Thuốc Kavasdin 10mg kavarco điều trị tăng huyết áp trong cơn đau thắt ngực ổn định (10 vỉ x 10 viên)

Có tác dụng chống tăng huyết áp bằng cách trực tiếp làm giãn cơ trơn xung quanh động mạch ngoại biên và ít có tác dụng lên kênh canxi cơ tim. Vì vậy, thuốc không dẫn truyền tâm nhĩ vào tim và không ảnh hưởng xấu đến lực co cơ.

Amlodipin còn có tác dụng tốt là làm giảm sức cản mạch máu thận, từ đó làm tăng lưu lượng máu đến thận và cải thiện chức năng thận. Vì vậy, thuốc còn có thể dùng để điều trị cho người bị suy tim.

Amlodipin không có tác dụng phụ lên nồng độ lipid huyết tương hay chuyển hóa glucose nên có thể dùng amlodipin để điều trị tăng huyết áp ở người mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, chưa có thử nghiệm lâm sàng dài hạn nào chứng minh Amlodipine có tác dụng làm giảm tỷ lệ tử vong.

Ở nhiều nước, phương pháp điều trị tiêu chuẩn để bảo vệ bệnh nhân tăng huyết áp khỏi đột quỵ và tử vong vẫn là beta và thuốc lợi tiểu, những loại thuốc này được lựa chọn đầu tiên để điều trị. Tuy nhiên, Amlodipin có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chẹn beta cùng với thiazid hoặc thuốc lợi tiểu và với thuốc ức chế men chuyển angiotensin.

Amlodipin có tác dụng tốt khi đứng, nằm cũng như khi ngồi và khi làm việc. Vì amlodipine tác dụng chậm nên ít có nguy cơ hạ huyết áp cấp tính hoặc phản xạ.

Tác dụng chống đau thắt ngực:

Amlodipin làm thư giãn các động mạch ngoại vi, do đó làm giảm tất cả các trở ngại trong mạch ngoại vi (gánh nặng sau).

Vì tần số tim không bị ảnh hưởng nên gánh nặng giảm nhịp tim của tim giảm đi, cùng với đó là giảm nhu cầu oxy và năng lượng cho cơ tim.

Điều này làm giảm nguy cơ đau thắt ngực.

Sự giãn mạch này làm tăng cung cấp oxy cho bệnh nhân bị đau thắt ngực co thắt (đau thắt ngực kiểu Prinzmetal).

Điều này làm giảm nhu cầu nitroglycerin và bằng cách này, nguy cơ kháng nitroglycerin có thể giảm.

Thời gian có tác dụng chống đau thắt ngực là 24 giờ. Người bị đau thắt ngực có thể sử dụng amlodipin kết hợp với thuốc chẹn beta và luôn dùng kèm nitrat (điều trị cơ bản chứng đau thắt ngực).

dược động học

Công dụng sinh học của amlodipin khi dùng khoảng 60 đến 80% và không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được sau khi uống trong vòng 6 đến 12 giờ.

Amlodipin có sự phân bố rộng và hơn 95% kết hợp với protein huyết tương. Nồng độ ổn định trong huyết tương đạt được từ 7 đến 8 ngày sau khi dùng thuốc mỗi ngày một lần. Sự phân bố toàn phần xấp xỉ 21 lít/kg thể trọng và thuốc liên kết với protein huyết tương cao (trên 98%).

Độ thanh thải trong huyết tương bình thường ở khoảng 7 ml/phút/kg thể trọng do thải trừ chủ yếu qua chuyển hóa ở gan. Các chất chuyển hóa không có hoạt tính và được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán tương đối từ 30 đến 40 giờ. Ở người bị suy gan, thời gian thải amlodipine tăng lên nên có thể cần phải giảm liều hoặc kéo dài thời gian giữa các liều.

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Sử dụng thận trọng với người suy giảm chức năng gan, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Amlodipin có thể ức chế các cơn co tử cung sớm. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng phụ nào đối với quá trình sinh nở. Phải tính đến nguy cơ thiếu oxy nếu gây hạ huyết áp ở mẹ. Đây là nguy cơ thường gặp khi sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp, chúng có thể làm thay đổi lưu lượng máu do giãn mạch ngoại biên.

Ở động vật thí nghiệm, Calci chenoc có thể gây quái thai ở dạng khuyết tật xương. Vì vậy, tránh sử dụng amlodipin cho người mang thai đặc biệt trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

phụ nữ cho con bú

Chưa có thông báo đánh giá sự tích lũy của Amlodipin trong sữa mẹ. Vì vậy cần thận trọng khi ngừng cho con bú khi điều trị bằng amlodipin.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc thường gây tác dụng không mong muốn như đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi nên không dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Gây mê làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipine và có thể làm huyết áp tăng mạnh.

Không dùng đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid, đặc biệt indomethacin có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của amlodipin do tổng hợp prostaglandin hoặc natri và dịch.

Các thuốc liên kết cao với protein (như Coumarin, Hytantoin,..) phải thận trọng khi sử dụng với amlodipin, vì amlodipine liên kết nhiều với protein nên nồng độ của các thuốc trên ở dạng tự do có thể làm thay đổi tro huyết thanh.