ยาคากัสดีน 20 มก. คาฟาร์โก รักษาแผลในกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น กรดไหลย้อน-หลอดอาหาร (1,000 เม็ด)

เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป และมีน้ำหนัก ≥ 10 กก.

รหัส ATC: A02BC01

กลไกการออกฤทธิ์: โอเมพราซอลเป็นส่วนผสมของราซิมิกของไอโซเมอร์ 2 ชนิดที่ลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารผ่านกลไกการออกฤทธิ์ที่ปลายทาง สารยับยั้งเฉพาะของปั๊มกรดบนผนังผนัง ยานี้ออกฤทธิ์และควบคุมได้อย่างรวดเร็วผ่านการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารแบบย้อนกลับได้เมื่อรับประทานในปริมาณรายวัน

Omeprazol เป็นเบสอ่อน มีความเข้มข้นและเปลี่ยนเป็นรูปแบบออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสูงของเซลล์ โดยที่สารยับยั้ง H'K'atpase เป็นตัวยับยั้ง ยาออกฤทธิ์ในตอนท้ายของกระบวนการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและยับยั้งทั้งการหลั่งกรดพื้นฐานและการหลั่งกรดเนื่องจากการกระตุ้น โดยไม่คำนึงถึงสารกระตุ้นที่ทำให้เกิดการหลั่งกรด

ผลกระทบทางเภสัชวิทยา: ผลกระทบทางเภสัชวิทยาทั้งหมดที่สังเกตได้สามารถอธิบายได้ด้วยผลของ omeprazole ต่อการหลั่งกรด รับประทานโอเมปราโซล 20 มก. เพียงครั้งเดียวเพื่อสร้างการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารที่รุนแรงและมีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์สูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 4 วันของการรักษา ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถรักษาระดับกรดในกระเพาะอาหารลดลง 80% ได้ใน 24 ชั่วโมง

Omeprazole สามารถยับยั้งแบคทีเรีย Helicobacter pylori ในผู้ที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและ/หรือกรดไหลย้อนที่ปนเปื้อนแบคทีเรียชนิดนี้ การใช้ยา omeprazol ร่วมกับยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น clarithromycin, amoxicillin) สามารถสัมผัสกับเชื้อ H.pylori ร่วมกับแผลในกระเพาะอาหารและการบรรเทาอาการได้เป็นเวลานาน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม: Omeprazol จะถูกทำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ยานี้จัดทำขึ้นในรูปแบบของยาเม็ดในลำไส้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายค่า pH ของกรดในกระเพาะอาหาร

Omeprazol ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังดื่ม และจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 1-2 ชั่วโมง

โดยปกติแล้ว Omeprazol จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างสมบูรณ์หลังจากดื่มเป็นเวลา 3 ถึง 6 ชั่วโมง การรับประทานร่วมกับอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา

การเกิดของ omeprazole หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียวคือประมาณ 40% หลังจากรับประทานยาซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 60%

การกระจาย: ปริมาณการกระจายของ Omeprazol ในคนที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 0.3 I/กก. ของน้ำหนักตัว Omeprazol ประมาณ 97% ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญ: Omeprazol ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมดในตับ สาเหตุหลักมาจากไอโซเอนไซม์ของ cytochrom P450 ที่กลายเป็นไฮดรอกซี omeprazol และส่วนเล็กๆ จะถูกเปลี่ยนรูปผ่าน CYP3A4 ให้กลายเป็น omeprazole สารเหล่านี้ไม่ทำงาน

การกำจัด: เวลาขายพลาสมาของ Omeprazol โดยปกติจะน้อยกว่า 1 ชั่วโมง แม้จะรับประทานยาเพียงครั้งเดียวและให้ยาซ้ำวันละครั้ง Omeprazol จะถูกกำจัดออกจากพลาสมาอย่างสมบูรณ์ระหว่างขนาดยา โดยไม่ทำให้เกิดการสะสมเมื่อรับประทาน 1 ครั้งต่อวัน ประมาณ 80% ของขนาดยาโอเมพราซอลในช่องปากจะถูกกำจัดออกในรูปของสารเมตาโบไลต์ผ่านทางปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ สาเหตุหลักมาจากการหลั่งของน้ำดี

เชิงเส้น/ไม่ใช่เชิงเส้น:

โอเมพราซอลมีค่าโอเมมเพิ่มขึ้นเมื่อให้ยาซ้ำ การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและนำไปสู่ ​​AUC แบบไม่เชิงเส้นด้วยขนาดยาหลังการใช้ซ้ำ การที่ต้องพึ่งพาเวลาและขนาดยานี้เกิดจากการลดลงครั้งแรกในตับและทั้งร่างกาย ซึ่งอาจเนื่องมาจากสารยับยั้ง CYP2C19 ของ Omeprazol และ/หรือสารเมตาบอไลท์ (เช่น สารซัลฟอน) ไม่มีสารเมตาบอไลต์ใดที่ส่งผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ:

เมตาบอลิซึมของยาไม่ดี: ในบางคน เนื่องจากการขาด CYP2C19 มีฤทธิ์เนื่องจากพันธุกรรม (15 - 20% ของชาวเอเชีย) ควรชะลอการเผาผลาญของโอเมพราโซล ในคนเหล่านี้ เมแทบอลิซึมของโอเมพราโซลจะถูกเร่งโดยเอนไซม์ CYP3A4 เป็นหลัก หลังจากใช้ omeprazole 20 มก. ซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน ค่า AUC ในผู้ที่มีการเผาผลาญยาเพิ่มขึ้น 5-10 เท่า เมื่อเทียบกับคนปกติ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาก็สูงกว่า 3-5 เท่าเช่นกัน ซึ่งไม่ส่งผลต่อขนาดยาโอเมพราซอล

ตับวาย: เมตาบอลิซึมของ Omeprazol ในผู้ที่มีความผิดปกติของตับบกพร่อง ส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น โอเมพราซอลไม่ทำให้เกิดการสะสมในขนาดยา/วัน

ไตวาย: พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Omeprazol รวมถึงการดูดซึมของระบบและอัตราการขับถ่าย ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

ผู้สูงอายุ: เมแทบอลิซึมของ Omeprazol ลดลงเล็กน้อยในผู้สูงอายุ (75 - 79 ปี)

เด็ก: ในระหว่างการรักษาในขนาดที่แนะนำสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน การกวาดล้างโอเมพราโซลต่ำเนื่องจากการเปลี่ยนโอเมพราโซลได้ไม่ดี

การรักษาอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนในผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน: 2-4 สัปดาห์ ขอแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมหากไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์

เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 4 ปี:

การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: เมื่อเลือกการรักษาแบบผสมผสานที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย ควรพิจารณาคำแนะนำอย่างเป็นทางการในประเทศ ภูมิภาค และท้องถิ่นเกี่ยวกับการดื้อต่อแบคทีเรีย ระยะเวลาในการรักษา (ปกติคือ 7 วัน แต่บางครั้งอาจนานถึง 14 วัน) และใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ปริมาณที่แนะนำมีดังนี้:

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? มีรายงานอาการใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ปวดท้อง, ท้องร่วงและปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายอาการต่างๆ เช่น การเฉยเมย ความซึมเศร้า และความสับสนในบางกรณีด้วย

การจัดการ: อาการของการใช้ยาเกินขนาด Omeprazol อธิบายว่าเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว และไม่มีรายงานผลกระทบร้ายแรง อัตราการกำจัดยาจะคงที่เมื่อเพิ่มขนาดยา การรักษาตามอาการหากจำเป็น

เมื่อให้ยาเกินขนาด ให้รักษาตามอาการเท่านั้น ไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เมื่อมีอาการเตือน (เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ, อาเจียนซ้ำเป็นระยะ ๆ, กลืนลำบาก, อาเจียนเป็นเลือด, โรคโลหิตจาง หรือถ่ายอุจจาระสีดำ) และเมื่อสงสัยว่าหรือมีแผลในกระเพาะอาหาร มีความจำเป็นต้องกำจัดความเป็นไปได้ของโรคมะเร็ง (เช่น มะเร็ง) เนื่องจาก ยาสามารถครอบคลุมอาการและการวินิจฉัยช้า

ไม่แนะนำให้ใช้ Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการทำงานร่วมกันได้ ควรติดตามอย่างใกล้ชิดเมื่อเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ร่วมกับ Ritonavir 100 มก. ไม่ควรรับประทานโอเมพราซอลเกินขนาด 20 มก. Omeprazol เช่นเดียวกับการหลั่งกรดอื่นๆ สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลงหรือไม่เพียงพอ ควรพิจารณาเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่ลดการสำรองหรือมีความเสี่ยงที่จะลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว

โอเมพราซอลเป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย omeprazole ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C19 มีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel และ omeprazole ไม่มีความสัมพันธ์ทางคลินิกที่ชัดเจนของการโต้ตอบนี้ เพื่อวัตถุประสงค์อย่างระมัดระวัง ไม่ควรใช้โอเมพราโซลและโคลพิโดเกรลพร้อมกัน

มีรายงานการลดภาวะแมกนีเซียในเลือดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น โอเมพราโซล เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน และในกรณีส่วนใหญ่คือ 1 ปี อาการร้ายแรงของแมกเนซีในเลือด เช่น เหนื่อยล้า กล้ามเนื้อกระตุก เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ และไม่กังวล ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะน้ำตาลในเลือดจะดีขึ้นได้เมื่อเสริมด้วยแมกเนซีและ ppi

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาระยะยาวหรือผู้ป่วยที่ใช้ ppi ร่วมกับดิจอกซินหรือยาที่ทำให้เกิดแมกนีเซียมในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรพิจารณาการวัดระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษา PPI และเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพกหัก กระดูกข้อมือ และกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ

การศึกษาแบบสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักประมาณ 10 - 40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน และควรใช้วิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอ

Select Lupus Lupus (SCLE): มีรายงาน SCLE ในผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้งโปรตอนปั๊ม หากเกิดความเสียหายโดยเฉพาะผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดโดยตรงและมีอาการปวดข้อแนะนำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์และพิจารณาหยุดยา

ผู้ป่วยที่มีประวัติถูกรอยขีดข่วนหลังจากรับประทานตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ

ส่งผลต่อการทดสอบ: ระดับของโครโมกราฟิน (CGA) ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ ควรหยุดยาโอเมพราโซลอย่างน้อย 5 วันก่อนการตรวจวัด CGA

เด็กบางคนที่มีโรคเรื้อรังอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แม้ว่าจะไม่แนะนำก็ตาม

การรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เช่น เชื้อ Salmonella และ Campylobacter ในผู้ป่วยที่กินนอนประจำอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อคลอสตริเดียม ดิฟิซายล์

เมื่อใช้การรักษาระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินเวลานานกว่า 1 ปี ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

omeprazole แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติของการมองเห็นได้ ดังนั้น หากเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ ผู้ป่วยไม่ควรขับขี่หรือควบคุมเครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์: ผลลัพธ์จากการศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลไม่พึงประสงค์ของโอเมพราซอลในสตรีมีครรภ์หรือสุขภาพของทารกในครรภ์/ทารก Omeprazol สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้

สตรีให้นมบุตร: Omeprazol ถูกหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ แต่แทบไม่ส่งผลกระทบต่อทารกที่ได้รับนมแม่ขณะรับประทานยาในขนาดที่ใช้รักษา

ความสามารถในการสืบพันธุ์: การวิจัยในสัตว์ทดลองโดยใช้ไอโซเมอร์ราซิมิกของการใช้โอเมพราโซลทางปากไม่เห็นผลต่อการเจริญพันธุ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของโอเมพราโซลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่นๆ:

การดูดซับค่า pH ที่ขึ้นกับยา:

การลดกรดในกระเพาะอาหารเมื่อรักษาด้วยโอเมพราโซลและ ppi อื่นๆ สามารถลดหรือเพิ่มการดูดซึมของยาอื่นๆ โดยมีกลไกการดูดซึมขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหาร

เนลฟินาเวียร์, อตาซานาเวียร์: ความเข้มข้นของยาทั้งสองนี้อาจลดลงเมื่อใช้พร้อมกันกับโอเมพราโซล ยับยั้งการใช้ Omeprazol และ Nelfinavir พร้อมกัน ปฏิกิริยานี้อาจเกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง CYP2C19 ไม่แนะนำให้ใช้ omeprazole และ atazanavir พร้อมกัน

ดิจอกซิน: การรักษาพร้อมกันของโอเมพราโซล (20 มก./วัน) และดิจอกซินสามารถเพิ่มการดูดซึมของดิจอกซินเป็น 10% มีรายงานพิษดิจอกซินที่พบไม่บ่อย

ควรระมัดระวังการใช้ยาโอเมพราซอลขนาดสูงในผู้สูงอายุ เพิ่มความเข้มแข็งในการติดตามเมื่อรักษาด้วยดิจอกซิน

โคลพิโดเกรล: ผลการศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์/เภสัชกรรมระหว่าง โคลพิโดเกรล (ขนาดยาที่โหลด 300 มก./ขนาดยาบำรุง 75 มก./วัน) และโอเมพราโซล (80 มก./วันของรับประทาน) ส่งผลให้ระดับการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่ของ โคลพิโดเกรลลดลงโดยเฉลี่ย 46% และการยับยั้งการเก็บพลาสมาสูงสุด (เกิดจาก ADP) ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันใน มีรายงานสิ่งพิมพ์ทางคลินิกของการโต้ตอบทางเภสัชกรรม/เภสัชกรรมของ Omeprazol เกี่ยวกับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญในการสังเกตทางคลินิกและการศึกษาวิจัยทางคลินิก เพื่อวัตถุประสงค์อย่างระมัดระวัง ไม่ควรใช้โอเมพราโซลและโคลพิโดเกรลพร้อมกัน

ยาอื่นๆ: การดูดซึมของ Posaconazole, Erlotinib, Ketoconazole และ Itraconazole จะลดลงอย่างรุนแรง และอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพทางคลินิกด้วย สำหรับโพซาโคนาโซลและเออร์โลตินิบ ให้หลีกเลี่ยงพร้อมกับโอเมพราซอล

ยาเมตาบอลิซึมโดย CYP2C19:

Omeprazol เป็นตัวยับยั้งระดับกลาง CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักในการเผาผลาญของ omeprazole ดังนั้น เมแทบอลิซึมของยาที่ผสมกันจึงถูกเผาผลาญผ่าน CYP2C19 จึงสามารถลดลงและเพิ่ม AUC เช่น R-Warfarin และยาต้านวิตามินเคอื่นๆ, Cilostazol, Diazepam และ Phenytoin

cilostazol: ความเข้มข้นของ omeprazol จะเพิ่มความเข้มข้นของ Cilostazol และสารออกฤทธิ์ของมัน

ฟีนิโทอิน: จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษาด้วยโอเมพราโซล และติดตามหากปรับขนาดยาฟีนิโทอิน ให้ปรับขนาดยาฟีนิโทอินต่อไปเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยโอเมพราโซล

กลไกที่ไม่รู้จัก:

ซาควินาเวียร์: การทำงานร่วมกันของ Omeprazol และ Saquinavir/Ritonavir ช่วยเพิ่มระดับซาควินาเวียร์ในพลาสมาเป็น 70% ซึ่งสัมพันธ์กับความทนทานที่ดีในผู้ป่วย HIV

Tacrolimus: ใช้พร้อมกันกับ Omeprazole ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ Tacrolimus ในซีรั่ม จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของทาโครลิมัสอย่างใกล้ชิด รวมถึงติดตามการทำงานของไตของผู้ป่วย ปรับขนาดยาของทาโครลิมัสหากจำเป็น

methotrexate: เพิ่มระดับ methotrexate ในผู้ป่วยบางราย เมื่อใช้พร้อมกันกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม พิจารณาระงับยาโอเมพราซอลชั่วคราวเมื่อใช้ยาเมโธเทรซาตในปริมาณสูงในผู้ป่วย

ผลของยาอื่นๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโอเมพราโซล:

สารยับยั้ง CYP2C19 และหรือ CYP3A4: เนื่องจาก Omeprazol ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP2C19 หรือ CYP3A4 (เช่น Clarithromycin, Voriconazole) สามารถเพิ่มซีรั่ม omeprazole เนื่องจากการลดลงของ Esomeprazole การรักษาด้วย voriconazole สามารถเพิ่ม AUC ของ Omeprazol ได้เป็นสองเท่า เนื่องจาก Omeprazol ในปริมาณสูงมีความทนทานที่ดี จึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง และมีข้อบ่งชี้ในการรักษาในระยะยาว

ยาชักนำ CYP2C19 และ/หรือ CYP3A4: ยาชักนำ CYP2C19 หรือ CYP3A4 หรือทั้งสองอย่าง (เช่น rifamicin และ st.john (ประสิทธิภาพของยาเกินขนาด)) สามารถลดระดับโอเมพราซอลในเลือดได้เนื่องจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น
โอเมพราโซล

เนื่องจากขาดการศึกษาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของยา การไม่ผสมยานี้กับยาอื่นๆ