IBA-Mentin 1000mg/62,5mg Pharbaco kezelés mandula-, arcüreg- és hörghurut-gyulladásra (2 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Az amoxicillin a béta-laktám családba tartozó félszintetikus antibiotikum, amely a baktériumsejtfalak szintetikus gátlása miatt széles baktericid spektrummal rendelkezik számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen. Az amoxicillint a béta-laktamáz könnyen elpusztítja, így nincs hatással ezen enzimek baktériumtörzseire (az enterobacteriaceae és a haemophilus influenzae többszörös enzimtörzseire).

A penicillinhez hasonló béta-laktám szerkezetű Streptomyces Clavuligerus fermentációjának köszönhetően a klavulánsav képes gátolni a béta-laktamázt a Gram-negatív baktériumok és staphylococcusok többsége miatt. A klavulánsav különösen erősen gátolja a plazmidon keresztül továbbított béta-laktamázt, amely ellenáll a penicillinnek és a cefalosporinoknak.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii és Rettgeri, egyes entobacter törzsek és a providentia elleni gyógyszerek, valamint a staphylococcus ellen. Maga a klavulánsav nagyon gyenge antibakteriális hatású.

A klavulánsav segít abban, hogy az amoxicillint ne pusztítsa el a béta-laktamáz, miközben hatékonyan kiterjeszti az amoxicillin antibakteriális spektrumát számos olyan általános baktériumra, amelyek ellenálltak az amoxicillinnek, rezisztens penicillinek és más cefalosporinoknak.

Látható, hogy az amoxicillin és a klavulanát a pneumoccus, a béta streptococcus, a staphylococcus (a penicillinre érzékeny, a penicillináz nem befolyásolja), a Haemophilus Influenzae és a Branhamella Catatrhalis béta-laktamáz baktériumok.

Összefoglalva, a gyógyszer antibakteriális spektruma a következőket tartalmazza:

Gram-pozitív baktériumok

Aerob típus: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaerob típus: Clostococcep.>peccptococcep.

Gram-negatív baktériumok

Aerob típus: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Anaerob típus: Bacteroides, beleértve a B. fragist.

ellenállási mechanizmus

Az amoxicillinnel/klavulánsavval szembeni ellenállás két fő mechanizmusa:

Hagyja abba a hatást, mert a klavulánsav nem gátolja a béta-laktamáz baktériumokat, beleértve a B, C és D csoportot.

A penicillin-kötő fehérjék változása, csökkentve a gyógyszer célhoz való affinitását.

A baktériumok permeabilitása vagy a pumpa mechanizmusai a baktériumok rezisztenciáját okozhatják, vagy hozzájárulhatnak ahhoz, különösen a gram-negatív baktériumokban.

Farmakokinetikai

Felszívódás

Az amoxicillin és a klavulánsav könnyen felszívódik szájon át.

E két anyag koncentrációja a szérumban eléri az 1-2 órás gyógyszeres kezelést. 250 mg-os (vagy 500 mg-os) adag esetén 5 mcg/ml (vagy 8-9 mcg/ml) amoxicillin és körülbelül 3 mcg/ml klavulánsav lesz a szérumban.

1 óra elteltével orálisan 20 mg/kg amoxicillin + 5 mg/kg klavulánsav, átlagosan 8 és moxicillin 7amg/ml. 3,0 mcg/ml klavulánsav a szérumban.

A gyógyszer felszívódását az étkezés nem befolyásolja, a legjobb, ha közvetlenül étkezés előtt veszi be. Az amoxicillin orális biohasznosulása 90%, a klavulánsav 75%.

Elosztás

Az amoxicillin gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és testfolyadékban, kivéve az agyszövetet és az agy-gerincvelői folyadékot, de ha az agyhártya gyulladt, az amoxicillin könnyen bejut. A plazmafehérjékhez kapcsolódó gyógyszerek százalékos aránya 17-20%.

Anyagcsere

Az amoxicillin részben penicillosavvá alakul, antibakteriális hatás nélkül.

Megszüntetés

55-70% amoxicillin és 30-40% klavulánsav távozik a vizelettel az aktivitás során. A probenecid meghosszabbítja az amoxicillin eliminációs idejét, de nem befolyásolja a klavulánsav eliminációját.

Az amoxicillin veszteség ideje a szérumban 1-2 óra, a klavulánsavé kb. 1 óra. 9 ml/perc kreatinin-clearance esetén az amoxicillin 7,5 és a klavulánsav 4,3 óra.

Óvatosság a

alkalmazásakor olyan betegeknél, akiknél májműködési zavarok, kolesztázis sárgaság jelei és tünetei vannak, de ritkán fordul elő a gyógyszer szedése közben, de súlyos lehet. Ezek a tünetek azonban gyakran megszűnnek, és a kezelés leállítása után 6 héttel megszűnnek.

Átlagos vagy súlyos veseelégtelenség esetén ügyelni kell az adagolásra.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében penicillin túlérzékenység szerepel, súlyos vagy halálos reakciók léphetnek fel.

Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében bőrpír és lymphadenopathia szerepel amoxicillin szedése során.

A hosszan tartó gyógyszerek szedése időnként rezisztens baktériumokat fejleszt ki.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a gyógyszer befolyásolná a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Az egerek szaporodási folyamatával kapcsolatos kísérleti kutatások bebizonyították, hogy az orális készítmények és injekciók alkalmazása nem deformálódik. Mivel azonban kevés a tapasztalat a terhesség alatti gyógyszerhasználattal kapcsolatban, ezért a terhes nők gyógyszerhasználatát kerülni kell, különösen az első 3 hónapban, kivéve az orvos által előírt szükséges esetet.

Szoptatási időszak

Szoptatás ideje alatt készítményeket is használhat. A gyógyszer nem káros a szoptatásra, kivéve, ha fennáll az érzékenység veszélye a tejben lévő nagyon kis mennyiségű gyógyszer miatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer elhúzódó olvadási és véralvadási időt okozhat. Ezért óvatosnak kell lenni az antikoagulánsokkal kezelt betegeknél.

A többi széles spektrumú antibiotikumhoz hasonlóan az IBA-Mentin is csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, ezért előzetesen értesíteni kell a pácienst.

metotrexát: a penicillin csökkentheti a metotrexát szekrécióját, növelve a mérgezés kockázatát.

Probenecid: Ne használja a gyógyszert Probeneciddel egyidejűleg. A probenecid csökkenti az amoxicillin szekrécióját a vesetubulusokban. A gyógyszer probeneciddel történő egyidejű alkalmazása az amoxicillin koncentrációjának növekedését és elhúzódását okozhatja a vérben.

Mycophenolate Mofetil: Mycophenolate Mofetil-ban szenvedő betegeknél a gyógyszer a mikofenolsav (MPA) metabolikus metabolitjainak koncentrációjának körülbelül 50%-át okozza az előző adagban, miután elkezdték az amoxicillint orális klavulánsavval kombinálva. Előfordulhat, hogy az előző dózisszint változása nem tükrözi pontosan az MPA általános expozíciójában bekövetkezett változásokat. Ezért a Mycophenolate Mofetil adagjának módosítása gyakran szükségtelen a graft diszfunkciójának klinikai bizonyítékának hiányában. Mindazonáltal a klinikai megfigyelést szorosan ellenőrizni kell a kombinációs eljárás során és röviddel az antibiotikum-kezelés után.