Ihybes-H 150 Agimexpharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Irbesartan, hydrochlorothiazid

Thành phần

Thành phần cho 1 viên
Thông tin thành phầnNội dung
Irbesartan150mg
Hydrochlorothiazid12,5 mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Ihybes-H 150mg được chỉ định trong trường hợp điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, đặc biệt trong trường hợp huyết áp không được kiểm soát bằng 1 loại thuốc.

Dược lý

ihybes-H 300 là sự kết hợp của thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II, Irbesartan và thuốc lợi tiểu thiazid là hydrochlorothiazid. Sự kết hợp của các thành phần này tạo ra tác dụng chống tăng huyết áp, giảm huyết áp ở mức độ tốt hơn so với khi dùng riêng lẻ từng thành phần.

Irbesartan là một dẫn xuất tetrazol, một loại thụ thể loại 1 của angiotensin II tại AT.

Irbesartan ức chế tác dụng sinh lý của angiotensin-II, bao gồm tác dụng tiết aldosteron và co mạch, do ức chế chọn lọc thụ thể AT1 của Angiotensin II ở nhiều mô, bao gồm cả tuyến thượng thận và thành cơ trơn.

Khi sử dụng Irbesartan với liều khuyến cáo nồng độ kali trong máu không thay đổi nhiều trừ khi bị suy thận hoặc suy tim.

Thuốc hạ huyết áp nhưng tần số tim thay đổi rất ít. Tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều dùng và có xu hướng không giảm khi dùng liều cao hơn 300 mg/lần/ngày.

Hạ huyết áp tối đa trong vòng 3-6 giờ sau khi uống rượu. Tác dụng chống tăng huyết áp duy trì ít nhất 24 giờ.

Tác dụng chống tăng huyết áp được thể hiện trong vòng 1-2 tuần. Hiệu quả tối đa đạt được trong vòng 4-6 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị và duy trì khi điều trị lâu dài. Nếu huyết áp ngừng dần dần trở về giá trị ban đầu nhưng khi ngừng thuốc không xuất hiện bệnh nặng đột ngột.

hydrochlorothiazide:

hydrochlorothiazid là thuốc thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazid, làm tăng bài tiết natri clorua và nước kèm theo cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clo ở xa.

Sự bài tiết các chất điện giải khác cũng tăng lên, đặc biệt là kali và magie, canxi giảm. Hydroclorothiazid còn làm giảm hoạt động của carbon dioxide nên làm tăng bài tiết bicarbonate nhưng tác dụng này thường nhỏ so với CL - và không làm thay đổi đáng kể pH nước tiểu.

Thiazid có tác dụng lợi tiểu vừa phải, vì khoảng 90% ion natri đã được tái hấp thu trước khi đi xa, tác dụng chính là có hiệu quả.

hydrochlorothiazid có tác dụng hạ huyết áp, trước hết là do giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào liên quan đến thẻ natri.

Sau đó trong quá trình sử dụng thuốc, tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào sự giảm sức cản ngoại biên, thông qua sự thích ứng dần của mạch máu từ việc giảm nồng độ Na+. Vì vậy, tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid thể hiện chậm sau 1-2 tuần, trong khi tác dụng lợi tiểu xảy ra nhanh và có thể thấy ngay sau vài giờ. Hydrochlorothiazid làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác.

Sự kết hợp giữa Irbesartan và hydrochlorothiazid tạo ra sự giảm kết hợp huyết áp thông qua mức độ điều trị của chúng. Dùng liều duy nhất 150 mg Irbesartan và 12,5 mg hydrochlorothiazid làm giảm huyết áp ly tâm/ly tâm (uống thuốc sau 24 giờ) là 12,9/6,9 mmHg ở bệnh nhân tăng huyết áp nhẹ đến trung bình.

Hiệu suất này đạt cực đại trong 3-6 giờ. Khi đánh giá hiệu quả qua theo dõi tăng huyết áp liên tục 24 giờ, phối hợp Irbesartan 150 mg và 12,5 mg dùng 1 lần/ngày làm giảm hằng số huyết áp trong 24 giờ với mức giảm huyết áp tâm thu 24 giờ so với giả dược là 15,8/10,0 mmHg.

Ở những bệnh nhân huyết áp không được kiểm soát thích ứng chỉ bằng hydrochlorothiazid, phối hợp Irbesartan làm tăng thêm huyết áp tâm thu/tâm trương so với giả dược trung bình là 11,1/7,2mmHg.

Tác dụng hạ huyết áp của Irbesartan khi kết hợp với hydrochlorothiazid thể hiện rõ ngay từ liều đầu tiên và rõ nhất sau 1-2 tuần, tác dụng này đạt tối đa sau 6-8 tuần. Trong các nghiên cứu theo dõi dài hạn, hiệu quả của Irbesartan/hydrochlorothiazid được duy trì trong hơn 1 năm.

Tác dụng của Irbesartan không bị ảnh hưởng bởi tuổi tác và giới tính.

Dược động học

Sự kết hợp Irbesartan với hydrochlorothiazid không ảnh hưởng đến dược động học của từng thành phần thuốc.

Irbesartan

sự hấp thụ:

Sau khi uống, Irbesartan được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa với sinh khả dụng khoảng 60-80%. Thức ăn không làm thay đổi nhiều về sinh khả dụng của thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1-2 giờ sau khi uống 1 liều. Nồng độ thuốc trong máu đạt mức cân bằng ổn định sau 3 ngày dùng thuốc.

Phân phối:

Tỷ lệ protein huyết tương khoảng 96%. Thể tích phân bố của thuốc khoảng 53-93 lít.

Trao đổi chất:

Irbesartan được chuyển hóa một phần ở gan chủ yếu bởi CYP 2C9 và có thể cả hai qua liên hợp với axit glucuronic. Các sản phẩm trao đổi chất không hoạt động.

Thời đại:

Thải trừ thuốc qua mật và nước tiểu, sau khi uống khoảng 20% ​​lượng bài tiết qua nước tiểu ở dạng chuyển hóa và dưới 2% ở dạng không chuyển hóa. Một nửa thời gian bán thải là 11-15 giờ.

hydrochlorothiazide

Sau khi uống, hydrochlorothiazid tác dụng tương đối nhanh, khoảng 65-75% liều dùng, tuy nhiên tỷ lệ này có thể giảm trong trường hợp suy tim. Hydrochlorothiazid tích lũy trong hồng cầu. Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận, chủ yếu ở dạng không chuyển hóa. Một nửa thời gian tồn tại của hydrochlorothiazid khoảng 9,5 - 13 giờ, nhưng có thể kéo dài trong trường hợp suy thận nên cần điều chỉnh liều lượng. Hydrochlorothiazid đi qua nhau thai, phân bố và đạt nồng độ cao ở thai nhi.

Tác dụng lợi tiểu xuất hiện sau khi uống 2 giờ, đạt tối đa sau 4 giờ và kéo dài khoảng 12 giờ.

Tác dụng chống tăng huyết áp chậm hơn nhiều so với tác dụng lợi tiểu và chỉ có thể đạt được hiệu quả tương xứng sau 2 tuần, ngay cả với liều tối ưu từ 12,5 - 25 mg/ngày. Điều quan trọng cần biết là tác dụng chống tăng huyết áp của hydrochlorothiazid thường tối ưu ở liều 12,5 mg (nửa viên 25 mg).

Hướng dẫn điều trị lâm sàng và thử nghiệm lâm sàng hiện đại nhấn mạnh đến việc sử dụng ở mức thấp nhất và tối ưu, giúp giảm nguy cơ tác dụng có hại. Vấn đề quan trọng là phải chờ đủ thời gian để đánh giá phản ứng của cơ thể trước tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid, vì tác động lên sức cản ngoại biên cần có thời gian mới rõ ràng.

Trước khi dùng Ihybes-H 150 Agimexpharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

Ihybes-H 150mg uống, uống hoặc sau bữa ăn.

Liều dùng

Khởi đầu và duy trì liều hàng ngày là uống 1 viên/1 lần/ngày. Liều này thường kiểm soát huyết áp trong 24 giờ tốt hơn liều ½ viên.

iHybes-H 150 được sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp không được kiểm soát đầy đủ bằng từng hydrochlorothiazid hoặc Irbesartan 150mg.

Suy thận: Do có thành phần hydrochlorothiazid, iHybes-H 150 không được khuyến cáo cho bệnh nhân có chức năng thận nặng (độ thanh thải creatinine

Ở những bệnh nhân này, nên dùng thuốc lợi tiểu nhiều hơn thiazid. Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin của thận > 30 ml/phút.

Nên dùng liều khởi đầu thấp ½ viên cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo.

Giảm thể tích máu: Trước khi sử dụng Ihybes-H 150 cần điều chỉnh lại việc giảm thể tích máu hoặc tình trạng mất nước, muối.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình. Chưa có kinh nghiệm lâm sàng đối với bệnh nhân suy gan nặng.

Người cao tuổi: Mặc dù liều khởi đầu là ½ viên nhưng đối với bệnh nhân trên 75 tuổi, thường không cần điều chỉnh liều cho người cao tuổi.

Trẻ em: Chưa được xác định về mặt an toàn và hiệu quả của Ihybes-H 150 ở trẻ em.

Nên điều chỉnh liều sau 1-2 tháng nếu huyết áp không được kiểm soát. Có thể cần điều trị nhiều tháng để kiểm soát tốt huyết áp.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều cần làm gì?

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn (ADR) khi sử dụng Ihybes-H 150mg mà bạn có thể gặp phải:

do Irbesartan

Tác dụng không mong muốn do Irbesartan gây ra nhìn chung là nhẹ và thoáng qua.

Phổ biến, ADR> 1/100:

  • chóng mặt; đau đầu và hạ huyết áp liên quan đến liều lượng; Chảy máu có thể xảy ra đặc biệt ở bệnh nhân hạ đường huyết (như khi bệnh nhân dùng liều cao).
  • phát ban da, mày đay, ngứa, phù mạch, men gan.
  • ho, rối loạn hô hấp, đau lưng.
  • rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, giảm bạch cầu.

    hydrochlorothiazid có thể gây mất kali quá mức. Tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng và có thể giảm khi dùng liều thấp (12,5 mg/ngày), liều tốt nhất để điều trị tăng huyết áp, đồng thời giảm thiểu các phản ứng có hại.

    Phổ biến, ADR> 1/100:

  • Mệt mỏi, chóng mặt, chóng mặt, nhức đầu.
  • Hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim. 1/1000:
  • Phản ứng phản vệ, sốt; giảm bạch cầu, bệnh bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu tài sản, thiếu máu tán huyết; Rối loạn giấc ngủ, trầm cảm. Viêm gan, vàng da ở gan, viêm tụy. suy thận, kẽ và bất lực; mờ mắt. Tư thế tụt huyết áp có thể xảy ra khi sử dụng cùng với rượu, thuốc mê và thuốc an thần.

    Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, người bệnh cần ngừng sử dụng và báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

    • Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Chống chỉ định Ihybes-H 150mg trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

    Thận trọng khi sử dụng

    của Irbesartan

    Giảm thể tích máu: có thể xảy ra triệu chứng hạ huyết áp, đặc biệt sau khi dùng liều đầu tiên, ở những bệnh nhân bị giảm thể tích máu như mất muối và nước do dùng nhóm lợi tiểu mạnh, chế độ ăn hạn chế muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa nên điều chỉnh các tình trạng này trước khi bắt đầu điều trị bằng Irbesartan.

    Hẹp cánh hoa: Có nguy cơ tăng mức độ nghiêm trọng của huyết áp và suy thận khi bệnh nhân bị hẹp động mạch thận, hẹp cả hai bên hoặc hẹp động mạch của thận chức năng được điều trị bằng thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin-irtosterone.

    Suy thận và ghép thận: Khi dùng Irbesartan cho bệnh nhân suy thận, xét nghiệm thường xuyên kali, creatinine trong huyết thanh.

    Hyperka tăng huyết áp: có thể bị tăng kali máu khi sử dụng irbesartan, đặc biệt là những người có chức năng tim và thận. Nồng độ kali cần được kiểm tra thường xuyên thường xuyên ở những bệnh nhân này. Tránh sử dụng đồng thời Irbesartan với thuốc lợi tiểu kali.

    Hẹp van hai lá và hẹp van động mạch chủ, phì đại sung huyết: Đặc biệt thận trọng với bệnh nhân hẹp van 2 lá hoặc hẹp van động mạch chủ, hoặc bệnh cơ tim phì đại.

    Tăng Aldosteron Tiến Phát: Không có khuyến cáo sử dụng Irbesartan.

    làm hydrochlorothiazid

    Do trong thành phần thuốc có hydrochlorothiazid nên người bệnh phải được theo dõi huyết thanh và nước tiểu định kỳ, đặc biệt là bệnh nhân dùng corticosteroid, Acth hoặc digitalis, quinidin (nguy cơ rung gây xoắn).

    Suy thận nặng: tăng urê máu và có thể làm suy giảm chức năng thận.

    Suy gan: dễ bị hôn mê gan.

    bệnh gút: bệnh nặng.

    Bệnh tiểu đường: Chú ý điều chỉnh thuốc (insulin, thuốc hạ đường huyết).

    Tác dụng hạ huyết áp của hydrochlorothiazid tăng lên ở bệnh nhân sau khi cắt bỏ dây thần kinh giao cảm.

    tăng cholesterol và triglycerid trong máu. Lưu ý khi dùng thuốc ở người lớn tuổi vì dễ gây mất cân bằng điện giải.

    Thuốc tương tác

    với các thuốc chống tăng huyết áp khác:

    Tác dụng hạ huyết áp của iHybes-H 150 có thể tăng lên khi dùng chung với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Irbesartan và hydrochlorothiazid (ở liều điều trị) có thể phối hợp an toàn với các thuốc chống tăng huyết áp khác bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn canxi.

    Tất cả các phương pháp điều trị với liều cao có thể làm giảm thể tích máu và nguy cơ hạ huyết áp khi bắt đầu điều trị bằng Irbesartan có hoặc không có thuốc lợi tiểu thiazid trừ khi sự mất mát được điều chỉnh.

    Thuốc ảnh hưởng đến kali:

    Tác động mất kali của hydrochlorothiazid giảm đi nhờ tác dụng giữ kali của Irbesartan. Tuy nhiên, tác động này của hydrochlorothiazid lên kali huyết thanh có thể xảy ra khi dùng kết hợp với các thuốc khác gây mất kali và hạ kali huyết (ví dụ thuốc lợi tiểu bài tiết kali trong nước tiểu, thuốc nhuận tràng, amphoticin, carbenoxolone, natri penicillin g, dẫn xuất của axit salicylic).

    Ngược lại, dựa trên kinh nghiệm sử dụng các thuốc làm giảm hệ thống renin-anidensin, sử dụng cùng với thuốc lợi tiểu để giữ kali, bổ sung kali, các muối thay thế chứa kali hoặc các thuốc khác có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh (như natri heparin) có thể làm tăng kali huyết thanh.

    Các thuốc bị ảnh hưởng do rối loạn kali huyết thanh:

    Nên theo dõi định kỳ nồng độ kali huyết thanh khi dùng chung Ihybes-H 150 với các thuốc bị ảnh hưởng bởi rối loạn kali huyết thanh (chẳng hạn như glycoside digitalis, thuốc chống loạn nhịp tim).

    Tiếng Litva:

    Tăng nồng độ lithium trong huyết thanh và phục hồi đã được báo cáo khi kết hợp với các chất ức chế enzyme chuyển hóa.

    Ngoài ra, độ thanh thải lithium ở thận bị giảm do thiazid. Do đó, nguy cơ độc tính của lithium có thể tăng lên khi dùng Ihybes-H 150. Hãy cẩn thận khi sử dụng lithium và ihybes-H 150 và theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh.

    Các thông tin khác về tương tác của Irbesartan:

    Dược động học

    của Digoxin không thay đổi khi dùng kết hợp với Irbesartan 150mg ở người khỏe mạnh.

    Các thông tin khác về tương tác của hydrochlorothiazide:

    Do ihybes-H 150 có chứa hydrochlorothiazid thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thiazid nên có thể xảy ra khi dùng chung với các thuốc sau:

    Rượu, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ gây nghiện:

    Tăng khả năng hạ huyết áp.

    Thuốc trị tiểu đường (uống và insulin):

    Cần điều chỉnh liều lượng do tăng đường huyết.

    corticosteroid, hành động:

    Tăng tổn thất điện năng, đặc biệt là hạ kali máu.

    Tăng huyết áp do amin (ví dụ norepinephrin):

    có thể làm giảm đáp ứng với tăng huyết áp, nhưng không đủ để ngăn chặn việc sử dụng.

    thuốc giãn cơ (ví dụ tuboCurarin):

    có thể làm tăng phản ứng với thuốc giãn cơ.

    Thuốc chống viêm steroid:

    có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu, lợi tiểu natri và hạ huyết áp của thiazid ở một số bệnh nhân. Vì vậy nếu dùng chung phải theo dõi xem có tác dụng lợi tiểu hay không.

    quinidin:

    dễ gây xoắn, rung gây tử vong.

    Giảm tác dụng của thuốc chống đông máu, thuốc điều trị bệnh gút.

    Tăng tác dụng gây mê, glycoside, vitamin D.

    cholestyramin hoặc colestipol: có khả năng gắn thuốc lợi tiểu thiazid, làm giảm sự hấp thu của các thuốc này qua đường tiêu hóa.

    • Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến