คาฟลอโว 500 คาฟาร์โก ยารักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ปอดบวม ติดเชื้อที่ผิวหนัง (10 แผล x 5 เม็ด)

โรคปอดบวมชุมชน: 1 เม็ด 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 - 14 วัน ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน: 1 เม็ด/วัน เป็นเวลา 10 - 14 วัน

ตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น เส้นประสาท: นอนไม่หลับ, ปวดหัว. ผิวหนัง: มีอาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง.

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ประวัติโรคในเอ็นเนื่องจากฟลูออโรควิโนลอน

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ยานี้มีแลคโตส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส การขาดแลคโตสแล็ปป์ หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการและไม่ฟื้นตัวในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายมักถูกบันทึกไว้ เช่น เส้นเอ็นอักเสบ เส้นเอ็น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ โรคปลายประสาทอักเสบ และผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลางของเกาะ ความวิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะรุนแรง และสับสน ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากใช้ยา ผู้ป่วยทุกวัยหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มาก่อนอาจเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้

หยุดใช้ยาทันทีที่มีอาการหรืออาการแรกของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนกับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงเกี่ยวกับฟลูออโรควิโนลอน

เอ็นอักเสบชนิดพิเศษคืออะชิลเล ซึ่งสามารถนำไปสู่เส้นเอ็นได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจปรากฏใน 48 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มใช้ยาและอาจเกิดทั้งสองด้าน

เอ็นอักเสบเกิดขึ้นจากความเสี่ยงเป็นหลัก: ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (รวมถึงสายการสูดดม) ปัจจัยทั้งสองนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเอ็นอักเสบ ระวัง จำเป็นต้องปรับขนาดยาในแต่ละวันในผู้ป่วยสูงอายุตามระดับการกรองของไต

ผลต่อระบบกล้ามเนื้อโครงร่าง: เลโวฟล็อกซาซินและควิโนลอนอื่นๆ ส่วนใหญ่อาจทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมในข้อต่อตามแรงโน้มถ่วงของสัตว์เล็กหลายชนิด ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินกับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

Myasthenia Gravis: ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรค Myasthenia Gravis เนื่องจากอาการอาจแย่ลง

ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: มีการแจ้งเตือนเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ความผิดปกติทางจิต ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดอาการชัก ตัวสั่น กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ภาพหลอน ฝันร้าย ความตั้งใจ ความตั้งใจ หรือการกระทำ (พบน้อย) เมื่อใช้กลุ่มควิโนลอน แม้แต่ครั้งแรกก็ตาม หากอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้เกิดขึ้นขณะใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน จำเป็นต้องหยุดยาและใช้มาตรการจัดการตามอาการที่เหมาะสม

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ... เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินกับอาการทางคลินิกอื่นๆ มากมาย แม้กระทั่งภาวะภูมิแพ้เมื่อใช้ควิโนโลน รวมถึงเลโวฟลอกซาซิน จำเป็นต้องหยุดยาทันทีที่สัญญาณแรกของปฏิกิริยาแพ้และใช้การรักษาที่เหมาะสม

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเชื้อคลอสตริเดียม: อาการไม่พึงประสงค์นี้เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะหลายชนิด ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระดับตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต

ควรสังเกตไว้เพื่อวินิจฉัยกรณีของการละลายของของเหลวได้อย่างแม่นยำในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

มีการแจ้งภาวะภูมิไวเกินต่อแสงหนักถึงรุนแรงในยาปฏิชีวนะหลายชนิดของฟลูออโรควิโนลอน ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน (แม้ว่าจนถึงขณะนี้ อัตราของอาการไม่พึงประสงค์นี้ เมื่อใช้ Levofloxacin ต่ำมาก

ผลต่อการเผาผลาญเช่นเดียวกับควิโนโลนอื่นๆ เลโวฟลอกซาซินอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล รวมถึงภาวะเลือดคั่งและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ใช้เลโวฟล็อกซาซินพร้อมกับยาลดน้ำตาลในเลือดหรือกับอินซูลิน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยรายนี้ หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น ควรหยุดยาเลโวฟล็อกซาซินและจัดการอย่างเหมาะสม

ขยายระยะ QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การใช้ Quinolones อาจทำให้ระยะห่าง qt บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยบางราย และความหายากของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มี QT ระยะยาว ผู้ป่วยที่มีโพแทสเซียมในเลือด ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านจังหวะ IA (Quinidine, Procainamid ฯลฯ) Levofloxacin สำหรับผู้ป่วยที่มีจังหวะเร็วเช่น เป็นจังหวะช้าและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยามีผลไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หลับไป การมองเห็นผิดปกติ จึงไม่สามารถใช้กับคนขับและเครื่องจักรได้

การตั้งครรภ์

มีข้อมูลน้อยมากจากการใช้เลโวฟล็อกซาซินในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้ระบุโดยตรงหรือโดยอ้อมเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อในเด็กเล็ก จึงจึงไม่ใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ได้วัดระดับ levofloxacin ในน้ำนมแม่ แต่ขึ้นอยู่กับความสามารถในการกระจายเข้าสู่น้ำนมแม่ของ Ofloxacin สามารถคาดการณ์ได้ว่าจะมีการกระจายเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย เนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อในเด็กเล็ก โดยไม่ให้นมบุตรเมื่อใช้เลโวฟล็อกซาซิน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของยาอื่นต่อเลโวฟล็อกซาซิน

เกลือเหล็ก ยาลดกรดที่มีแมกเนซีหรืออลูมิเนียม: การดูดซึมของเลโวฟล็อกซาซินจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้เกลือของเหล็ก หรือยาลดกรดที่มีแมกเนซีหรืออลูมิเนียมร่วมกับเลโวฟล็อกซาซิน

ธีโอฟิลลิน เฟนบูเฟน หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อาการชักของสมองสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้พร้อมกับควิโนลอนร่วมกับธีโอฟิลลิน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาที่ลดอาการชัก เมื่อความเข้มข้นของ fenbufen ของ levofloxacin สูงกว่าเมื่อใช้ประมาณ 13%

Sucralfate: การดูดซึมของ Levofloxacin จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับ sucralfat หากผู้ป่วยใช้ทั้ง sucralfat และ levofloxacin วิธีที่ดีที่สุดคือรับประทาน sucralfat 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Levofloxacin

Probenecid และ cimetidine: จากสถิติพบว่า Probenecid และ cimetidine มีอิทธิพลสำคัญต่อการกำจัด levofloxacin การกวาดล้างไตของ Levofloxacin ลดลง 24% เนื่องจากไซเมทิดีน และ 34% เนื่องจากโพรเบเนซิด

ยาอื่นๆ: การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเภสัชจลนศาสตร์ของเลโวฟล็อกซาซินไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกันกับแคลเซียมคาร์บอเนต ดิจอกซิน ไกลเบนคลาไมด์ และรานิทิดีน

ผลของเลโวฟล็อกซาซินต่อยาอื่นๆ

ไซโคลสปอริน: เวลาเสียของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้น 33% เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

ยาต้านวิตามินเค: เพิ่มเวลาในการแข็งตัวของเลือด (PT/INR) หรือมีเลือดออก อาจรุนแรง ซึ่งมีรายงานในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเลโวฟลอกซาซินร่วมกับยาต้านวิตามินเค (เช่น วาร์ฟาริน) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทดสอบการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่เป็นปฏิปักษ์

ยานี้ขยายช่วง QT: เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ Flouroquinolon อื่น ๆ ควรระมัดระวังเมื่อรับประทาน Levofloxacin ร่วมกับยาที่ขยาย QT (เช่นยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA, III, ยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ, macrolid, ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยาจึงไม่ผสมยานี้กับยาอื่น