ฉนวน 10 Savi Pharm ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อะทอร์วาสแตติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
อะทอร์วาสแตติน10มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Insuat 10mg Savi 3x10 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาไขมันส่วนเกิน

  • Atorvastatin ถูกระบุว่าเป็นอาหารเสริมสำหรับอาหารเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C, APO B และไตรกลีเซอไรด์ และการเจริญเติบโตของ HDL-C ในผู้ป่วยระดับโคเลสเตอรอลในเลือดสูงปฐมภูมิ (ไม่ว่าจะมีกลุ่มเฮเทอโรไซกัสหรือไม่ก็ตาม) และความผิดปกติของไขมันในเลือดผสม (Fredrickson ประเภท IIA และ IIA)

  • การเสริมอาหารในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง (fredrickson ประเภท IV)
  • การรักษาความผิดปกติของเบตาลิโปโปรตีน (เฟรดริกสันประเภท III) ไม่ตอบสนองต่อการรับประทานอาหาร

    • การลดโคเลสเตอรอลรวมและ LDL-C ในคนไข้ที่มีโคเลสเตอรอลกลุ่มโฮโมไซกัส เพื่อเป็นอาหารเสริมสำหรับไขมันในเลือดอื่นๆ (เช่น LDL Apheresis) หรือหากไม่มีการรักษาอื่นที่เหมาะสม

    การเสริมอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C และ APO B ในเด็กอายุ 10 ถึง 17 ปี เพื่อเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดของครอบครัวเฮเทอโรไซกัส หากหลังจากเปลี่ยนอาหารแล้วยังคงมีลักษณะดังต่อไปนี้: LDL-C ≥ 190mg/DL, LDL-C ≥ 160mg/DL

  • ประวัติครอบครัวที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจในระยะเริ่มต้น

    • มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่ 2 ประการขึ้นไป

  • Atorvastatin ไม่ได้รับการศึกษาในกรณีของความผิดปกติของไลโปโปรตีนเนื่องจากไคโลมิคอนที่เพิ่มขึ้น (Fredrickson ประเภท I และ IV)

    • การป้องกันเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด

  • ในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น อายุ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง LDL-C ต่ำ หรือประวัติครอบครัวในระยะเริ่มแรกเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ: ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลดความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจตีบ ลดความเสี่ยงของเทคนิคในการสร้างหลอดเลือดหัวใจใหม่ และความเสี่ยงของอาการปวดหลอดเลือดหัวใจ และความเสี่ยงของอาการปวดหลอดเลือด

    • ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท II ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่มีความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น จอประสาทตา ภาวะอัลบูมินในปัสสาวะ การสูบบุหรี่ หรือความดันโลหิตสูง ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ: ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

    ในผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ยาที่ระบุไว้เพื่อ: ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ลดความเสี่ยงของขั้นตอนการฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจ, ลดความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความแออัด, ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

    ร้านขายยา

    อะทอร์วาสแตติน แคลเซียม ยารักษาโรคไขมันสังเคราะห์ ซึ่งเป็นสารยับยั้งเอนไซม์ 3-ไฮดรอกซี-3-เมทิลลูทาริล-โคเอนไซม์ (HMG-CAA Reductase) เอนไซม์นี้จะเร่งปฏิกิริยา HMG-CAA ให้เป็น Mevalonate ในกระบวนการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล จึงลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ และลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเซลล์ สิ่งนี้จะเพิ่มตัวรับ LDL -C (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (โคเลสเตอรอล) บนเยื่อหุ้มเซลล์ตับ ดังนั้นจึงเป็นการเพิ่มการกวาดล้าง LDL จากการไหลเวียน

    อะทอร์วาสแตตินช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลรวม, LDL-C และ VLDL-C (ไลโปโปรตีน-โคเลสเตอรอลความหนาแน่นต่ำมาก) ในพลาสมา ยานี้ยังมีแนวโน้มที่จะลดระดับไตรกลีเซอไรด์และเพิ่ม HDL -C (ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (โคเลสเตอรอล) ในพลาสมานอกจากนี้ อะทอร์วาสแตตินยังมีผลอื่นๆ อีกหลายประการ เช่น การชะลอกระบวนการก้าวหน้า และ/หรือการหดตัวของหลอดเลือดแดงแข็งตัว และ/หรือหลอดเลือดแดงคาโรติด ลดความดันโลหิตในมนุษย์ความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลในเลือดสูง; ฤทธิ์ต้านการอักเสบในภาวะไขมันในเลือดสูงในเลือดสูงพร้อมหรือไม่มาพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก ผลของการควบคุมไขมันในเลือดจะสอดคล้องกับปริมาณมากกว่าความเข้มข้นในพลาสมา

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม

    Atorvastatin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังรับประทาน ความเข้มข้นของยาในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมและความเข้มข้นของ Atorvastatin จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของปริมาณยา Atorvastatin รูปแบบแท็บเล็ต Atorvastatin คือ 95 - 99% ของสารละลายการดูดซึมสัมบูรณ์ของอะทอร์วาสแตตินคือประมาณ 12% และการดูดซึมของระบบของตัวยับยั้งเอนไซม์ลด HMG-COA คือประมาณ 30% การดูดซึมในร่างกายต่ำเกิดจากการทำให้บริสุทธิ์ในเยื่อเมือกในทางเดินอาหารและ/หรือการเผาผลาญครั้งแรกในตับ แม้ว่าอาหารจะลดอัตราการดูดซึมลงประมาณ 25% เมื่อจัดอันดับโดยความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) และประมาณ 9% เมื่อประเมินโดยพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC: พื้นที่ใต้เส้นโค้ง) การลดลงของ LDL-C จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรับประทาน Atorvastatin พร้อมๆ กับอาหารหรือไม่ ความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาหลังรับประทานตอนเย็นในตอนเย็นจะลดลงในตอนเช้าเมื่อใช้ในตอนเช้า (ประมาณ 30% สำหรับ CMAX และ AUC) อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการลด LDL-C จะเท่าเดิมโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่รับประทานยาในระหว่างวัน (ดูขนาดยา)

    การกระจาย

    การกระจายตัวของ Atorvastatin โดยเฉลี่ยคือประมาณ 381 ลิตร Atorvastatin มากกว่า 98% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมา อัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.25 ซึ่งแสดงถึงความสามารถในการซึมผ่านของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ

    การเปลี่ยนแปลง

    อะทอร์วาสแตตินจะถูกแปลงเป็นอนุพันธ์ของไฮดรอกซิเลชันเป็นหลักที่ตำแหน่ง Ortho และ Para และผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันที่เบต้า ในหลอดทดลอง การยับยั้งเอนไซม์รีดิวซ์ HMG-CoA ของสารเมตาบอลิซึมผ่านวิถีไฮดรอกซิเลชันในตำแหน่ง Ortho และ Para เทียบเท่ากับการยับยั้ง Atorvastatin

    ประมาณ 70% ของสารยับยั้งพลาสมาของเอนไซม์ HMG-CAA มีสาเหตุมาจากสารออกฤทธิ์ ในหลอดทดลอง การศึกษาแสดงให้เห็นความสำคัญของการเผาผลาญ Atorvastatin โดย Cytochrom P450 3A4 ตับ ซึ่งเหมาะสมกับความเข้มข้นของ Atorvastatin ในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นในมนุษย์ หลังจากใช้ร่วมกับ Erythromycin พร้อมกัน ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่รู้จักของไอโซไซม์นี้ (ดูอย่างละเอียดเมื่อใช้และปฏิกิริยาระหว่างยา) ในสัตว์ เมตาบอไลต์ของออร์โธ-ไฮดรอกซีจะได้รับกลูโคโรไนด์มากขึ้น

    การกำจัด

    อะทอร์วาสแตตินและสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลักหลังการเผาผลาญในตับและ/หรือภายนอกตับ อย่างไรก็ตาม ยาไม่ผ่านวงจรตับในลำไส้

    เวลากึ่งยกเลิกในพลาสมาโดยเฉลี่ยของอะทอร์วาสแตตินในมนุษย์คือประมาณ 14 ชั่วโมง แต่ครึ่งหนึ่งของเวลาของตัวยับยั้งเอนไซม์รีดิวซ์ HMG -CAA คือ 10-20 ชั่วโมง เนื่องจากการมีส่วนร่วมของสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ พบอะทอร์วาสแตตินแบบรับประทานน้อยกว่า 2% ในปัสสาวะ

    กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

    ผู้สูงอายุ

    ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาในผู้สูงอายุและมีสุขภาพดี (

    เด็ก

    ในการศึกษา 8 สัปดาห์ ระยะแทนเนอร์ ≥ 2 ในเด็ก (อายุตั้งแต่ 6 - 17 ปี) เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดในกลุ่มเฮเทอโรไซกัสด้วย LDL -C ≥ 4 มิลลิโมล/ลิตร ที่ได้รับการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน 10 หรือ 20 มก./ครั้ง/วัน แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักตัวมีอิทธิพลอย่างมากต่อดัชนีไดนามิกของอะทอร์วาสแตตินในเด็ก การกวาดล้างของ Atorvastatin ในเด็กจะคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่หลังการสอบเทียบน้ำหนัก มีการสังเกตพบว่าการลดลงของ LDL-C และคอเลสเตอรอลรวมสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของ AUC ของ Atorvastatin และ Ortho-Hydroxyatorvastatin

    เพศ

    ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาในผู้หญิงแตกต่างจากผู้ชาย (สูงกว่า CMAX ประมาณ 20% และต่ำกว่าประมาณ 10% สำหรับ AUC) อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกในผลทางคลินิกต่อประสิทธิผลของการรักษาไขมันในเลือดระหว่างชายและหญิง

    ไตวาย

    พยาธิสภาพของไตไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของยาในพลาสมาหรือผลการรักษาของ Atorvastatin ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย (ดูขนาดยาและการใช้)

    อาการตกเลือด

    แม้ว่าการศึกษายังไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย แต่การตกเลือดก็ไม่หวังว่าจะเพิ่มการกำจัด Atorvastatin ได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากยามีความเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับโปรตีนในพลาสมา

    ตับวาย

    ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังเนื่องจากแอลกอฮอล์ ประมาณ 16 เท่าสำหรับ CMAX และ 11 เท่าสำหรับ AUC (ดูข้อห้ามใช้)

    Sloc1b1 พหุสัณฐานแบบหลายสัณฐาน

    สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase ถูกส่งไปยังตับโดยโปรตีนขนส่ง CTP1B1 ในคนไข้ที่มียีนโพลีมอร์ฟิก SLCO1B1 มีความเสี่ยงที่จะเพิ่มระดับ Atorvastatin ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของรูปแบบกล้ามเนื้อ ยีนเข้ารหัส Oatp1B1 (SLCO11B1 ประมาณ 521cc) สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของ AUC สูงกว่าผู้ที่ไม่มีจีโนไทป์นี้ถึง 2.5 เท่า (ประมาณ 521tt) การลดการดูดซึมในตับเนื่องจากพันธุกรรมอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเหล่านี้ ผลที่ตามมาไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

    ก่อนรับประทาน ฉนวน 10 Savi Pharm ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม (3 แผง x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    คุณสามารถรับประทาน Insuat 10 มก. Savi 3x10 เม็ด ในเวลาใดก็ได้ของวัน มื้ออาหาร หรือขณะหิว ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เหมาะสมก่อนทำการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน และควรคงอาหารนี้ไว้ในระหว่างการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตติน

    ขนาดยา

    ผู้ป่วยควรเปลี่ยนมารับประทานอาหารมาตรฐานเพื่อลดคอเลสเตอรอลก่อนรับประทานยา และควรรับประทานอาหารนี้ต่อไปแม้จะรับประทานยาแล้วก็ตาม

    ขนาดยาควรเป็นรายบุคคลโดยขึ้นอยู่กับระดับ LDL-C เป้าหมายการรักษา และการตอบสนองของผู้ป่วย

    ขนาดปกติคือ 10 มก./วัน ควรปรับขนาดยาทุกๆ 4 สัปดาห์ ขนาดยาสูงสุด 80 มก./วัน

    ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไม่ว่าแฟมิลีจะเป็นเฮเทอโรไซกัสหรือไม่ก็ตาม) และความผิดปกติของไขมันแบบผสม (Fredrickson ประเภท IIA และ ILB)

    ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 - 20 มก./ครั้ง/วัน ผู้ป่วยที่ต้องลด LDL-C (มากกว่า 45%) อาจเริ่มรับประทานในขนาด 40 มก./ครั้ง/วัน ขนาดยาคือ 10 - 80 มก./ครั้ง/วัน ขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยาคงที่ควรเป็นรายบุคคลตามเป้าหมายของการรักษาและการตอบสนองของแต่ละคน (ตาม NCEP: National Cholesterol Education Program) หลังจากเริ่มการรักษาหรือหลังปรับขนาดยาแต่ละครั้ง ให้ตรวจสอบระดับไขมันภายใน 2-4 สัปดาห์เพื่อปรับขนาดยาให้เหมาะสม

    การเพิ่มคอเลสเตอรอลในครอบครัวเฮเทอโรไซกัสในเด็ก (อายุ 10 - 17 ปี)

    ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก./วัน ขนาดสูงสุดคือ 20 มก./วัน (ยังไม่มีการศึกษาขนาดยาที่มากกว่า 20 มก./วันในเด็กอายุ 10 ถึง 17 ปี) ขนาดยาควรเป็นรายบุคคลตามเป้าหมายของการรักษา (ตามคำแนะนำในการรักษา NCEP) ควรประเมินใหม่ทุกๆ 4 สัปดาห์

    เพิ่มคอเลสเตอรอลในครอบครัว

    ขนาดปกติคือตั้งแต่ 10 - 80 มก./วัน ควรใช้ Insuat 10 มก. Savi 3x10 เป็นตัววัดเสริมสำหรับวิธีไขมันในเลือดอื่นๆ (เช่น LDL Apheresis) หรือหากไม่มีการรักษาอื่นที่เหมาะสม

    ข้อกำหนดเกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด

    จากการทดสอบ Tien Phat Backup โดยปกติขนาดยาจะอยู่ที่ 10 มก./วัน อาจต้องใช้ขนาดที่สูงขึ้นเพื่อให้ถึงระดับ LDL-C ตามคำแนะนำในปัจจุบัน

    ใช้ร่วมกับการบำบัดลดไขมันในเลือด

    สามารถใช้ร่วมกับกรดน้ำดีโซลินได้ สามารถใช้สารยับยั้ง HMG-CoA (สแตติน) ร่วมกับไฟบราตร่วมกันได้ แต่ต้องใช้ความระมัดระวัง

    ภาวะไตวาย

    โรคไตไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นในพลาสมาและลด LDL-C ของ Atorvastatin ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

    ผู้ที่ใช้ไซโคลสปอริน, คลาริโทรมัยซิน, ไอทราโคนาโซล หรือสารยับยั้งโปรตีเอส

    ผู้ป่วยที่ใช้ไซโคลสปอรินหรือสารยับยั้งโปรตีเอสของเอชไอวี (ทิปรานาเวียร์ + ริโทนาเวียร์) หรือไวรัสตัวยับยั้งโปรตีเอสที่เป็นโรคตับอักเสบซี (เทลาพรีเวียร์) ไม่ควรใช้ SAVI 3X10 ขนาด 10 มก.

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ insuat 10 มก. Savi 3x10 ในผู้ป่วย HIV ที่กำลังใช้ยา Lopinavir + Ritonavir และควรรับประทานในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

    ผู้ป่วยกำลังรับประทานยาคลาริโธรมัยซิน อิทราโคนาโซล หรือผู้ป่วยเอชไอวี ที่กำลังใช้ยาซาควินาเวียร์ + ริโทนาเวียร์ ดาร์กาเวียร์ + ริโทนาเวียร์ โฟซัมพรีนาวาวิราเวียร์ + ริโทนาเวียร์ร่วมกัน ขนาดยา Insuat 10 มก. Savi 3x10 ไม่ควรเกิน 20 มก./วัน และควรเป็นการประเมินทางคลินิกที่เหมาะสมเพื่อหาขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

    ผู้ป่วย HIV กำลังใช้ยา Nelfinavir หรือ Protease Inhibitor ในการรักษาโรคตับอักเสบ C BoCeprevir: ขนาดยา insuCT 10 มก. Savi 3x10 ไม่ควรเกิน 40 มก./วัน ดังนั้นขนาดยาต่ำสุดจึงได้ผล

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? หากให้ยาเกินขนาด ให้รักษาตามอาการและมาตรการสนับสนุนที่จำเป็น จำเป็นต้องทำการทดสอบการประเมินการทำงานและติดตามความเข้มข้นของ ck ในซีรั่มเมื่อให้ยาเกินขนาด เนื่องจากยามีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา จึงไม่คาดว่าจะเพิ่มการชำระล้าง Atorvastatin จากการตกเลือด

    ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่ารับประทานยามากขึ้น

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ insuat 10mg Savi 3x10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    ทั่วไป, 1/10> 1/100

  • การติดเชื้อ: โพรงจมูกอักเสบ
    • ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: น้ำตาลในเลือดสูง ประสาทวิทยา: ปวดศีรษะ
  • ระบบทางเดินหายใจ: ปวดกล่องเสียง, เลือดกำเดาไหล.
  • กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดแขนขา, กล้ามเนื้อกระตุก, ข้อบวม, ปวดหลัง

    • การทดสอบ: การทดสอบตับผิดปกติ, ไคเนสเกินปกติ

  • การย่อยอาหาร: ท้องผูก ท้องอืด อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ ท้องร่วง

    • ไม่ธรรมดา, 1/100> ADR> 1,000

  • การเผาผลาญและโภชนาการ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักเพิ่ม อาการเบื่ออาหาร

    • จิตใจ: นอนไม่หลับ ฝันร้าย

  • เส้นประสาท: เวียนศีรษะ อาชา สมองเสื่อม ลดความรู้สึก ความผิดปกติของการรับรส
    • การย่อยอาหาร: อาเจียน ปวดท้อง เรอ ตับอ่อนอักเสบ

    โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

    ผิวหนัง: ลมพิษ, ผื่น, คัน, ผมร่วง.

  • กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดคอ, เหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

    • อื่นๆ: เหนื่อยล้า อ่อนแรง เจ็บหน้าอก อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง มีไข้

  • การทดสอบ: ลักษณะปรากฏในปัสสาวะ
  • ตา: การมองเห็นไม่ชัด

    • หู: หูอื้อ.

    หายาก 1/1000> 1/10000

  • ระบบเลือดและน้ำเหลือง: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
    • เส้นประสาท: โรคปลายประสาทอักเสบ
  • ตา: เวียนศีรษะ

    • โมเลกุล: cholestasis

    ผิวหนัง: อาการบวมน้ำทางระบบประสาท, ผิวหนังอักเสบจากน้ำ รวมถึงลูกพลับหลากหลายชนิด, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการเนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ

  • ข้อต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ รูปแบบของกล้ามเนื้อ โรคเส้นเอ็น บางครั้งรุนแรงกว่านั้นอาจทำให้เอ็นขาดได้

    • หายากมาก ADR

  • ภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้
    • หู: สูญเสียการได้ยิน ตับ: ตับวาย

    อวัยวะเพศ: หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย

  • ความถี่ที่ไม่รู้จัก
  • ข้อต่อกล้ามเนื้อและกระดูก: เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อภูมิต้านตนเองระดับกลาง

    • สแตตินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางประการต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติของอวัยวะเพศ
    • ภาวะซึมเศร้า
  • โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว
    • โรคเบาหวาน: ความถี่ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงหรือไม่ (น้ำตาลในเลือดที่หิวโหย ≥ 5.6 มิลลิโมล/ลิตร, BMI> 30 กก./ตารางเมตร, ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ประวัติความดันโลหิตสูง)

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    Insuat 10 มก. Savi 3x10 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยานี้

    • ผู้ที่เป็นโรคตับหรือซีรัมทรานซามิเนสอย่างต่อเนื่อง

    สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร สตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่ใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสม

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    ก่อนและขณะใช้ Atorvastatin ควรพยายามควบคุมคอเลสเตอรอลในเลือดที่มีสารเคมีมากเกินไปด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกาย การลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคอ้วน และรักษาโรคที่อาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูง

    การทำงานของตับ

    เช่นเดียวกับไขมันของยาในกลุ่มเดียวกัน การเพิ่มขึ้นปานกลาง (> 3 เท่าของขีดจำกัดด้านบนของระดับปกติ) ของซีรั่มทรานอะมิเนสสามารถเห็นได้เมื่อรักษาด้วย Atorvastatin เมื่อหยุดยา Transaminase จะกลับสู่ระดับก่อนการรักษา จำเป็นต้องมีการทดสอบเอนไซม์ตับก่อนเริ่มการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน และในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางคลินิกเพื่อทดสอบในภายหลัง (เสมือนมีคำแนะนำแสดงว่าตับถูกทำลาย) ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ และ/หรือมีประวัติพยาธิสภาพของตับ โรคตับกำลังดำเนินไปหรือเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากมีข้อห้ามในการใช้ยา Atorvastatin (ดูข้อห้าม)

    ระบบกล้ามเนื้อ

    รูปแบบกลไกร่วมกับภาวะไตวายเฉียบพลันทุติยภูมิและไมโอโกลบินในปัสสาวะ (พบไม่บ่อย) มีรายงาน (พบไม่บ่อย) เมื่อรับประทาน Atorvastatin และยาอื่น ๆ ในกลุ่มเดียวกัน ประวัติโรคไตเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อคุณสมบัติของกล้ามเนื้อ โปรดใส่ใจติดตามผลข้างเคียงของผู้ป่วยเหล่านี้

    พิจารณาติดตาม Creatin Kinase (CK) ในกรณี:

  • ก่อนการรักษา: ควรทำการทดสอบ CK ในกรณีต่อไปนี้: การทำงานของไตบกพร่อง ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ประวัติตนเองหรือประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรม ประวัติโรคของกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้ยากลุ่มสแตตินหรือไฟบราตมาก่อน ประวัติโรคตับ และ/หรือการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ > 70 ปี) มีความเสี่ยงพิเศษในการใช้ยา ความเป็นไปได้ในการใช้ยา ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาถึงประโยชน์/ความเสี่ยงและติดตามผู้ป่วยทางคลินิกเมื่อรับการรักษาด้วยสแตติน หากผลการทดสอบ CK > 5 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ ห้ามเริ่มการรักษาด้วยสแตติน
  • ในระหว่างการรักษาด้วย Atorvastatin ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้ทราบเมื่อมีอาการของกล้ามเนื้อ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ... เมื่อมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทดสอบ CK เพื่อดำเนินการแก้ไขที่เหมาะสม
  • หยุดใช้ Atorvastatin หากความเข้มข้นของ CK เพิ่มขึ้น หรือหากได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อ หากอาการปวดกล้ามเนื้อไม่เพิ่มขึ้นหรือปานกลางเพิ่มขึ้น (3-10 เท่าของค่าปกติ) ต้องติดตามผู้ป่วยทุกสัปดาห์จนกว่าอาการจะแย่ลงหากแย่ลงให้หยุดยา
  • การรักษาด้วยอะทอร์วาสแตตินควรลดขนาดยาลงชั่วคราวหรือหยุดการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงและเฉียบพลันที่ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากการพัฒนาของกล้ามเนื้อนำร่องไปสู่ภาวะไตวายทุติยภูมิภายหลังจากภาวะมัยโอโกลบินที่รุนแรง (เช่น การติดเชื้อที่รุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ความผิดปกติของฮอร์โมน ไม่มีการควบคุมความผิดปกติ)
  • ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อในระหว่างการรักษาด้วยอะทอร์วาสแตตินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาเจมไฟโบรซิล ยาไฟบราตคอเลสเตอรอลในเลือดอื่นๆ ไนอาซินขนาดสูง (> 1 กรัม/วัน) โคลชิซิน หรือยาต้านเชื้อรา azol

    • โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาลดไขมันทางคลินิกกับ HIV และไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุด ความเสียหายของไตนำไปสู่ภาวะไตวายและอาจถึงแก่ชีวิตได้

  • น้ำเกรพฟรุตสามารถเพิ่มการดูดซึมของ Atorvastatin และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ

    • ต่อมไร้ท่อ

    มีรายงานการเพิ่มขึ้นของ HBA1C และน้ำตาลในเลือดที่หิวโหยด้วยสารยับยั้ง HMG-COA ซึ่งรวมถึง Atorvastatin

    สแตตินส่งผลต่อการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล และในทางทฤษฎีสามารถลดการผลิตสเตียรอยด์ในต่อมหมวกไตได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Atorvastatin ไม่ส่งผลต่อระดับคอร์ติซอลในร่างกายและปริมาณสำรองในต่อมหมวกไต ไม่ได้มีการศึกษาผลของ Atorvastatin ต่อการเจริญพันธุ์ของผู้ชายกับผู้ป่วยในจำนวนที่เหมาะสม ยังไม่มีการประเมินผลกระทบต่อต่อมใต้สมอง - อวัยวะเพศในสตรี

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้สแตตินร่วมกับยาที่ลดการหลั่งฮอร์โมนภายนอก เช่น คีโตโคนาโซล สไปโรโนแลกตอน และไซเมทิดีน

    โรคเบาหวาน

    หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าสแตตินทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในอนาคต อย่างไรก็ตาม ไม่ควรหยุดยากลุ่มสแตตินเพื่อประโยชน์ในการลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากยากลุ่มสแตติน ซึ่งมากกว่าความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (5.6 - 6.9 มิลลิโมล, BMI> 30 กก./ม., ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูง, ไตรกลีเซอไรด์) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและไม่แสดงอาการ

    ความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง

    มีการสังเกตอาการตกเลือดในสมองในสุนัขแต่ละตัวที่ได้รับการรักษาเป็นเวลา 3 เดือนในขนาดยา 120 มก./กก./วัน ขนาดยา 120 มก./กก./วัน ทำให้ AUC เพิ่มขึ้นประมาณ 16 เท่า เมื่อเทียบกับขนาดยา 80 มก./วันในมนุษย์ การตกเลือดในสมองและความเสื่อมของระบบประสาทจอประสาทตาพบได้ในสุนัขเพศเมียอื่นๆ ที่อยู่ในสภาพที่จะตายหลังจากการรักษาเป็นเวลา 11 สัปดาห์ โดยเพิ่มขนาดยาเป็น 280 มก./กก./วัน

    ในการศึกษา 2 ปี สังเกตอาการชักในสุนัขตัวผู้สองตัว ไม่เห็นความเสียหายของเส้นประสาทในหนูเมื่อได้รับการรักษาภายใน 2 ปีด้วยขนาดยาสูงถึง 400 มก./กก./วัน

    การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดระดับคอเลสเตอรอลอย่างรวดเร็ว (SparCl)

    การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยการลดระดับคอเลสเตอรอลในเชิงรุก): ในการวิเคราะห์หลังการทดลองที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อเร็วๆ นี้หรือเป็นโรคโลหิตจางในสมองชั่วคราว ผู้ใช้ Atorvastatin 80 มก. มีอัตราโรคหลอดเลือดสมองตีบสูงกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก

    ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือรูกล้ามเนื้อตาย สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ Atorvastatin 80 มก. ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างละเอียด และควรพิจารณาความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

    โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

    มีรายงานเกี่ยวกับยากลุ่มสแตตินบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานาน อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก ไอแห้ง และความบกพร่องทางสุขภาพ (เหนื่อยล้า น้ำหนักลด และมีไข้) หากสงสัยว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ควรหยุดยาทันที

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    อะทอร์วาสแตตินไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    การตั้งครรภ์

    Insuat ที่ห้ามใช้ 10 มก. Savi 3x10 ในหญิงตั้งครรภ์ ไม่ได้มีการตั้งค่าความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์ ไม่มีการทดลองทางคลินิกในสตรีมีครรภ์ มีรายงานที่หาได้ยากเกี่ยวกับความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์หลังจากได้รับสารยับยั้ง HMC-CoA Reductase ในมดลูก การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์

    มารดาที่ใช้ Atorvastatin อาจลดระดับมีวาโลเนตของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่เป็นสารตั้งต้นก่อนสังเคราะห์ หลอดเลือดเป็นกระบวนการเรื้อรังและยืดเยื้อ ดังนั้นการหยุดใช้ยาไขมันในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อความเสี่ยงในระยะยาวของไขมันในเลือดสูง

    ด้วยเหตุผลเหล่านี้ อย่าใช้ Insuat 10mg Savi 3x10 ในสตรีมีครรภ์ กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ หรือสงสัยว่าจะตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้หยุดการให้ยา Savi 3x10 ขนาด 10 มก. ในระหว่างตั้งครรภ์หรือจนกว่าจะวินิจฉัยได้ว่าไม่ตั้งครรภ์

    สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรใช้การคุมกำเนิดที่เหมาะสมขณะรับการรักษาด้วย Atorvastatin

    ระยะเวลาในการให้นมบุตร

    ไม่ทราบว่า Atorvastatin และสารเมตาบอไลต์ของมันจะถูกหลั่งออกสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่ ในหนูทดลอง ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินและสารเมตาบอไลต์จะออกฤทธิ์ในนมที่เทียบเท่ากับความเข้มข้นในพลาสมา เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง ไม่ควรให้นมบุตรเมื่อใช้ Insuat 10mg Savi 3x10 Atorvastatin มีข้อห้ามในระหว่างให้นมบุตร

    ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง Atorvastatin ไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในทั้งชายและหญิง

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ผลของยาอื่นๆ ต่อ Atorvastatin

    อะทอร์วาสแตตินถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 3A4 และเป็นซับสเตรตของโปรตีนขนส่ง การใช้สารยับยั้ง CYP 3A4 อย่างเข้มข้นหรือโปรตีนขนส่งอาจเพิ่มระดับอะทอร์วาสแตติน และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Atorvastatin ร่วมกับยาอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดโรคกล้ามเนื้อ เช่น อนุพันธ์ของกรดไฟบริกและอีเซติมิบ

    สารยับยั้ง CYP3A4

    สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรงทำให้ระดับอะทอร์วาสแตตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การประสานงานของสารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง (เช่น Ciclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconazol, Voricazol, Itraconazol, Posaconazol และ HIV Ritonavir, Lopinavir, Lopinavir, actazanavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indomavir, indoma Darunavir, ...) ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ แนะนำให้พิจารณาขนาดยาเริ่มต้น ขนาดยาสูงสุดอย่างเหมาะสมและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

    สารยับยั้งระดับกลาง CYP3A4 (อีริโธรมัยซิน, ดิลเทียเซม, เวราปามิล และฟลูโคนาโซล) อาจเพิ่มความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมา มีการสังเกตความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ erythromycin และ statin การวิจัยและประเมินปฏิสัมพันธ์ของ Amiodaron หรือ Verapamil กับ Atorvastatin ยังไม่ได้ดำเนินการ เป็นที่ทราบกันว่า Amiodaron และ Verapamil สามารถยับยั้ง CYP3A4 ได้ และการใช้ Atorvastatin แบบเดียวกันกับ Atorvastatin อาจทำให้ระดับ Atorvastatin เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา atorvastatin และควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 การติดตามผลทางคลินิกควรมีความเหมาะสมหลังจากเริ่มหรือหลังการปรับสารยับยั้งแต่ละครั้ง

    การเหนี่ยวนำ CYP3A4

    การใช้ atorvastatin ร่วมกับสารสัมผัส CYP3A4 (Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) อาจลดระดับของ Atorvastatin ในพลาสมา เนื่องจากกลไกการโต้ตอบสองครั้งของ Rifampin (สัมผัส P450 3A และยับยั้งการดูดซึมโปรตีนการขนส่งของตับ OATP1B1) แนะนำให้แบ่งปัน Atorvastatin และ Rifampin เนื่องจากเวลาในการรับประทาน atorvastatin ทางปากหลังจากดื่ม Rifampin ทำให้ความเข้มข้นของ Atorvastatin ลดลง อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบผลของ rifampin ต่อความเข้มข้นของ Atorvastatin ในเซลล์ตับ ดังนั้น หากจำเป็นต้องแบ่งปัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประสิทธิผลของยา

    ตัวยับยั้งโปรตีนขนส่ง

    สารยับยั้งโปรตีนในการขนส่ง (เช่น ไซโคลสปอริน) อาจเพิ่มระดับอะทอร์วาสแตติน ยังไม่ทราบผลของตัวยับยั้งการดูดซึมโปรตีนในการขนส่งในตับต่อความเข้มข้นของ Atorvastatin ในเซลล์ตับ หากใช้ร่วมกัน ควรลดขนาดยาและติดตามผู้ป่วยด้วยความระมัดระวัง

    เจมไฟโบรซิล/กรดไฟบริกชั้นนำ

    การใช้ fibrat เพียงอย่างเดียวเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง รวมถึงรูปแบบด้วย เพิ่มความเสี่ยงเมื่อใช้ร่วมกับ Atorvastatin หากต้องใช้ชุดค่าผสมนี้ ควรใช้ Atorvastatin ในขนาดต่ำสุดและจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

    เอเซติมิบ

    อีเซติมิบยังทำให้เกิดผลข้างเคียง รวมถึงรูปแบบของกล้ามเนื้อด้วย ดังนั้นความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ ezetimib ร่วมกับ Atorvastatin ควรปฏิบัติตามผู้ป่วยที่เหมาะสม

    คอเลสติโพล

    เมื่อใช้ร่วมกับ Colestipol ความเข้มข้นของ Atorvastatin และสารเมตาบอไลท์จะลดลง อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้ ผลของการลดไขมันในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ยาแต่ละชนิด

    โคเลสไทรามิน

    ความเข้มข้นของอะทอร์วาสแตตินในพลาสมาลดลง (ประมาณ 25%) เมื่อใช้โคเลสไทรามินร่วมกับอะทอร์วาสแตติน อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการรักษาไขมันในเลือดเมื่อใช้ยา 2 ชนิดจะสูงกว่าเมื่อใช้ยาเพียง 1 ใน 2 ชนิด

    กรดฟิวซิดิก

    ความเสี่ยงของโรคกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อพริกไทย ยังคงสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้กรดฟิวซิดิกร่วมกับสแตติน กลไกของการโต้ตอบนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจง มีรายงานกรณีของรูปแบบกล้ามเนื้อ (เสียชีวิตบางส่วน) เมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้ ควรหยุดยา Atorvastatin ในระหว่างการรักษาด้วยกรดฟิวซิดิก

    โคลชิซิน

    แม้ว่ายังไม่มีการศึกษาปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างอะทอร์วาสแตตินกับโคลชิซิน แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับรอยโรคของกล้ามเนื้อบางส่วนเมื่อใช้ร่วมกันนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อระบุไว้เพื่อให้ผู้ป่วยใช้ชุดค่าผสมนี้

    ยาแก้ท้องเฟ้อ

    การใช้ Atorvastatin ร่วมกับยาลดกรดชนิดรับประทานพร้อมกันประกอบด้วยแมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกซี ซึ่งจะลดระดับของ Atorvastatin ในพลาสมาได้ประมาณ 35% อย่างไรก็ตาม ผลของยาต่อประสิทธิผลของการลด LDL-C จะไม่เปลี่ยนแปลง

    น้ำส้มโอ

    การใช้น้ำเกรพฟรุตคั้น (มีส่วนผสมหลายอย่างที่ยับยั้ง CYP 3A4) ร่วมกับ Atorvastatin อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาในเลือด

    ไนอาซิน

    ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้อะทอร์วาสแตตินร่วมกับไนอาซิน ควรพิจารณาลดอะทอร์วาสแตตินในกรณีนี้

    อิทธิพลของอะทอร์วาสแตตินต่อยาอื่นๆ

    ดิจอกซิน

    การใช้ Atorvastatin และ Digoxin พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาในสถานะคงที่เกือบ 20% การติดตามผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซินอย่างเหมาะสม

    ยาคุมกำเนิด

    ความเข้มข้นของยาเม็ดคุมกำเนิดประกอบด้วย Norethindron และ Ethinyl Estradiol เพิ่ม AUC ของ Norethindron และ Ethinyl Estradiol เกือบ 20% เมื่อเลือกยาคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่รับประทาน Atorvastatin ควรพิจารณาเรื่องนี้

    วาร์ฟาริน

    ในการวิจัยทางคลินิกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินในระยะยาว การใช้ยาอะทอร์วาสแตติน 80 มก. ทุกวันร่วมกับวาร์ฟารินจะช่วยลด PT (เวลาโปรทรอมบิน) ลงประมาณ 1.7 วินาทีในช่วง 4 วันแรก และกลับมาเป็นปกติหลังจาก 15 วันของการรักษาด้วย Atorvastatin

    เมื่อพบปฏิกิริยาระหว่างยากับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในบริเวณใบหน้าได้น้อยมาก ควรตรวจสอบ PT ก่อนรับประทาน Atorvastatin ในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด และควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในช่วงแรกของกระบวนการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใน PT เมื่อ PT มีความเสถียร ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรติดตาม PT เป็นระยะ หากขนาดยาเปลี่ยนแปลงหรือหยุดยาอะทอร์วาสแตติน จำเป็นต้องมีกระบวนการนี้ เป็นที่ทราบกันดีว่า Atorvastatin จะไม่ทำให้เลือดออกหรือเปลี่ยน PT ในยาที่ไม่มีสารต้านการแข็งตัวของเลือด

    ยาอื่นๆ

    ในการศึกษาทางคลินิก เมื่อใช้ยา Atorvastatin ร่วมกับยาลดความดันโลหิตและการบำบัดทดแทนเอสโตรเจน จะไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์ทางคลินิก

    การเก็บรักษา

    เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม