Lepigin 100 เม็ด ดานาฟา รักษาอาการจิตเภทเรื้อรัง (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลซาปีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลซาปีน	100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Lepigin 100 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคจิตเภทเรื้อรังระดับรุนแรง (ดำเนินไปอย่างน้อย 2 ปี) ในกรณีที่มีการดื้อยา (ไม่บรรเทาทางคลินิกและทางสังคม แม้จะสั่งยารักษาโรคจิตขนาดสูงอย่างน้อย 2 ตัวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์) หรือแพ้ยารักษาโรคประสาทแบบคลาสสิก (ผลข้างเคียงร้ายแรงจากอาการหงุดหงิดและทำให้เกิดความพิการ ไม่ได้รับการรักษาโดยการปรับขนาดยาที่ดีขึ้นหรือด้วยยาทั่วไป)

Pharmacokinus

Clozapin เป็นยาไดเบนโซไดอะซีพิน ซึ่งมีผลกระทบทางจิตอย่างรุนแรง โดยมีผลกับอาการของอารมณ์และภาวะซึมเศร้าไปพร้อมๆ กัน

โคลซาพินมีลักษณะเฉพาะที่ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลพิเศษ และไม่เพิ่มโปรแลคตินในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

โคลซาพินทำให้เกิดอาการระงับประสาทอย่างรวดเร็วและรุนแรง

โคลซาพินแตกต่างจากการทำลายระบบประสาทแบบคลาสสิก: จากการสำรวจในสัตว์ทดลอง โคลซาพินไม่ทำให้หลักฐานยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม และไม่ยับยั้งพฤติกรรมที่ทำซ้ำท่าทาง เช่น เมื่อได้รับการรักษาด้วยอะโปมอร์ฟิน นอกเหนือจากการยับยั้งตัวรับโดปามิเนอร์จิค (D1 และ D2) แล้ว โคลซาพินยังมีฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ต่อตัวรับ 5-HT2 และมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคที่รุนแรง และ noradrenalin ถูกยกเลิก

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากรับประทานยา Clozapin จะถูกดูดซึมเกือบเต็มที่ (90 - 95%) และไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของ Clozapin คือประมาณ 1-6 ชั่วโมงหลังการดื่ม ซึ่งเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา (95%)การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Clozapin คือประมาณ 55% Clozapin ถูกเผาผลาญในตับ ส่วนใหญ่เป็นออกซิเดชันและรีดักชันของเมทิลที่ตำแหน่ง n

เวลากึ่งยกเลิกจะผันผวน โดยเฉลี่ยประมาณ 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว สารออกฤทธิ์ 50% ถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะ และ 40% ถูกขับออกทางน้ำดี พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เปลี่ยนแปลงไปตามแต่ละบุคคล

ก่อนรับประทาน Lepigin 100 เม็ด ดานาฟา รักษาอาการจิตเภทเรื้อรัง (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน

ขนาดยา

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือขนาดยาเฉลี่ย:

ขนาดยาเริ่มต้น: 25 มก. ในวันแรก จากนั้นเพิ่มแต่ละขั้นจาก 25 - 50 มก./วัน เพื่อให้ได้ขนาดยา 300 มก./วัน ในวันที่ 14 ถึง 21 แบ่งออกเป็นหลายครั้ง มากกว่าการใช้ครั้งแรก ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีของความทนทานต่อขนาดยาที่มากกว่า 4,000 มก. อีกด้วย

อาการ

เพิ่มผลของยาต้านโคลิเนอร์จิคและยาระงับประสาท อาการชัก น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ม่านตาผิดปกติทางการมองเห็น สับสน ความปั่นป่วน อาการหลงผิด ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น โคม่า ความดันโลหิตลดลง อาการเลวทราม หัวใจเต้นเร็ว อาการรุนแรงในหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจห้องล่างอุดตัน การสะสมของชานเมือง) ระบบหายใจล้มเหลว

การรักษา

ล้างลำไส้แล้วใช้ถ่านกัมมันต์ในช่วง 6 ชั่วโมงแรกหลังจากตรวจพบสารพิษ รักษาตามอาการในโรงพยาบาลเฉพาะทางเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน (สามารถตอบสนองได้ช้า) ติดตามสัญญาณแห่งชีวิต ตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ และปรับสมดุลของกรด อย่าใช้อะดรีนาลินและอนุพันธ์ในการรักษาความดันเลือดต่ำ (อาจทำให้เกิดผลย้อนกลับของอะดรีนาลิน)
จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ อย่าใช้ยาเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

ระบบเลือดและเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาวหลวม มักปรากฏใน 18 สัปดาห์แรก สามารถฟื้นตัวหลังการรักษา บางครั้งอาจเสียชีวิต เม็ดเลือดขาว eosinophilia

หัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ (ไม่ค่อยทำให้หลอดเลือดล่มสลายโดยหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น); ความดันโลหิตสูง, เปลี่ยนเป็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ; อิศวร, เต้นผิดปกติ, perinodus และ myocarditis (บางครั้งก็นำไปสู่ความตาย) การย่อยอาหาร: ท้องผูก, อาเจียน, อาเจียน, ปากแห้ง ตับ: ความผิดปกติของตับ, ทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นและหายากกว่าโคเลสเตสที่เพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือการเก็บปัสสาวะ, อาการปวดอวัยวะเพศชาย

ตา: ความผิดปกติด้านกฎระเบียบของดวงตา, ต้อหิน

ระบบประสาท: สมาชิกเปลี่ยนสมอง (จมูก-คลื่น) ลดเกณฑ์ของโรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมู (หายาก) การแสดงออกของหอรวมสั่นไม่นั่งนิ่งและแข็งทื่อ

ผลกระทบอื่น ๆ : น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, อาการง่วงนอน, อ่อนแอ, กลุ่มอาการของโรคประสาทที่เป็นมะเร็ง, เสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ, น้ำหนักเพิ่มขึ้น

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Lepigin 100 ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อยาโคลซาพิน

ประวัติของแกรนูโลไซต์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดเนื่องจากยาหรือพยาธิสภาพของเลือดที่มีลักษณะเฉพาะ

โรคจิตที่เกิดจากแอลกอฮอล์และพิษ พิษ โคม่า

โรคตับ ไต หรือหัวใจอย่างรุนแรง

มุมปิดของ Glaucom

ความผิดปกติของปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโตมากเกินไป

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางโลหิตวิทยา จึงควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้:

ห้ามใช้โคลซาพินไปพร้อมๆ กันกับมาตรการที่สามารถลดเม็ดเลือดขาวได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสลายระบบประสาทแบบคลาสสิกหรือยาแก้ซึมเศร้า)

ไม่ใช้กับยาระงับประสาทที่ออกฤทธิ์ช้า (เนื่องจากไม่สามารถเอาร่างกายออกได้อย่างรวดเร็วในกรณีของการเกิดแกรนูโลไซต์)

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาโคลซาพิน จำเป็นต้องนับสูตรเม็ดเลือดขาวเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถรับได้เฉพาะผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวปกติเท่านั้น หลังจากเริ่มการรักษาจำเป็นต้องนับสูตรเม็ดเลือดขาวเป็นเวลา 18 สัปดาห์ จากนั้นอย่างน้อยเดือนละครั้งจนกว่าการรักษาจะยุติ จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีในการตรวจสุขภาพแต่ละครั้งหากมีการติดเชื้อหรือมีไข้สูง

ในกรณีที่มีการติดเชื้อหรือหากเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 3500/mm3 หรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับต้นฉบับ ให้ตรวจสอบสูตรเม็ดเลือดขาวทันที หากผลลัพธ์ของเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 3500/mm3 และ/หรือนิวโทรฟิลของนิวโทรฟิลในช่วง 1500 - 2000/mm3 ต้องตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง หากปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 3,000/มม3 และ/หรือหากเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำกว่า 1,500/มม3 ต้องหยุดการรักษาทันทีและหยุดอย่างถาวร

แม้จะหยุดยาโคลซาพินแล้วก็ตาม หากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 2,000/มม3 อย่างแน่นอน หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกลางต่ำกว่า 1,000/มม3 ผู้ป่วยจะต้องถูกย้ายไปยังโรงพยาบาลเฉพาะทาง

กรณีของยาโคลซาปีนหยุดลงเนื่องจากเม็ดเลือดขาวตามมาตรฐานข้างต้น จะต้องไม่ใช้อีก

ประเด็นอื่นๆ บางประการจำเป็นต้องระมัดระวัง:

ในผู้ป่วยบางรายที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดหัวใจ ไต หรือตับ ขนาดยาเริ่มแรกต้องลดลงและเพิ่มขนาดยาช้าลง

ในกรณีที่ไม่มีโรคตับรุนแรง สามารถรักษาได้ด้วยยาโคลซาพิน แต่ต้องมีการตรวจติดตามทางคลินิกและแบบไม่แสดงอาการอย่างสม่ำเสมอในการทำงานของตับ

เมื่อใช้ยาอาจมีความดันเลือดต่ำจากท่า ร่วมด้วยเป็นลมหรือไม่ก็ได้

อาจมีไข้ชั่วคราว ซึ่งมักไม่รุนแรง ส่วนใหญ่ในช่วง 3 สัปดาห์แรกของการรักษา อาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเม็ดเลือดขาว และไข้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อไฮเปอร์ไลค์นิวโทรฟิลิก หากคุณมีไข้สูง คุณอาจนึกถึงกลุ่มอาการมะเร็งของยาระงับประสาทได้

ผู้สูงอายุ: ขนาดเริ่มต้นต่ำ (12.5 มก. รับประทาน 1 ครั้งในวันแรก) และเพิ่มขนาดยา 25 มก. ต่อวัน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ข้อควรระวังเมื่อใช้ในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร เนื่องจาก Clozapin มีความเสี่ยงต่ออาการง่วงนอนโดยเฉพาะในช่วงการรักษาครั้งแรก

การตั้งครรภ์

ยังไม่มีการวิจัยเต็มรูปแบบเกี่ยวกับมนุษย์ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้กับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

การสำรวจในสัตว์แสดงให้เห็นว่ายาถูกขับออกทางน้ำนม จึงไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการรักษา

ยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ

ไม่ได้ใช้พร้อมกันกับยาที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว

อย่าประสานงาน

แอลกอฮอล์: เพิ่มผลกดประสาท

ควรสังเกตเมื่อประสานงาน

ยาเม็ดเลือด: เพิ่มผลของการลดความดันโลหิตและอาจทำให้ท่าทางลดลงได้

ระบบประสาทส่วนกลาง: อนุพันธ์ของมอร์ฟิน (บรรเทาอาการปวดและไอ), สารต้านฮิสตามีน H1 ส่วนใหญ่, บาร์บิทูรัต, เบนโซไดอะซีพีน, โคลนิดิน และยาที่ออกร่วมกับพวกมัน: อาการซึมเศร้าจากส่วนกลางที่เพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ขับขี่และเครื่องจักรที่ใช้งาน

โปรดใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาหรือรักษาด้วยเบนโซไดอะซีพีนหรือยารักษาโรคทางจิตอื่นๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่ออาการเลวทรามซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจหรือหัวใจหยุดเต้นได้ในบางกรณี

สารยับยั้งการเคลื่อนไหว: เพิ่มความดันเลือดต่ำและอาจทำให้ท่าทางลดลงได้

อะโทรปีนและยามีผลเช่นเดียวกับอะโทรปีน (ยาแก้ซึมเศร้าอิมิพรามีน, ยาแก้แพ้ H1 ส่วนใหญ่, ยาป้องกันการสั่นสะเทือน, ยาป้องกันการสั่นสะเทือน, ยาต้านอาการกระตุกมีฤทธิ์อะโทรปินิก, ไดโซไพราไมด์): ประสานฤทธิ์แอลกอฮอล์ของกลุ่มอะโทรพีนที่ทำให้เกิดการหยุดปัสสาวะ ท้องผูก ปากแห้ง

วาฟารินและยาที่เชื่อมโยงอย่างรุนแรงกับโปรตีนในพลาสมา: อาจเปลี่ยนความเข้มข้นของพลาสมาของยาอื่นหรือโคลซาพิน

ไซเมทิดีน: การเพิ่มความเข้มข้นของโคลซาพินในพลาสมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

ยาเหนี่ยวนําฟีนิโทอินและไซโตโครม P450: การลดความเข้มข้นของโคลซาพิน ทรอมกในพลาสมา อาจทำให้เกิดอาการทางจิต

ลิเธียมและยารักษาโรคประสาทอื่นๆ: อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อกลุ่มอาการมะเร็งของยาระงับประสาท

อะดรีนาลินและอนุพันธ์: สามารถทำให้เกิดผลย้อนกลับต่อความดันโลหิตแดงได้)

การเก็บรักษา

วางยาไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ