Jikagra 50 มก. แท็บเล็ต Gia Nguyen รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (1 ตุ่ม x 4 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 4 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ซิลเดนาฟิล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ซิลเดนาฟิล	50มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ซิลเดนาฟิลใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งเป็นการไม่สามารถบรรลุหรือรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศให้เพียงพอต่อกิจกรรมทางเพศ ซิลเดนาฟิลใช้ได้เฉพาะเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศร่วมเท่านั้น

เภสัชวิทยา

รหัส ATC: G04be03

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส 5

ซิลเดนาฟิลใช้เกลือซิเตรตของซิลเดนาฟิลทางปากเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซิลเดนาฟิลมีฤทธิ์ยับยั้งแบบคัดเลือกต่อหลอด Guanosin Monophosphate Round (CGMP- Cyclic Guuan Monoฟอสเฟต) หลอดเฉพาะฟอสโฟได-โคนีส 5 (PDE5)

กลไกการออกฤทธิ์:

กลไกทางสรีรวิทยาขององคชาตนำไปสู่การปล่อยไนตริกออกซิไดซ์ (NO) ในถ้ำในกระบวนการกระตุ้นทางเพศ หลังจากนั้น NO จะกระตุ้นเอนไซม์ Ganylat Cyclase ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของ CGMP ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดในถ้ำ และช่วยให้เลือดไหลเวียนได้

ซิลเดนาฟิลไม่มีผลการผ่อนคลายโดยตรงต่อการแยกตัวของมนุษย์ แต่จะเพิ่มผลของ NO โดยการยับยั้ง PDE5 สารนี้มีผลในการสลาย CGMP ในถ้ำ เมื่อการกระตุ้นทางเพศทำให้เกิดการปลดปล่อย NO ทันที สารยับยั้ง PDE5 ของ Sildenafil จะเพิ่มปริมาณ CGMP ในถ้ำ ซึ่งเป็นผลมาจากการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังถ้ำ ในขนาดที่แนะนำ Sildenafil จะทำงานเมื่อมีการกระตุ้นทางเพศเท่านั้น

ผลของซิลเดนาฟิลที่เลือกบน PDE5 นั้นแข็งแกร่งกว่าฟอสโฟไดเอสเทอเรสที่รู้จักอื่นๆ (สูงกว่า 10 เท่าสำหรับ PDE6,> 80 เท่าสำหรับ PDE1,> 700 เท่าสำหรับ PDE2, PDE3, PDE4 และ PDE7-PDE11)

ผลแบบเลือกเฉพาะบน PDE5 นั้นแข็งแกร่งกว่า PDE3 ถึง 4,000 เท่า ซึ่งมีความสำคัญมากเนื่องจาก PDE3 เป็นสารเคลือบฟันที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

เภสัชจลนศาสตร์ของ Sildenafil ที่สอดคล้องกับขนาดยาในช่วงขนาดยาที่แนะนำ

ซิลเดนาฟิลถูกเผาผลาญในตับ (โดยหลักผ่าน Cytochrom P450 3A4) และสารเมตาบอไลท์ของมันมีฤทธิ์เหมือนกับตัวแม่ (ซิลเดนาฟิล)

การดูดซึม

ซิลเดนาฟิลจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการดื่ม โดยมีการดูดซึมสัมบูรณ์ประมาณ 41% (ตั้งแต่ 25-63%)

ความเข้มข้นสูงสุดที่ได้รับในพลาสมาคือ 30-120 นาที (โดยเฉลี่ย 60 นาที) เมื่อรับประทานยาเมื่อหิว

อาหารที่มีปริมาณไขมันสูงจะลดความสามารถในการดูดซึมของ Sildenafil โดยมีเวลาเฉลี่ยในการลดลงเฉลี่ยของ TMAX อยู่ที่ 60 นาที และ CMAX ลดลงโดยเฉลี่ย 29% ในทางกลับกัน ระดับการดูดซึมไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ (พื้นที่ด้านล่างเส้นโค้งลดลง 11%)

การกระจาย

ปริมาตรการกระจายตัวยาโดยเฉลี่ยของ Sildenafil คือ 105 ลิตร โดยเน้นไปที่เนื้อเยื่อ

ซิลเดนาฟิลและสารเมตาบอไลต์ในรอบการไหลเวียนโลหิตขนาดใหญ่คือ N-Desmethyl ติดตั้งสูงถึง 96% กับโปรตีนในพลาสมา การยึดติดกับพลาสมาโปรตีนไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นรวมของมัน ความเข้มข้นของซิลเดนาฟิลในน้ำอสุจิของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหลังจากรับประทานไป 90 นาทีนั้นน้อยกว่า 0.0002% ของขนาดยาที่ใช้ (โดยเฉลี่ย 188ng)

การเปลี่ยนแปลง

ซิลเดนาฟิลถูกเผาผลาญโดยส่วนใหญ่โดย CYP3A4 (ถนนสายหลัก) และ CYP2C9 (เส้นย่อย) ในตับ

สารเมตาบอไลต์ในวงแหวนเมตาบอลิซึมหลักของซิลเดนาฟิลที่ผลิตจากกระบวนการ n-Desmethyl และถูกเผาผลาญต่อไป

สารเหล่านี้มีฤทธิ์ในการคัดเลือกสำหรับ PDE คล้ายกับซิลเดนาฟิลและใน Invitro คัดเลือกสำหรับ PDE5 ประมาณ 50% ของมารดา ในคนที่มีสุขภาพดี ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 40% ของความเข้มข้นของแม่

สารเมตาบอไลต์ของ N-Desmethyl จะถูกเผาผลาญอีกครั้ง โดยมีครึ่งชีวิต 4 ชั่วโมง

การกำจัด

การกวาดล้างทั้งหมดของซิลเดนาฟิลคือ 41 ลิตร/ชม. โดยใช้เวลาครึ่งเฟสสุดท้ายคือ 3-5 ชั่วโมง

หลังการใช้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ ซิลเดนาฟิลจะถูกขับออกส่วนใหญ่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ (ประมาณ 80% ของขนาดยาในช่องปาก) และส่วนเล็ก ๆ ผ่านทางปัสสาวะ (ประมาณ 13% ของขนาดยาในช่องปาก)

ก่อนรับประทาน Jikagra 50 มก. แท็บเล็ต Gia Nguyen รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (1 ตุ่ม x 4 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ด Jikagra ใช้รับประทาน

ปริมาณ

สำหรับผู้ใหญ่:

ผู้ป่วยส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานขนาด 50 มก. เมื่อจำเป็น โดยรับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 100 มก. จำนวนครั้งสูงสุดคือ 1 ครั้งต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

กรณีไตวายเล็กน้อยหรือปานกลาง (การกวาดล้างครีเอตินีน = 30-80 มล./นาที) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ขนาดยาควรเป็น 25 มก. เนื่องจากการกวาดล้างของ Sildenafil ลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ (เช่น โรคตับแข็ง) ยับยั้ง CYP3A4 (เช่น อีริโธรมัยซิน, ซาควินาเวียร์, คีโตโคนาโซล, ไอทราโคนาโซล) ขนาดเริ่มต้นควรใช้เป็น 25 มก. นอกจากนี้ ขอแนะนำให้พิจารณาใช้ยาซิลเดนาฟิลในขนาดต่ำลงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ปุ๋ยไตไม่เพิ่มการกวาดล้างเนื่องจากซิลเดนาฟิลเกาะติดโปรตีนในพลาสมาอย่างแน่นหนาและไม่ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ
จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเพิ่มขึ้นตามขนาดยา

จำแนกตามระบบตัวแทน

และ

หายาก
(≥ 1/10000 และ
เป็นลม อาการตาผิดปกติ ตาพร่ามัว

รับรองเป็นสีฟ้า ปวดตา
กลัวแสง

แสบตา

ทำให้ตาบอด
ตาบวม

ตาบวม
สีเหลือง
เห็นสีแดง

คัดจมูก

คันตา
รู้สึกผิดปกติที่เปลือกตา
เปลือกตาบวม ร้อนแสบร้อน

หน้าแดง ความดันเลือดต่ำ ระบบย่อยอาหารผิดปกติ ห้าม การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่พึงประสงค์
เพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Jikagra 50 มก. มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่แพ้ส่วนประกอบใดๆ ของยา ดังนั้น การใช้ซิลเดนาฟิลที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ซัพพลายเออร์ไนตริกออกซิเดชัน ไนเตรตอินทรีย์หรือไนไตรต์อินทรีย์ในรูปแบบใด ๆ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือหยุดชะงัก เช่นเม็ดสีอักเสบ (ส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยเหล่านี้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมของฟอสโฟไดเอสเตอเรส)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องใช้ประวัติและการตรวจทางคลินิกอย่างพิถีพิถันเพื่อวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้และกำหนดทิศทางการรักษาที่เหมาะสม ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แล้วจะมีผลน้อยมากหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา แพทย์จะต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่มีอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากผลกระทบนี้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกิจกรรมทางเพศมากขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของหัวใจห้องล่างซ้าย (เช่น หลอดเลือดตีบตัน โรคกล้ามเนื้อหัวใจโตเกินจากการอุดกั้น) หรือกลุ่มอาการของการฝ่อของระบบหลายระบบ ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภาวะมีภาวะ Hyperplasia ซึ่งกระทำมากกว่าปก ซึ่งแสดงออกได้จากความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตโดยอัตโนมัติลดลงอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นผู้ที่จำเป็นต้องพิจารณาการรักษา เวลาเลือดออกของแอสไพริน (150 มก.)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของยาอื่นกับซิลเดนาฟิล:

เมตาบอลิซึมของซิลเดนาฟิลส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยกลุ่มย่อยของไซโตโครม P450 (CYP) จาก 3a4 (ถนนสายหลัก) และ 2C9 (บรรทัดย่อย) ดังนั้นสารทั้งหมดที่ยับยั้งกลุ่มย่อยเหล่านี้สามารถลดการกวาดล้างของ Sildenafil และสารที่กระตุ้นกลุ่มย่อยเหล่านี้ที่สามารถเพิ่มการกวาดล้างของ Sildenafil ได้ ซิลเดนาฟิล.

อิทธิพลของซิลเดนาฟิลต่อยาอื่น ๆ:

ซิลเดนาฟิลเป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอของกลุ่มย่อย Cytocrom P450 1A2, 2C9 2C19, 2D6, 2E1 และ 3A4 (IC50> 150 μm) ไอโซเอนไซม์นี้ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับสารไนตริกออกซิด ไนเตรตอินทรีย์ หรือไนไตรท์อินทรีย์ในรูปแบบใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นประจำหรือหยุดชะงัก Sildenafil (50 มก.) ร่วมกับ Tolbutamid (250 มก.) หรือ Warfarin (40 มก.) (เป็นสารที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2C9)

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ