ยา Hyzaar 50/12.5 มก. MSD รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 15 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โลซาร์แทน, ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โลซาร์แทน | 50มก |
| ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ | 12.5มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยาHyzaar® ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:
ส่วนประกอบของ Hyzaar® ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลเพิ่มเติมในภาวะความดันโลหิตต่ำ ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้ดีกว่าส่วนผสมแต่ละชนิด ผลกระทบนี้คิดว่าเป็นผลมาจากการสนับสนุนซึ่งกันและกันของทั้งสององค์ประกอบ นอกจากนี้ เนื่องจากฤทธิ์ขับปัสสาวะ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะเพิ่มการทำงานของเรนนินในพลาสมา เพิ่มการหลั่งของอัลโดสเตอโรน ลดโพแทสเซียมในเลือด และเพิ่มระดับแอนจิโอเทนซิน II การใช้โลซาร์แทนจะป้องกันผลกระทบทางสรีรวิทยาทั้งหมดของแองจิโอเทนซิน II และผ่านสารยับยั้งอัลโดสเตอโรน อาจมีแนวโน้มที่จะสูญเสียโพแทสเซียมที่เกี่ยวข้องกับยาขับปัสสาวะนี้
โลซาร์แทนแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มกรดยูริกในปัสสาวะได้ในระดับที่เบาและชั่วคราว พบว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำให้กรดยูริกเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การใช้ยาโลซาร์แทนและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกันมีแนวโน้มที่จะลดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเนื่องจากผลของยาขับปัสสาวะนี้
การใช้ยาโลซาร์แทนและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกันจะช่วยเพิ่มผลการป้องกันความดันโลหิต
ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตของ Hyzaar® จะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง ในการศึกษาทางคลินิกที่กินเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี รับประกันประสิทธิผลของการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่อง แม้จะช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมาก แต่การใช้Hyzaar®ไม่มีผลกระทบทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ในการศึกษาทางคลินิก หลังจากการรักษาด้วย Lostartan 50 มก./ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ความดันโลหิตค่าล่างจะลดลงเหลือค่าเฉลี่ย 13.2 มม.ปรอทHyzaar® ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งชายและหญิง คนผิวดำ และเชื้อชาติอื่นๆ และแม้แต่ในคนหนุ่มสาว (อายุ losartan
โลซาร์แทนเป็นตัวยับยั้งตัวรับ Angiotensin II (ประเภท AT1) ทางปาก Angiotensin II เชื่อมโยงกับตัวรับ AT1 ที่พบในเนื้อเยื่อหลายชนิด (เช่น กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ต่อมหมวกไต ไตและหัวใจ) และส่งเสริมกิจกรรมทางชีวภาพที่สำคัญหลายอย่าง รวมถึงการหดตัวของหลอดเลือดและการหลั่งของฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน Angiotensin II ยังช่วยกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ บนพื้นฐานของการทำงานร่วมกันและการทดสอบทางชีววิทยาทางเภสัชวิทยา Angiotensin II เชื่อมโยงแบบเลือกสรรกับตัวรับ AT1 ในหลอดทดลองและในร่างกาย ทั้งสารโลซาร์แทนและกรดคาร์บอกซิลิกมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (E-3174) ซึ่งขัดขวางกิจกรรมทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดของ Angiotensin II โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาและรากสังเคราะห์
ในระหว่างการใช้ยาโลซาร์แทน การกำจัดการตอบสนองเชิงลบของแอนจิโอเทนซินต่อการหลั่งเรนนินจะนำไปสู่กิจกรรมของเรนนินที่เพิ่มขึ้นในพลาสมา กิจกรรมเรนนินที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาส่งผลให้แอนจิโอเทนซิน II ในพลาสมาเพิ่มขึ้น แม้จะมีปรากฏการณ์เหล่านี้ ฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงและการยับยั้งระดับอัลโดสเตอโรนในพลาสมายังคงรักษาไว้ ซึ่งแสดงให้เห็นความสามารถในการอุดตันผ่านตัวรับ Angiotensin II ยาโลซาร์แทนถูกเลือกด้วยตัวรับ AT1 และไม่จับหรือขัดขวางฮอร์โมนอื่นๆ หรือช่องทางการแลกเปลี่ยนไอออนอื่นๆ ที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้โลซาร์แทนไม่ได้ยับยั้ง ACE (Kininase II) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลาย Bradykinin ดังนั้นผลกระทบที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการอุดตันของตัวรับ AT1 เช่นศักยภาพที่จะส่งผลต่อตัวกลางของ Bradykinin หรืออาการบวมน้ำ (Losartan 1.7%, ยาหลอก 1.9%) จึงไม่เกี่ยวข้องกับ Losartan
ยาโลซาร์แทนแสดงให้เห็นว่าป้องกันการตอบสนองต่อ Angiotensin I และ Angiotensin II โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการตอบสนองของ Bradykinin นี่เป็นการค้นพบแบบครบวงจรด้วยกลไกการทำงานทั่วไปของ Losartan ในทางตรงกันข้าม สารยับยั้งเคลือบฟันที่ถูกถ่ายโอนของ ACE ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันการตอบสนองต่อแอนจิโอเทนซิน และเสริมสร้างการตอบสนองต่อเบรดีคินิน โดยไม่เปลี่ยนแปลงการตอบสนองต่อแอนจิโอเทนซิน II ซึ่งเป็นสัญญาณของความแตกต่างทางเภสัชวิทยาระหว่างยาโลซาร์แทนและสารยับยั้งเคลือบฟันถ่ายโอน ACE
ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ไม่มีโรคเบาหวานด้วยโปรตีน - ปัสสาวะ การใช้โพแทสเซียมโลซาร์แทนช่วยลดโปรตีน - ปัสสาวะ การขับถ่ายอัลบูมินและ IgG อย่างมีนัยสำคัญ โลซาร์แทนรักษาความเร็วของการกรองไตและลดสัดส่วนการกรอง โดยรวมแล้ว โลซาร์แทนทำให้กรดยูริกในเลือดลดลง (โดยปกติ
ยาโลซาร์แทนไม่ทำงานกับปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติและไม่ทำงานกับนอร์เอพิเนฟรีนในพลาสมา ในผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายบกพร่อง ขนาดยา 25 มก. และ 50 มก. ยาโลซาร์แทนมีผลเชิงบวกต่อระบบไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาทประสาท โดยทั่วไปโดยดัชนีการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น และการลดลงของความดันเส้นเลือดฝอยในปอด ความต้านทานของระบบ ความดันของระบบปานกลาง และอัตราการเต้นของหัวใจ ลดลงในระดับรายสัปดาห์ ความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว
ใช้ยา Losartan 50 - 100 มก. วันละครั้ง มีความดันเลือดต่ำสูงกว่ายา Captopril 50 - 100 มก. ที่ใช้วันละครั้งอย่างมีนัยสำคัญ ผลข้างเคียงของความดันเลือดต่ำของ Losartan 50 มก. จะเหมือนกับยา enalapril 20 มก. ที่ใช้วันละครั้ง ความดันโลหิตต่ำของ Losartan 50 - 100 มก. วันละครั้งเทียบเท่ากับ Atenolol 50 - 100 มก. ที่ใช้วันละครั้ง ผลของยาโลซาร์แทน 50 - 100 มก. วันละครั้งเทียบเท่ากับยาเฟโลดิพีน 5 - 10 มก. สำหรับการปลดปล่อยเป็นเวลานาน เมื่อใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง (≥ 65 ปี) หลังการรักษา 12 สัปดาห์
ยาโลซาร์แทนมีประสิทธิผลเท่าเทียมกันในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในผู้ชายและผู้หญิง และในคนหนุ่มสาว (อายุ
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ไม่ทราบกลไกของความดันเลือดต่ำของกลุ่ม Thiazide ไทอาไซด์มักไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ
Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะและความดันเลือดต่ำ ผลต่อกลไกการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ในระยะไกล ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช่วยเพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมและคลอไรด์ในปริมาณที่เท่ากันโดยประมาณ โซเดียม - ปัสสาวะ อาจมาพร้อมกับการสูญเสียโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนต
หลังจากรับประทาน ยาขับปัสสาวะตัวแรกออกฤทธิ์หลังจาก 2 ชั่วโมง และออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง และคงอยู่ประมาณ 6 - 12 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม
โลซาร์แทน
หลังจากรับประทานยา โลซาร์แทนจะถูกดูดซึมได้ดีและผ่านขั้นตอนการเผาผลาญขั้นแรกเพื่อสร้างเมแทบอลิซึมของกรดคาร์บอกซิลิกและสารเมตาบอไลต์ที่ไม่ได้ใช้งานอื่นๆ การดูดซึมทั้งร่างกายของ Losartan อยู่ที่ประมาณ 33% ความเข้มข้นสูงสุดโดยเฉลี่ยจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมง (Losartan) และ 3-4 ชั่วโมง (สารออกฤทธิ์) ไม่มีผลทางคลินิกที่มีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นในพลาสมาของยาโลซาร์แทน เมื่อใช้ยานี้ร่วมกับอาหารมาตรฐานเดียวกัน
การกระจาย
โลซาร์แทน
ทั้งยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์จับกับโปรตีนในพลาสมา ≥ 99% ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน ปริมาณการกระจายยาโลซาร์แทนคือ 34 ลิตร การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่ายาโลซาร์แทนผ่านเยื่อหุ้มสมองมีน้อยมาก แม้แต่น้อย
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ผ่านรกแต่ไม่ผ่านเลือดสมอง และหลั่งออกสู่น้ำนมแม่
การเผาผลาญ
โลซาร์แทน
ประมาณ 14% ของขนาดยาโลซาร์แทนที่ใช้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปากจะถูกแปลงเป็นสารออกฤทธิ์ หลังจากการใช้ทางปากหรือทางปาก Losartan Kali มีเครื่องหมาย 14C กิจกรรมกัมมันตภาพรังสีในพลาสมาหมุนเวียนมีสาเหตุมาจาก Losartan และสารออกฤทธิ์ของมัน การเปลี่ยนแปลงขั้นต่ำของยาโลซาร์แทนเป็นสารออกฤทธิ์พบได้ในประมาณ 1% ของผู้เข้าร่วมการวิจัย
นอกเหนือจากสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์แล้ว มันยังก่อให้เกิดสารที่ไม่ทำงานอีกด้วย โดยมีสารหลัก 2 ชนิดที่เกิดจากไฮดรอกซิเลชันของสายโซ่ขอบบิวทิล และสารเมตาบอลิซึมขนาดเล็กคือกลูคูโรไนด์ N-2-Tetrazole
การกำจัด
โลซาร์แทน
การกวาดล้างพลาสมาของ Losartan อยู่ที่ประมาณ 600 มล./นาที และสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์คือ 50 มล./นาที การกวาดล้างไตของ Losartan อยู่ที่ประมาณ 74 มล./นาที และสารออกฤทธิ์ของยาคือ 26 มล./นาที เมื่อใช้ยาโลซาร์แทนรับประทาน ปริมาณประมาณ 4% จะถูกหลั่งในปัสสาวะในรูปแบบคงที่ และประมาณ 6% ของขนาดยาจะถูกหลั่งออกทางปัสสาวะในรูปของสารออกฤทธิ์ เภสัชจลนศาสตร์ของยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ของยาจะสอดคล้องกับยาโลซาร์แทนกาลีชนิดรับประทานในขนาดน้อยกว่า 200 มก.
หลังจากรับประทาน ความเข้มข้นในพลาสมาของยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ของยาจะลดลงหลายครั้งเมื่อสิ้นสุดการสิ้นสุดของการสิ้นสุดของการสิ้นสุดประมาณ 2 ชั่วโมง (โลซาร์แทน) และ 6 - 9 ชั่วโมง (การเปลี่ยนแปลงของมัน) ในขณะที่รับประทานยาโลซาร์แทนทุกๆ 100 มก. ทั้งโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ของยาจะไม่สะสมในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ
ทั้งการหลั่งในน้ำดีและไตมีส่วนช่วยในการกำจัดยาโลซาร์แทนและสารเมตาบอไลต์ของมัน หลังจากใช้ยาโลซาร์แทนเครื่องหมาย 14C ในมนุษย์ กิจกรรมกัมมันตภาพรังสีประมาณ 35% ยังคงอยู่ในปัสสาวะ และ 58% ในอุจจาระ
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ไม่ได้รับการเผาผลาญ แต่จะถูกขับออกทางไตอย่างรวดเร็ว เมื่อระดับพลาสมาคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง เวลากึ่งยกเลิกในพลาสมาจะถูกสังเกตในช่วง 5.6 - 14.8 ชั่วโมง อย่างน้อย 61% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกกำจัดออกไปในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 24 ชั่วโมง
ลักษณะเฉพาะในผู้ป่วย
โลซาร์แทน - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ความเข้มข้นในพลาสมาของยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ รวมถึงการดูดซึมไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสูงวัยไม่มีนัยสำคัญไปกว่าผู้ป่วยอายุน้อย
โลซาร์แทน
หลังจากรับประทานในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ความเข้มข้นในพลาสมาของยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ของยาจะสูงขึ้น 5 เท่า (ยาโลซาร์แทน) และ 1.7 เท่า (สารออกฤทธิ์) เมื่อเทียบกับอาสาสมัครอายุน้อยที่มีสุขภาพดี
ทั้งยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ไม่สามารถกำจัดออกได้โดยการสลายเม็ดเลือดแดง (hemolysis)
ก่อนรับประทาน ยา Hyzaar 50/12.5 มก. MSD รักษาความดันโลหิตสูง (2 แผล x 15 เม็ด)
วิธีใช้
รับประทาน
สามารถใช้ Hyzaar® ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้
สามารถดื่ม Hyzaar® พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้
ขนาดยา
ความดันโลหิตสูง
โดยปกติการเริ่มและรักษาขนาดยามักจะรับประทานวันละครั้ง แต่ละครั้งให้รับประทานยาเม็ดHyzaar® 50/12.5 (โลซาร์แทน 50มก./ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก.) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองอย่างเพียงพอด้วย Hyzaar® 50/12.5 สามารถเพิ่มขนาดยาในแต่ละครั้งด้วย Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) (Losartan 100 มก./ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก.) วันละครั้ง หรือดื่มวันละครั้ง แต่ละครั้ง Hyzaar 50/12.5
ปริมาณสูงสุดคือวันละครั้ง Hyzaar 100/25 (Fortzaar) 1 เม็ด หรือดื่มวันละครั้ง Hyzaar® 50/12.5 2 เม็ด โดยทั่วไปผลของการรักษาความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นภายในสามสัปดาห์แรกของการรักษา ไม่ควรใช้ Hyzaar กับผู้ป่วยที่สูญเสียปริมาตรของของเหลวไหลเวียนโลหิต (เช่น ผู้รักษาในขนาดสูง)
ไม่แนะนำให้ใช้ Hyzaar® สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (Creatinine Clearance ≤ 30 มล./นาที) หรือผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดเริ่มต้นของ Hyzaar® 50/12.5 สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ อย่าใช้Hyzaar® 100/25 (Fortzaar) เป็นขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้
การลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
ขนาดเริ่มต้นปกติคือยาโลซาร์แทน 50 มก. ดื่มวันละครั้ง หากความดันโลหิตไม่ถึงเป้าหมายด้วยขนาดยาโลซาร์แทน 50 มก. สามารถปรับขนาดยาได้โดยใช้ยาโลซาร์แทนร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ขนาดต่ำ (12.5 มก.) และหากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็นระดับยาโลซาร์แทน 100 มก./ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 12.5 มก. (ไฮซาร์ พลัส) วันละครั้ง Hyzaar® 50/12.5 และ Hyzaar 100/25 (Fortzaar) เป็นสูตรที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ยา Losartan ร่วมกับ Hydrochlorothiazide
เด็ก ๆ
ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาสำหรับเด็ก
ผู้สูงอายุ
ในการศึกษาทางคลินิก ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในด้านประสิทธิผลและความปลอดภัยของ Hyzaar® ระหว่างผู้สูงอายุ (อายุ ≥ 65 ปี) และอายุน้อยกว่า (
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การรักษาเป็นไปตามอาการและประคับประคอง จำเป็นต้องหยุดHyzaar®และติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง มาตรการที่นำเสนอ ได้แก่ การอาเจียนหากเพิ่งรับประทานไฮซาร์® การให้น้ำคืน การปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การรักษาอาการโคม่าในตับ การจัดการกับการสูญเสียความดันโลหิตตามกระบวนการปกติ
โลซาร์แทน
ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดมีจำกัด อาการที่พบบ่อยที่สุดของการให้ยาเกินขนาดคือความดันเลือดต่ำและอิศวร; บางครั้งหัวใจเต้นช้าเนื่องจากการกระตุ้นของสายซิมพาเทติก (เส้นประสาทเวกัส) เมื่อเกิดอาการความดันโลหิตต่ำ จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบประคับประคอง
ไม่สามารถกำจัดยาโลซาร์แทนและสารออกฤทธิ์ของยานี้ออกได้ด้วยการฟอกไต
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาขับปัสสาวะเกินขนาดคือการลดลงของอิเล็กโทรไลต์ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ คลอรีนในเลือด โซเดียมในเลือด) และภาวะขาดน้ำเนื่องจากมีประโยชน์ในการขับปัสสาวะอย่างมาก หากใช้ร่วมกับดิจิตัล การลดลงของโพแทสเซียมในเลือดอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลงได้
ยังไม่ได้กำหนดระดับการกำจัดไฮโดรคลอโรไทอาไซด์โดยการฟอกไต
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Hyzaar® คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) ในการทดลองทางคลินิกกับยา Losartan Kali - Hydrochlorothiazid ไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายอย่างเฉพาะเจาะจงสำหรับยาผสมนี้ ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายจำกัดเฉพาะปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับยาโลซาร์แทน และ/หรือสำหรับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เท่านั้น อัตราส่วนปฏิกิริยาทั่วไปของ Hyzaar เทียบเท่ากับกลุ่มยาหลอก โดยทั่วไป Hyzaar® สามารถทนต่อยาได้ดี ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว และไม่จำเป็นต้องหยุดยา
ในการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าในกลุ่มยาหลอก ประมาณ 1% หรือเพียงเล็กน้อยในผู้ใช้ Hyzaar® ในการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตเกิน ซึ่งมักใช้ร่วมกับยาโลซาร์แทนกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ซึ่งโดยทั่วไปสามารถยอมรับได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาคืออาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง/เหนื่อยล้า และเวียนศีรษะ
หลังจากนำ Hyzaar® ออกสู่ตลาด ยังมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยาHyzaar® ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์อื่น ๆ ของกลุ่มซัลโฟนาไมด์
ข้อควรระวังเมื่อใช้
โลซาร์แทน - ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ความเป็นพิษต่อการตั้งครรภ์
การใช้ยาในระบบ Renin - Angiotensin ในช่วงกลางและช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะลดการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เพิ่มการเกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารก ผลของน้ำคร่ำอาจสัมพันธ์กับการลดลงของปอดและความผิดปกติของโครงกระดูกในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ การผลิตกะโหลกศีรษะลดลง ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย และการเสียชีวิต เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จะต้องหยุด Hyzaar โดยเร็วที่สุด
ภูมิไวเกิน
หลอดเลือดส่วนใด
ตับวาย ไตวาย
ห้ามใช้ Hyzaar ในผู้ที่มีภาวะตับวายหรือไตวายรุนแรง
โลซาร์แทน
การทำงานของไตบกพร่อง
ในผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ มีรายงานเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต รวมถึงภาวะไตวาย ซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งระบบ Renin - Angiotensin หากหยุดยา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถฟื้นตัวได้
ยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin อาจเพิ่มยูเรีย - เลือด และครีเอตินีน - เซรั่มในการตีบของหลอดเลือดแดงไตทั้งสองข้าง หรือทำให้หลอดเลือดแดงไตตีบตันในคนไข้ที่มีไตข้างเดียว ผลกระทบเหล่านี้ยังเกิดขึ้นกับยาโลซาร์แทนอีกด้วย หากหยุดยา การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตก็สามารถฟื้นตัวได้เช่นกัน
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
ความดันเลือดต่ำและความไม่สมดุลของของเหลว/อิเล็กโทรไลต์
สำหรับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงทั้งหมด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการความดันโลหิตต่ำตามอาการ จำเป็นต้องสังเกตในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของของเหลวไม่สมดุลหรืออิเล็กโทรไลต์ เช่น ปริมาณน้ำตาลลดลง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คลอรีนที่เป็นด่าง แมกนีเซียมในเลือดลดลง หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงท้องเสียหรืออาเจียน จำเป็นต้องได้รับการทดสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มปกติโดยมีช่องว่างเวลาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
ผลต่อการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ
การใช้ Thiazide สามารถลดความทนทานต่อกลูโคสได้ สามารถปรับขนาดยาเบาหวานเพื่อรักษาเบาหวานรวมทั้งอินซูลินได้ ไทอาไซด์สามารถลดการหลั่งแคลเซียมทางปัสสาวะ และทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดที่ไม่รุนแรงและหยุดชะงัก แคลเซียม - เลือดที่เห็นได้ชัดอาจเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของต่อมพาราไธรอยด์ที่ซ่อนอยู่ จำเป็นต้องหยุดใช้ thiazid ก่อนที่จะทำการทดสอบการทำงานของพาราไธรอยด์
การใช้ยาขับปัสสาวะอาจเพิ่มคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์
Thiazid อาจเพิ่มกรดยูริกในเลือด และ/หรือทำให้เกิดโรคเกาต์ในบางคน เนื่องจากยาโลซาร์แทนช่วยลดกรดยูริกในเลือด ยาโลซาร์แทนที่ทำงานร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะช่วยลดการเพิ่มขึ้นของกรดยูริกที่เกิดจากยาขับปัสสาวะนี้
ข้อควรระวังอื่นๆ
ในผู้ใช้ Thiazid มีปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ไม่ว่าจะไม่มีประวัติภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลมหรือไม่ก็ตาม มีผื่นแดงอย่างมากหรือเป็นโรคลูปัสหลังจากใช้ thiazid
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
จนถึงตอนนี้ ยังไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่า Hyzaar มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนหรือควบคุมเครื่องจักรของผู้ใช้
การตั้งครรภ์
ยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงต่อระบบ Renin - Angiotensin สามารถทำให้เกิดความเสียหายและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ได้ เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จะต้องหยุด Hyzaar® โดยเร็วที่สุด แม้ว่าจะไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Hyzaar® ในหญิงตั้งครรภ์ แต่การศึกษาในสัตว์ทดลองกับยา Losartan Kali แสดงให้เห็นว่ายาที่สร้างความเสียหายต่อทารกในครรภ์และทารกในบางครั้งอาจเสียชีวิตได้ กลไกนี้ถือว่าผ่านผลกระทบต่อระบบ Renin - Angiotensin ในมนุษย์การขับถ่ายของไตในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของระบบ Renin - Angiotensin เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความเสี่ยงของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากแม่ใช้Hyzaar®ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์
การใช้ยาในระบบ Renin - Angiotensin ในช่วงกลางและช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะลดการทำงานของไตของทารกในครรภ์ เพิ่มการเกิดโรคและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และทารก ผลของน้ำคร่ำอาจสัมพันธ์กับการลดลงของปอดและความผิดปกติของโครงกระดูกในทารกในครรภ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารกแรกเกิด ได้แก่ การผลิตกะโหลกศีรษะลดลง ภาวะเนื้องอกในปัสสาวะ ความดันเลือดต่ำ ไตวาย และการเสียชีวิต เมื่อตรวจพบการตั้งครรภ์ จะต้องหยุด Hyzaar® โดยเร็วที่สุด
ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้ในช่วงกลางและสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การศึกษาทางระบาดวิทยาส่วนใหญ่สำรวจความผิดปกติในทารกในครรภ์หลังจากได้รับยาป้องกันความดันโลหิตสูงที่ใช้ในสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงยาที่ส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin ร่วมกับยาป้องกันความดันโลหิตสูงอื่นๆ
การรักษาความดันโลหิตสูงในมารดาอย่างเหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์สำหรับทั้งมารดาและสตรีตั้งครรภ์ ในกรณีพิเศษที่ไม่มีการรักษาทดแทนยาที่เหมาะสม ซึ่งส่งผลต่อระบบ Renin - Angiotensin สำหรับผู้ป่วยที่แยกจากกัน จะต้องแจ้งให้มารดาทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
มีความจำเป็นต้องทำการทดสอบอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพแวดล้อมในน้ำคร่ำ หยุดใช้ Hyzaar หากสังเกตการขาดน้ำคร่ำ เว้นแต่ยานี้ถือเป็นยาช่วยชีวิตมารดา การทดสอบการตั้งครรภ์อาจมีความเหมาะสม ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ที่อายุครรภ์ อย่างไรก็ตามแพทย์และผู้ป่วยควรรู้ไว้ว่าภาวะขาดน้ำคร่ำอาจไม่แสดงออกมาจนกว่าการตั้งครรภ์จะเสียหายเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามทารกที่มีประวัติการสัมผัส Hyzaar ในมดลูกอย่างใกล้ชิด โดยมีอาการของความดันเลือดต่ำ มีน้ำมูกไหล และโพแทสเซียมสูง
Thiazid ผ่านรกและปรากฏในเลือดจากสายสะดือ ไม่แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี และอาจทำให้ทั้งแม่และตั้งครรภ์มีความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น เช่น อาการดีซ่านของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและอาจเป็นปฏิกิริยาอันตรายอื่น ๆ ที่พบในผู้ใหญ่ ซึ่งไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของความเป็นพิษต่อการตั้งครรภ์ และไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่ายาขับปัสสาวะมีประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อในทารกในครรภ์
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ไม่ชัดเจนว่ายาโลซาร์แทน จะขับออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ Thiazid ผ่านน้ำนมแม่ เนื่องจากผลเสียของการให้นมบุตรจึงจำเป็นต้องตัดสินใจหรือหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของการใช้ยาร่วมกับมารดา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
โลซาร์แทน
ในการทดสอบเภสัชจลนศาสตร์ทางคลินิก ปฏิกิริยาทางคลินิกใดๆ ไม่ได้ถูกกำหนดไว้กับไฮโดรคลอโรไทอาซิด ดิจอกซิน วาร์ฟาริน ไซเมทิดีน ฟีโนบาร์บาร์บิทอล (โปรดอ่านหัวข้อไฮโดรคลอโรไทอาซิด: แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต หรือยาเสพติดในส่วนล่าง) คีโตโคนาโซล และอีรีโธรมัยซิน มีรายงานเกี่ยวกับการลดระดับของสารเมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ของ rifampin และ fluconazole คุณค่าทางคลินิกของการโต้ตอบเหล่านี้ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างครบถ้วน
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่อยู่ในกลุ่มตัวยับยั้งตัวรับ Angiotensin II หรือมีผลเช่นเดียวกัน เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาโพแทสเซียม (เช่น Spironolacton, Triamteren, Amiloride) อาหารเสริมโพแทสเซียม เกลือที่มีโพแทสเซียม อาจทำให้โพแทสเซียม - เซรั่มเพิ่มขึ้นได้
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการขับถ่ายของโซเดียม ก็สามารถลดการหลั่งของลิเธียมได้เช่นกัน ดังนั้น หากใช้เกลือลิเธียมร่วมกับสารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II จะต้องตรวจสอบปริมาณลิเธียมในซีรั่ม
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมถึงสารยับยั้ง cyclooxygenase-2 (2 (COX inhibitors - 2) สามารถลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะและยาความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้ ดังนั้น ฤทธิ์ที่ลดลงของสารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II อาจลดลงโดย NSAIDs รวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกของ COX - 2
ในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของไตจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ได้แก่ ไซโคลออกซีจีเนส - สารยับยั้ง 2 ชนิด การใช้สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II พร้อมกันอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องต่อไปได้ โดยทั่วไปอาการเหล่านี้สามารถฟื้นตัวได้เมื่อหยุดยา
การยับยั้งแบบคู่ของระบบ Renin - Angiotensin - Aldosterone (RAAS) โดยการผสานรวมตัวยับยั้งตัวรับ Angiotensin, ACE หรือตัวยับยั้ง Aliskiren ซึ่งมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันเลือดต่ำ เป็นลม ภาวะโพแทสเซียมสูง และการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต (รวมถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้การรักษาเพียงครั้งเดียว ติดตามความดันโลหิต การทำงานของไต และอิเล็กโทรไลต์อย่างเคร่งครัดในผู้ป่วยที่ใช้ Hyzaar และยาอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อ RAAS ห้ามใช้ Aliskiren ร่วมกับ Hyzaar ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หลีกเลี่ยงการใช้ Aliskiren ร่วมกับ Hyzaar ในผู้ป่วยไตวาย (GFR
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
เมื่อทำงานร่วมกัน ยาต่อไปนี้อาจมีปฏิกิริยากับยาขับปัสสาวะ:
แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต หรือยาเสพติด
เสียสละผลข้างเคียงของความดันเลือดต่ำ
โรคโลหิตจาง (อินซูลินและยารับประทาน)
จำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อลดน้ำตาลในเลือด
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ: ผลของข้อตกลง
โคเลสไทรามีนและคอเลสติโพล
ลดการดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เมื่อมีพลาสติกแลกเปลี่ยนไอออน การใช้ยา cholestyramine หรือ Colestipol พลาสติกครั้งเดียวร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะช่วยลดการดูดซึมของ thiazid ผ่านทางระบบทางเดินอาหารได้ประมาณ 85% และ 43%
คอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH
เพิ่มภาวะไฟฟ้าดับ โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
เอมีนเป็นหลอดเลือด (อะดรีนาลีน)
อาจลดการตอบสนองต่อเอมีนเป็นวงจร แต่ไม่มีพื้นฐานเพียงพอที่จะหยุดใช้
ยาคลายกล้ามเนื้อแบบไม่ลดขนาด (เช่น ทูโบคูราริน)
สามารถเพิ่มการตอบสนองต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
ลิเธียม
ยาขับปัสสาวะแบบดิจิทัลช่วยลดการกวาดล้างของไตไปสู่ลิเธียม และสร้างความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษของลิเธียม ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ประสานกัน อ่านคู่มือลิเธียมอย่างละเอียดก่อนใช้การเตรียมการเหล่านี้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) รวมถึงสารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส - 2
ในบางคน การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ รวมถึงสารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส - 2 จะลดผลของไทอาซิดต่อคุณประโยชน์ในการขับปัสสาวะ การปลดปล่อยโซเดียม และความดันโลหิตสูง
การโต้ตอบกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เนื่องจากผลของการเผาผลาญแคลเซียม ไทอาซิดอาจมีปฏิกิริยากับการทดสอบการทำงานของพาราไธรอยด์
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C (86 ° F)
ยาอื่นๆ
- CO-AMOXICLAV 375MG TABLETS
- CINNARIZINE 15MG TABLETS
- PASCOFLAIR TABLETS
- Selincro
- VALACICLOVIR 500MG TABLETS
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions