ยาเม็ด Lamictal 25 มก. GSK รักษาโรคลมบ้าหมูและป้องกันโรคไบโพลาร์ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ลาโมไตรจีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ลาโมไตรจีน	25มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Lamictal ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคลมบ้าหมู:

ผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 12 ปี): Lamictal ได้รับการแต่งตั้งให้ใช้การรักษาแบบผสมผสานหรือแบบเดี่ยวในการรักษา

โรคลมบ้าหมูเฉพาะที่และโรคลมบ้าหมูทั้งหมด รวมถึงอาการกระตุก - การชักและการชักในกลุ่มอาการเลนน็อกซ์ - กาสเตาท์

เด็ก (อายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี): Lamictal ถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกันหรือการบำบัดเดี่ยวในการรักษาโรคลมบ้าหมูเฉพาะที่และโรคลมบ้าหมูโดยรวม รวมถึงการกระตุก - การชักและอาการชักใน Lennox - กลุ่มอาการ Gastaut

หลังจากควบคุมโรคลมบ้าหมูด้วยการบำบัดแบบผสมผสานแล้ว ยาต้านโรคลมชักแบบผสมผสานและผู้ป่วยยังคงใช้โมโนเมอร์ร่วมกับ Lamictal

Lamictal ได้รับการระบุว่าให้ใช้โมโนเมอร์เพื่อการมีสติโดยทั่วไป

โรคอารมณ์สองขั้ว:

ผู้ใหญ่ (ตั้งแต่อายุ 18 ปีขึ้นไป): Lamictal ได้รับการระบุเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ในผู้ป่วย โรคอารมณ์สองขั้ว โดยส่วนใหญ่จะป้องกันภาวะซึมเศร้า

เภสัชวิทยา

Lamotrigine เป็นตัวยับยั้งช่องโซเดียมของแรงดันไฟฟ้า ขึ้นอยู่กับการใช้งาน ลาโมทริจีนยังยับยั้งการปล่อยโรคกลูตาเมต (กรดอะมิโนมีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการชัก) เช่นเดียวกับยับยั้งการระบาดของแรงดันไฟฟ้าที่ปล่อยกลูตาเมตอย่างกะทันหัน

เภสัชจลนศาสตร์

ลาโมทริจีนดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากลำไส้ โดยเริ่มแรกเปลี่ยนรูปผ่านทางตับนั้นไม่สำคัญเลย ยานี้เกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 55%; มีโอกาสน้อยที่จะครอบครองโปรตีนในพลาสมาซึ่งนำไปสู่ความเป็นพิษ

UDP-Glucuronyl Transferase เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เผาผลาญลาโมไตรจีน การกวาดล้าง Lamotrigine ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการเผาผลาญโดยมีการขับถ่ายสารต่อไปรวมกับกลูโคโรนิดในปัสสาวะ ยาน้อยกว่า 10% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่ เพียงประมาณ 2% ของสารเมตาบอลิซึมของยากำจัดยาทางอุจจาระ

ก่อนรับประทาน ยาเม็ด Lamictal 25 มก. GSK รักษาโรคลมบ้าหมูและป้องกันโรคไบโพลาร์ (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ควรกลืนทั้งสองเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบด

หากไม่สามารถแบ่งขนาดยาออกเป็นหลายเม็ดโดยมีปริมาณน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วย (เช่น เด็กที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับ) ควรใช้ยาขนาดยาโดยมีปริมาณต่ำที่ใกล้ที่สุดของยาทั้งหมด

ขนาดยา

การรักษาด้วยอีพิค:

ผู้ใหญ่ (อายุมากกว่า 12 ปี):

ขนาดยาเริ่มต้นในการรักษาครั้งเดียวคือ 25 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ตามด้วย 50 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ข้างหน้า

จากนั้นเพิ่มขนาดยาสูงสุดถึง 50 ถึง 100 มก. ทุก 1 ถึง 2 สัปดาห์ จนกระทั่งได้รับการตอบสนองที่ดีที่สุด

ขนาดยาปกติเพื่อการตอบสนองที่ดีที่สุดคือ 100 ถึง 200 มก./วัน รับประทานครั้งเดียวหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ Lamictal 500 มก./วัน เพื่อให้ได้รับการตอบสนองตามที่คาดหวัง

เด็ก (อายุ 2 ปีถึง 12 ปี):

จิตสำนึกทั่วไป:

สัปดาห์ที่ 1-2: 0.3 มก./กก. (แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้ง)

สัปดาห์ที่ 3-4: 0.6 มก./กก. (แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้ง) วาลโปรเอต:

สัปดาห์ที่ 1-2: 0.15 มก./กก. (1 ครั้งต่อวัน)

สัปดาห์ที่ 3-4: 0.3 มก./กก. (1 ครั้งต่อวัน)

ควรใช้ร่วมกับฟีนิโทอีน คาร์บามาซีพีน ฟีโนบาร์บาร์บิทัล พรีมิโดน หรือร่วมกับยาเหนี่ยวนำลาโมไตรจีน กลูคูโรไนด์อื่นๆ:

สัปดาห์ที่ 1-2: 0.6 มก./กก. (หาร 2 ครั้ง)

สัปดาห์ที่ 3-4: 1.2 มก./กก. (หาร 2 ครั้ง) ความก้าวหน้าที่สำคัญของ lamotrigine glucuronid:

สัปดาห์ที่ 1-2: 0.3 มก./กก. (แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้ง)

สัปดาห์ที่ 3-4: 0.6 มก./กก. (แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้ง) อายุ:

Lamotrigine ยังไม่ได้รับการศึกษากับโมโนเมอร์ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี หรือการรักษาแบบผสมผสานในเด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน

ไม่ทราบความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Lamotrigine ในการรักษาโรคลมบ้าหมูเฉพาะที่ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 2 ปี ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาลามิกทัลในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

โรคไบโพลาร์:

ผู้ใหญ่ (ตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป):

การรักษาเพิ่มเติมด้วยสารยับยั้ง lamotrigine glucuronide เช่น valproate:

สัปดาห์ที่ 1-2: 12.5 มก. (รับประทาน 25 มก. ต่อวัน)

สัปดาห์ที่ 3-4: 25 มก. (1 ครั้งต่อวัน) ด้วยยาเหนี่ยวนำ lamotrigine glucuronide ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ Valproate (ควรใช้ขนาดนี้ร่วมกับ phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, primidone หรือยาเหนี่ยวนำ lamotrigine glucuronide อื่น ๆ ):

สัปดาห์ที่ 1-2: 50 มก. (1 ครั้งต่อวัน)

สัปดาห์ที่ 3-4: 100 มก. (แบ่ง 2 ครั้งต่อวัน)

สัปดาห์ที่ 5: 200 มก. (แบ่ง 2 ครั้งต่อวัน) ไม่มีการยับยั้งหรือการเหนี่ยวนำ Glucuronid lamotrigine ที่มีนัยสำคัญ:

สัปดาห์ที่ 1-2: 25 มก. (1 ครั้งต่อวัน)

สัปดาห์ที่ 3-4: 50 มก. (แบ่ง 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน) (อายุต่ำกว่า 18 ปี):

ไม่ต้องระบุเนื่องจากไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลในกลุ่มอายุนี้

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

ความเข้มข้นของลาโมทริจีนในพลาสมาไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษาขนาดยาเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้าย อย่างไรก็ตามมีการสะสมของสาร glucuronid; ควรระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ การสั่นของลูกตา เครื่องปรับอากาศสูญเสียการเคลื่อนไหว สติลดลง โรคลมบ้าหมูรุนแรง และโคม่า นอกจากนี้ ยังสังเกตด้วยว่ามี QRS เชิงซ้อนหลายประเภทหากใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาอย่างเหมาะสมตามอาการทางคลินิกหรือคำแนะนำของศูนย์ควบคุมพิษแห่งชาติ ถ้ามี

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Lamictal คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ทั่วไปมาก: ADR> 1/100

ผิวหนัง: ห้ามบนผิวหนัง

จิตใจ: หงุดหงิดง่ายที่ถูกกระตุ้น

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ , อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, ตัวสั่น ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง

ร่างกายและนอกสถานที่: เหนื่อย

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดข้อ, ปวดหลัง

หายาก หายากมาก: ADR

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: กลุ่มอาการสตีเวนส์ จอห์นสัน, ผิวหนังชั้นนอกอักเสบจากพิษ, ผมร่วง

โลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง , ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ต่อมน้ำเหลือง, กลุ่มอาการของเซลล์เม็ดเลือด ภูมิคุ้มกัน: กลุ่มอาการภูมิไวเกิน

จิตใจ: การตะกาย, ภาพหลอน, สับสน, ฝันร้าย

ประสาทวิทยา: สูญเสียการเคลื่อนไหว เครื่องปรับอากาศ, การสั่นสะเทือนของลูกตา, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการฆ่าเชื้อ, การเต้นรำ, ผลกระทบภายนอก, สภาพ โรคพาร์กินสัน แย่ลง ทำให้ความถี่ของการชักเพิ่มขึ้น

ดวงตา: เพลง, การมองเห็นไม่ชัด, เยื่อบุตาอักเสบ

ตับ: ความผิดปกติของตับ, ตับวาย

กล้ามเนื้อและกระดูก: ปฏิกิริยาลูปัส

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Lamictal สำหรับผู้ป่วยที่รู้วิธีแพ้ยา lamotrigine หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

ผิวหนังบนผิวหนังมักจะปรากฏขึ้นภายใน 8 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วย lamictal และผื่นเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเบาและจำกัด อย่างไรก็ตาม ยังมีรายงานเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขั้นรุนแรง เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอก

ควรระมัดระวังในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิแพ้หรือมีผื่นเมื่อใช้ยาต้านโรคลมชักอื่นๆ

กลุ่มอาการของปัจจัยเสี่ยงในเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Lamictal

อาการของโรคซึมเศร้าและ/หรือโรคอารมณ์สองขั้วอาจปรากฏในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู และมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตายด้วยโรคลมบ้าหมูและโรคอารมณ์สองขั้ว

มีความจำเป็นต้องติดตามอาการทางคลินิกที่แย่ลง (รวมถึงอาการใหม่) อย่างใกล้ชิด และความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่ใช้ Lamictal เพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสานในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ลาโมไตรจีนเพื่อรักษาขนาดยาที่สูงขึ้น (เป็นสองเท่า) เพื่อให้ได้รับการตอบสนองการรักษาสูงสุด นอกจากนี้ Lamictal ยังสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดในผู้ป่วยบางรายที่ใช้การเตรียมฮอร์โมนร่วมกับ Lamictal

Lamictal ยับยั้งการขับถ่ายของการขับถ่ายของท่อไตผ่านโปรตีน oct 2 ไม่แนะนำพร้อมกันกับสารที่ถูกกำจัดส่วนใหญ่ผ่านเส้นทาง OCT 2 โดยมีดัชนีการรักษาแคบ เช่น โดเฟทิไลด์

มีการสังเกต ECG ของ Brugada ในผู้ป่วยที่รับประทานยา ระวังเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคบรูกาดา

การหยุดใช้สีน้ำเงินกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ควรลดขนาดยาลามิกทัลอย่างช้าๆ เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เว้นแต่จำเป็นต้องหยุดยากะทันหันด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย (เช่น ผื่น)

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การศึกษาสองเรื่องเกี่ยวกับอาสาสมัครแสดงให้เห็นว่ายาส่งผลต่อการมองเห็นที่ละเอียดอ่อน การเคลื่อนไหวของดวงตา การแกว่ง และผลกระทบของยากล่อมประสาทไม่แตกต่างจากยาหลอก

มีรายงานผลข้างเคียงทางระบบประสาท เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและ Song Thi ดังนั้น ผู้ป่วยควรพิจารณาว่าการรักษาจะส่งผลต่อตนเองอย่างไรก่อนขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลหลังจากนำยาออกสู่ตลาดเพื่อบันทึกผู้หญิงมากกว่า 8,700 รายที่ใช้ยา Lamictal ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ว่าความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าข้อมูลจากการศึกษาวิจัยที่ลงทะเบียนจำนวนไม่มากได้บันทึกความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติแบบปากเดียว ในขณะที่การควบคุมของโรคได้เพิ่มความเสี่ยง ความพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรงอื่นๆ หลังจากใช้ยา Lamotrigine

ใช้ Lamictal ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์นั้นเหนือกว่าความเสี่ยงต่อร่างกายเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระดับลาโมไตรจีน และ/หรือประสิทธิภาพในการรักษา มีรายงานความเข้มข้นของ lamotrigine ที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการจัดการทางคลินิกที่เหมาะสมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของลามิกทัล

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ลาโมทริจีนผ่านทางน้ำนมแม่ที่มีความเข้มข้นเปลี่ยนแปลงมาก ส่งผลให้ความเข้มข้นของลาโมทริจีนในเด็กสูงถึงเกือบ 50% ของความเข้มข้นของแม่

ดังนั้น ในทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมบางราย ระดับลาโมไทรจีนในซีรั่มถึงระดับผลทางเภสัชวิทยา ควรพิจารณาถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงในเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่สามารถทำให้เกิดการเหนี่ยวนำหรือการยับยั้งกลูโคโรนิดส์อาจส่งผลต่อการกวาดล้างของ Lamotrigine สารสัมผัสปานกลางหรือแรง Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) ซึ่งเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดการสัมผัส UDP-Glucuronyl Transferase อาจเพิ่มการเผาผลาญของ Lamotrigine ด้วยเช่นกัน

ดังนั้น lamotrigine จึงทำปฏิกิริยากับยาต้านโรคลมชักอื่นๆ เช่น Valproate (ยับยั้ง lamotrigine glucuronide) และกลุ่มของยาต้านโรคลมชักที่สัมผัสกับเอนไซม์ cytochrom P450 รวมถึง UDP-glucuronyltransferase (Phenytoine, Carbamazepine, Phenobarbital, Primidone)

การใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกันทำให้ lamotrigine ในช่องปากเพิ่มขึ้น กวาดล้างประมาณ 2 ครั้ง

การเก็บรักษา

อย่าเก็บเกิน 30 ° C เก็บในที่แห้ง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ