ยา Imidu 60mg Hasan สำหรับการรักษาเชิงป้องกัน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไอโซซอร์บิด-5-โมโนไนแทรต

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไอโซซอร์บิด-5-โมโนไนแทรต	60มก

การใช้งาน

ระบุ

imidu 60 ถูกระบุเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

เภสัชวิทยา

การจำแนกทางเภสัชวิทยา: ยาป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

รหัส ATC: C01DA14.

กลไกการออกฤทธิ์

Isosorbid-5-Mononitrate (Isosorbid Mononitrate) อยู่ในกลุ่มของยาขยายหลอดเลือด ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของ isosorbid ไดไนเตรต เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ไนเตรตจะถูกแปลงเป็นอนุมูลออกไซด์ไนตริก (NO) โดยกลูตาไธออน-เอส-รีดักเตสและซิสเทอีน NO เมื่อรวมกับหมู่ไทออลเป็นไนโตรโซไทออล (R-Sno) สารนี้จะกระตุ้น Ganylat Cyclase เพื่อเปลี่ยนกัวโนซิน ไตรฟอสเฟต (GTP) เป็นกัวโนซิน 3.5'-โมโนฟอสเฟต (GMPC)

GMPC ทำให้ไมโอซินในเส้นใยกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดไม่ทำงาน จึงไม่สามารถรวมตัวกับแอกตินได้ ดังนั้นจึงควรขยายตัว

ไนเตรตออกฤทธิ์ต่อระบบหลอดเลือดดำจริงๆ ด้วยปริมาณที่สูงจะช่วยผ่อนคลายทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดหัวใจ จึงช่วยลดเงินและภาระในภายหลัง ผลที่ได้จะช่วยลดความดันโลหิต โดยเฉพาะความดันโลหิตซิสโตลิก แม้จะไม่มากแต่สามารถทำให้เกิดการตอบสนองที่เห็นอกเห็นใจซึ่งทำให้หลอดเลือดเล็กน้อยและทำให้หัวใจหดตัว

ไนเตรตยังมีฤทธิ์ยับยั้งเกล็ดเลือดอีกด้วย ในความล้มเหลว การลดภาระ การลดภาระจะลดการโจมตีและการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ อุปสงค์และความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจที่สมดุลจะลดอาการแน่นหน้าอกได้อย่างรวดเร็ว

ยานี้ยังช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดหัวใจ ทำให้หลอดเลือดหดเกร็งได้ การใช้ในระยะยาวยังส่งผลต่อการกระจายประโยชน์ของเลือดไปยังส่วนภายในและพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิต

ในภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากการลดปริมาณเลือดในหัวใจ จึงช่วยเพิ่มภาระเงิน ลดความดันกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา และความดันการไหลเวียนของปอด ด้วยเหตุนี้ จึงช่วยลดสัญญาณของภาวะเลือดหยุดนิ่ง เมื่อใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสม ยาจะช่วยลดภาระ สร้างสภาวะที่ดีขึ้นสำหรับหัวใจในการรับเลือด เพิ่มปริมาตรของการจ่ายเลือดขณะหัวใจบีบตัวและการเต้นของหัวใจ

การใช้ไนเตรตในระยะยาวมีแนวโน้มที่จะเกิดปรากฏการณ์ "ลดลงหรือสูญเสียความทนทานต่อยา" ซึ่งจะทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

มีการอธิบายว่าอาจเกิดจากการขาดสารสำรอง -Sh เนื่องจากขาดเอนไซม์กลูตาไธออน-S-Reductase ที่จำเป็นในการเผาผลาญไนเตรต เนื่องจากปริมาตรภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น กลไกการออกฤทธิ์ที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งตอบสนองต่อผลของการขยายตัวของหลอดเลือดของยา ดังนั้นในระหว่างวันควรเว้นช่วงงดยาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Isosorbid-5-Mononitrate ดูดซึมได้ง่ายผ่านทางเดินอาหาร การเกิดประมาณ 77 - 80% ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาคือประมาณ 3 - 4.5 ชั่วโมงหลังการดื่ม อาหารลดอัตราการดูดซึมแต่ไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยา

การกระจาย

Isosorbid-5-Mononitrate เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาน้อยกว่า (

การเผาผลาญอาหาร

Isosorbid-5-Mononitrate จะเผาผลาญตับหลักให้เป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ รวมถึง isosorbid และ isosorbid glucuronic Isosorbid-5-Mononitrate จะไม่ถูกเผาผลาญผ่านตับเป็นครั้งแรก ดังนั้นความเข้มข้นในพลาสมาจึงไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นจึงสามารถคาดการณ์ผลทางคลินิกซ้ำและคาดการณ์ได้

ที่เซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือด isosorbid-5-mononitrate เปลี่ยนเป็นรูปแบบทริไนต์อินทรีย์ และสุดท้ายกลายเป็นออกซีไนตริก

การกำจัด

Isosorbid-5-Mononitrate จะถูกกำจัดออกส่วนใหญ่ในปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลท์ (ประมาณ 2% ในรูปของสภาพสมบูรณ์) ระยะเวลาการขายประมาณ 4-5 ชั่วโมง ปริมาณเคลียร์ทั้งหมดประมาณ 115 มล./นาที

เชิงเส้น

มีรายงานที่พิสูจน์ผลระยะยาวของเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น ISOSORBID-5-Mononitrate สูงถึงระดับ 120 มก.

เภสัชจลนศาสตร์ในหัวข้อทางคลินิกพิเศษบางรายการ

ผู้ป่วย ตับวาย ไตวาย: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากนักเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีตับและไตทำงานปกติ

ก่อนรับประทาน ยา Imidu 60mg Hasan สำหรับการรักษาเชิงป้องกัน (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

โดสเดียวในตอนเช้า อย่าเคี้ยวหรือบดยาเม็ด กลืนยาทั้งหมดหรือครึ่งเม็ด (หลังจากแตก) ด้วยน้ำ

ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ ไม่ใช่เพื่อหยุดยา การรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ควรค่อยๆ ลดขนาดและความถี่ในการใช้ยาลงก่อนที่จะหยุดยา

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

ขนาดเริ่มต้นคือ 1 เม็ด (60 มก./วัน สามารถเพิ่มเป็น 2 เม็ด (120 มก.)/วัน หลังจากผ่านไป 2-3 วัน หากจำเป็น ขนาดเริ่มต้นอาจลดลงเหลือ 30 มก./วัน เพื่อจำกัดอาการปวดศีรษะที่ไม่พึงประสงค์ในช่วง 2-4 วันแรก

ขนาดยาในบางวิชาทางคลินิกพิเศษ:

เด็ก

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในเด็ก

ผู้สูงอายุ

ไม่มีหลักฐานการปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ควรติดตามติดตามเป็นพิเศษในอาสาสมัครเพื่อเพิ่มความไวต่อความดันเลือดต่ำ ตับวาย หรือไตวาย

หมายเหตุ:

ควรใช้ยาในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ ในผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์การทนต่อยาได้แนะนำให้ใช้ยาแก้พิษเป็นชุด หากเวลาที่จำได้ใกล้เคียงกับเวลารับประทานยาครั้งถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและรับประทานยามื้อต่อไปตามปกติ

อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ยาเกินขนาดคือ ความดันเลือดต่ำ ปวดศีรษะ เช่น หัวใจเต้นเร็ว หน้าแดง เมื่อขนาดยาสูงเกินไป อาจเกิดเมทฮีโมโกลบินได้

วิธีจัดการ

การรักษาความดันเลือดต่ำ: จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยนอนยกขา 2 ข้าง สามารถฉีดของเหลวได้ รักษาสีม่วงน้ำเงินเนื่องจากเลือดเมทิโมโกลบิน โดย methylene methylene effect 1 - 2 มก./กก. ล้างกระเพาะทันทีหากใช้ทางปาก

ไม่มีข้อกำหนดพิเศษเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาหลังการใช้ ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือขยะในครัวเรือน ปรึกษาเภสัชกรถึงวิธีการเลิกใช้โดยไม่ได้ใช้ มาตรการเหล่านี้จะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Imidu 60 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

อาการปวดศีรษะมักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มรับประทานยา และจะหายเป็นปกติหลังการรักษา 1-2 สัปดาห์ ขนาดยาเริ่มต้นอาจลดลงเหลือ 30 มก./วัน เพื่อจำกัดอาการปวดศีรษะที่ไม่คาดคิดในช่วง 2-4 วันแรก มีรายงานการตกเลือดลดลง (เวียนศีรษะ คลื่นไส้) เป็นครั้งคราว อาการเหล่านี้มักจะหายขาดเมื่อทำการรักษาต่อไป

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์แบ่งตามความถี่: พบบ่อยมาก (ADR> 1/10), พบบ่อย (1/100 ระบบประสาท: ปวดศีรษะ , เวียนศีรษะ (พบบ่อย) สุดยอดครับ (หายาก) หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว (ทั่วไป)

การย่อยอาหาร: คลื่นไส้ (พบบ่อย) อาเจียน, ท้องเสีย (นานๆ ครั้ง)

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: แดง คัน (พบไม่บ่อย)

กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ (หายากมาก)

คำเตือน

ห้ามใช้

imidu 60 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ isosorbid-5-Mononitrate, ไนเตรต หรือส่วนผสมใดๆ ของยา สมอง ...).

ระมัดระวังเมื่อใช้

อย่าใช้ imidu 60 มก. ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน เมื่อเกิดอาการแน่นหน้าอกเฉียบพลัน ควรใช้กลีเซอรีน ไตรไนเตรตใต้ลิ้น

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ลดความร้อน ภาวะทุพโภชนาการ โรคตับอย่างรุนแรง โรคไตอย่างรุนแรง ควรใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

ความอดทนเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่รับประทานยาเป็นเวลานาน ในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรปล่อยยาแก้พิษเป็นชุด อย่าหยุดยากะทันหัน แต่ค่อยๆ ลดขนาดยาและความถี่ลง

ผลกระทบของภาวะความดันโลหิตต่ำเนื่องจากไนเตรตอาจมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าซึ่งขัดแย้งกัน และเพิ่มความเสี่ยงของอาการเจ็บหน้าอก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งแนวตั้งสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในปริมาณที่น้อย ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีปริมาตรลดลงหรือความดันโลหิตลดลง

เมื่อใช้ยา ต้องเพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำและปวดศีรษะในผู้ป่วยบางราย ควรนั่งหรือนอนหลังใช้ยา

ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะเล็กน้อยและเวียนศีรษะ มักสังเกตได้เมื่อใช้กับยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

สารยับยั้ง 5-shark: เพิ่มศักยภาพของความดันเลือดต่ำของไนเตรตและไนไตรท์อินทรีย์ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือส่งผลเสียต่อการเปลี่ยนแปลง แพทย์จำเป็นต้องทราบค่ายาของผู้ป่วย โดยเฉพาะในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือขาดเลือด คำเตือนผู้ป่วยที่มีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อขจัดความสามารถในการใช้ยาพร้อมกัน

ผลประโยชน์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตายยังไม่ได้รับการกำหนด การติดตามทางคลินิกและการไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องเข้มงวดเมื่อใช้ยา หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ใช้เวลานานในระหว่างการรักษาเบื้องต้นในผู้ป่วยข้างต้น เนื่องจากผลของยาหยุดเร็วได้ยาก อาจเกิดความดันโลหิตมากเกินไปและหัวใจเต้นเร็ว

IMIDU 60 มก. มีแลคโตส ไม่ควรใช้ผู้ป่วยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งพบได้ยากในการแพ้กาแลคโตส การขาดเอนไซม์ Lapp Lactase หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส

การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ไม่มีข้อมูลการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ isosorbid-5-Mononitrate ในหญิงตั้งครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายังไม่ทราบความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์และความสัมพันธ์ในมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ ISOSorbid-5-Mononitrate กับสตรีมีครรภ์ เว้นแต่จำเป็น

สตรีให้นมบุตร

ไม่ควรใช้ Isosorbid-5-Mononitrate ในสตรีให้นมบุตร เว้นแต่จะมีประโยชน์มากกว่าที่เป็นไปได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

isosorbid-5-mononitrate มีผลกระทบโดยเฉลี่ยต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ผู้ป่วยควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรเฉพาะเมื่อแน่ใจว่าไม่ได้รับผลกระทบจากผลกระทบที่กล่าวข้างต้นเท่านั้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

นอร์อะดรีนาลิน, อะเซทิลโคลิน, ฮิสตามีน

Isosorbid-5-Mononitrate สามารถต่อต้านผลทางเภสัชวิทยาของยาเหล่านี้ได้

แอลกอฮอล์

สามารถทำให้เกิดโรคโลหิตจางขาดเลือดร่วมกับความดันเลือดต่ำจากท่าทาง

ตัวบล็อกตัวรับเบต้า

มีผลทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและผลบวกเมื่อใช้พร้อมกันกับ isosorbid-5-mononitrate

สารยับยั้งเอนไซม์ 5- สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส ( ซิลเดนาฟิล , ทาดาลาฟิล และวาร์เดนาฟิล)

เพิ่มผลกระทบความดันโลหิตต่ำของไนเตรตเมื่อใช้ร่วมกัน ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตขยายหลอดเลือดอย่างรุนแรง เคยมีกรณีการเสียชีวิต

Tyeum ของยาเสพติด

ไม่สามารถใช้ได้

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

วันหมดอายุ: 60 เดือน (นับจากวันที่ผลิต)

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ