A Hyzaar gyógyszer 50/12,5 mg MSD a magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 15 tabletta
Specifikáció lozartán, hidroklorotiazid
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Losartan | 50 mg |
| Hidroklorotiazid | 12,5 mg |
Felhasználások
indikációk
A Hyzaar® gyógyszer a következő esetekben javasolt:
A Hyzaar® összetevőiről bebizonyosodott, hogy további hatásai vannak a hipotenzióban, jobban csökkentve a vérnyomást, mint az egyes összetevők. Úgy gondolják, hogy ez a hatás a két komponens kölcsönös támogató hatásának az eredménye. Ezenkívül a hidroklorotiazid vízhajtó hatásának köszönhetően növeli a plazma rennin aktivitását, fokozza az aldoszteron szekréciót, csökkenti a szérum káliumszintjét és növeli az angiotenzin II szintet. A lozartán alkalmazása megakadályozza az angiotenzin II összes fiziológiai hatását, és az aldoszteron-gátlók hajlamosak lehetnek a diuretikumhoz kapcsolódó káliumvesztésre.
Kimutatták, hogy a lozartán enyhén és átmenetileg növeli a vizelet húgysavszintjét. Kimutatták, hogy a hidroklorotiazid kis mértékben növeli a húgysavszintet; A lozartán és a hidroklorotiazid kombinációja hajlamos csökkenteni a hiperurikémiát ennek a diuretikumnak a hatására.
A lozartán és hidroklorotiazid kombinációja fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást
A Hyzaar® vérnyomáscsökkentő hatása 24 órán át fennmarad. A legalább egy évig tartó klinikai vizsgálatok során a magas vérnyomás kezelésének hatékonysága folyamatos terápia mellett garantáltan megmarad. Annak ellenére, hogy jelentősen csökkenti a vérnyomást, a Hyzaar® használata nem gyakorol jelentős klinikai hatást a pulzusszámra. Klinikai vizsgálatokban 12 hetes Lostartan 50 mg/Hydrochlorothiazide 12,5 mg kezelés után a diasztolés vérnyomás átlagosan 13,2 Hgmm-re csökken.A Hyzaar® hatékonyan csökkenti a vérnyomást mind férfiaknál, mind nőknél, feketéknél és más rasszoknál, sőt fiataloknál ( lozartán
A lozartán egy angiotenzin II receptor inhibitor (AT1 típus), szájon át szedve. Az angiotenzin II számos szövetben (például vaszkuláris simaizomzatban, mellékvesékben, vesében és szívben) megtalálható AT1 receptorokhoz kapcsolódik, és számos fontos biológiai tevékenységet elősegít, beleértve az érösszehúzódásokat és az aldoszteron szekréciót. Az angiotenzin II serkenti a simaizomsejtek szaporodását is. A kohéziós és farmakológiai biológiai vizsgálatok alapján az angiotenzin II szelektíven kapcsolódik az AT1 receptorokhoz. In vitro és in vivo a lozartán és a karbonsav metabolitok farmakológiai aktivitása (E-3174) gátolja az angiotenzin II összes kapcsolódó fiziológiai aktivitását, függetlenül a forrástól és a szintetikus gyökértől.
A lozartán alkalmazása során az angiotenzin rennin-szekrécióra adott negatív válaszának eliminációja a plazma rennin aktivitásának növekedéséhez vezet. A megnövekedett renninaktivitás a plazmában az angiotenzin II növekedéséhez vezet a plazmában. A magas vérnyomás elleni aktivitás és a plazma aldoszteronszintjének visszafogása még e jelenségek ellenére is fennmarad, ami az angiotenzin II receptoron keresztüli blokkolási képességét mutatja. A lozartánt AT1 receptorral választják ki, és nem köt vagy blokkol más hormonokat vagy más ioncserélő csatornákat, amelyek fontos szerepet játszanak a kardiovaszkuláris szabályozásban. Ezenkívül a lozartán nem gátolja az ACE-t (kinináz II) - a bradikinint degeneráló enzimet. Ezért azok a hatások, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az AT1 receptor blokkoláshoz, mint például a bradikinin intermedierek vagy az ödéma (lozartán 1,7%, placebo 1,9%), nem kapcsolódnak a lozartánhoz.
Kimutatták, hogy a lozartán megakadályozza az angiotenzin I-re és az angiotenzin II-re adott válaszreakciót anélkül, hogy befolyásolná a bradikininreakciót. Ez egy egységes megállapítás a lozartán tipikus működési mechanizmusával. Éppen ellenkezőleg, az ACE-transzfer zománcgátlókról kimutatták, hogy megakadályozzák az angiotenzinre adott választ, és erősítik a bradikininre adott választ anélkül, hogy megváltoztatnák az angiotenzin II-re adott választ, ami a lozartán és az ACE transzfer zománcgátlók közötti farmakológiai különbség jele.
Fehérje-vizeletben szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő, cukorbetegségben szenvedő betegeknél a lozartán kálium alkalmazása jelentősen csökkenti a vizeletben lévő fehérje mennyiségét, az albumin és az IgG kiválasztását. A lozartán fenntartja a glomeruláris szűrési sebességet és csökkenti a szűrési frakciót. Összességében a lozartán csökkenti a szérum húgysavszintjét (általában
A lozartán nem hat az automatikus reflexekre és nem hat a plazma noradrenalinra, bal kamrai károsodásban szenvedő betegeknél a 25 mg-os és 50 mg-os lozartán dózisok pozitív hatással vannak a hemodinamikára és az idegrendszerre, jellemzően megnövekedett szívindexre és a pulmonalis kapilláris nyomás csökkenésére, a rendszer ellenállására, a közepes rendszernyomásra és a pulzusszám csökkenésére, a heti pulzusszám csökkenésére. A magas vérnyomás a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazott adagtól függ.
A Losartan 50-100 mg-os napi egyszeri alkalmazása lényegesen magasabb hipotenziót okoz, mint a napi egyszeri 50-100 mg-os Captopril. Az 50 mg Losartan hypotensio hatása megegyezik a naponta egyszer alkalmazott 20 mg enalapriléval. A napi egyszeri 50-100 mg Losartan vérnyomáscsökkentő hatása megegyezik a naponta egyszer alkalmazott 50-100 mg Atenolol-dal. A napi egyszeri 50-100 mg lozartán hatása egyenértékű a felodipin 5-10 mg-os elnyújtott felszabadulása esetén, ha idős, magas vérnyomásban szenvedő (≥ 65 éves) betegeknél alkalmazzák 12 hetes kezelés után.
A lozartán egyformán hatásos magas vérnyomásban szenvedő betegeknél férfiaknál és nőknél, valamint fiataloknál (
hidroklorotiazid
A tiazid-csoport hipotenziójának mechanizmusa nem ismert. A tiazid általában nem fejti ki a normál vérnyomás hatását.
A hidroklorotiazid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő. Hatások az elektrolit reabszorpciós mechanizmusára a távolban. A hidroklorotiazid megközelítőleg egyenlő mértékben növeli a nátrium és a klorid kiválasztását. Nátrium – vizelet, kálium- és bikarbonátveszteséggel járhat.
Szájon át történő alkalmazás után az első diuretikumok 2 óra elteltével fejtik ki hatásukat, körülbelül 4 óra múlva érik el a csúcsot, és körülbelül 6-12 óráig tartanak.
Dinamikus farmakokinetika
felszívódás
lozartán
Szájon át történő alkalmazás után a lozartán jól felszívódik, és átesik az első metabolikus szakaszon, így metabolikus karbonsav-metabolizmus és más inaktív metabolitok képződnek. A lozartán teljes szervezetének biológiai hozzáférhetősége körülbelül 33%. Az átlagos csúcskoncentráció 1 óra (lozartán) és 3-4 óra (aktív metabolitok) után érhető el. Nincs jelentős klinikai hatása a lozartán plazmakoncentrációjára, ha ezt a gyógyszert ugyanazzal a standard étkezéssel együtt alkalmazzák.
terjesztés
lozartán
Mind a lozartán, mind az aktív metabolitok ≥ 99%-ban kötődnek a plazmafehérjékhez, főleg az albuminhoz. A lozartán eloszlási térfogata 34 liter. Patkánykísérletek azt mutatják, hogy a lozartán az agyi vérmembránon keresztül nagyon kevés, még csak nem is.
hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid átjut a placentán, de nem jut át az agyi vérbe, és kiválasztódik az anyatejbe.
Anyagcsere
lozartán
Az intravénás vagy orális adagolású lozartán adagjának körülbelül 14%-a alakul át aktivált metabolitokká. Orális vagy orális alkalmazás után a Losartan Kali 14C markerrel rendelkezik, a keringő plazmában radioaktív aktivitás a lozartánnak és aktív metabolitjainak tulajdonítható. A lozartán minimális átalakulása aktív metabolitokká a kutatók körülbelül 1%-ánál figyelhető meg.
Az aktív metabolitokon kívül inaktivált metabolitokat is képez, a butil éllánc hidroxilezése során két fő metabolit képződik, és egy kis metabolit a glükuronid N-2-tetrazol.
Megszüntetés
lozartán
A lozartán plazma clearance-e körülbelül 600 ml/perc, aktív metabolitjai pedig 50 ml/perc. A lozartán vese clearance-e körülbelül 74 ml/perc, aktív metabolitjai pedig 26 ml/perc. Orális lozartán alkalmazásakor a dózis körülbelül 4% -a választódik ki a vizelettel állandó formában, és a dózis körülbelül 6% -a választódik ki a vizelettel aktív metabolitok formájában. A lozartán és aktív metabolitjainak farmakokinetikája lineáris a lozartán Kali orális adagjával, 200 mg-ig kisebb dózisok esetén.
Szájon át történő alkalmazás után a lozartán és metabolitjainak plazmakoncentrációja sokszorosára csökken, a végén a végén, a végén a végén körülbelül 2 óra (lozartán) és 6-9 óra (transzformációja). A lozartán 100 mg-os adagjának bevétele közben sem a lozartán, sem aktív metabolitjai nem halmozódnak fel jelentősen a plazmában.
Mind az epében, mind a vesében történő szekréció hozzájárul a lozartán és metabolitjainak eliminációjához. A 14C-markerek lozartán orális dózisának emberi alkalmazása után a radioaktív aktivitás körülbelül 35%-a érintetlen a vizeletben és 58%-a a székletben.
hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, hanem gyorsan kiválasztódik a vesékben. Ha a plazmaszint legalább 24 óráig tart, a plazmában a félig kiürülési idő 5,6-14,8 óra tartományban van. Az orális adagok legalább 61%-a 24 órán belül változatlan formában ürül ki.
jellemzői a betegeknél
lozartán – hidroklorotiazid
A lozartán plazmakoncentrációja és aktív metabolitjai, valamint a hidroklorotiazid felszívódása idősebb, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél nem jelentős, mint a fiatal betegeknél.
lozartán
Enyhe és közepesen súlyos alkoholos cirrhosisban szenvedő betegeknél szájon át történő alkalmazás után a lozartán plazmakoncentrációja és aktív metabolitjai 5-ször magasabbak (lozartán) és 1,7-szerese (aktív metabolitok) a fiatal, egészséges önkéntesekhez képest.
A lozartán és aktív metabolitjai sem távolíthatók el hemolízissel.
Szedés előtt A Hyzaar gyógyszer 50/12,5 mg MSD a magas vérnyomás kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)
Használat
Szájon át alkalmazható.
A Hyzaar® más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt szedhető.
A Hyzaar® italt étellel együtt is fogyaszthatja.
Adagolás
Magas vérnyomás
A kezdő és fenntartó adagot általában naponta egyszer kell bevenni, minden alkalommal egy Hyzaar® 50/12,5 tablettát (50 mg losartan/12,5 mg hidroklorotiazid). Azok a betegek, akik nem reagálnak megfelelően a Hyzaar® 50/12.5-tel, minden alkalommal növelhetik az adagot egy Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 mg/Hydrochlorothiazide 25 mg) naponta egyszer, vagy ihatnak naponta egyszer, minden alkalommal Hyzaar 50/12.5.
A maximális adag naponta egyszer, 1 tabletta Hyzaar 100/25 (Fortzaar), vagy inni naponta egyszer, 2 Hyzaar® 50/12,5 tabletta. Általában a magas vérnyomás kezelésének hatása a kezelés első három hetében érhető el. A Hyzaar nem alkalmazható olyan betegeknél, akik elveszítik a keringési folyadék mennyiségét (például nagy dózisú kezelők).
A Hyzaar® nem javasolt súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance ≤ 30 ml/perc) vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek.
Idős betegeknél nem szükséges módosítani a Hyzaar® 50/12,5 kezdő adagját. Ne használja a Hyzaar® 100/25-öt (Fortzaar) a kezdő adag ebben a betegcsoportban.
A szív- és érrendszeri betegségek és a szív- és érrendszeri halálozás kockázatának csökkentése bal kamrai hipertrófiával járó magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
A normál kezdő adag 50 mg lozartán, naponta egyszer igyon. Ha a cél vérnyomást nem érik el az 50 mg-os Losartan-adaggal, az adag módosítható a Losartan és az alacsony dózisú hidroklorotiazid (12,5 mg) kombinációjával, és szükség esetén az adag 100 mg lozartán/12,5 mg hidroklorotiazid (Hyzaar Plus) szintre emelhető, naponta egyszer. A Hyzaar® 50/12.5 és a Hyzaar 100/25 (Fortzaar) a megfelelő tápszerek azoknak a betegeknek, akiknek lozartánt hidroklorotiaziddal együtt kell alkalmazniuk.
Gyermekek
nem határozta meg a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát gyermekek számára.
Idősek
A klinikai vizsgálatok során nincs szignifikáns különbség a Hyzaar® hatékonyságában és biztonságosságában az idősek (≥ 65 éves) és a fiatalabbak (
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a
túladagolás esetén? A kezelés tüneti és szupportív. A Hyzaar® leállítását és a betegek gondos megfigyelését kell végezni. A javasolt intézkedések: hányás, ha éppen Hyzaar®-t vettek be, rehidratáció, elektrolit-egyensúly, májkóma kezelés, vérnyomáscsökkenés kezelése a normál folyamatok szerint.
lozartán
A túladagolással kapcsolatos adatok korlátozottak. A túladagolás leggyakoribb megnyilvánulása a hipotenzió és a tachycardia; Néha a szív lassú a szimpatikus zsinór (vagus ideg) stimulációja miatt. Ha a tünetek hipotenziója jelentkezik, szupportív kezelésre van szükség.
nem tudja eltávolítani a lozartánt és ennek a gyógyszernek az aktív metabolitjait dialízissel.
hidroklorotiazid
Ennek a diuretikum-túladagolásnak a leggyakoribb jelei és tünetei az elektrolitszint csökkenése (hipokalémia, vérklór, vér nátrium-huh) és az erős vizelethajtó hatás miatti kiszáradás. Digitalisszal kombinálva a vér káliumszintjének csökkenése súlyosbíthatja az aritmiát.
Még nem határozták meg a hidroklorotiazid dialízissel történő eltávolításának mértékét.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Hyzaar® használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat. A Losartan Kali - Hydrochlorothiaziddal végzett klinikai vizsgálatok során nem észleltek specifikus káros reakciókat ezzel a kombinációval kapcsolatban. A káros reakció csak azokra a reakciókra korlátozódik, amelyeket a lozartán és/vagy a hidroklorotiazid esetében tapasztaltak. A Hyzaar általános reakcióaránya megegyezik a placebocsoportéval. A Hyzaar® általában jól tolerálható. A legtöbb káros reakció enyhe és átmeneti, és nem szükséges abbahagyni a gyógyszer szedését.
A radikális hipertóniával kapcsolatos klinikai vizsgálatokban a szédülés az egyetlen olyan mellékhatás, amely nagyobb arányban fordul elő a placebót szedő csoportban, körülbelül 1%-ban vagy egy kicsit a Hyzaar®-használóknál. Egy kontrollált klinikai vizsgálatban bal kamrai hipertrófiában szenvedő, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, gyakran lozartánnal és hidroklorotiaziddal koordinálva, általában tolerálták. A gyógyszerekkel kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a szédülés, gyengeség/fáradtság és szédülés.
A Hyzaar® forgalomba hozatala után a következő káros hatások is jelentkeznek:
Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Hyzaar® gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:
A szulfonamidcsoport egyéb származékaival szembeni túlérzékenység.
Legyen óvatos a
lozartán - hidroklorotiazid
alkalmazásakorTerhességre gyakorolt toxicitás
A Renin-Angiotenzin rendszert érintő gyógyszerek alkalmazása a terhesség közepén és utolsó három hónapjában csökkenti a magzat veseműködését, növeli a magzat és a csecsemők megbetegedését és halálozását. A magzatvíz következménye a tüdő szűkületével és a magzat csontvázának deformációjával járhat együtt. Az újszülötteknél a lehetséges mellékhatások közé tartozik a koponyatermelés csökkenése, anuria, hipotenzió, veseelégtelenség és halál. Terhesség észlelésekor a Hyzaart a lehető leghamarabb le kell állítani.
Túlérzékenység
Vastag ér.
Májelégtelenség, veseelégtelenség
Ne használja a Hyzaart májelégtelenségben vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél.
lozartán
Veseműködési zavar
Érzékeny embereknél a renin-angiotenzin rendszer gátlása következtében bekövetkezett vesefunkció-változásokról számoltak be, beleértve a veseelégtelenséget is; Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, ezek a változások helyreállhatnak.
A Renin-Angiotenzin rendszert befolyásoló egyéb gyógyszerek növelhetik a karbamid-vér- és kreatinin-szérumot a veseartéria mindkét oldalán, vagy szűkíthetik a veseartériát egyetlen vese esetén. Ezek a hatások a lozartán esetében is találkoznak; Ha abbahagyják a gyógyszer szedését, ezek a vesefunkciós változások is helyreállhatnak.
hidroklorotiazid
Hipotenzió és folyadék/elektrolit egyensúlyhiány
Mint minden magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer esetében, egyes betegeknél tüneti hipotenzió is előfordulhat. Figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknél a folyadék- vagy elektrolit-egyensúlyzavar klinikai tünetei vannak, mint például a térfogat csökkentése, hipoglikémiás hipoglikémiás, lúgos klórszint, csökkenti a vér magnéziumszintjét vagy hipokalémia léphet fel hasmenés vagy hányás során. Rendszeres szérumban elektrolit-tesztet kell végezni, ezeknek a betegeknek megfelelő időközzel.
Hatások az anyagcserére és az endokrin rendszerre
A tiazid használata csökkentheti a glükóztoleranciát. Beállíthatja a cukorbetegség adagolását a cukorbetegség kezelésére, beleértve az inzulint is. A tiazid csökkentheti a kalcium vizelettel történő kiválasztását, és enyhe és megszakadt szérumkalciumszintet okozhat. Kalcium - nyilvánvaló vér lehet a rejtett mellékpajzsmirigy növekedésének eredménye. A mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatok elvégzése előtt abba kell hagynia a tiazid használatát.
A vízhajtó gumik használata növelheti a koleszterint és a triglicerideket.
A tiazid növelheti a vér húgysavtartalmát és/vagy egyeseknél köszvényt okozhat. Mivel a lozartán csökkenti a vér húgysavtartalmát, a lozartán és a hidroklorotiazid együttes alkalmazása csökkenti a vizelethajtó által okozott húgysavszint-növekedést.
Egyéb óvatosság
A tiazid-használóknál előfordulnak túlérzékenységi reakciók, függetlenül attól, hogy a kórelőzményében nem szerepel-e allergia vagy bronchiális asztma. A tiazid
alkalmazása után drámai vagy lupusz erythematikus tünetek jelentkeznekA gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
eddig semmilyen információ nem igazolta, hogy a Hyzaar befolyásolta volna a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Terhesség
A Renin-Angiotenzin rendszerre közvetlenül ható gyógyszerek károsodást és terhesség kialakulását okozhatják. Terhesség észlelésekor a Hyzaar® alkalmazását a lehető leghamarabb le kell állítani. Noha nincs tapasztalat a Hyzaar® terhes nőkön történő alkalmazásával kapcsolatban, a Losartan Kali-val végzett állatkísérletek kimutatták, hogy a magzati és csecsemőállatokat károsító gyógyszerek néha elpusztulnak, a mechanizmust a Renin-Angiotenzin rendszerre gyakorolt hatáson keresztül vizsgálják. Emberben a terhesség második negyedétől kezdődően a renin-angiotenzin rendszer kifejlődésétől függ a terhesség veséjének kiválasztása; Így a terhesség kockázata megnő, ha az anya a terhesség második és harmadik negyedében használja a Hyzaar®-t.
A Renin-Angiotenzin rendszert érintő gyógyszerek alkalmazása a terhesség közepén és utolsó három hónapjában csökkenti a magzat veseműködését, növeli a magzat és a csecsemők megbetegedését és halálozását. A magzatvíz következménye a tüdő szűkületével és a magzat csontvázának deformációjával járhat együtt. Az újszülötteknél a lehetséges mellékhatások közé tartozik a koponyatermelés csökkenése, anuria, hipotenzió, veseelégtelenség és halál. Terhesség észlelésekor a Hyzaar®-t a lehető leghamarabb le kell állítani.
Ezek a káros hatások gyakran a terhesség közepén és utolsó három hónapjában történő használathoz kapcsolódnak. A legtöbb epidemiológiai vizsgálat a magzatok rendellenességeit vizsgálja a terhesség első három hónapjában alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való érintkezés után, függetlenül attól, hogy mely gyógyszerek befolyásolják a Renin-Angiotenzin rendszert más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt.
Az anya terhesség alatti magas vérnyomásának megfelelő kezelése fontos az anya és a terhesség eredményeinek optimalizálása érdekében. Különleges esetekben, amikor nincs ilyen megfelelő gyógyszerpótló kezelés, amely a Renin-Angiotenzin rendszert érinti külön beteg esetében, értesítenie kell az anyát a magzatot érintő esetleges kockázatról.
Tömeges ultrahang vizsgálat elvégzése szükséges a magzatvízben lévő környezet felmérésére. Hagyja abba a Hyzaar alkalmazását, ha magzatvíz hiányát észleli, kivéve, ha ez a gyógyszer az anya életét megmentő gyógyszernek minősül. Terhességi tesztek megfelelőek lehetnek a terhesség hetétől függően. Az orvosoknak és a betegeknek azonban tudniuk kell, hogy a magzatvíz hiánya csak akkor jelentkezhet, ha a terhesség hosszú ideig károsodott. Gondosan ellenőrizni kell azokat a csecsemőket, akiknek a kórtörténetében Hyzaar-expozíció szerepel a méhben a hipotenzió, a vizeletürítés és a hyperkalaemia megnyilvánulásai miatt.
A tiazid átjut a placentán, és megjelenik a köldökzsinórvérben. A diuretikumok alkalmazása egészséges terheseknek nem ajánlott, és ez mind az anyát, mind a terhességet szükségtelen kockázatokhoz vezethet, mint például magzati és újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia és esetleg más, felnőtteknél tapasztalt káros reakciók, amelyek nem akadályozzák meg a terhességi toxicitás kialakulását, és nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a diuretikum hasznos lehet a magzati fertőzések kezelésében.
Nem világos, hogy a lozartán kiválasztódik-e az anyatejjel vagy sem. A tiazid átjut az anyatejen. A szoptatás káros hatása miatt a szoptatásról, a gyógyszer abbahagyásáról dönteni, vagy abba kell hagyni, az anyával való gyógyszerhasználat fontosságától függően.
Gyógyszerkölcsönhatás
lozartán
A klinikai farmakokinetikai vizsgálatok során semmilyen klinikai kölcsönhatást nem állapítottak meg hidroklorotiaziddal, digoxinnal, warfarinnal, cimetidinnel, fenobarbitállal (kérjük, olvassa el a hidroklorotiazid című részt: alkohol, barbiturátok vagy addiktív szerek az alsó részben), ketokonazollal és eritromicinnel. Beszámoltak arról, hogy csökkentették a rifampin és a flukonazol által aktív metabolikus anyagok szintjét. Ezen kölcsönhatások klinikai értékét még nem értékelték teljes mértékben.
Az angiotenzin II-receptor inhibitorok csoportjába tartozó vagy azonos hatású egyéb gyógyszerekhez hasonlóan, kálium-megtartó (például Spironolacton, Triamteren, Amiloride), kálium-kiegészítők, só-kiegészítők együtt alkalmazva a káliumot tartalmazó kálium-szérum megnövekedett kálium-szérumhoz vezethet.
Más, a nátrium kiválasztását befolyásoló gyógyszerek mellett a lítium szekréciót is csökkenthetik. Ezért, ha lítiumsót angiotenzin II-receptor-gátlókkal együtt alkalmaznak, a lítium mennyiségét ellenőrizni kell a szérumban.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), beleértve a cikloxigenáz-2 gátlókat (2 (COX gátlók - 2), csökkenthetik a vizelethajtó és más magas vérnyomás elleni gyógyszerek hatását. Ezért az angiotenzin II receptor gátlók csökkentő hatását az NSAID-k, beleértve a COX szelektív gátlóit is, ronthatják. gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a ciklooxigenáz-2 gátlókat, az angiotenzin II receptor gátlók egyidejű alkalmazása a veseműködés további károsodásához vezethet
A renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS) rendszer kettős gátlása az angiotenzin-receptor-gátlók, ACE- vagy aliszkiren-gátlók kombinálásával, ami az egyszeri kezeléshez képest megnöveli a hipotenzió, az ájulás, a hyperkalaemia és a vesefunkció megváltozásának kockázatát (beleértve az akut vesekárosodást is). Szigorúan monitorozza a vérnyomást, a veseműködést és az elektrolitszintet a Hyzaart és más, a RAAS-t befolyásoló gyógyszereket szedő betegeknél. Ne alkalmazza az Aliskirent a Hyzaar-ral egyidejűleg cukorbetegeknél. Kerülje az Aliskiren és a Hyzaar együttes alkalmazását veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (GFR
hidroklorotiazid
Koordinálva a következő gyógyszerek léphetnek kölcsönhatásba a diuretikumokkal:
alkohol, barbiturát vagy függőséget okozó kábítószer
Feláldozza a hipotenzió mellékhatásait.
Hemodiák (inzulin és orális gyógyszerek)
A vércukorszint csökkentése érdekében módosítani kell a gyógyszerek adagját.
Egyéb magas vérnyomás elleni gyógyszerek: megállapodás hatásai.
kolesztiramin és kolesztipol
Csökkentse a hidroklorotiazid felszívódását, ha van anioncserélő műanyag. A kolesztiramin vagy a kolesztipol műanyag egyszeri adagja hidroklorotiaziddal kombinálva 85%-kal és 43%-kal csökkenti a tiazid felszívódását a gyomor-bél traktuson keresztül.
kortikoszteroidok, ACTH
Növeli az áramkimaradásokat, különösen a hipokalémiát.
Aminok, mint vaszkuláris (adrenalin)
csökkentheti az aminokra mint áramkörre adott választ, de nincs elég alap a használat abbahagyásához.
Nem redukáló izomrelaxánsok (például tuboCurarin)
fokozhatja az izomrelaxánsokra adott választ.
lítium
A digitális diuretikum lítiummá csökkenti a vese clearance-ét, és nagy kockázatot jelent a lítiummérgezésre, ezért nem tanácsos összehangolni. A készítmények használata előtt figyelmesen olvassa el a lítium kézikönyvét.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), beleértve a ciklooxigenáz inhibitorokat – 2
Egyes embereknél a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük a ciklooxigenáz-gátlók – 2 alkalmazása csökkenti a tiazid hatását a vizelethajtó hatásokra, a nátriumkiválasztásra és a magas vérnyomásra.
Kölcsönhatás laboratóriumi vizsgálatokkal
A kalcium-anyagcsere hatása miatt a tiazid kölcsönhatásba léphet a mellékpajzsmirigy működésére vonatkozó tesztekkel.
Tárolás
30 °C (86 °F) alatti hőmérsékleten tárolandó.
Egyéb gyógyszerek
- ACICLOVIR 800MG TABLETS
- BETNESOL-N EYE EAR AND NOSE DROPS
- DUSPATALIN 135MG TABLETS
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- MONOFER 100 MG / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- URSODEOXYCHOLIC ACID 300MG FILM-COATED TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions