Viên nén Klacid 250mg Abbott điều trị viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp tính (1 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 1 vỉ x 10 viên
Quy cách Clarithromycin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Clarithromycin	250mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Klacid 250 mg được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng do một hoặc nhiều vi khuẩn nhạy cảm. Các dấu hiệu bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới như viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi. (Xem phần cảnh báo, thận trọng và dược lý học - Thử độ nhạy). Mycobacteria avium hoặc mycobacteria nội bào, mycobacteria fortuitum, hoặc mycobacteria kansasii. 100/mm3. erythromycin với nhóm methoxy ở vị trí C-6 của vòng macrolid. Sự thay đổi cấu trúc đã giúp Clarithomycin tăng thể dầu, mở rộng phổ kháng khuẩn, tăng nồng độ mô, cải thiện tính ổn định trong môi trường axit, tăng sinh khả dụng và giảm tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa.

Clarithromycin có tác dụng kháng khuẩn liên quan đến một vị trí đặc hiệu trên tiểu đơn vị ribosom 50s của vi khuẩn nhạy cảm, từ đó ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn. Nồng độ ức chế tối thiểu (mic) của clarithromycin thấp hơn 2-4 lần mic của erythromycin. Chất chuyển hóa 14-hydroxy của Clarithromycin cũng có hoạt tính kháng khuẩn với tác dụng mạnh hơn đối với H. Influenzae. Clarithromycin có hiệu quả cao chống lại các vi khuẩn Gram dương và Gram âm, kỵ khí và kỵ khí bao gồm:

Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (Liên minh máu Semolomousian nhóm A), Dẫn truyền máu (Viridans), Streptococcus (Dippococcus) Pneumoniae, Streptococcus Agalactiae, Listeria monocytogenes, hemophillus influenzea, hemophillus Influenzea, Moraxella (Branhamella) Catnrhalis, Neisseria Bệnh lậu, Legionella Pneumophila, Bordetella Pertussis, Helicobacter Pylori, Campylobacter Jejuni. Bacteroides Fragilis Macrolide nhạy cảm, Clostridium perfringens, các loài peptococcus, propionibacteria Acnes, Mycoplasma pneumoniae, ureaplasma ureaticum.

Clarithromycin còn có tác dụng mạnh trên các vi sinh vật khác như: Chlamydia Trachomatis, Toxoplasma Gondii, Mycobacteria Avium, Mycobacteria Leprea, Mycobacteria Kansasii, Mycobacteria chelonae, mycobacteria forituitum, mycobacteria Intracelle.

dược động học

hấp thu

Clarithromycin được hấp thu nhanh và tốt qua đường tiêu hóa sau khi uống. Sau khi hấp thu, thuốc được chuyển hóa theo cơ chế trao đổi chất thứ nhất. Sinh khả dụng của Clarithromycin khoảng 55%. Thức ăn trong dạ dày không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của clarithromycin.

Phân phối

Chất chuyển hóa chính là 14-hydroxy clarithromycin. Nồng độ tối đa của Clarithromycin và chất chuyển hóa chính 14-hydroxy clarithromycin sau khi uống một liều duy nhất 250 mg được ghi nhận lần lượt là 0,6 mcg/l và 0,7 mcg/l. Clarithromycin và chất chuyển hóa của nó được phân bố rộng rãi, tập trung tốt ở các mô với nồng độ cao hơn nồng độ thuốc lưu hành trong máu. Ở liều điều trị, clarithromycin 80% kết hợp với protein.

Clarithromycin còn thấm qua chất nhầy và mô dạ dày. Nồng độ Clarithromycin trong lớp nhầy ở mô dạ dày khi dùng clarithromycin đồng thời với omeprazole cao hơn khi dùng clarithromycin.

Trao đổi chất

Clarithromycin được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua phân bón. Một phần ít được đào thải qua nước tiểu. Khoảng 20 - 30% tương ứng, tương ứng, 250 mg và 500 mg được bài tiết theo con đường này ở dạng không đổi.

Loại bỏ

Chất chuyển hóa 14-hydroxy clarithromycin cũng như các chất chuyển hóa khác cũng được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán hủy của Clarithromycin khoảng 3-4 giờ sau khi dùng liều 250 mg/2 lần/ngày và khoảng 5-7 giờ ở bệnh nhân dùng liều 500 mg/2 lần/ngày.

Trước khi dùng Viên nén Klacid 250mg Abbott điều trị viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp tính (1 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

uống thuốc với một cốc nước.

Liều dùng

Người lớn

Liều clarithromycin khuyến cáo thường dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 250 mg 2 lần/ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng có thể tăng lên 500 mg, 2 lần/ngày. Thời gian điều trị thông thường là 5 đến 14 ngày, riêng điều trị viêm phổi tại cộng đồng và viêm xoang cần điều trị từ 6-14 ngày.

Liều dùng ở bệnh nhân nhiễm Mycobacteria: Liều khuyến cáo cho người lớn là 500 mg, 2 lần/ngày. Clarithromycin nên được sử dụng kết hợp với các thuốc chống lao khác. Ngoại trừ H.pylori:

Ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng do nhiễm H.pylori, có thể dùng Clarithromycin với liều 500 mg, 2 lần/ngày kết hợp với các kháng sinh khác phù hợp và thuốc ức chế bơm proton trong 7-14 ngày.

Cần tham khảo hướng dẫn chính thức về diệt trừ h.pylori. Dưới đây là một số ví dụ về phác đồ diệt H.pylori.

Phác đồ 3 thuốc:

Clarithromycin 500 mg hai lần một ngày với amoxicillin 1000 mg hai lần một ngày và thuốc ức chế bơm liều tiêu chuẩn dùng hai lần một ngày trong 7 ngày.

phác đồ phối hợp:

Thuốc ức chế bơm proton hai lần một ngày với amoxicillin 1000 mg hai lần một ngày, Clarithromycin 500 mg hai lần một ngày và Tinidazole 500 mg hoặc Metronidazole 500 mg hai lần một ngày, dùng trong 14 ngày.

Phác đồ liên tục 10 ngày:

Thuốc ức chế bơm proton hai lần mỗi ngày với Amoxicillin 1000 mg hai lần một ngày, dùng trong 5 ngày liên tiếp.

Thuốc ức chế bơm proton ngày 2 lần với Clarithromycin 500 mg ngày 2 lần và Tinidazole 500 mg ngày 2 lần, dùng trong 5 ngày.

suy thận:

Ở bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin

Trẻ em

Việc sử dụng Clarithromycin được nghiên cứu nhanh chóng ở trẻ em dưới 12 tuổi. Sử dụng KLACID dưới dạng trẻ em. Klacid có thể sử dụng không cần quan tâm đến bữa ăn vì thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Một bệnh nhân có tiền sử rối loạn lưỡng cực đã tiêu hóa 8g clarithromycin và có biểu hiện thay đổi tinh thần, thái độ hoang tưởng, giảm kali và oxy trong máu. Nên điều trị phản ứng dị ứng khi dùng quá liều bằng cách điều trị hỗ trợ và tiêu hóa. Giống như các macrolide khác, nồng độ Clarithromycin trong huyết thanh không bị ảnh hưởng bởi quá trình lọc máu hoặc phân phúc mạc.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Nhìn chung, Clarithromycin được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ được báo cáo bao gồm buồn nôn, khó tiêu, tiêu chảy, nôn mửa và đau bụng. Đã có báo cáo về viêm miệng, viêm Thanh Môn và tạo hạt trong miệng.

Các tác dụng phụ khác bao gồm đau đầu, phản ứng dị ứng do nổi mề đay và phát ban da nhẹ đến sốc phản vệ và hiếm gặp hơn hội chứng Stevens-Johnson. Rối loạn vị giác có thể xảy ra. Tình trạng mất màu ở lưỡi được phục hồi trong các thử nghiệm lâm sàng khi gắn clarithromycin và omeprazole.

Đã có báo cáo về tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương bao gồm lo âu, chóng mặt, mất ngủ, ảo giác, rối loạn tâm thần, ác mộng và lú lẫn nhưng chưa xác định được nguyên nhân và kết quả. Có báo cáo về tình trạng mất thính giác khi sử dụng clarithromycin và thường hồi phục khi ngừng thuốc. Viêm đại tràng bàn tay hiếm khi được nhận biết khi sử dụng Clarithromycin và có thể từ mức độ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Giống như các macrolid khác, rối loạn chức năng gan đã được ghi nhận (thường hồi phục) bao gồm thay đổi xét nghiệm chức năng gan, viêm gan và mật có hoặc không có vàng da. Rối loạn chức năng có thể nghiêm trọng và suy gan là rất hiếm.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định Clarithromycin ở những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với kháng sinh nhóm macrolide. Nồng độ Cisapid, Pimozide và Terfenadine tăng đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc này và clarithromycin. Điều này có thể gây ra thời gian QT và rối loạn nhịp tim bao gồm cả tâm thất, tâm thất và xoắn. Hiệu ứng tương tự được ghi nhận khi sử dụng đồng thời Astemizole và các macrolide khác.

Thận trọng khi sử dụng

Clarithromycin được thải trừ chủ yếu qua gan và thận. Nên thận trọng khi sử dụng kháng sinh này ở người bệnh có chức năng gan, thận.

Việc sử dụng clarithromycin kéo dài và lặp đi lặp lại có thể khiến nấm phát triển hoặc vi khuẩn không còn nhạy cảm với thuốc. Nếu xảy ra bội nhiễm, nên ngừng dùng Clarithromycin và điều trị thích hợp.

Ở một số ít người, vi khuẩn H. Pylori có thể kháng lại clarithromycin.

Giống như các kháng sinh macrolide khác, việc sử dụng Clarithromycin ở bệnh nhân dùng đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống sắc tố tế bào P450 có thể làm tăng nồng độ của các thuốc đó trong huyết thanh.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo nào về tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo có thể xảy ra khi bệnh nhân có nguy cơ chóng mặt, lú lẫn, mất phương hướng khi sử dụng thuốc.

mang thai và cho con bú

Độ an toàn của Clarithromycin khi mang thai và cho con bú chưa được xác minh. Vì vậy, không nên sử dụng KLACID trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú trừ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ.

Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng độc hại đối với phôi nhưng chỉ ở liều lượng có độc tính rõ ràng đối với mẹ. Clarithromycin trong sữa của động vật đang cho con bú và cho con bú.

Tương tác thuốc

Clarithromycin đã được chứng minh là không có tác dụng hỗ trợ tương tự như thuốc tránh thai đường uống.

Giống như các kháng sinh nhóm macrolide khác, việc sử dụng Clarithromycin đồng thời với các thuốc thuộc hệ thống cytochrome P450 về mặt hóa học (ví dụ: Warfarin, Ergot alkaloids, triazolam, lovastatin, disopyramide, phenytoin và cyclosporin) có thể làm tăng các thuốc đó trong thanh máu. Sử dụng clarithromycin cho bệnh nhân đang dùng theophylline làm tăng nồng độ theophylline trong huyết thanh và khả năng gây độc của theophylline.

Việc sử dụng clarithromycin ở bệnh nhân sử dụng warfarin có thể làm tăng tác dụng của warfarin. Nên thường xuyên theo dõi thời gian protrombin ở những bệnh nhân này.

Tác dụng của digoxin có thể tăng lên khi dùng đồng thời với Klacid. Nên theo dõi nồng độ Digoxin trong huyết thanh.

Clarithromycin có thể làm tăng hiệu quả của carbamazepine do làm giảm tốc độ bài tiết.

Macrolide được ghi nhận là làm thay đổi quá trình chuyển hóa của terfenadine, làm tăng nồng độ terfenadine. Tình trạng này đi kèm với rối loạn nhịp tim và do đó, nên tránh chỉ định clarithromycin cho những bệnh nhân đang dùng terfenadine và bất kỳ thuốc kháng histamine không gây ngủ nào liên quan đến Astemizole.

Dùng đồng thời Clarithromycin với zidovudine cho bệnh nhân người lớn nhiễm HIV có thể làm giảm nồng độ zidovudine ở trạng thái bền vững. Hầu hết có thể tránh được tình trạng này bằng cách bố trí các liều Klacid và Zidovudine chéo nhau khoảng 1-2 giờ. Đừng ghi lại phản ứng tương tự ở trẻ em.

Mặc dù nồng độ trong huyết tương của Clarithromycin và Omeprazole có thể tăng lên khi dùng cùng lúc nhưng không cần phải điều chỉnh liều. Nồng độ clarithromycin trong huyết tương tăng cũng có thể xảy ra khi dùng chung với Maalox hoặc Ranitidine. Không cần điều chỉnh liều lượng.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.