Thuốc Kanausin Khapharco trị nôn mửa, buồn nôn (2 vỉ x 20 viên)

Rối loạn mạch máu

Rối loạn nội tiết khi điều trị kéo dài bằng metoclopramid có liên quan đến hyperkemin (mất kinh, nhiều sữa, nam ngực to).

Các phản ứng có liên quan hoặc thường xảy ra khi dùng liều cao bao gồm: rối loạn ngoại tháp, rối loạn trương lực cơ hoặc rối loạn vận động cấp tính, hội chứng Parkinson, đứng không yên, ngay cả sau khi sử dụng một liều duy nhất, đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên: Uống rượu, giảm khả năng nhận thức, lú lẫn, ảo giác.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Chảy máu tiêu hóa, tắc nghẽn cơ học hoặc thủng đường tiêu hóa do thuốc làm tăng nhu động ruột và có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

tủy thượng thận hoặc nghi ngờ hydrosta tuyến thượng thận do nguy cơ tăng huyết áp kịch tính.

Thận trọng khi sử dụng

rối loạn thần kinh

Có thể có triệu chứng rối loạn chữ cái, thường gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên và/hoặc khi sử dụng liều cao. Những phản ứng này thường xảy ra ở giai đoạn đầu sử dụng thuốc, một số trường hợp xảy ra sau một liều duy nhất. Nên dừng thuốc ngay khi có biểu hiện chùa.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này biến mất hoàn toàn sau khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải dùng thuốc để điều trị triệu chứng (benzodiazepin ở trẻ em và/hoặc thuốc kháng cholinergic để điều trị bệnh Parkinson ở người lớn). Khoảng cách giữa các liều ít nhất là 6 giờ, kể cả nôn mửa hoặc không dùng 1 liều để tránh nguy cơ quá liều.

Điều trị metoclopramid kéo dài có thể gây rối loạn vận động muộn, nhiều trường hợp không khỏi bệnh, đặc biệt ở người cao tuổi. Vì vậy, không nên kéo dài thời gian điều trị quá 3 tháng. Cần ngừng dùng thuốc ngay khi có biểu hiện rối loạn vận động giai đoạn muộn trên lâm sàng. Hội chứng an thần kinh ác tính đã được báo cáo khi Metoclopramid được sử dụng cũng như phối hợp với các thuốc an thần khác. Người bệnh cần ngừng thuốc và điều trị thích hợp ngay khi xuất hiện.

Máu methemoglobin

Một số trường hợp methemoglobin trong máu có thể liên quan đến thiếu hụt NADH cytochrome B5 Reductase.

rối loạn tim mạch

Một số trường hợp phản ứng phụ nghiêm trọng trên tim đã được báo cáo bao gồm suy tuần hoàn, nhịp tim chậm nghiêm trọng, ngừng tim và QT kéo dài sau khi tiêm methemoglobin, đặc biệt là tiêm tĩnh mạch.

suy thận hoặc suy gan

Khuyến cáo giảm liều ở bệnh nhân bị gan nặng hoặc suy gan.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Metoclopramid có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, rối loạn vận động, rối loạn cơ và có thể ảnh hưởng đến thị lực, khả năng lái xe cũng như vận hành của người sử dụng thuốc.

Phụ nữ có thai

Nhiều dữ liệu trên phụ nữ mang thai (với hơn 1.000 chỉ số đầu ra) cho thấy Metoclopramid không gây quái thai hay độc tính cho thai nhi nên có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết. Do đặc tính dược lý của Metoclopramid tương tự như các thuốc an thần khác nên việc sử dụng thuốc vào cuối thai kỳ có thể gây nguy cơ mắc hội chứng ngoại khóa ở trẻ. Vì vậy, tránh sử dụng metoclopramid vào cuối thai kỳ; Trường hợp sử dụng ma túy cần theo dõi chặt chẽ các biểu hiện trên.

Thời kỳ cho con bú

metoclopramid được bài tiết qua một lượng nhỏ sữa mẹ nên trẻ bú sữa mẹ có nguy cơ bị phản ứng có hại của thuốc. Vì vậy, không nên sử dụng metoclopramid trong thời gian cho con bú. Về việc cho con bú phụ nữ sử dụng metoclopramid, cần cân nhắc việc ngừng thuốc.

Thuốc tương tác

Chống chỉ định kết hợp

Chống chỉ định Metoclopramide phối hợp với người sở hữu levodopa hoặc dopamine do tính đối kháng.

Nên tránh sự phối hợp

Rượu có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Metoclopramide.

Cần cân nhắc việc phối hợp

Vì metoclopramid làm tăng nhu động của đường tiêu hóa nên có thể làm thay đổi khả năng hấp thu của một số loại thuốc.

Dẫn xuất kháng cholinergic và morphin: thuốc kháng cholinergic và dẫn xuất morphin có thể có hình ảnh đối kháng với metoclopramid về tác dụng lên nhu động ruột.

Thuốc giảm đau trung ương (dẫn xuất Morphin, thuốc chống lo âu, thuốc an thần kháng H1, thuốc chống trầm cảm, barbiturat, clonidin và các thuốc liên quan): Việc kết hợp thuốc giảm đau trung ương và Metoclopramid có thể làm tăng ảnh hưởng lên tâm thần.

thuốc an thần: Metoclopramid có thể làm tăng tác dụng của thuốc an thần kinh và gây rối loạn tỷ lệ phần trăm.

Hệ thống thuốc tiết serotonin: Sự kết hợp metoclopramid và thuốc tiết serotonin như thuốc phục hồi serotonin (SSRI) có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.

Digoxin: Metoclopramid có thể làm giảm sinh khả dụng của digoxin. Khi sử dụng kết hợp, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ digoxin trong huyết tương.

cyclosporin: Metoclopramid làm tăng sinh khả dụng của cyclosporin (tăng CMAX lên 46% và tăng phơi nhiễm lên 22%). Khi sử dụng kết hợp, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ cyclosporin trong huyết tương. Hậu quả của sự tương tác này không mang tính lâm sàng.