ยา Hypevas 20mg Ha Tay สำหรับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (6 แผล x 10 เม็ด)

Pravastatin เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันที่มี 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzym (HMG -coA) reductase ซึ่งป้องกัน HMG-COA เข้าสู่ Mevabonate ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของคอเลสเตอรอล ดังนั้น ปราวาสแตตินจึงยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ลดคอเลสเตอรอลในเซลล์ตับ เพิ่มปริมาณของ LDL - ตัวรับคอเลสเตอรอล และเพิ่มการขนส่งของ LDL - คอเลสเตอรอลจากการไหลเวียน นอกจากนี้ พราวาสแตตินยังยับยั้งการสังเคราะห์ VLDL - โคเลสเตอรอลในตับ VLDL - โคเลสเตอรอลจะเปลี่ยนเป็น LDL - โคเลสเตอรอล

ในปริมาณปกติ HMG - CoA Reductase ไม่สามารถยับยั้งได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงยังมีกรดมีวาโลนิกเพียงพอสำหรับกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ อีกมากมาย

ทั้งในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีภาวะโคเลสเตอรอลสูง โซเดียม ปราวาสแตติน จะช่วยลดโคเลสเตอรอลรวม, LDL-โคเลสเตอรอล, อะโปลิโปโปรตีน บี, VLDL-โคเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และ HDL-โคเลสเตอรอล และอะโพลิโปรตีน เอ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: ยาที่ดูดซึมได้เร็วและไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร โดยเฉลี่ย 34% ของขนาดยารับประทานจะถูกดูดซึม การดูดซึมต่ำ (17%) สำหรับการเผาผลาญครั้งแรกผ่านทางตับที่แข็งแรง (> 60%) Tmax ตั้งแต่ 1 ถึง 1.5 ชั่วโมง ความเข้มข้นในพลาสมาจะแปรผันตามขนาดยา

การกระจาย: พราวาสแตตินจับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 55 - 60% ปริมาณจำหน่าย 0.5/กก. ปราวาสแตตินจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่ ตัวยามีตัวน้ำฝนไม่ทะลุกำแพงกั้นเลือด

การเผาผลาญ: เผาผลาญส่วนใหญ่ผ่านทางตับให้เป็นสารออกฤทธิ์และไม่ออกฤทธิ์

การกำจัด: หลังจากดื่ม 20% ของขนาดยาเริ่มแรกจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและ 70% ในอุจจาระ ระยะเวลาไอเสียคือ 1.5 ถึง 2 ชั่วโมง

เด็ก: หลังจากรับประทานยาขนาด 20 มก. ค่า Cmax และ AUC ของปราวาสแตตินในเด็กจะใกล้เคียงกันในผู้ใหญ่

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: การได้รับยา pravastatin และสารเมตาโบไลต์เพิ่มขึ้น 50% ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับตามปกติ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: เภสัชจลนศาสตร์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ยและรุนแรง การได้รับยาปราวาสแตตินและสารเมตาบอไลต์สองครั้ง

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 8 ถึง 13 ปี คือ: 10 - 20 มก./วัน (ไม่มีการศึกษาเต็มรูปแบบที่มีขนาดยามากกว่า 20 มก. ในกลุ่มอายุนี้)

ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 14 - 18 ปี คือ: 10 - 40 มก./วัน (โดยไม่มีการวิจัยอย่างเพียงพอด้วยขนาดยาที่มากกว่า 40 มก. ในกลุ่มอายุนี้)

ไม่มีการวิจัยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

ผู้สูงอายุ:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ยกเว้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดกล้ามเนื้อหรือมีปฏิกิริยาระหว่างยา และผู้ป่วยพิเศษบางราย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือโรคตับ:

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก./วัน ติดตามและปรับขนาดยาหากจำเป็น

หมายเหตุ:

ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอาหารมาตรฐานที่มีคอเลสเตอรอลต่ำ ก่อนที่จะรับประทานยายับยั้ง HMG-CoA Reductase และยังคงรับประทานอาหารนี้ต่อไปในระหว่างการรักษา

ปรับปริมาณของโซเดียม ปราวาสแตติน ตามความต้องการและการตอบสนองของแต่ละคนโดยเพิ่มขึ้นซึ่งกันและกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ จนกว่าจะถึงระดับคอเลสเตอรอลชนิด LDL ที่ต้องการ หรือเมื่อถึงขนาดสูงสุด

เนื่องจากการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นหลัก การรับประทานยาในตอนเย็นจะเพิ่มประสิทธิภาพของยา

การประสานงานร่วมกันที่ไม่ดี: โซเดียม ปราวาสแตติน และเรซินที่ติดกรดน้ำดี (โคเลสไทรามิน, โคเลสติโพล) มีกลไกเสริมซึ่งกันและกัน การรวมกลุ่มยาเหล่านี้มีผลร่วมกันต่อ LDL-โคเลสเตอรอล เมื่อใช้โซเดียม ปราวาสแตติน ร่วมกับพลาสติกที่มีกรดน้ำดี เช่น โคเลสไทรามิน จะต้องรับประทานโซเดียม ปราวาสแตติน ก่อน 1 ชั่วโมงหรือหลัง 4 ชั่วโมงของการดื่มพลาสติกที่มีกรดน้ำดี เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ชัดเจนเนื่องจากยาติดอยู่กับพลาสติก

การจำกัดการใช้ยาโซเดียม ปราวาสแตติน ร่วมกับยาลดไขมันอื่นๆ เนื่องจากความสามารถในการเพิ่มโรคกล้ามเนื้อ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค ในขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไม่มีรายงานพิเศษเกี่ยวกับอาการเมื่อใช้ยาเกินขนาดปราวาสแตติน

วิธีจัดการ: ไม่มีมาตรการทดลองที่เฉพาะเจาะจง หากใช้ยาเกินขนาด ให้รักษาตามอาการและสนับสนุนการรักษาเมื่อจำเป็น เนื่องจากยามีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา การแยกสีจึงไม่เพิ่มคราวาสแตตินในการเคลียร์อย่างมีนัยสำคัญ

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

Pravastatin ยังไม่ได้รับการประเมินในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในเลือดสูงในด้านพันธุกรรม การรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากมี HDL-คอเลสเตอรอลมากเกินไป

เนื่องจากสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase อื่นๆ ไม่ควรรวมปราวาสแตตินกับไฟบราต

ในเด็กก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น จำเป็นต้องประเมินประโยชน์/ความเสี่ยงอย่างรอบคอบก่อนที่จะเริ่มการรักษา

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ pravastatin กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคตับหรือโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างรุนแรง

ความผิดปกติทางกลไก: เช่นเดียวกับสารยับยั้ง HMG-CoA Reductase (สแตติน) อื่นๆ pravastatin มีความเกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อ โรคของกล้ามเนื้อ และรูปแบบของกล้ามเนื้อที่หายากมาก ต้องพิจารณาโรคทางกลไกในผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ยากลุ่มสแตตินโดยไม่ทราบอาการ เช่น อาการปวดหรือปวดเล็กน้อย กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นตะคริว ก่อนเริ่มการรักษา: ข้อควรระวังเมื่อใช้ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไต ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มีประวัติเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อด้วยยากลุ่มสแตตินหรือไฟบราต มีประวัติของตัวคุณเองหรือครอบครัวที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมหรือแอลกอฮอล์

ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ: พราวาสแตตินจะเพิ่มระดับทรานอะมิเนสในระดับปานกลาง ในกรณีส่วนใหญ่ ความเข้มข้นของทรานซามิเนสจะกลับสู่ค่าเดิมโดยไม่ต้องหยุดการรักษา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษหากผู้ป่วยมีความเข้มข้นของทรานซามิเนส Alanin Aminotransferase (ALT) และ Aspartat Aminotransferase (AST) เกินขีดจำกัดปกติสามประการ ควรหยุดการรักษาด้วย Pravastatin

โรคเบาหวาน: หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าสแตตินทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (เช่น ความหิวที่ 5.6 - 6.9 มิลลิโมล/ลิตร, ค่าดัชนีมวลกาย> 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร, ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตสูง) ควรได้รับการตรวจสอบทั้งทางคลินิกและทางชีวเคมีตาม
แนวทางการรักษา

จำเป็นต้องทำการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยปราวาสแตติน และระหว่างการรักษา หากมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก

พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK) ในกรณี:

ก่อนการรักษา ควรทำการทดสอบ CK ในกรณี: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ มีประวัติตนเองหรือครอบครัวที่มีโรคทางพันธุกรรม ประวัติโรคกล้ามเนื้อเนื่องจากสแตตินหรือไฟแบรต มีประวัติโรคตับและ/หรือดื่มแอลกอฮอล์มาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) มีความเสี่ยงต่อการขับขี่ของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาทางการแพทย์พิเศษบางอย่าง และผู้ป่วยพิเศษบางราย

ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและการติดตามทางคลินิกเมื่อได้รับการรักษาด้วย ปราวาสแตติน หาก ck> 5 เท่าของขีดจำกัดปกติข้างต้น ห้ามเริ่มการรักษาด้วยปราวาสแตติน

ในระหว่างการรักษาด้วยยา Pravastatin ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขอย่างเหมาะสม

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยโซเดียม ปราวาสแตติน จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของคอเลสเตอรอลในเลือด (เช่น เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ไทรอยด์ไดโซโบล โรคไต ความผิดปกติของโปรตีนในเลือด โรคตับทางเดินน้ำดี เนื่องจากยาอื่นๆ โรคพิษสุราเรื้อรัง) และต้องการ
ปริมาณโคเลสเตอรอลทั้งหมด LDL-โคเลสเตอรอล HDL-โคเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์

ปริมาณไขมันเป็นระยะและการปรับขนาดยาเพื่อตอบสนองต่อยาของผู้ป่วยในขนาดยา ระยะการปรับน้อยกว่า 4 สัปดาห์ เป้าหมายของการรักษาคือการลดโคเลสเตอรอล LDL ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ระดับโคเลสเตอรอล LDL เพื่อเริ่มการรักษาและประเมินผลการรักษา

เมื่อไม่สามารถทดสอบ LDL-โคเลสเตอรอลได้เท่านั้น จึงจะใช้โคเลสเตอรอลทั้งหมดในการรักษาได้

ระงับหรือหยุดการรักษาด้วยปราวาสแตตินในผู้ป่วยที่แสดงอาการของโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันและรุนแรง หรือความเสี่ยงของการด้อยค่าของไตเฉียบพลันเนื่องจากรูปแบบของกล้ามเนื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันรุนแรง ความดันเลือดต่ำ การผ่าตัดและการบาดเจ็บขนาดใหญ่ ความผิดปกติในการเผาผลาญ ฮอร์โมน อิเล็กโทรไลต์ หรือการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้

ใช้ปราวาสแตตินกับสตรีวัยเจริญพันธุ์เฉพาะเมื่อไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน และเฉพาะในกรณีที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงซึ่งสูงมากโดยไม่ตอบสนองต่อยาอื่นๆ

มีรายงานโรคปอดคั่นระหว่างหน้าเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว อาการอาจรวมถึงหายใจถี่ ไอแห้ง และสุขภาพโดยทั่วไปบกพร่อง (เหนื่อยล้า น้ำหนักลด และมีไข้) หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า เขาควรหยุดใช้ยากลุ่มสแตติน

สารเพิ่มปริมาณ:

ส่วนผสมแลคโตส: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งพบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส, แลคเตสที่ขาดแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

ส่วนผสมทาร์ทราซิน: อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:

การใช้ยา pravastatin ที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ และควรใช้กับผู้ป่วยที่ไม่มีเจตนาจะตั้งครรภ์เท่านั้น และต้องแจ้งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากผู้ป่วยวางแผนที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีและควรหยุดยาเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร:

ปราวาสแตตินในปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงห้ามใช้ปราวาสแตตินในระหว่างการให้นมบุตร

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

พราวาสแตตินไม่ส่งผลกระทบหรือส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากมีอาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติในระหว่างการรักษา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยาหรือทำให้เกิดผลข้างเคียง ควรแจ้งรายการยาและอาหารเพื่อสุขภาพที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ ห้ามใช้หรือเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

Fibrat: เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้พร้อมกันกับสแตติน ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Pravastatin ร่วมกับ Fibrat (Gemfibrozil, Fenofibrat) หากจำเป็นร่วมกัน จำเป็นต้องติดตามอาการไม่แสดงอาการและอาการ ck ของผู้ป่วย

cholestyramin/colestipol: ส่งผลให้การดูดซึมของ pravastatin ลดลงได้ประมาณ 40-50% พร้อมกัน ซึ่งไม่มีความหมายเมื่อรับประทาน Pravastatin 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 4 ชั่วโมงหลัง G Cholestyramin หรือ 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานโคเลสตินอล

เรซินที่มีกรดน้ำดีสามารถลดการดูดซึมของ Prayusttan ได้อย่างมากเมื่อรับประทานติดตัวไปด้วย ดังนั้นเวลาในการใช้ยาทั้งสองนี้จึงต้องแยกจากกัน

ciclosporin: ใช้ pravastatin และ ciclosporin พร้อมกัน ส่งผลให้ระยะของ Vasatin เกิดขึ้น 4 เท่า และอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นในผู้ป่วยบางราย

หากได้รับการรักษาด้วยกรด Fusidi ผู้ป่วยจำเป็นต้องระงับการใช้สารฟอกขาว เนื่องจากเมื่อ pravastatin ร่วมกับกรด fusilic พร้อมกัน อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ หรือรูปแบบของกล้ามเนื้อได้

วาร์ฟารินและยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานอื่นๆ: พราวาสแตตินสามารถเพิ่มผลของวาร์ฟารินได้ ต้องพิจารณา Prothrombin ก่อนเริ่มใช้ pravastatin และติดตามผลอย่างสม่ำเสมอในระยะแรกของการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าเวลาของ prothrombin จะไม่เปลี่ยนแปลง

ยาเมตาบอลิซึมโดยไซโตโครม P450: เมตาบอลิซึมของ Pravastatin นั้นไม่สำคัญสำหรับตะแกรงด้วย Cytochrom P450 ดังนั้นยาที่ถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 หรือสารยับยั้งไซโตโครม P450 สามารถเพิ่มการรักษาที่เสถียรด้วย pravastatin โดยไม่มี
การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความเข้มข้นในพลาสมา ในพลาสมาที่มองเห็นอื่นๆ

ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญระหว่างปราวาสแตตินกับยาหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง CYP3A4 เช่น Diltiazem, Verapamil, Itrilenzol, คีโตโคนาโซล, สารยับยั้งโปรตีเอส, น้ำเกรพฟรุต และสารยับยั้ง CYP2C9 (เช่น ฟลูโคนาโซล)

แอนไทริน: การใช้ปราวาสแตตินพร้อมกันไม่ส่งผลต่อการกวาดล้างของแอนติปิพิน

อีริโธรมัยซิน: เพิ่มขึ้น (70%) และซีสูงสุด (121%) ของปราวาสแตติน

คลาริโธรมัยซิน: เพิ่ม AUC (110%) และ cmax (127%) ของพรีวาสแตติน

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ก็จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อรวมปราวาสแตตินกับอีรีโธรมัยซินหรือคลาริโทรมัยซิน

ยาอื่นๆ: ในการศึกษาเชิงโต้ตอบ ไม่มีรายงานความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติของการดูดซึมเมื่อใช้ pravastatin พร้อมกันกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) ยาลดกรด (รับประทานหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทาน pravastatin) กรดนิโคตินิก หรือ
โพรบูคอล

เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยากลุ่มสแตตินร่วมกับยาต่อไปนี้:

การใช้ยาสแตตินลิปิดร่วมกับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ อาการที่ร้ายแรงที่สุดคือกล้ามเนื้อมัดเล็ก โรคไตที่นำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

พราวาสแตตินร่วมกับคลารูนาเวียร์และริโทนาวี: ไม่จำกัดปริมาณ

พราวาสแตตินร่วมกับโลปินาเวียร์และริโทนาเวียร์: ไม่จำกัดปริมาณ

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกในปฏิสัมพันธ์ทางคลินิก แต่ไม่มีปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับความสำคัญทางคลินิก เมื่อรับประทานยาปราวาสแตตินร่วมกับยาแอนจิโอเทนซิน ยาบล็อกเดิมพัน: 1 ยาปิดกั้นช่องสัญญาณ ยาขับปัสสาวะ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ทหารม้าของยา: เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสอดคล้องของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น