Imidu 60mg Hasan gyógyszer megelőző kezelésre (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Isoszorbid-5-mononitrát

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Isoszorbid-5-mononitrát	60 mg

Felhasználások

javallt

imidu 60 az angina megelőzésére javasolt.

Farmakológia

Farmakológiai besorolás: Angina megelőzésére szolgáló gyógyszer.

ATC-kód: C01DA14.

Hatásmechanizmus

Az izoszorbid-5-mononitrát (Isosorbid Mononitrate) az értágítók csoportjába tartozik, amely az izoszorbid-dinitrát aktív metabolitja. A szervezetbe jutva a nitrátok a glutation-S-reduktáz és a cisztein hatására oxid-nitrogén (NO) gyökökké alakulnak. Az NO a tiolcsoporttal nitrozotiollá (R-Sno) kombinálva aktiválja a ganilát-ciklázt, hogy a guanozin-trifoszfátot (GTP) guanozin-3,5'-monofoszfáttá (GMPC) alakítsa át.

A GMPC az érfalak izomrostjaiban nem aktiválja a miozint, nem tud egyesülni az aktinnal, ezért ki kell tágulnia.

A nitrátok ténylegesen a vénák rendszerére hatnak, nagy dózisokkal, amelyek ellazítják az artériákat és a koszorúereket is, ezáltal csökkentve a pénzt és a hátsó terheket. Az eredmény csökkenti a vérnyomást, különösen a szisztolés vérnyomást, bár nem sokat, de szimpatikus reflexeket válthat ki, amelyek kissé megmozgatják az ereket és fokozzák a szív összehúzódását.

A nitrát vérlemezkék-gátló hatással is bír. A kudarc esetén a terhelés csökkentése, a terhelés csökkentése csökkenti a szívizom támadását és oxigénfogyasztását, a kiegyensúlyozott szívizom oxigénellátása és -igénye gyorsan elvágja az anginát.

A gyógyszer ellazítja a koszorúereket is, elveszíti az érgörcsöket. A hosszan tartó használatnak az a hatása is, hogy a vér jótékony hatása újraeloszlik a belső részek számára, és fejleszti a keringési rendszert.

Szívelégtelenségben a szívben lévő vér mennyiségének csökkentése miatt javítja a pénzterhelést, csökkenti a jobb kamrai nyomást és a pulmonalis keringési nyomást. Így csökkenti a vérpangás jeleit, megfelelő adaggal a gyógyszer csökkenti a terhelést, jobb feltételeket teremt a szív vérvételéhez, növeli a szisztolés és a szívellátás volumenét.

A nitrátok hosszú távú használata hajlamos a "gyógyszer-tolerancia csökkenése vagy elvesztése" jelenségére, amely elveszíti a gyógyszer hatásait.

Elmagyarázzák, hogy az -Sh tartalékok hiánya, a nitrátok metabolizálásához szükséges glutation-S-reduktáz enzimek hiánya, a megnövekedett intravaszkuláris térfogat miatt olyan aktív mechanizmusok miatt, amelyek vaszkuláris érszűkületet okoznak, amely reagál a gyógyszer értágító hatásaira. Tehát a nap folyamán legalább 8 órás gyógyszermentes időszaknak kell lennie.

Farmakokinetika

felszívódás

Az izoszorbid-5-mononitrát könnyen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül. A születés körülbelül 77-80%. A plazma csúcskoncentrációja körülbelül 3-4,5 órával az ivás után alakul ki. Az étel csökkenti a felszívódás sebességét, de nem befolyásolja a gyógyszer felszívódásának szintjét.

Elosztás

Az izoszorbid-5-mononitrát kevésbé kötődik a plazmafehérjékhez (

Anyagcsere

Az izoszorbid-5-mononitrát a fő májat nem aktív anyagokká metabolizálja, beleértve az izoszorbidot és az izoszorbid glükuront. Az izoszorbid-5-mononitrát először nem metabolizálódik a májon keresztül, így a plazmakoncentráció nem különbözik a különböző betegeknél. Ezért a klinikai hatások megismételhetők és előre jelezhetők.

A véredényben az izoszorbid-5-mononitrát szerves trinit formává alakul át, végül oxidnitrogénné.

Elimináció

Az izoszorbid-5-mononitrát főként a vizelettel ürül metabolitok formájában (körülbelül 2%-a érintetlen formában). Az eladási idő körülbelül 4-5 óra, a teljes clearance körülbelül 115 ml/perc.

lineáris

Egy jelentés bizonyítja a hosszan tartó hatást ISOSORBID-5-Mononitrate Lineáris farmakokinezék 120 mg-ig.

Farmakokinetika néhány speciális klinikai alanyon

Betegek májelégtelenség , veseelégtelenség: nem sokat változnak a farmakokinetikai paraméterek a normál máj- és vesefunkciójú betegekhez képest.

Szedés előtt Imidu 60mg Hasan gyógyszer megelőző kezelésre (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

egyszeri adagot reggel. Ne rágja vagy törje össze a tablettát. Nyelje le az egész vagy fél tablettát (törlés után) vízzel.

A betegeknek a gyógyszert az orvos utasításai szerint kell bevenniük, nem szabad abbahagyniuk a gyógyszer szedését. Folyamatosan a gyógyszer hirtelen, fokozatosan csökkenteni kell az adagot és a gyógyszerhasználat gyakoriságát, mielőtt abbahagyja a gyógyszert.

Adagolás

Felnőttek

A kezdő adag 1 tabletta (60 mg/nap, szükség esetén néhány nap múlva napi 2 tablettára (120 mg) növelhető. A kezdő adag napi 30 mg-ra csökkenthető, hogy az első 2-4 napban korlátozza a nem kívánt fejfájást.

Adagolás egyes speciális klinikai alanyoknál:

Gyermekek

A biztonságosságot és a hatékonyságot gyermekeknél nem igazolták.

Idősek

Nincs bizonyíték az adag módosítására időseknél. Mindazonáltal speciális monitorozás szükséges az alanyoknál a hipotenzióval, májelégtelenséggel vagy veseelégtelenséggel szembeni érzékenység fokozása érdekében.

Megjegyzés:

A gyógyszert a legalacsonyabb dózisban kell hatékonyan alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszer tolerancia jelensége van, ajánlatos az ellenszert tételesen alkalmazni. Ha az emlékezés ideje közel van a következő adag beadásához, hagyja ki az elfelejtett adagot, és folytassa a következő adag bevételét a szokásos módon.

Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A túladagolás leggyakoribb tünete a hipotenzió, fejfájás, például kalapácsütés, tachycardia, bőrpír. Ha az adag túl magas, methemoglobin léphet fel.

Hogyan kell kezelni

Hipotenzió kezelése: Fekvő helyzetben a betegek két lábának felemelése szükséges, folyadékkal injektálható, lilakék kezelése methemoglobin vér miatt metilén-metilén hatással 1-2 mg/kg. Szájon át történő alkalmazás esetén azonnal gyomormosás.

A használat utáni gyógyszeres kezelésre nincs különösebb követelmény. Ne dobja a gyógyszereket a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Konzultáljon gyógyszerészével, hogyan hagyja abba a fel nem használt. Ezek az intézkedések segítik a környezet védelmét.

Mellékhatások

Az Imidu 60 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A fejfájás általában a gyógyszer szedésének megkezdésekor jelentkezik, és általában 1-2 hetes kezelés után helyreáll. A kezdő adag napi 30 mg-ra csökkenthető, hogy korlátozza a váratlan fejfájást az első 2-4 napban. Alkalmanként vérzéses cseppeket (szédülés, hányinger) jelentenek. Ezek a tünetek gyakran gyógyulnak a kezelés folytatásával.

A nemkívánatos hatások gyakorisága szerint vannak felosztva: Nagyon gyakori (ADR> 1/10), gyakori (1/100 Neurológiai: fejfájás , szédülés (gyakori). Lenyűgöző (ritka). kardiovaszkuláris: hipotenzió, szapora szív (gyakori).

emésztőrendszer: Hányinger (gyakori). Hányás, hasmenés (ritkán).

Bőr és bőr alatti szövet: Vörös, viszkető (ritka).

Izom és kötőszövet: Izomfájdalom (nagyon ritka).

Figyelmeztetések

Ellenjavallt

imidu 60 Ellenjavallatok a következő esetekben:

Izoszorbid-5-mononitráttal, nitrátokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység. agy ...).

Legyen óvatos, amikor

Ne használja az imidu 60 mg -ot akut angina kezelésére. Akut angina fellépésekor a glicerin-trinitrátot a nyelv alá kell használni.

Óvatosan alkalmazza olyan betegeknél, akiknek anamnézisében szívinfarktus szerepel, vagy pajzsmirigy-alulműködésben, hőcsökkenésben, alultápláltságban, súlyos májbetegségben vagy súlyos vesebetegségben szenvednek. A legalacsonyabb adagot kell hatékonyan használni.

A tolerancia egyes betegeknél jelentkezett, akik hosszú ideig szedték a gyógyszert. Ezeknél a betegeknél az ellenszert tételekben kell kiadni. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, hanem fokozatosan csökkentse az adagot és a gyakoriságot.

A nitrát okozta hipotenziós hatásokat paradox módon lassú szívverés kísérheti, és megnőhet a mellkasi fájdalom kockázata. Hipoglikémia, különösen függőleges helyzetben, még alacsony dózisok esetén is előfordulhat. Óvintézkedések csökkent térfogatú vagy alacsonyabb vérnyomású betegeknél.

A gyógyszer alkalmazásakor az adagot lassan kell emelni, hogy elkerüljük a hipotenzió és a fejfájás kockázatát egyes betegeknél, a gyógyszer alkalmazása után ülni vagy feküdni kell.

A súlyos hipotenziót enyhe és szédülő fejfájás kíséri, amelyet gyakran alkoholtartalmú készítményekkel együtt alkalmaznak.

5-cápa-inhibitorok: növeli a nitrátok és a szerves nitrit hipotenziójának lehetőségét, ami életveszélyes lehet, vagy károsan befolyásolhatja a dinamikát. Az orvosoknak ismerniük kell a beteg gyógyszerdíját, különösen szívinfarktus vagy ischaemia esetén. A betegek figyelmeztetése olyan interakciókra, amelyek az egyidejű alkalmazás képességének kiküszöbölése érdekében fordulhatnak elő.

A pangásos szívelégtelenségben és a szívinfarktusban szenvedő betegek előnyeit nem állapították meg, a klinikai megfigyelés és a hemodinamika szigorúan szükséges a gyógyszer alkalmazása során. A fenti betegeknél a kezdeti kezelés során kerülni kell a tartós készítmények alkalmazását, mert a gyógyszer hatása nehezen szűnik meg gyorsan, előfordulhat túlzott vérnyomás és szapora pulzus.

Az IMIDU 60 mg laktózt tartalmaz. A betegek nem alkalmazhatók ritka genetikai rendellenességekben galaktóz intoleranciában, Lapp-laktáz enzimhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarokban szenvedő betegeknél.

Terhesség vagy szoptatás

Terhes nők

Nincsenek klinikai kutatási adatok az izoszorbid-5-mononitrát terhes nőkön történő alkalmazásáról. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a reproduktív toxicitás és az összefüggés az emberekben nem ismert. Ezért az ISOSorbid-5-mononitrátot nem szabad terhes nőknél alkalmazni, hacsak nem szükséges.

szoptató nők

Az izoszorbid-5-mononitrátot nem szabad szoptató nőknél alkalmazni, kivéve, ha az előnyök nagyobbak a lehetségesnél.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az izoszorbid-5-mononitrát átlagosan befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, mert szédülést okozhat. A betegek csak akkor vezethetnek gépjárművet vagy kezelhetnek gépeket, ha megbizonyosodnak arról, hogy a fent említett hatás nem érinti őket.

Gyógyszerkölcsönhatás

noradrenalin, acetilkolin, hisztamin

Az izoszorbid-5-mononitrát ezekkel a gyógyszerekkel szembeállíthatja a farmakológiai hatásokat.

alkohol

ischaemiás anémiát okozhat, amelyet testtartási hipotenzió kísér.

Béta-receptor-blokkolók

Egyéb farmakológiai hatásai vannak anginában, és plusz hatásai vannak, ha izoszorbid-5-mononitráttal egyidejűleg alkalmazzák.

Enzimgátlók, 5-foszfodiészteráz gátlók ( szildenafil , tadalafil és vardenafil)

Kombinált alkalmazás esetén fokozza a nitrát vérnyomáscsökkentő hatását, ami súlyos vérnyomás értágulatot okozhat, előfordultak halálesetek is.

Tyeum kábítószer

Nem alkalmazható.

Tárolás

Száraz helyen, 30 °C alatt tárolandó. Kerülje a fényt.

Lejárati idő: 60 hónap (a gyártástól számítva).

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.