Thuốc Jasugrel 10mg daiichi điều trị đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Prasugrel

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
Prasugrel	10mg

Công dụng

Chỉ định

Jasugrel được sử dụng kết hợp với axit acetylsalicylic (ASA), được chỉ định trong phòng ngừa biến cố huyết khối ở bệnh nhân là người lớn mắc hội chứng mạch vành cấp tính (ví dụ: đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không có đoạn ST [UA/NSTEI (PCI).

Dược động học

Điều trị nhóm dược lý: Chống tập hợp tiểu cầu không phải là Heparin

tôi có thể: b01ac22

Prasugrel là chất ức chế hoạt động và kết tập tiểu cầu thông qua việc không phục hồi chất chuyển hóa có hoạt tính với nhóm P2Y12 của thụ thể ADP trên tiểu cầu. Do tiểu cầu tham gia vào quá trình khởi động và/hoặc tiến triển của huyết khối trong xơ vữa động mạch, việc ức chế chức năng của tiểu cầu có thể làm giảm các biến cố tim mạch như tử vong, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Sau khi dùng liều tấn công prasugrel 60 mg, tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu thông qua chạm ADP xuất hiện sau 15 phút với 5µm ADP và 30 phút với 20µm ADP. Khả năng ức chế kết tập tiểu cầu tối đa qua ADP touch của Prasugrel là 83% với 5 µm ADP và 79% với 20 µm ADP, trong cả hai trường hợp, 89% người khỏe mạnh và bệnh nhân xơ vữa động mạch đạt được tỷ lệ ức chế kết tập tiểu cầu ổn định ít nhất 50% trong 1 giờ. Tác dụng ức chế của Prasugrel thông qua các chất trung gian tiểu cầu cho thấy sự thay đổi thấp giữa các đối tượng (9%) và từng đối tượng (12%) ở nồng độ ADP 5µm và 20µm.

Tỷ lệ ức chế kết tập tiểu cầu trung bình ở trạng thái ổn định là 74% và 69% ở nồng độ ADP 5 µm và 20 µm, đạt được sau 3 đến 5 ngày sử dụng Prasugrel với liều duy trì 10 mg và liều tấn công tiếp theo là 60 mg.

Hơn 98% người sử dụng ma túy đạt được mức ức chế tiểu cầu > 20% trong thời gian dùng liều duy trì.

Quá trình kết tập tiểu cầu dần trở lại giá trị ban đầu trước khi điều trị sau 7 đến 9 ngày ngừng đợt tấn công prasugrel 60 mg và sau 5 ngày sau khi ngừng liều duy trì ở trạng thái ổn định.

Chuyển đổi dữ liệu: Sau khi dùng liều 75 mg Clopidogrel một lần/ngày trong 10 ngày, 40 người khỏe mạnh được chuyển sang dùng prasugrel 10 mg một lần/ngày có hoặc không sử dụng liều tấn công 60 mg. Hiệu quả thu thập tiểu cầu tương tự hoặc cao hơn đã được ghi nhận với prasugrel.

dược động học

Không có dữ liệu.

Trước khi dùng Thuốc Jasugrel 10mg daiichi điều trị đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Jasugrel chỉ dùng đường uống. Jasugrel có thể dùng hoặc không dùng cùng với thức ăn. Dùng liều 60 mg prasugrel khi đói có thể tạo ra tác dụng khởi đầu nhanh nhất. Không cắn hoặc làm vỡ viên thuốc.

Liều dùng

người lớn

bắt đầu sử dụng Jasugrel với liều duy nhất 60 mg, sau đó tiếp tục dùng 10 mg mỗi ngày. Ở bệnh nhân đau thắt ngực/nhồi máu cơ tim không ổn định không có sự khác biệt St (Uanstemi), chụp mạch vành trong vòng 48 giờ sau khi nhập viện, khuyến cáo liều tấn công tại thời điểm can thiệp mạch vành qua da. Bệnh nhân sử dụng Jasugrel cũng nên dùng ASA hàng ngày (75 mg đến 325 mg).

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính (ACS), da được điều trị bằng can thiệp động mạch vành, việc ngừng sớm bất kỳ tình trạng kết tập tiểu cầu nào, kể cả Jasugrel, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tử vong do bệnh của bệnh nhân. Khuyến cáo của thuốc kéo dài đến 12 tháng trừ khi ngừng sử dụng Jasugrel trên lâm sàng.

Bệnh nhân ≥ 75 tuổi

Do nguy cơ xuất huyết (kể cả chảy máu tử vong) và hiệu quả của thuốc chưa rõ ràng ở bệnh nhân ≥ 75 tuổi nên không khuyến cáo sử dụng Jasugrel cho những bệnh nhân này, ngoại trừ nguy cơ cao (bệnh nhân tiểu đường hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim) trong đó lợi ích của thuốc vượt trội và thuốc có thể được cân nhắc sử dụng. Sau khi cân nhắc kỹ lợi ích/nguy cơ ở từng bệnh nhân, nếu cần điều trị cho bệnh nhân ≥ 75 tuổi, bác sĩ điều trị nên kê đơn liều tấn công 60 mg, sau đó dùng liều duy trì giảm xuống 5 mg. Bệnh nhân ≥ 75 tuổi nhạy cảm hơn với tác dụng phụ chảy máu và nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của prasugrel trong tuần hoàn cao hơn ở những bệnh nhân này.

Cân nặng của bệnh nhân

Nên dùng Jasugrel với liều tấn công ban đầu là 60 mg, sau đó tiếp tục duy trì liều 5 mg mỗi ngày một lần. Không khuyến cáo sử dụng liều duy trì 10 mg mỗi ngày một lần do liều này làm tăng nồng độ các chất chuyển hóa có hoạt tính của prasugrel, làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân có cân nặng suy thận

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, kể cả bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối.

Suy gan

Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ đến trung bình (phân loại Childpugh A và B). Kinh nghiệm sử dụng thuốc cho bệnh nhân rối loạn chức năng gan mức độ nhẹ và trung bình còn hạn chế. Chống chỉ định sử dụng Jasugrel ở bệnh nhân suy gan nặng (Child Pugh C).

Bệnh nhi

Tính an toàn và hiệu quả của Jasugrel ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác định. Dữ liệu nghiên cứu về trẻ em bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm rất hạn chế.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Không có dữ liệu về sự đảo ngược tác dụng dược lý của Prasugrel; Tuy nhiên, nếu cần nhanh chóng điều chỉnh thời gian chảy máu kéo dài thì có thể xem xét đến việc truyền tiểu cầu và/hoặc các chế phẩm máu khác.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Jasugrel chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Nguy cơ xuất huyết

Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 (triton), tiêu chí loại trừ chính bao gồm những bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao; thiếu máu; giảm tiểu cầu; Lịch sử bệnh lý nội sọ. Bệnh nhân mắc hội chứng động mạch vành cấp được can thiệp qua da được điều trị bằng Jasugrel và axit acetylsalicylic làm tăng nguy cơ xuất hiện nghiêm trọng và xuất huyết không nghiêm trọng theo hệ thống phân loại u xơ trong nhồi máu cơ tim (Timi). Vì vậy, Jasugrel chỉ nên được cân nhắc sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu khi việc phòng ngừa thiếu máu hoại tử tốt hơn nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.

Cần đặc biệt chú ý ở những bệnh nhân:

≥ 75 tuổi. Ở những bệnh nhân này, không nên dùng liều duy trì 10 mg. Nên sử dụng liều duy trì 5 mg.

Ở những bệnh nhân đang chảy máu nếu cần đảo ngược tác dụng dược lý của Jasugrel, tiểu cầu có thể được truyền đi.

Do nguy cơ xuất huyết (bao gồm chảy máu gây tử vong) và tác dụng không rõ ràng ở bệnh nhân ≥ 75 tuổi nên nhìn chung không khuyến cáo sử dụng Jasugrel cho những bệnh nhân này, ngoại trừ những bệnh nhân có nguy cơ cao (bệnh nhân tiểu đường hoặc có tiền sử nhồi máu cơ tim) khi hiệu quả ngăn ngừa thiếu máu cục bộ vượt trội so với nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc có thể được sử dụng sau khi điều trị đã đánh giá cẩn thận lợi ích/rủi ro trên từng đối tượng.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện trên phụ nữ có thai và cho con bú.

Phụ nữ mang thai:

Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra tác hại trực tiếp của thuốc đối với phụ nữ mang thai, đối với sự phát triển của thai nhi, quá trình sinh sản hoặc sự phát triển sau khi sinh. Vì các nghiên cứu về khả năng sinh sản của động vật không phải lúc nào cũng phản ánh đáp ứng trên người nên chỉ nên sử dụng Jasugrel cho phụ nữ mang thai khi lợi ích của thuốc đối với người mẹ vượt trội hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi.

phụ nữ đang cho con bú:

Hiện chưa rõ Prasugrel có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy prasugrel bài tiết qua sữa mẹ. Không nên sử dụng prasugrel trong thời gian cho con bú.

Sinh sản:

Prasugrel không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở cả chuột đực và chuột cái ở liều uống lên tới 240 lần liều duy trì được khuyến cáo sử dụng cho người (tính bằng mg/m2 diện tích cơ thể).

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về khả năng lái xe và vận hành máy móc. Prasugrel được cho là không có tác động đáng kể hoặc không đáng kể đến việc lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc hoặc gây ra tác dụng phụ.

Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ danh sách các loại thuốc, thực phẩm chức năng mình đang sử dụng. Không được sử dụng hoặc tăng giảm liều lượng thuốc khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Vui lòng xem thêm thông tin về thuốc ở phần hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.