L-Stafloxin 500 Stella Điều trị nhiễm trùng (2 vỉ x 7 viên)

Những lưu ý khi sử dụng

viêm gân và đứt gân

Viêm gân có thể hiếm khi xảy ra. Thường liên quan đến gân Achille và có thể dẫn đến gân. Nguy cơ viêm gân, gân gia tăng ở người cao tuổi, bệnh nhân dùng corticosteroid và bệnh nhân dùng liều 1000mg levofloxacin mỗi ngày. Nếu nghi ngờ viêm gân, hãy ngừng điều trị bằng levofloxacin ngay lập tức.

Các bệnh liên quan đến Clostridium difficile

Tiêu chảy, đặc biệt nếu nặng, dai dẳng hoặc ra máu, trong hoặc sau khi điều trị bằng levofloxacin, có thể là triệu chứng của bệnh liên quan đến Clostridium difficile, thể nặng nhất là viêm đại tràng giả. Nếu nghi ngờ viêm đại tràng giả, nên ngừng sử dụng levofloxacin ngay lập tức.

Bệnh nhân suy thận

Do levofloxacin được thải trừ chủ yếu qua thận nên việc điều chỉnh liều levofloxacin ở bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân có glucose-6-phosphate dehydrogenase

Bệnh nhân có khiếm khuyết tiềm ẩn hoặc khiếm khuyết thực sự hoạt động của glucose-6-phosphate dehydrogenase có thể dễ bị phản ứng tan máu khi điều trị bằng thuốc kháng khuẩn quinolon, vì vậy nên thận trọng khi sử dụng levofloxacin.

Bệnh nhân dễ bị co giật

Levofloxacin nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân bị co giật, chẳng hạn như những bệnh nhân đã bị tổn thương hệ thần kinh trung ương trước đó.

Rối loạn lượng đường trong máu

Cũng như tất cả các loại thuốc Quinolon, đã có báo cáo về tình trạng hạ đường huyết và tăng đường huyết, thường ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị đồng thời với thuốc hạ đường huyết đường uống (như glibenclamid) hoặc với insulin, những bệnh nhân tiểu đường này nên theo dõi lượng đường trong máu một cách cẩn thận.

Cẩn thận khi sử dụng fluoroquinolon, bao gồm levofloxacin, ở những bệnh nhân biết có các yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT: hội chứng QT bẩm sinh, sử dụng đồng thời các thuốc kéo dài khoảng QT (như chống loạn nhịp IA và III, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, mất cân bằng macrolid, mất cân bằng điện giải không hiệu quả (như hạ huyết áp, magnesi) Tuổi tác, bệnh tim mạch (như suy tim, nhồi máu cơ tim, nhịp tim chậm).

Cơ thể tôi yếu đuối

Hãy cẩn thận ở những người bị bệnh nhược cơ vì các biểu hiện có thể nặng hơn.

Tác dụng lên hệ thần kinh trung ương

Đã có thông báo về các phản ứng có hại như rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ, kích thích thần kinh trung ương dẫn đến co giật, run rẩy, bồn chồn, nhức đầu, mất ngủ, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác, ác mộng, có ý định hoặc hành động tự sát (hiếm gặp) khi sử dụng quinolone, ngay cả khi dùng ở liều đầu tiên. Nếu những phản ứng bất lợi này xảy ra khi sử dụng levofloxacin, cần phải ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp quản lý triệu chứng thích hợp. Cẩn thận khi sử dụng cho bệnh nhân mắc các bệnh về thần kinh trung ương như động kinh, động mạch não... vì có thể làm tăng nguy cơ co giật.

Phản ứng nhạy cảm

Đã có thông tin về phản ứng quá mẫn với nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, thậm chí sốc phản vệ khi dùng quinolone, trong đó có levofloxacin. Cần ngừng sử dụng ngay khi có những dấu hiệu đầu tiên của phản ứng quá mẫn và áp dụng biện pháp thích hợp.

Quá mẫn với ánh sáng đến ánh sáng mạnh đã được thông báo với nhiều loại kháng sinh Fluoroquinolon, trong đó có levofloxacin (mặc dù đến nay tỷ lệ phản ứng bất lợi này khi sử dụng Levofloxacin rất thấp

Các phản ứng nghiêm trọng có thể không hồi phục và gây ra tàn tật, bao gồm viêm gân, gân, bệnh thần kinh ngoại biên và các tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương.

Thuốc kháng sinh Fluoroquinolon có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể gây tàn tật và không hồi phục trên các cơ quan khác nhau của cơ thể. Những phản ứng này có thể xuất hiện đồng thời trên cùng một bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường được ghi nhận bao gồm viêm gân, đau gân, đau khớp, đau cơ, bệnh thần kinh ngoại biên và tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương (ảo giác, lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, đau đầu dữ dội và lú lẫn). Những phản ứng này có thể xảy ra trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi sử dụng thuốc. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi hoặc không có yếu tố nguy cơ tồn tại trước đó đều có thể gặp phải những phản ứng có hại này.

Hãy ngừng sử dụng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của bất kỳ phản ứng có hại nghiêm trọng nào. Ngoài ra, tránh sử dụng kháng sinh Fluoroquinolon cho những bệnh nhân đã từng có phản ứng nghiêm trọng liên quan đến fluoroquinolon.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Một số tác dụng không mong muốn (như chóng mặt, chóng mặt, buồn ngủ, rối loạn thị giác) có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng của người bệnh, do đó có thể gây rủi ro trong những tình huống mà những khả năng này đóng vai trò đặc biệt quan trọng (chẳng hạn như lái xe, vận hành máy móc).

Mang thai

Các nghiên cứu về khả năng sinh sản ở động vật chưa mang lại lợi ích cụ thể. Tuy nhiên, do con người thiếu thông tin và do nguy cơ thoái hóa dựa trên thí nghiệm của fluoroquinolon, sụn hỗ trợ trọng lượng cơ thể ngày càng tăng, Levofloxacin không được sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

levofloxacin không được sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

muối sắt, thuốc kháng axit có chứa magnesi hoặc nhôm: Sự hấp thu Levofloxacin giảm đáng kể khi sử dụng muối sắt, hoặc thuốc kháng axit có chứa magie hoặc nhôm có chứa levofloxacin.

Theophylllin, fenbufen hoặc các thuốc chống viêm không steroid tương tự: Ngưỡng co giật não có thể giảm đáng kể khi dùng đồng thời quinolon với theophyllin, thuốc chống viêm không steroid hoặc thuốc làm giảm ngưỡng co giật. Khi nồng độ fenbufen của levofloxacin cao hơn khoảng 13% so với khi sử dụng.

Sucralfate: Sinh khả dụng của Levofloxacin giảm đáng kể khi sử dụng cùng với sucralfate. Nếu người bệnh dùng cả sucralfat và levofloxacin thì tốt nhất nên uống sucralfate 2 giờ sau khi uống Levofloxacin.

Probenecid và cimetidine: Qua thống kê, Probenecid và cimetidine có ảnh hưởng đáng kể đến việc thải trừ levofloxacin. Độ thanh thải thận của Levofloxacin giảm 24% do cimetidine và 34% do thăm dò.

warfarin: Do công bố Warfarin làm tăng tác dụng khi dùng chung với levofloxacin nên cần theo dõi chỉ số đông máu khi sử dụng đồng thời 2 loại thuốc này.

Thuốc hạ đường huyết: Dùng đồng thời với levofloxacin có thể làm tăng nguy cơ rối loạn đường huyết, cần theo dõi chặt chẽ.

Kỵ binh của thuốc: Do chưa có nghiên cứu về sự tương ứng của thuốc nên không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.