสำคัญของยากับมารดา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Aminoglutethimid

Aminoglutethimid สามารถนำไปสู่การยับยั้งต่อมหมวกไตลดลงเนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาฉีด Amphoticin B และสารลดโพแทสเซียม: เมื่อใช้ Corticosteroids พร้อมกันกับโพแทสเซียมที่ลดลง (เช่น amphotericin B, ยาขับปัสสาวะ) ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับความก้าวหน้าของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีหลายกรณีที่รายงานเมื่อใช้พร้อมกันระหว่างแอมโฟเทอริซิน บี และไฮโดรคอร์ติสัน ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาปฏิชีวนะ

มีรายงานว่ายาปฏิชีวนะ Macrolid ช่วยลดการกำจัดคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

คู่อริของโคลีนเซเทอเรส

การใช้คู่อริและคอร์ติโคสเตอรอยด์พร้อมกันอาจทำให้เกิดความอ่อนแออย่างรุนแรงในคนไข้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากเป็นไปได้ ไม่ควรใช้คู่อริโคลีนเอสเทอเรสเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนเริ่มการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสำหรับใช้ในช่องปาก

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และวาร์ฟารินพร้อมกันมักนำไปสู่การยับยั้งการตอบสนองต่อวาร์ฟาริน แม้ว่าจะมีรายงานย้อนกลับบ้างก็ตาม ดังนั้น จึงควรตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาผลในการต้านการแข็งตัวของเลือดตามที่ต้องการ

ยาลดน้ำตาลในเลือด

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ ดังนั้นควรปรับเปลี่ยนยาที่เหมาะสม

ต่อต้านยาเสพติด

ความเข้มข้นของไอโซไนอาซิดในซีรั่มอาจลดลง

โคเลสไทรามิน

คอเลสเตอรอลอาจเพิ่มการกวาดล้างของคอร์ติโคสเตียรอยด์

ไซโคลสปอริน

เพิ่มการทำงานของทั้งไซโคลสปอรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้พร้อมกัน มีรายงานการชักเมื่อใช้การรักษาแบบผสมผสานนี้

ไกลโคไซด์ของหัวใจ

ผู้ป่วยที่ใช้ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

เอสโตรเจน รวมถึงยาคุมกำเนิด

เอสโตรเจนสามารถลดการเผาผลาญในตับของคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิด ซึ่งจะเป็นการเพิ่มผลของยา

การเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับ (เช่น บาร์บิทูรัต, ฟีนิโทอิน, คาร์บามาเซพิน, ไรแฟมพิน)

ยากระตุ้นเอนไซม์ Cytochrom P450 3A4 อาจเพิ่มการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตียรอยด์ และดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาของคอร์ติโคสเตียรอยด์

สารยับยั้งเอนไซม์ตับ (เช่น คีโตโคนาซอล ยาปฏิชีวนะแมโครไลด์ เช่น อีรีโธรมัยซิน และโทรเลแอนโดมัยซิน)

สารยับยั้งเอนไซม์ Cytochrom P450 3A4 มีความสามารถในการเพิ่มระดับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในพลาสมา

คีโตโคนาโซล

มีรายงานว่า Ketoconazole ช่วยลดการเผาผลาญของคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิดได้อย่างมีนัยสำคัญถึง 60% ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

การใช้ยาแอสไพรินพร้อมกัน (หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์อื่นๆ) และคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร แอสไพรินควรใช้อย่างระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการลด prothrombin ในเลือด การกวาดล้างของ Salicylate อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับ corticosteroids

การทดสอบผิวหนัง

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถยับยั้งปฏิกิริยาของการทดสอบผิวหนังได้

วัคซีน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจลดลงในการตอบสนองต่อสารพิษและวัคซีนที่มีชีวิตหรือวัคซีนตายเนื่องจากการยับยั้งการตอบสนองของแอนติบอดี คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมีความสามารถในการเพิ่มสำเนาของสิ่งมีชีวิตบางชนิดในวัคซีนให้ลดลงอีกด้วย หากเป็นไปได้ ควรหยุดวัคซีนหรือสารพิษจนกว่าจะหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

ป้องกันความดันโลหิตสูง

คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้ความต้องการยาลดความดันโลหิตสูงเพิ่มมากขึ้น

ยาคลายกล้ามเนื้อต่อต้านการลด

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจลดผลของยาคลายกล้ามเนื้อแบบต้านการลด

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 300C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ