Viên nang cứng Lafaxor 75mg Davipharm chống trầm cảm, lo âu (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Vendafaxine

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Vendafaxine	75mg

Công dụng

chỉ định

lafaxor có dược chất là Venlafaxin được chỉ định điều trị trầm cảm, bao gồm trầm cảm kèm theo lo âu, cho bệnh nhân nội và ngoại trú.

Dược lý

venlafaxin, một chất ức chế phục hồi chọn lọc Serotonin và norepinephrin, là một dẫn xuất của phenylethylamin có tác dụng chống trầm cảm và chống lo âu. Cơ chế chống trầm cảm và lo âu của Venlafaxin chưa được hiểu đầy đủ nhưng nó liên quan đến khả năng tăng cường hoạt động dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh trung ương.

venlafaxin và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là O-Desmethylvenlafaxin (ODV), là những chất ức chế phục hồi mạnh serotonin và norepinephrin, đồng thời là những chất ức chế yếu phục hồi dopamine. Nghiên cứu in vitro cho thấy Venlafaxin và ODV không có ái lực đáng kể với thụ thể Cholinergic Muscarinic, H1 histaminergic hoặc α-adrenergic.

Dược động học động

ít nhất 92% venlafaxin được hấp thu sau khi dùng venlafaxin liều duy nhất. Sử dụng sinh học tuyệt đối là 40% đến 45%. Sau khi uống, phần lớn thuốc chuyển hóa ban đầu ở gan hình thành chủ yếu là chất chuyển hóa có hoạt tính O-Desmethylfenlafaxin (ODV). Sự hình thành ODV thông qua cytochrom P450 CYP2D6, ISOENZYM CYP3A4 cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa của Venlafaxin. Các chất thay đổi khác bao gồm N-Desmethidvenlafaxin và O-DidesmethylaFaxin.

Thời gian để vendaraxin và o-didesmethylvenlafaxin đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương là 2 và 4 giờ sau khi uống. Tỷ lệ venlafaxin là 27% và O-didesmethylvenlafaxin là 30%. Thời gian bán trung bình của venlafaxin và o-didesmethylvenlafaxin lần lượt là 5 và 11 giờ.

Hầu hết venlafaxin được thải trừ qua nước tiểu, chủ yếu ở dạng chất chuyển hóa hoặc dạng tự do hoặc dạng phối hợp, khoảng 2% được thải trừ qua phân. O-DidesmethylaLfaxin và Venlafaxin đã được phát hiện trong nước ối, máu cuống rốn và đi qua sữa mẹ.

Trước khi dùng Viên nang cứng Lafaxor 75mg Davipharm chống trầm cảm, lo âu (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Trong điều trị trầm cảm, liều khởi đầu là Venlafaxin 75 mg chia 2 đến 3 lần/ngày trong vòng 3 đến 4 ngày, trước khi tăng liều lên 75 mg/ngày. Nếu cần thiết, sau vài tuần có thể tăng liều lên 150 mg/ngày. Liều tối đa có thể sử dụng là 375 mg. Mỗi lần điều chỉnh liều có thể tăng tối đa 75 mg trong thời gian 2-4 ngày.

Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan

Bệnh nhân suy thận và/hoặc suy gan cần dùng venlafaxin liều thấp hơn. Cần giảm 50% liều dùng hàng ngày đối với bệnh nhân có chỉ số lọc cầu thận (GFR) dưới 30 ml/phút/1,73m2. Do thời gian bán hủy trong huyết tương của Venlafaxin và các chất chuyển hóa chính của nó kéo dài trong trường hợp suy thận nặng nên có thể dùng toàn bộ liều một lần trong cả ngày.

Độ thanh thải do xuất huyết của cả Venlafaxin và O-Desmethyl Venlaraxin trên cơ thể đều thấp. Tuy nhiên, nên dừng sử dụng Venlafaxin đối với những người phải dùng thuốc tiểu máu cho đến khi điều trị xong.

Bệnh nhân suy gan mức độ trung bình có thời gian protrombin từ 14 đến 18 giây cần giảm 50%. Liều thấp hơn là cần thiết để thấp hơn đối với người bị suy gan.

Người lớn tuổi

Không cần giảm liều cho bệnh nhân cao tuổi nếu chỉ phù hợp với độ tuổi. Tuy nhiên, cũng như các thuốc chống trầm cảm khác, cần thận trọng khi điều trị cho người cao tuổi. Đối với mỗi cá nhân cần đặc biệt chú ý đến việc tăng liều lượng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Kinh nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường, thay đổi điện tâm đồ, tăng nhịp thất và xoang, nhịp tim và động kinh được ghi nhận trong các trường hợp dùng quá liều Venlafaxin, cả khi dùng đơn độc cũng như khi dùng các thuốc khác và/hoặc rượu. Không thể loại trừ việc sử dụng Venlafaxin đơn thuần là nguyên nhân duy nhất gây tử vong trong trường hợp tử vong quá liều. Hiếm khi thấy quá liều venlafaxin cùng với các loại thuốc khác và/hoặc rượu gây chết người.

Xử lý

Đảm bảo thông gió, cung cấp đủ oxy và thông gió đầy đủ. Kiểm tra nhịp tim và các dấu hiệu sống. Cần điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Có thể sử dụng than hoạt tính, gây nôn hoặc rửa dạ dày. Không có thuốc giải độc đặc biệt cho Venlafaxin. Không sử dụng hemolyte cho cả Venlafaxin và O-Desmethyl Venlafaxin vì khả năng làm sạch xuất huyết của cả hai chất đều thấp.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao?

Không được ghi lại.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Lafaxor, bạn có thể gặp những tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn nhất liên quan đến việc sử dụng venlafaxin mà chưa thấy tỷ lệ tương ứng ở những bệnh nhân điều trị bằng giả dược là rối loạn hệ thần kinh, bao gồm chóng mặt, khô miệng, mất ngủ, căng thẳng, mất ngủ. Rối loạn tiêu hóa bao gồm chán ăn, táo bón, buồn nôn, rối loạn xuất tinh/hưng phấn, đổ mồ hôi và suy nhược.

Mức độ thường xuyên của các tác dụng không mong muốn này có liên quan đến liều dùng. Các tác dụng không mong muốn thường giảm về mức độ và tần suất khi sử dụng lâu dài.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của Lafaxor cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng Lafaxor bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc LFAXOR chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Dùng đồng thời trên bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế Monoamine (Mao).

Bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao (rối loạn nhịp thất, tăng huyết áp không kiểm soát được...).

Trẻ em dưới 18 tuổi (do thiếu dữ liệu lâm sàng).

Thận trọng khi sử dụng

cần tính đến nguy cơ tự tử ở tất cả bệnh nhân trầm cảm. Chỉ dùng venlafaxin với lượng nhỏ để kiểm soát tốt bệnh nhân và giảm khả năng quá liều.

venlafaxin có thể tương tác với các chất ức chế monoamine oxidase (IMAO).

Các tác dụng không mong muốn, đôi khi nghiêm trọng được ghi nhận khi bắt đầu dùng Venlafaxin ngay sau khi ngừng dùng IMAO và khi bắt đầu dùng IMAO ngay sau khi ngừng dùng Venlafaxin. Các phản ứng bao gồm run rẩy, nhảy múa, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, đỏ da, chóng mặt, sốt cao với các đặc điểm như hội chứng thần kinh ác tính, co giật và tử vong.

Tương tác thuốc dẫn đến phản ứng nghiêm trọng, đôi khi tử vong đã được ghi nhận khi sử dụng đồng thời hoặc liên tiếp các thuốc IMAO và các thuốc chống trầm cảm khác có đặc tính dược lý tương tự venlafaxin. Không sử dụng venlafaxin kết hợp với IMAO hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng IMAO. Chỉ IMao được sử dụng sau khi ngừng Venlafaxin ít nhất 7 ngày.

Thân nhiệt tăng, co cứng, nhảy múa, thần kinh không ổn định, thay đổi tâm thần bao gồm hưng phấn quá mức dẫn đến ảo tưởng, hôn mê và các triệu chứng như hội chứng thần kinh ác tính đã được ghi nhận khi sử dụng đồng thời thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin nhanh và chọn lọc với IMAO. Tăng nhiệt độ cơ thể và động kinh, đôi khi tử vong, đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời thuốc chống trầm cảm 3 vòng và IMAO.

Ngừng sử dụng vendaraxin

Các nghiên cứu lâm sàng không thấy xu hướng xuất hiện triệu chứng ngừng thuốc. Tuy nhiên, khi ngừng thuốc sau thời gian điều trị từ 1 tuần trở lên vẫn nên giảm liều dần dần để hạn chế tối đa nguy cơ xuất hiện triệu chứng ngừng thuốc. Bệnh nhân sử dụng venlafaxin từ 6 tuần trở lên nên giảm liều dần dần trong vòng 1 tuần.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

cũng như các thuốc chống trầm cảm khác, phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm trong khi dùng Lafaxor.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Không nên sử dụng venlafaxin cho phụ nữ mang thai trừ khi lợi ích mang lại lớn hơn những lợi ích có thể xảy ra. Khuyến cáo bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu đang mang thai hoặc có ý định mang thai trong quá trình điều trị.

Thời kỳ cho con bú

chưa rõ vendafaxin và chất chuyển hóa của nó có bài tiết qua sữa hay không. Vì thế. Không dùng vendafaxin cho người đang cho con bú.

Thuốc tương tác

Thuốc ức chế monoamine Oxidase: Chống chỉ định sử dụng Venlafaxin cho người đang sử dụng imao.

Cũng như các loại thuốc khác, nó có thể tương tác với nhiều cơ chế khác nhau. Dưới 35% Venlafaxin và O-Desmethyl Venlafaxin được gắn vào protein huyết tương. Vì vậy, không có tương tác thuốc do cạnh tranh liên quan đến protein huyết tương.

Nguy cơ sử dụng Venlafaxin kết hợp với các thuốc tác dụng trung bình khác chưa được đánh giá một cách có hệ thống (ngoại trừ các thuốc nêu dưới đây). Vì vậy, cần lưu ý khi sử dụng vendafaxin đồng thời với các thuốc này.

Dược động học của Venlafaxin và O-Desmethyl Venlafaxin không bị thay đổi khi sử dụng chung với Diazepam hoặc Lithi cho người tình nguyện khỏe mạnh. Venlafaxin không ảnh hưởng đến động lực học của Diazepam và Lithi trong các nghiên cứu này. Việc sử dụng venlafaxin không ảnh hưởng đến tác dụng lên tinh thần của diazepam.

Cimetidin ức chế quá trình chuyển hóa ban đầu của venlafaxin nhưng không ảnh hưởng đến sự hình thành hoặc bài tiết O-Desmethyl Venlafaxin, nhiều chất hơn trong tuần hoàn thông thường. Tóm lại, tác dụng dược lý tổng hợp của Venlafaxin và O-Desmethyl Venlafaxin sẽ chỉ tăng rất nhẹ. Không cần điều chỉnh liều khi dùng phối hợp venlafaxin với cimetidine. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi và bệnh nhân suy gan, việc sử dụng đồng thời venlafaxin và cimetidin vẫn chưa rõ sẽ có những tương tác gì và có thể hơn thế nữa. Vì vậy, cần chỉ định theo dõi lâm sàng cho những bệnh nhân này.

Các triệu chứng thu được trong các nghiên cứu lâm sàng ở bệnh nhân sử dụng venlafaxin đồng thời với thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc hạ đường huyết đã được đánh giá lại để xem liệu đó có phải là do tương tác thuốc hay không. Không có bằng chứng nào chứng minh là không tương thích với venlafaxin và các thuốc chống tăng huyết áp cũng như hạ đường huyết khác.

Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào đánh giá hiệu quả của việc sử dụng Venlafaxin với các thuốc chống trầm cảm khác.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.