Thuốc Imidu 60mg Hasan điều trị dự phòng (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Isosorbid-5-Mononitrat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Isosorbid-5-Mononitrat	60mg

Công dụng

được chỉ định

imimiu 60 được chỉ định để ngăn ngừa chứng đau thắt ngực.

Dược lý

Phân loại dược lý: Thuốc phòng ngừa đau thắt ngực.

Mã ATC: C01DA14.

Cơ chế hoạt động

Isosorbid-5-Mononitrate (Isosorbid Mononitrate) thuộc nhóm thuốc giãn mạch, là chất chuyển hóa tích cực của isosorbid dinitrate. Khi vào cơ thể, nitrat được chuyển hóa thành gốc oxyde nitric (NO) nhờ glutathion-S-Reductase và cysteine. NO kết hợp với nhóm thiol thành nitrosothiol (R-Sno), chất này kích hoạt Ganylat Cyclase để chuyển guanosin triphosphate (GTP) thành Guanosin 3,5'-Monophosphate (GMPC).

GMPC làm cho myosin trong sợi cơ của thành mạch không được kích hoạt, không thể kết hợp với Actin nên giãn ra.

Chất nitrat thực sự tác động lên hệ thống tĩnh mạch, với liều lượng cao làm thư giãn cả động mạch và động mạch vành, từ đó làm giảm tiền bạc và gánh nặng sau này. Kết quả là làm giảm huyết áp, đặc biệt là huyết áp tâm thu, tuy không nhiều nhưng có thể gây ra phản xạ giao cảm làm giãn mạch nhẹ và tăng sức co bóp của tim.

Nitrate còn có tác dụng ức chế tiểu cầu. Trong suy, giảm gánh, giảm gánh sẽ làm giảm sự tấn công và tiêu thụ oxy của cơ tim, cung và cầu oxy của cơ tim cân bằng sẽ nhanh chóng cắt cơn đau thắt ngực.

Thuốc còn làm giãn động mạch vành, mất co thắt mạch máu. Sử dụng lâu dài còn có tác dụng phân bổ lại lợi ích máu cho các cơ quan bên trong và phát triển hệ tuần hoàn.

Trong suy tim, do giảm lượng máu về tim nên cải thiện gánh nặng tiền bạc, giảm áp lực tâm thất phải và áp lực tuần hoàn phổi. Do đó làm giảm dấu hiệu ứ máu, với liều lượng thích hợp, thuốc giảm gánh nặng, tạo điều kiện tốt hơn cho tim lấy máu, tăng thể tích tâm thu và cung cấp cho tim.

Dùng nitrat lâu dài dễ xảy ra hiện tượng “giảm hoặc mất khả năng dung nạp thuốc”, làm mất tác dụng của thuốc.

Có thể giải thích có thể là do thiếu dự trữ -Sh, do thiếu enzym glutathion-S-Reductase cần thiết để chuyển hóa nitrat, do tăng thể tích nội mạch, cơ chế hoạt động gây co mạch máu đáp ứng với tác dụng giãn mạch của thuốc. Vì vậy trong ngày cần có khoảng thời gian ít nhất là 8 giờ không dùng thuốc.

Dược động học

hấp thu

Isosorbid-5-Mononitrate dễ hấp thu qua đường tiêu hóa. Tỉ lệ sinh khoảng 77 - 80%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là khoảng 3 - 4,5 giờ sau khi uống. Thức ăn làm giảm tỷ lệ hấp thu nhưng không ảnh hưởng tới mức độ hấp thu của thuốc.

Phân phối

Isosorbid-5-Mononitrate ít gắn với protein huyết tương (

Trao đổi chất

Isosorbid-5-Mononitrate chuyển hóa gan chính thành các chất không hoạt động, bao gồm isosorbid và isosorbid glucuronic. Isosorbid-5-Mononitrate không được chuyển hóa lần đầu qua gan nên nồng độ trong huyết tương không khác nhau giữa các bệnh nhân khác nhau. Vì vậy, tác dụng lâm sàng có thể được lặp lại và dự đoán được.

Tại tế bào cơ mạch máu isosorbid-5-mononitrate chuyển hóa thành dạng trinit hữu cơ, cuối cùng thành oxydnitric.

Đào thải

Isosorbid-5-Mononitrate được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa (khoảng 2% ở dạng nguyên vẹn). Thời gian bán ra khoảng 4-5 giờ, độ thanh thải toàn phần khoảng 115 ml/phút.

tuyến tính

Đã có báo cáo chứng minh tác dụng lâu dài của dược động học tuyến tính ISOSORBID-5-Mononitrate lên đến mức 120 mg.

Dược động học trên một số đối tượng lâm sàng đặc biệt

Bệnh nhân suy gan , suy thận: không thay đổi nhiều về các thông số dược động học so với bệnh nhân có chức năng gan thận bình thường.

Trước khi dùng Thuốc Imidu 60mg Hasan điều trị dự phòng (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

liều duy nhất vào buổi sáng. Không nhai hoặc nghiền nát viên thuốc. Nuốt cả viên hoặc nửa viên (sau khi bẻ) với nước.

Người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không được tự ý dừng thuốc. Dùng thuốc liên tục đột ngột, nên giảm dần liều lượng và tần suất sử dụng thuốc trước khi ngừng thuốc.

Liều dùng

Người lớn

Liều khởi đầu là 1 viên (60 mg/ngày, có thể tăng lên 2 viên (120 mg)/ngày sau vài ngày nếu cần thiết. Liều khởi đầu có thể giảm xuống 30 mg/ngày để hạn chế tình trạng đau đầu không mong muốn trong 2-4 ngày đầu.

Liều dùng ở một số đối tượng lâm sàng đặc biệt:

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em.

Người già

Không có bằng chứng về việc điều chỉnh liều ở người cao tuổi. Tuy nhiên, cần theo dõi đặc biệt ở các đối tượng để tăng độ nhạy cảm với tình trạng hạ huyết áp, suy gan hoặc suy thận.

Lưu ý:

Nên sử dụng thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả. Ở những bệnh nhân có hiện tượng dung nạp thuốc, nên sử dụng thuốc giải độc theo đợt. Nếu thời điểm nhớ ra gần với thời điểm dùng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo như bình thường.

Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Triệu chứng thường gặp nhất khi dùng quá liều là hạ huyết áp, nhức đầu như búa bổ, nhịp tim nhanh, đỏ mặt. Khi dùng liều quá cao, methemoglobin có thể xảy ra.

Cách xử lý

Điều trị hạ huyết áp: Cần cho bệnh nhân ở tư thế nằm giơ cao hai chân, có thể truyền dịch, điều trị bệnh xanh tím do máu methemoglobin bằng tác dụng methylene methylene 1 - 2 mg/kg. Rửa dạ dày ngay lập tức nếu dùng bằng đường uống.

Không có yêu cầu đặc biệt nào về việc xử lý thuốc sau khi sử dụng. Không vứt thuốc vào nước thải hoặc rác thải sinh hoạt. Tham khảo ý kiến dược sĩ làm thế nào để bỏ thuốc không sử dụng. Những biện pháp này sẽ giúp bảo vệ môi trường.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Imidu 60 , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Đau đầu thường xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc và thường khỏi sau 1-2 tuần điều trị. Liều khởi đầu có thể giảm xuống còn 30 mg/ngày để hạn chế tình trạng đau đầu bất ngờ trong 2-4 ngày đầu. Thỉnh thoảng có báo cáo về tình trạng xuất huyết (chóng mặt, buồn nôn). Những triệu chứng này thường khỏi khi tiếp tục điều trị.

Các tác dụng không mong muốn được chia theo tần suất: Rất phổ biến (ADR> 1/10), thường gặp (1/100 Thần kinh: nhức đầu , chóng mặt (thường gặp). Tuyệt vời (hiếm). tim mạch: hạ huyết áp, tim nhanh (thường gặp).

tiêu hóa: Buồn nôn (thường gặp). Nôn mửa, tiêu chảy (hiếm khi).

Da và mô dưới da: Đỏ, ngứa (hiếm).

Cơ và mô liên kết: Đau cơ (rất hiếm).

Cảnh báo

Chống chỉ định

imimidu 60 Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với isosorbid-5-Mononitrate, nitrat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. não...).

Thận trọng khi sử dụng

Không dùng imidu 60 mg trong điều trị cơn đau thắt ngực cấp tính. Khi xảy ra cơn đau thắt ngực cấp tính, nên dùng Glycerin trinitrate dưới lưỡi.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim hoặc bệnh nhân suy giáp, hạ nhiệt, suy dinh dưỡng, bệnh gan nặng, bệnh thận nặng. Nên sử dụng với liều lượng thấp nhất có hiệu quả.

Tình trạng dung nạp xảy ra ở một số bệnh nhân dùng thuốc trong thời gian dài. Ở những bệnh nhân này, thuốc giải độc nên được phát hành theo đợt. Không ngừng thuốc đột ngột mà giảm dần liều lượng và số lần sử dụng.

Tác dụng hạ huyết áp do nitrat có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng nguy cơ đau ngực. Hạ đường huyết, đặc biệt ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều thấp. Thận trọng ở bệnh nhân bị giảm thể tích hoặc huyết áp thấp.

Khi sử dụng thuốc phải tăng liều từ từ để tránh nguy cơ hạ huyết áp và nhức đầu ở một số bệnh nhân, nên ngồi hoặc nằm sau khi dùng thuốc.

Hạ huyết áp nghiêm trọng kèm theo nhức đầu nhẹ và chóng mặt thường thấy khi dùng chung với chế phẩm có chứa cồn.

Thuốc ức chế 5 loài cá mập: làm tăng khả năng hạ huyết áp của nitrat và nitrit hữu cơ, có thể đe dọa tính mạng hoặc ảnh hưởng xấu đến động lực học. Bác sĩ cần biết tiền thuốc của bệnh nhân, đặc biệt trong trường hợp nhồi máu cơ tim hoặc thiếu máu cục bộ. Cảnh báo bệnh nhân về những tương tác có thể xảy ra làm mất khả năng sử dụng đồng thời.

Lợi ích ở bệnh nhân suy tim sung huyết và nhồi máu cơ tim chưa được xác lập, cần theo dõi lâm sàng và huyết động nghiêm ngặt khi sử dụng thuốc. Tránh sử dụng các chế phẩm kéo dài trong thời gian điều trị ban đầu ở những bệnh nhân nêu trên vì tác dụng của thuốc khó dừng lại nhanh chóng, có thể xảy ra tình trạng huyết áp tăng cao và nhịp tim nhanh.

IMIDU 60 mg chứa lactose. Bệnh nhân không nên sử dụng ở những bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt enzyme Lapp Lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

mang thai hoặc cho con bú

Phụ nữ mang thai

Không có dữ liệu nghiên cứu lâm sàng về việc sử dụng isosorbid-5-Mononitrate ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản và mối tương quan ở người chưa được biết đến. Vì vậy, không nên sử dụng ISOSorbid-5-Mononitrate cho phụ nữ mang thai trừ khi cần thiết.

phụ nữ cho con bú

Không nên sử dụng Isosorbid-5-Mononitrate cho phụ nữ đang cho con bú, trừ khi lợi ích mang lại lớn hơn mức có thể.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

isosorbid-5-mononitrate có ảnh hưởng ở mức độ trung bình đến khả năng lái xe, vận hành máy móc vì có thể gây chóng mặt. Bệnh nhân chỉ nên lái xe hoặc vận hành máy móc khi đảm bảo rằng họ không bị ảnh hưởng bởi tác dụng nêu trên.

Tương tác thuốc

noradrenalin, acetylcholin, histamine

Isosorbid-5-Mononitrate có thể phản đối tác dụng dược lý của các loại thuốc này.

rượu

có thể gây thiếu máu do thiếu máu cục bộ kèm theo hạ huyết áp tư thế.

Thuốc chẹn thụ thể beta

Có tác dụng dược lý khác trong điều trị đau thắt ngực và tác dụng cộng thêm khi dùng đồng thời với isosorbid-5-mononitrate.

Thuốc ức chế enzyme, thuốc ức chế 5- Phosphodiesterase ( Sildenafil , Tadalafil và Vardenafil)

Làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat khi dùng phối hợp, có thể gây giãn mạch huyết áp nghiêm trọng, đã có trường hợp tử vong.

Tyeum thuốc

Không áp dụng được.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C. Tránh ánh sáng.

Hạn sử dụng: 60 tháng (kể từ ngày sản xuất).

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.