Kavasdin 10 มก. เม็ด kavarco รักษาความดันโลหิตสูงในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง (10 แผล x 10 เม็ด)

มีฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบบริเวณหลอดเลือดแดงส่วนปลายโดยตรง และมีผลน้อยต่อช่องแคลเซียมของกล้ามเนื้อหัวใจ ดังนั้นยาจึงไม่ส่งผ่านหัวใจห้องบน และไม่ส่งผลเสียต่อแรงหดตัวของกล้ามเนื้อ

แอมโลดิพินยังทำงานได้ดี ซึ่งก็คือลดความต้านทานต่อหลอดเลือดในไต ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและปรับปรุงการทำงานของไต ดังนั้นยานี้ยังสามารถใช้รักษาผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวได้

แอมโลดิพินไม่มีผลเสียต่อความเข้มข้นของไขมันในพลาสมาหรือการเผาผลาญกลูโคส ดังนั้นจึงสามารถใช้แอมโลดิพีนเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเบาหวานได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการทดลองทางคลินิกในระยะยาวเพื่อพิสูจน์ว่าแอมโลดิพีนมีฤทธิ์ในการลดการเสียชีวิต

ในหลายประเทศ การรักษามาตรฐานเพื่อปกป้องผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจากโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตยังคงเป็นแบบเบต้าและยาขับปัสสาวะ โดยยาเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเป็นอันดับแรกสำหรับการรักษา อย่างไรก็ตาม แอมโลดิพินสามารถใช้ร่วมกับเบต้าบล็อคเกอร์ ร่วมกับไทอาซิดหรือยาขับปัสสาวะ และสารยับยั้งเอนไซม์เปลี่ยนแอนจิโอเทนซินได้

แอมโลดิพินทำงานได้ดีเมื่อยืน นอน ตลอดจนนั่งและขณะทำงาน เนื่องจากแอมโลดิพีนออกฤทธิ์ช้า จึงมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดความดันเลือดต่ำเฉียบพลันหรือแบบสะท้อน

ผลการต่อต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

แอมโลดิพินผ่อนคลายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ซึ่งช่วยลดสิ่งกีดขวางทั้งหมดในวงจรส่วนปลาย (ภาระส่วนหลัง)

เนื่องจากไม่ส่งผลต่อความถี่ของหัวใจ ภาระในการลดการเต้นของหัวใจจึงลดลง พร้อมทั้งลดความต้องการออกซิเจนและพลังงานไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การขยายหลอดเลือดนี้จะเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอก (Prinzmetal -type angina)

ซึ่งจะช่วยลดความต้องการไนโตรกลีเซอรีน และด้วยวิธีนี้ ความเสี่ยงของการดื้อต่อไนโตรกลีเซอรีนอาจลดลง

ระยะเวลาในการต้านอาการเจ็บหน้าอกคือ 24 ชั่วโมง ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถใช้แอมโลดิพีนร่วมกับเบต้าบล็อคเกอร์ และใช้ร่วมกับไนเตรตเสมอ (การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

เภสัชจลนศาสตร์

การใช้แอมโลดิพินทางชีวภาพเมื่อรับประทานประมาณ 60 ถึง 80% และไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากดื่มภายใน 6 ถึง 12 ชั่วโมง

แอมโลดิพีนมีการกระจายตัวจำนวนมากและมีมากกว่า 95% เมื่อใช้ร่วมกับโปรตีนในพลาสมา ความเข้มข้นในพลาสมาคงที่ถึง 7 ถึง 8 วันหลังจากรับประทานยาวันละครั้ง การกระจายตัวจะอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. ของน้ำหนักตัว และยาที่เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาสูง (มากกว่า 98%)

การกวาดล้างในพลาสมาเป็นปกติที่ประมาณ 7 มล./นาที/กก. ของน้ำหนักตัว เนื่องจากการขับถ่ายส่วนใหญ่ผ่านการเผาผลาญในตับ สารเมตาบอไลท์ไม่ทำงานและถูกขับออกทางปัสสาวะ ระยะเวลาการขายค่อนข้าง 30 ถึง 40 ในผู้ที่มีภาวะตับวาย เวลาไอเสียของแอมโลดิพีนจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือขยายเวลาระหว่างการให้ยา

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่ลดการทำงานของตับ, หลอดเลือดตีบตัน, หัวใจล้มเหลวหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

แอมโลดิพินอาจยับยั้งการหดตัวของมดลูกในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามยาไม่มีผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตร ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนหากทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในมารดา นี่เป็นความเสี่ยงที่พบบ่อยเมื่อใช้ยารักษาความดันโลหิตสูง เนื่องจากอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย

ในสัตว์ทดลอง Calci chenoc สามารถทำให้เกิดการก่อมะเร็งได้ในรูปของความบกพร่องของกระดูก ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอมโลดิพีนกับหญิงตั้งครรภ์พิเศษในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงให้นมบุตร

ยังไม่มีการแจ้งเตือนให้ประเมินการสะสมของแอมโลดิพินในน้ำนมแม่ ดังนั้นด้วยความระมัดระวังควรหยุดให้นมบุตรเมื่อรับการรักษาด้วยแอมโลดิพีน

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยามักทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้กับผู้ขับขี่และเครื่องจักรที่ใช้งานได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การดมยาสลบช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของแอมโลดิพีน และสามารถทำให้ความดันโลหิตเร็วขึ้นได้

ไม่ใช้พร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินโดเมธาซินสามารถลดฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของแอมโลดิพีนได้เนื่องจากการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินหรือโซเดียมและของเหลว

ต้องใช้ยาที่มีการเชื่อมโยงสูงกับโปรตีน (เช่น คูมาริน, ไฮแทนโทอิน, ..) ต้องใช้อย่างระมัดระวังร่วมกับแอมโลดิพิน เนื่องจากแอมโลดิพีนมีความเชื่อมโยงกับโปรตีนสูง ความเข้มข้นของยาข้างต้นในรูปแบบอิสระสามารถเปลี่ยนเถ้าในซีรั่มได้