Thuốc Imexime 100 Imexpharm điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm thận - bể thận (12 gói x 2g)

Mã ATC: J01DD08.

Cefixim là kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3, dùng bằng đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của Cefixim gắn với protein mục tiêu - một loại protein gắn penicillin ức chế sự tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.

Phổ kháng khuẩn:

Vi khuẩn gram dương: Gram dương -nhu cầu không khí: Streptococcus pyogenes (vi khuẩn vi khuẩn tan huyết Beta), S. Agalactiae (Liên đoàn vi khuẩn B) và liên cầu khuẩn nhóm C, F và G; Một số chủng S. Pneumoniae có tác dụng xấu hơn một số cephalosporin đường uống khác (như Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim).

Vi khuẩn gram âm: Neisseria meningitidis, N. Gonorrhoeeae tiết hoặc không tiết penicillinase. Thuốc còn có tác dụng in vitro trên N. Gonorrhoeae kháng penicillin thông qua nhiễm sắc thể hoặc kháng tetracycline qua trung gian plasmid.

Cefixim còn có tác dụng in vitro trên hầu hết H. Influenzae tiết ra hoặc không có beta-lactamase và H. parainfluenzae. In vitro, Cefixim có tác dụng với Moraxella Catnrhalis, ngay cả khi kháng ampicillin, cefaclor, ephalexin. Trong ống nghiệm, Cefixim có tác dụng đối với hầu hết các loài động vật quan trọng. In vitro, Cefixim có tác dụng trên nhiều chủng E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae và P. Mirabilis kháng các kháng sinh khác (aminoglycoside, tetracyclin, ampicilin, amoxicilin, cefaclor, ceshalexin), kháng samonella typhi và/hoặc co-trimoxazol). Nhiều chủng pseudomonas kháng cefixim.

Mặc dù Cefixim kích thích sản xuất beta-lactamase ở một số chủng Morganella Morganii nhưng Cefixim vẫn có tác dụng in vitro đối với các chủng này sau khi giải phóng beta-lactamase.

Vi khuẩn: Cefixim còn có tác dụng diệt Borrelia Burdorferi là nguyên nhân gây bệnh Lyme (nồng độ 0,8 microgram/ml).

chống ma túy:

Cefixim có tính bền vững cao, không bị thủy phân bởi nhiều beta-lactamase qua plasmid và nhiễm sắc thể mà bị thủy phân bởi một số betalactamase của Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris và Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Enterobacter CloeaCaE, Flavobacteria và bacteroides fragilis.

Staphylococcus CEFIXIM staphylococcus gây ra bởi thuốc kháng PBP2 yếu của vi khuẩn. Enterococcus và Listeria Monocytogenes kháng thuốc là do ái lực kém với PBP của vi khuẩn.

Citrobacter Freundii và Cefixim kháng Enterobacter là do yếu tố ngăn cản thuốc xâm nhập vào vi khuẩn và sinh ra beta-lactamase.

Thuốc kháng Pseudomonas và acinetobacter là do màng tế bào vi khuẩn gây ra.

Cefixim có tác dụng hạn chế in vitro đối với vi khuẩn kỵ khí, hầu hết các chủng Clostridia (kể cả C. difficile) đều kháng thuốc.

dược động học

hấp thu:

Sau khi uống một liều duy nhất Cefixim, chỉ 30-50% liều dùng được hấp thu qua đường tiêu hóa, bất kể trong hay sau bữa ăn hay sau bữa ăn, mặc dù tỷ lệ hấp thu có thể giảm khi dùng trong bữa ăn. Thuốc ở dạng dịch uống được hấp thu tốt hơn so với dạng viên.

Sự hấp thu của thuốc tương đối chậm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là 2 microgam/ml (đối với liều 200 mg), 3,7 microgam/ml (đối với liều 400 mg) và đạt được sau khi uống từ 2 đến 6 giờ. Ở người khỏe mạnh, liều 100 mg - 2 g ở dạng viên nang, dung dịch uống hoặc hỗn dịch, nồng độ đỉnh trong huyết thanh và AUC tăng khi tăng liều nhưng không tỷ lệ thuận với liều dùng; Sự hấp thu qua đường tiêu hóa giảm khi tăng liều. Ở trẻ em, liều 4 - 8 mg/kg cũng cho thấy nồng độ cefixim trong huyết thanh không tỷ lệ thuận với liều dùng.

Cefixim không tích lũy trong huyết thanh hoặc nước tiểu ở người có chức năng thận bình thường sau khi dùng nhiều liều, tần suất 1-2 lần/ngày. Ở người cao tuổi, dùng liều 400 mg uống 1 lần/ngày trong 5 ngày cho thấy nồng độ đỉnh của Cefixim trong huyết thanh cao hơn 20-26% và AUC cao hơn 40 -42% so với người 18-35 người, nhưng không có ý nghĩa lâm sàng.

Thời gian bán tác dụng trong huyết tương thường khoảng 3-4 giờ và có thể kéo dài khi bị suy thận. Thời gian bán huyết thanh của Cefixim không phụ thuộc vào dạng thuốc và không phụ thuộc vào liều lượng.

phân phối:

Sau khi uống, thuốc phân bố vào mật, đờm, amidan, niêm mạc xoang hàm, mủ tai giữa, bỏng, dịch tuyến tiền liệt. Khoảng 65% Cefixim trong máu gắn với protein huyết tương. Không có dữ liệu đầy đủ về nồng độ thuốc trong dịch não tủy. Thuốc qua nhau thai và có thể đạt nồng độ tương đối cao trong mật, nước tiểu.

Không có dữ liệu về sự phân bố thuốc vào sữa mẹ.

chuyển đổi:

Không có bằng chứng về sự chuyển hóa trong cơ thể.

bài tiết:

Khoảng 20% ​​liều uống (hoặc 50% liều hấp thụ) được thải trừ dưới dạng nước tiểu không thay đổi trong vòng 24 giờ. Có tới 60% liều uống không được truyền qua thận. Có thể một phần thuốc sẽ được bài tiết từ mật ra phân.

Thuốc không bằng cầm máu.

Nếu xảy ra quá mẫn thì nên ngừng thuốc, trường hợp quá mẫn nặng thì cần hỗ trợ hỗ trợ (dùng epinephrin, thở oxy, kháng histamine và corticosteroid).

Nếu có co giật thì ngừng dùng cefixim và uống thuốc chống co giật.

Khi tiêu chảy do Clostridium difficile và viêm đại tràng giả, nếu nhẹ chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp trung bình và nặng cần bù điện giải, bổ sung protein và điều trị bằng metronidazol.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong những trường hợp sau: