Lafaxor แคปซูลชนิดแข็ง 75 มก. Davipharm ต่อต้านภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เวนดาฟาซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เวนดาฟาซีน	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ลาแฟกซ์ซอร์ที่มีสารทางเภสัชกรรมคือ Venlafaxin ซึ่งระบุไว้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า รวมถึงภาวะซึมเศร้าที่มาพร้อมกับความวิตกกังวล สำหรับผู้ป่วยภายในและภายนอก

เภสัชวิทยา

venlafaxin ซึ่งเป็นสารยับยั้งการฟื้นตัวแบบเลือกสรร Serotonin และ norepinephrin เป็นอนุพันธ์ของ phenylethylamin ที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและต้านความวิตกกังวล กลไกยาต้านอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลของ Venlafaxin ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของสารสื่อประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง

venlafaxin และสารออกฤทธิ์ของ Venlafaxin คือ O-Desmethylvenlafaxin (ODV) ซึ่งเป็นสารยับยั้งที่ฟื้นฟู serotonin และ norepinephrin อย่างรุนแรง และเป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอในการฟื้นตัวของ dopamine การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Venlafaxin และ ODV ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญกับ Cholinergic Muscarinic receptor, H1 histaminergic หรือ α-adrenergic

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

อย่างน้อย 92% ของ venlafaxin จะถูกดูดซึมหลังจากรับประทาน venlafaxin เพียงครั้งเดียว การใช้ทางชีวภาพโดยสัมบูรณ์คือ 40% ถึง 45% หลังจากดื่มยา ยาเริ่มแรกในการเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับจะก่อตัวเป็นสารเมตาบอลิซึมที่มีฤทธิ์ของ O-Desmethylfenlafaxin (ODV) เป็นหลัก การก่อตัวของ ODV ผ่านไซโตโครม P450 CYP2D6, ISOENZYM CYP3A4 ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ Venlafaxin สารที่เปลี่ยนแปลงอื่นๆ ได้แก่ N-Desmethidvenlafaxin และ O-DidesmethylaFaxin

เวลาที่ vendaraxin และ o-didesmethylvenlafaxin ถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาคือ 2 และ 4 ชั่วโมงหลังการดื่ม อัตราส่วนของเวนลาฟาซินคือ 27% และ O-didesmethylvenlafaxin เท่ากับ 30% เวลาขายเฉลี่ยของเวนลาฟาซินและโอ-ไดเดสเมทิลเวนลาฟาซินคือ 5 และ 11 ชั่วโมงตามลำดับ

venlafaxin ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ หรือในรูปของอิสระ หรือในรูปแบบของการผสม ประมาณ 2% จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ O-DidesmethylaLfaxin และ Venlafaxin ถูกค้นพบในน้ำคร่ำและเลือดจากสายสะดือ และผ่านทางน้ำนมแม่

ก่อนรับประทาน Lafaxor แคปซูลชนิดแข็ง 75 มก. Davipharm ต่อต้านภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ขนาดเริ่มต้นคือเวนลาฟาซิน 75 มก. แบ่ง 2 ถึง 3 ครั้งต่อวันภายใน 3 ถึง 4 วัน ก่อนที่จะเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก./วัน หากจำเป็น หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 150 มก./วัน ปริมาณสูงสุดที่สามารถใช้ได้คือ 375 มก. การปรับขนาดยาแต่ละครั้งอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 75 มก. ในระยะเวลา 2-4 วัน

ผู้ป่วยไตวายหรือตับวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและ/หรือตับวายจำเป็นต้องใช้ยาเวนลาฟาซินในขนาดยาที่ลดลง จำเป็นต้องลดขนาดยารายวันลง 50% สำหรับผู้ป่วยที่มีดัชนีการกรองไต (GFR) ต่ำกว่า 30 มล./นาที/1.73 ตร.ม. เนื่องจากเวลากึ่งยกเลิกในพลาสมาของ Venlafaxin และสารเมตาบอไลต์หลักของยาจะคงอยู่ต่อไปในภาวะไตวายรุนแรง จึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาครั้งเดียวทั้งหมดตลอดทั้งวัน

การกวาดล้างโดยการตกเลือดของทั้ง Venlafaxin และ O-Desmethyl Venlaraxin บนร่างกายอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม ควรหยุดยาเวนลาฟาซินสำหรับผู้ที่ต้องทำเลือดออกจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางโดยมีเวลา prothrombin จาก 14 ถึง 18 วินาที จะต้องลดลง 50% ขนาดยาที่ต่ำกว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีภาวะตับวาย

ผู้สูงอายุ

ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหากเพียงตามอายุเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ จำเป็นต้องระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการเพิ่มขนาดยาสำหรับแต่ละคน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

จากประสบการณ์หลังจากนำยาออกสู่ตลาด การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเพิ่มจังหวะการเต้นของหัวใจและไซแนป การเต้นของหัวใจและโรคลมบ้าหมูจะถูกบันทึกไว้ในกรณีของการใช้ยาเวนลาฟาซินเกินขนาด ทั้งเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวเช่นเดียวกับยาอื่นๆ และ/หรือแอลกอฮอล์ เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการใช้ Venlafaxin เพียงอย่างเดียวซึ่งเป็นสาเหตุเดียวของการเสียชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตเกินขนาด ไม่ค่อยพบการใช้ยาเวนลาฟาซินเกินขนาดร่วมกับยาอื่นๆ และ/หรือแอลกอฮอล์ที่อันตรายถึงชีวิต

การจัดการ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศ ให้ออกซิเจนเพียงพอ และระบายอากาศได้เต็มที่ การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณสด ต้องการการรักษาแบบประคับประคองและการรักษาตามอาการ สามารถใช้ถ่านกัมมันต์ทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะได้ ไม่มียาแก้พิษพิเศษสำหรับ Venlafaxin อย่าใช้เฮโมไลต์กับทั้ง Venlafaxin และ O-Desmethyl Venlafaxin เนื่องจากการตกเลือดของสารทั้งสองมีความชัดเจนน้อย

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร?

ไม่ได้บันทึก

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Lafaxor คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้เวนลาฟาซินโดยไม่เห็นอัตราส่วนที่สอดคล้องกันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาหลอก ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาท รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ ปากแห้ง นอนไม่หลับ ความเครียด และการนอนหลับ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาการเบื่ออาหาร ท้องผูก คลื่นไส้ การหลั่งอสุจิ/ความสุขผิดปกติ เหงื่อออก และอ่อนแรง

ระดับของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้เป็นประจำนั้นสัมพันธ์กับขนาดยา โดยทั่วไปผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะลดลงในระดับและความถี่เมื่อใช้ในระยะยาว

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของ Lafaxor จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ Lafaxor คุณต้องอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ยา LAFAXOR ในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

ใช้ในเวลาเดียวกันกับผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งโมโนเอมีน (เหมา)

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง (หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ...)

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิก)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าทุกราย ใช้เวนลาฟาซินในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นเพื่อควบคุมผู้ป่วยได้ดีและลดโอกาสที่จะใช้ยาเกินขนาด

เวนลาฟาซินอาจทำปฏิกิริยากับสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (IMAO)

ผลที่ไม่พึงประสงค์ บางครั้งรุนแรงได้รับการบันทึกเมื่อเริ่มใช้ Venlafaxin ทันทีหลังจากหยุดรับประทาน IMAO และเมื่อเริ่มใช้ IMAO ทันทีหลังจากหยุด Venlafaxin ปฏิกิริยาต่างๆ ได้แก่ ตัวสั่น การเต้นรำ เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน หน้าแดง เวียนศีรษะ มีไข้สูงโดยมีลักษณะเฉพาะ เช่น กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง การชัก และการเสียชีวิต

ปฏิกิริยาระหว่างยาทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงและเสียชีวิตได้ในบางครั้ง ซึ่งบันทึกไว้เมื่อใช้ยา IMAO พร้อมกันหรือต่อเนื่องกัน และยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคล้ายกับเวนลาฟาซิน อย่าใช้เวนลาฟาซินร่วมกับ IMAO หรือภายใน 14 วันหลังจากหยุดด้วย IMAO มีเพียง IMao เท่านั้นที่ใช้หลังจากหยุดยา Venlafaxin เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน

อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น การเกร็ง การเต้นรำ ระบบประสาทที่ไม่เสถียร การเปลี่ยนแปลงทางจิตรวมถึงความตื่นเต้นมากเกินไปที่นำไปสู่การหลงผิด อาการโคม่า และอาการต่างๆ เช่น กลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งที่ได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้สารยับยั้งการดูดซึม Serotonin ที่รวดเร็วและเฉพาะเจาะจงพร้อมกันกับ IMAO Increasing body temperature and epilepsy, sometimes death, has been reported when used simultaneously 3 -round antidepressants and IMAO.

หยุดใช้เวนดาราซิน

การศึกษาทางคลินิกไม่เห็นแนวโน้มของอาการของการหยุดยา อย่างไรก็ตาม เมื่อหยุดยาหลังจากระยะเวลาการรักษา 1 สัปดาห์ขึ้นไป ยังแนะนำให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเพื่อลดความเสี่ยงของอาการหยุดยา ผู้ป่วยที่ใช้เวนลาฟาซินเป็นเวลา 6 สัปดาห์ขึ้นไป ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงภายใน 1 สัปดาห์

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ จะต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรที่เป็นอันตรายในขณะที่ใช้ยา Lafaxor

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในสตรีมีครรภ์ ไม่ควรใช้ Venlafaxin ในหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าผลประโยชน์จะมากกว่าที่อาจเกิดขึ้น ขอแนะนำให้ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หากพวกเขากำลังตั้งครรภ์หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษา

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบ vendafaxin และสารเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ ดังนั้น. ห้ามใช้เวนดาฟาซินสำหรับผู้ที่ให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

สารยับยั้งโมโนเอมีน ออกซิเดส: การใช้เวนลาฟาซินที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่ใช้อิเมา

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อาจสามารถโต้ตอบกับกลไกต่างๆ ได้มากมาย Venlafaxin และ O-Desmethyl Venlafaxin ต่ำกว่า 35% ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการแข่งขันที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมา

ความเสี่ยงของการใช้ยาเวนลาฟาซินร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ปานกลางอื่นๆ ยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ (ยกเว้นยาที่กล่าวถึงด้านล่าง) ดังนั้นจึงควรสังเกตเมื่อใช้ vendafaxin ร่วมกับยาเหล่านี้

เภสัชจลนศาสตร์ของ Venlafaxin และ O-Desmethyl Venlafaxin จะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้กับ Diazepam หรือ Lithi สำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี Venlafaxin ไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของ Diazepam และ Lithi ในการศึกษาเหล่านี้ การใช้เวนลาฟาซินไม่ส่งผลต่อผลกระทบต่อจิตใจของยากล่อมประสาท

Cimetidin ยับยั้งการเผาผลาญเริ่มต้นของ venlafaxin แต่ไม่ส่งผลต่อการสร้างหรือการขับถ่ายของ O-Desmethyl Venlafaxin ซึ่งเป็นสารอื่น ๆ ในการไหลเวียนทั่วไป กล่าวโดยสรุป ผลทางเภสัชวิทยาสังเคราะห์ของ Venlafaxin และ O-Desmethyl Venlafaxin จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับเวนลาฟาซินร่วมกับโดดเดี่ยว อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย การใช้ venlafaxin และ cimetidin พร้อมกันยังไม่ชัดเจนว่าปฏิกิริยาจะเป็นอย่างไรและอาจมากกว่านั้น ดังนั้น ควรมีการระบุการติดตามทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

อาการที่ได้รับในการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยที่ใช้ venlafaxin ร่วมกับยาลดความดันโลหิตสูงหรือยาลดน้ำตาลในเลือด ได้รับการประเมินใหม่เพื่อดูว่าเป็นเพราะปฏิกิริยาระหว่างยาหรือไม่ ไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์ว่าเข้ากันไม่ได้กับเวนลาฟาซินและยาต้านความดันโลหิตสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอื่นๆ

ไม่มีการวิจัยทางคลินิกในการประเมินประสิทธิผลของการใช้ Venlafaxin ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ