Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk การรักษาโรคเบาหวาน (5 ต้น x 3ml)

รูปแบบยา กล่อง 5 ต้น x 3ml
ข้อมูลจำเพาะ อินซูลิน detemir

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 3ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อินซูลิน detemir	300U

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Levemir Flexpen 100 U/ml ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ วัยรุ่น และเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไป

เภสัชวิทยา

กลุ่มการรักษาทางการแพทย์: ยาที่ใช้ใน โรคเบาหวาน . รูปแบบการฉีดอินซูลินและอินซูลินแบบอะนาล็อก

รหัส ATC: A10AE05.

กลไกการออกฤทธิ์

Levemir Flexpen เป็นยาอะนาล็อกและให้ผลยาวนาน ละลายได้ และติดทนนาน โดยมีฤทธิ์ติดทนนานซึ่งใช้เป็นอินซูลินเบื้องหลัง

ข้อมูลเกี่ยวกับเวลาการออกฤทธิ์ของ Levemir Flexpen มีความแปรผันน้อยกว่า Insulin NPH (Neutral Protamine Hagedorn) และ Insulin Glargine อย่างมีนัยสำคัญ

ผลที่ยืดเยื้อของ Levemir Flexpen เกิดจากการรวมกันอย่างแข็งแกร่งของโมเลกุลอินซูลินเดเทเมียร์ที่บริเวณที่ฉีดและการเกาะกันกับอัลบูมิน ผ่านสายกรดไขมัน อินซูลินเดเทเมียร์จะกระจายไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมายส่วนปลายได้ช้ากว่าอินซูลิน NPH กลไกการยืดออกนี้ทำให้แผนภูมิการดูดซึมและผลของ Levemir Flexpen ยาวนานกว่า Insulin NPH

ระยะเวลาออกฤทธิ์นานถึง 24 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับขนาดยา 1 ครั้งหรือ 2 ครั้งต่อวัน หากใช้วันละ 2 ครั้ง อาการคงตัวจะเกิดขึ้นหลังการรักษา 2-3 โดส ด้วยขนาด 0.2 - 0.4 U/kg Levemir Flexpen มีประสิทธิภาพสูงสุดมากกว่า 50% หลังจาก 3-4 ชั่วโมง และคงอยู่นานประมาณ 14 ชั่วโมงหลังการฉีด

เป็นไปตามการตอบสนองทางเภสัชวิทยาต่อขนาดยา (ประสิทธิภาพสูงสุด เวลาที่ออกฤทธิ์ และผลกระทบ) หลังจากการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ความแปรผันของกลูโคสในพลาสมาในวันที่ต่ำกว่าของวันที่ได้รับการรักษาด้วย Levemir Flexpen เทียบกับอินซูลิน NPH ได้รับการแสดงให้เห็นในการทดลองทางคลินิกที่ยืดเยื้อ

การศึกษาในผู้ป่วย โรคเบาหวานประเภท 2 จะได้รับการรักษาด้วยอินซูลินร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HBA1C) ด้วย Levemir Flexpen เทียบเท่ากับอินซูลิน NPH และอินซูลิน glargine และน้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยลง ดูตารางที่ 1

ตารางที่ 1.

เวลาวิจัย levemir flexpen

1 ครั้ง/วัน

เลวีเมียร์เฟล็กซ์เพน

2 ครั้ง/วัน

อินซูลิน

เอ็นพีเอช

Insulin Glargie kg Flexpen ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยในเวลากลางคืนได้ 61 - 65% เมื่อเทียบกับอินซูลิน NPH

การทดลองทางคลินิกแบบเปิดฉลากแบบสุ่มได้ดำเนินการในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 โดยที่ไม่บรรลุเป้าหมายสำหรับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก การทดสอบนี้เริ่มต้นด้วยการทดสอบ Liraglutid + Metformin เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ซึ่ง 61% ได้รับ HBA1C

Add Levemir ได้ลด HBA1C 0.5% และ 0.51% (จาก 7.6% เป็น 7.1%) หลังจาก 26 และ 53 สัปดาห์ ในขณะที่ผู้ป่วยที่ใช้ Liraglutid + Metformin ไม่มีการเปลี่ยนแปลง (0.02% และ 0.01% หลังจาก 26 และ 52 สัปดาห์) การเปลี่ยนแปลงนี้มีความหมายเมื่อใช้เลวีเมียร์เพิ่มเติมหลังจาก 26 และ 52 สัปดาห์ (p

ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างหนัก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อย (ผู้ป่วย/ปี) จะสูงขึ้นเมื่อเพิ่ม levemir เมื่อเทียบกับ Liraglutid + Metformin เท่านั้นหลังจาก 26 สัปดาห์ (0.286 เทียบกับ 0.029, P = 0.0037) และหลัง 52 สัปดาห์ (0.228 เทียบกับ 0.034; P = 0.0011) เมื่อเสริม Levemir Flexpen เข้ากับ Liraglutide ประโยชน์ของ Liraglutide ต่อน้ำหนักจะยังคงอยู่ หลังจาก 26 สัปดาห์ของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักเมื่อเพิ่ม Levemir และใช้ Liraglutide + Metformin อยู่ที่ -0.16 กก. เทียบกับ -0.95% (P = 0.0283) และหลังจาก 52 สัปดาห์คือ -0.05 กก. เทียบกับ --1.02 กก. (P = 0.0416)

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองครั้งดำเนินการเป็นเวลา 26 สัปดาห์เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้ลิรากลูไทด์เพิ่มเติม เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกที่เป็นเบาหวานประเภท 2 โดยไม่มีการควบคุมที่มีประสิทธิผลด้วยอินซูลินพื้นฐานโดยมีหรือไม่มีเมตฟอร์มิน ปริมาณอินซูลินลดลง 20% สำหรับผู้ป่วยที่มีดัชนี HBA1C

levemir คือ อินซูลิน พื้นหลังใช้สำหรับผู้ป่วย 33% (n = 147) (97.3% ที่ใช้เมตฟอร์มิน) ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านั้น กลุ่มใช้ Liraglutide เพื่อลดดัชนี HBA1C อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอกโดยไม่เพิ่มลิรากลูไทด์ (6.93 % เทียบกับ 8.24 %) ช่วยลดดัชนีน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ (7.20 มิลลิโมล/ลิตร เทียบกับ 8.13 มิลลิโมล/ลิตร) และน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (3.37 กก. เทียบกับ 0.43 กก.)

ค่าพื้นฐานสำหรับพารามิเตอร์เหล่านี้คล้ายคลึงกับทั้งสองกลุ่ม การสังเกตอัตราภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยนั้นเทียบเท่ากัน และไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในทั้งสองกลุ่ม

ในการทดลองระยะยาว (> 6 เดือน) ในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 ซึ่งใช้สำหรับการรักษาด้วยอินซูลินเบส-nhanh ระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมาเมื่อหิวจะดีขึ้นด้วย Levemir Flexpen เมื่อเทียบกับอินซูลิน NPH การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HBA1C) ด้วย Levemir Flexpen เทียบเท่ากับอินซูลิน NPH โดยมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน และไม่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นร่วมด้วย

ในการทดลองทางคลินิกที่ใช้การรักษาด้วยอินซูลินแบบรองพื้น-nhanh อัตราส่วนทั่วไปของความดันเลือดต่ำด้วย Levemir Flexpen และ Insulin NPH นั้นเทียบเท่ากัน การวิเคราะห์ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของความดันโลหิตเล็กน้อยในเวลากลางคืนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (สามารถรักษาได้ด้วยตัวเองและยืนยันด้วยกลูโคสของเส้นเลือดฝอยน้อยกว่า 2.8 มิลลิโมล/ลิตร หรือ 3.1 มิลลิโมล/ลิตร หากแสดงในรูปของกลูโคสในพลาสมา) เมื่อเทียบกับอินซูลิน NPH ในขณะที่โรคเบาหวานในเวลากลางคืนไม่แตกต่างกัน การใช้ Levemir Flexpen มีความคงที่และเสถียรกว่าอินซูลิน NPH ซึ่งส่งผลให้ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนลดลง

มีการสังเกตการพัฒนาของแอนติบอดีเมื่อใช้ Levemir Flexpen อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนจะไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

สตรีมีครรภ์

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานประเภท 1 (n = 310) ถูกนำมาใช้ในการบำบัดแบบรากฐาน-tongromatic โดยกลุ่ม Levemir Flexpen (n = 152) เปรียบเทียบกับอินซูลิน nPH (n = 158) ร่วมกับอินซูลิน aspart ซึ่งเป็นอินซูลินตามมื้ออาหาร Levemir Flexpen แสดงให้เห็นไม่น้อยไปกว่า Insulin NPH ภายใต้ HBA1C ที่วัดได้ในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ ค่าเฉลี่ย HBA1C ในระหว่างตั้งครรภ์จะเทียบเท่ากับอาสาสมัครในกลุ่ม Levemir Flexpen และ Insulin NPH

เป้าหมาย HBA1C ความถี่ทั่วไปของผลข้างเคียงในมารดาระหว่างตั้งครรภ์เทียบเท่ากับกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย levemir flexpen และอินซูลิน NPH; อย่างไรก็ตาม ความถี่ของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์จะสูงกว่าในจำนวนมารดา (61 ราย (40%) เทียบกับ 49 ราย (31%)) และในเด็กระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด (36 (24%) เทียบกับ 32 ราย (20%) สำหรับ Levemir Flexpen เมื่อเทียบกับ Insulin NPH

จำนวนเด็กที่เกิดในสตรีมีครรภ์หลังจากได้รับการคัดเลือกแบบสุ่มคือ 50 (83%) สำหรับ Levemir Flexpen และ 55 (89%) สำหรับอินซูลิน เอ็นพีเอช ความถี่ของเด็กที่มีความบกพร่องแต่กำเนิดคือ 4 (5%) ใน Levemir Flexpen และ 11 (7%) ในกลุ่มอินซูลิน NPH โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็ก 3 คน (4%) ใน Levemir Flexpen และเด็ก 3 คน (2%) ในกลุ่ม Insulin NPH มีข้อบกพร่องอย่างมาก

ผู้ป่วยเด็ก

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Levemir Flexpen ได้รับการศึกษานานถึง 12 เดือนในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 3 ครั้งโดยมีการควบคุมในวัยรุ่นและเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ตั้งแต่อายุ 1 ปี (รวม n = 1.045) การศึกษารวมเด็กอายุ 1-5 ปีจำนวน 167 คน การทดสอบทั้ง 3 รายการแสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HBA1C) ด้วย Levemir Flexpen เทียบเท่ากับอินซูลิน NPH และอินซูลิน degludec เมื่อใช้การรักษาด้วยอินซูลินเบื้องหลังอย่างรวดเร็ว

ในการทดสอบ Levemir Flexpen และ การทดสอบอินซูลิน degludec อัตราส่วนของน้ำตาลในเลือดสูงจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน Levemir Flexpen 1.09 และ 0.68 สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลา 1 ปี อัตราส่วนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืน (ขึ้นอยู่กับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด - SMPG) และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นน้อยลง (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) น้ำหนักในการปรับเพศและอายุ) ด้วยอินซูลินเดเทเมียร์ เทียบกับอินซูลิน NPH

การทดสอบขยายออกไปอีก 12 เดือน (จำนวนข้อมูลการรักษาทั้งหมดใน 24 เดือน) เพื่อประเมินการก่อตัวของแอนติบอดีหลังการรักษาระยะยาวด้วย Levemir Flexpen หลังจากเพิ่มอินซูลินแอนติบอดีในปีแรก อินซูลินแอนติบอดีลดลงในปีที่สองเป็นระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยก่อนการทดสอบ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาแอนติบอดีไม่มีผลเสียต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและปริมาณอินซูลิน

ข้อมูลที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่เป็นวัยรุ่นที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะถูกดึงมาจากข้อมูลของผู้ป่วยที่เป็นเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มคือประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังการฉีด เมื่อใช้ 2 ครั้งต่อวัน ความเข้มข้นของซีรั่มจะคงตัวหลังจากรับประทาน 2-3 โดส ความแปรปรวนของการดูดซึมในผู้ป่วยรายเดียวกันของ Levemir Flexpen ต่ำกว่าการเตรียมอินซูลินพื้นหลังอื่นๆ

การกระจาย

การกระจายตัวของ Levemir Flexpen อย่างชัดเจน (ประมาณ 0.1 ลิตร/กก.) แสดงให้เห็นว่าอินซูลินดีเทเมียร์มีการไหลเวียนในเลือดส่วนใหญ่ ผลการวิจัยเกี่ยวกับการเกาะกันกับโปรตีนในหลอดทดลองและในร่างกายแสดงให้เห็นว่าไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิกระหว่างอินซูลินเดเทเมียร์กับกรดไขมันหรือยาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน

กระบวนการเผาผลาญ

การถดถอยของ Levemir Flexpen นั้นเหมือนกับอินซูลินของมนุษย์ สารที่เกิดขึ้นทั้งหมดไม่ทำงาน

การกำจัด

ครึ่งชีวิตสุดท้ายหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังถูกกำหนดโดยอัตราการดูดซึมจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การสิ้นสุดการขายคือประมาณ 5 - 7 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณ

เชิงเส้น

การคำนวณปริมาณความเข้มข้นของซีรั่ม (ความเข้มข้นสูงสุด ระดับการดูดซึม) ที่สังเกตได้หลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนังภายในปริมาณการรักษา ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกระหว่างเพศในแง่ของคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levemir Flexpen ไม่มีการสังเกตปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์หรือทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง Liraglutid และ Levemir Flexpen เมื่อใช้ Levemir Flexpen 0.5 U/kg ครั้งเดียวร่วมกับ Liraglutid 1.8 มก. ในสภาวะคงตัวในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levemir Flexpen ได้รับการศึกษาในเด็กเล็ก (อายุ 1-5 ปี) เด็ก (อายุ 6 - 12 ปี) และวัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี) และเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 1 ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกในคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levemir Flexpen ระหว่างผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว หรือระหว่างภาวะไตวายหรือตับวายกับผู้ที่มีสุขภาพดี

ข้อมูลความปลอดภัยทางคลินิก

การทดสอบในหลอดทดลองบนเส้นเซลล์ที่ศึกษาการทำงานร่วมกันกับอินซูลินและตำแหน่งตัวรับ IGF-1 แสดงให้เห็นว่าอินซูลินเดเทเมียร์มีความสัมพันธ์ที่ลดลงสำหรับตัวรับทั้งสองตัว เช่นเดียวกับประสิทธิภาพที่ลดลงในการเติบโตของเซลล์เมื่อเทียบกับ อินซูลินของมนุษย์ ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับคน โดยอิงจากการศึกษาปกติเกี่ยวกับเภสัชวิทยาทางเภสัชวิทยาด้านความปลอดภัย การได้รับยาซ้ำ ความเป็นพิษต่อยีน มะเร็ง หรือความเป็นพิษต่อการสืบพันธุ์

ก่อนรับประทาน Levemir Flexpen 100u/ml Novo Nordisk การรักษาโรคเบาหวาน (5 ต้น x 3ml)

วิธีใช้

ปากกาฉีด Levemir Flexpen ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเท่านั้น Levemir Flexpen ไม่ได้รับทางหลอดเลือดดำเพราะอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ควรหลีกเลี่ยงการฉีดยาด้วย Levemir Flexpen ไม่ได้ใช้ในปั๊มส่งอินซูลิน

Levemir Flexpen ใช้ใต้ผนังหน้าท้อง ต้นขา ต้นแขน เดลต้า หรือบริเวณสะโพก ควรเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดในบริเวณที่ฉีดเดิมเสมอเพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติของไขมัน เช่นเดียวกับการเตรียมอินซูลินทั้งหมด ระยะเวลาที่เห็นผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยา ตำแหน่งที่ฉีด การไหลเวียนของเลือด อุณหภูมิ และระดับของการออกกำลังกาย

Levemir Flexpen คือ ปากกาฉีดอินซูลิน ปั๊มก่อนปั๊ม ออกแบบมาเพื่อใช้กับชุด Novofine หรือ Novotwist ที่มีความยาว 8 มม. Flexpen ให้ 1 - 60 ยูนิต เพิ่มขึ้นครั้งละ 1 ยูนิต Levemir Flexpen ลงสีและปิดในกล่องพร้อมคู่มือโดยละเอียด

ขนาดยา

levemir flexpen เป็นอินซูลินอะนาล็อก เวลาละลายและมีผลยาวนาน (สูงสุด 24 ชั่วโมง) เมื่อเปรียบเทียบกับอินซูลินอื่นๆ การบำบัดด้วยอินซูลินแบบเบส-nhanh ด้วยเลอวีเมียร์ เฟล็กซ์เพนไม่ได้มาพร้อมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเวลากลางคืนต่ำกว่าอินซูลิน NPH (โปรทามีนที่เป็นกลาง Hagedorn) ช่วยให้สามารถปรับขนาดยาที่สูงขึ้นเพื่อให้บรรลุระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายในการบำบัดด้วยอินซูลินแบบปรับพื้นฐาน

Levemir Flexpen บรรลุประสิทธิผลในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (FPG) ได้ดีกว่าอินซูลิน NPH

Levemir Flexpen สามารถใช้การบำบัดด้วยซีเมนต์เดี่ยวคืออินซูลินพื้นฐานหรือการบำบัดร่วมกับอินซูลินแบบเร็ว

Levemir Flexpen สามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากและ/หรือตัวรับ GLP-1 ได้

ขนาด

เมื่อใช้ Levemir ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากหรือกับตัวรับ GLP -1 แนะนำให้ใช้ Levemir Flexpen 1 ครั้งต่อวัน ขนาดเริ่มต้นคือ 0.1 - 0.2 U/kg หรือ 10 u ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ควรปรับขนาดยา Levemir Flexpen ตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อใช้ตัวรับ GLP-1 กับผู้ป่วยที่ใช้ Levemir แนะนำให้ลดขนาดยา Levemir เริ่มต้นลง 20% เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากนั้นให้ปรับขนาดยาตามผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับการปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางการเปรียบเทียบตนเองสองประการสำหรับผู้ใหญ่

คำแนะนำในการไตเตรทสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2

การตรวจติดตามระดับกลางของพลาสมากลูโคสในอาหารเช้า (SMPG)* ปรับขนาดของ Levemir Flexpen 10.0 มิลลิโมล/ลิตร (180 มก./ดล.)

+ 8 U มิลลิโมล/ลิตร

(163-180 มก./เดซิลิตร)

+ 6 ยู

(145-162 มก./ดล.)

+ 4 ยู

(127-144 มก./ดล.)

+ 2 U

(109-126 มก./เดซิลิตร)

+ 2 U

(73-108 มก./เดซิลิตร)

ไม่เปลี่ยนแปลง

(เป้าหมาย)

3,1-4.0 mmol/l (56-72 mg/dl) - 2 U การตรวจเลือดที่คล้ายกัน

เกณฑ์มาตรฐานด้วยตนเองอย่างง่ายสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2

6.1 มิลลิโมล/ลิตร

(80-110 มก./ดล.)

ไม่เปลี่ยนแปลง

(เป้าหมาย)

เมื่อใช้ Levemir Flexpen เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยอินซูลินแบบรองพื้น-nhanh ให้ Levemir Flexpen 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย ควรปรับขนาดยา Levemir Flexpen ให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการรับประทานยาวันละ 2 ครั้งเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด สามารถใช้ยาตอนเย็นได้ในตอนเย็นหรือก่อนนอน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหากผู้ป่วยเพิ่มการออกกำลังกาย เปลี่ยนการรับประทานอาหารตามปกติ หรือมีโรคร่วม

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

เช่นเดียวกับการเตรียมอินซูลินอื่นๆ ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือตับวาย ควรเพิ่มการตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือด และควรปรับขนาดยาของ Levemir Flexpen ให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

กลุ่มกุมารเวช

เลวีเมียร์ เฟล็กซ์เพน สามารถใช้กับวัยรุ่นและเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป (ดูเภสัชจลนศาสตร์)

เมื่อเปลี่ยนอินซูลินพื้นหลังเป็น Levemir Flexpen ควรพิจารณาการลดขนาดอินซูลินพื้นหลังและอินซูลินแบบเร็วสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ดูคำเตือนและส่วนอย่างรอบคอบโดยเฉพาะเมื่อใช้)

ในเด็กและวัยรุ่น ควรเพิ่มการติดตามกลูโคส และควรปรับขนาดยา Levemir Flexpen ให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย

ยังไม่ได้กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Levemir Flexpen ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ไม่มีข้อมูล

เปลี่ยนจากการเตรียมอินซูลินอื่นๆ

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดและเวลาในการฉีดเมื่อเปลี่ยนจากการเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางหรืออินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางเป็น Levemir Flexpen (ดูคำเตือนและส่วนที่ระมัดระวังโดยเฉพาะเมื่อใช้)

เช่นเดียวกับการเตรียมอินซูลินทั้งหมด แนะนำให้ติดตามกลูโคสอย่างใกล้ชิดในระยะการแปลงและเริ่มต้นสัปดาห์ต่อมา

อาจจำเป็นต้องปรับการรักษาโรคเบาหวานร่วมกับโรคเบาหวานที่มาด้วย (ขนาดและ/หรือเวลาในการใช้โรคเบาหวานในช่องปากหรือการเตรียมอินซูลินอย่างรวดเร็วพร้อมกัน)

หมายเหตุ

ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะติดต่อกัน หากขนานยาสูงเกินไปเมื่อเทียบกับความต้องการของผู้ป่วย:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อย สามารถรักษาได้โดยใช้กลูโคสในช่องปากหรือผลิตภัณฑ์น้ำตาล ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานควรนำผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลมาด้วย

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง เมื่อผู้ป่วยหมดสติ สามารถรักษาได้ด้วยกลูคากอนแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง (0.5 ถึง 1 มก.) โดยบุคคลที่ได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการฉีด หรือใช้กลูโคสแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ต้องใช้กลูโคสในหลอดเลือดดำหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อกลูคากอนภายใน 10-15 นาที เมื่อผู้ป่วยฟื้นคืนสติได้ จำเป็นต้องใช้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

สรุปข้อมูลความปลอดภัย

มีการสังเกตผลข้างเคียงในผู้ป่วยที่ใช้ Levemir Flexpen โดยมีสาเหตุหลักมาจากผลทางเภสัชวิทยาของอินซูลิน มีการประเมินว่าเปอร์เซ็นต์ทั้งหมดของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาคาดว่าจะได้รับผลข้างเคียงจากยาคือ 12%

ผลข้างเคียงที่มีการรายงานบ่อยที่สุดระหว่างการรักษาคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดูคำอธิบายของผลข้างเคียงที่เลือก

จากการศึกษาทางคลินิก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ซึ่งระบุว่าเป็นการแทรกแซงจากภายนอก เกิดขึ้นประมาณ 6% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Levemir Flexpen

ปฏิกิริยาการฉีดเฉพาะที่มักพบได้บ่อยเมื่อรักษาด้วย levemir flexpen มากกว่าอินซูลินของมนุษย์ ปฏิกิริยาเหล่านี้ได้แก่ ความเจ็บปวด รอยแดง ผื่น ลมพิษ การอักเสบ รอยฟกช้ำ บวม และมีอาการคันบริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาการฉีดที่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราวส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่ามักจะหายไปเมื่อทำการรักษาต่อไปอีกสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยอินซูลิน อาจมีความผิดปกติในการหักเหของแสงและอาการบวมน้ำ ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว การปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วอาจสัมพันธ์กับโรคปลายประสาทอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้ การรักษาด้วยอินซูลินที่ได้รับการปรับปรุงพร้อมการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างกะทันหันอาจสัมพันธ์กับภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่แย่ลงชั่วคราว ในขณะที่การปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาวจะช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามของภาวะเบาหวานขึ้นจอตา

รายการผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงแสดงไว้ด้านล่างตามข้อมูลทางคลินิก และจำแนกตามความถี่และกลุ่มระบบของ Meddra กลุ่มความถี่ถูกกำหนดตามหลักเกณฑ์ต่อไปนี้: พบบ่อยมาก (≥ 1/10); ทั่วไป (≥ 1/100 ถึง 1/10,000 ถึง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน พบน้อย - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ซ่อนอยู่ ลมพิษ ผื่น ผื่น* เลือด*

ความผิดปกติของระบบประสาท พบน้อย - โรคปลายประสาทอักเสบ (ความเจ็บปวดทางระบบประสาท) ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พบได้น้อย - ความผิดปกติของไขมัน*

อธิบายผลข้างเคียงที่เลือกสรร

อาการแพ้ที่ซ่อนอยู่ อาการแพ้ ลมพิษ ผื่น ผื่น

อาการแพ้ที่ซ่อนเร้น อาการแพ้ที่ซ่อนเร้น ลมพิษ ผื่น ผื่นเมื่อใช้ Levemir Flexpen ในการรักษาด้วยอินซูลินแบบรองพื้น-tongromatic อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาโรคเบาหวานในช่องปาก การศึกษาทางคลินิก 3 รายการแสดงให้เห็นความถี่ของการเกิดอาการทั่วไป (อาการแพ้ที่สังเกตได้และปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ซ่อนอยู่คือ 2.2%)

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก

การปรากฏตัวของปฏิกิริยาภูมิไวเกินในร่างกาย (รวมถึงผื่นตามร่างกาย อาการคัน เหงื่อออก ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หายใจลำบาก แน่นหน้าอก และ การสูญเสียความดันโลหิต ) พบได้น้อยมากแต่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากปริมาณอินซูลินสูงเกินไปเมื่อเทียบกับความต้องการอินซูลิน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้หมดสติและ/หรือชัก และอาจทำให้เกิดความบกพร่องชั่วคราวหรือถาวร หรือการทำงานของสมอง หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน อาจรวมถึง เหงื่อออกเย็น ผิวซีดและเย็น เหนื่อยล้า กระสับกระส่ายหรือตัวสั่น วิตกกังวล เหนื่อยหรือผิดปกติ สับสน โฟกัสลำบาก ง่วงนอน หิวมากเกินไป การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ปวดหัว คลื่นไส้และเต้านมมีเสียง

ความผิดปกติของไขมัน

ภาวะไขมันผิดปกติ (รวมถึงเนื้อเยื่อไขมันเจริญเติบโตมากเกินไป เนื้อเยื่อไขมันลีบ) อาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ฉีดในบริเวณที่ฉีดจะช่วยลดหรือป้องกันปฏิกิริยาเหล่านี้

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ป้องกันข้อห้ามในสาขาที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา (ดูรายการสารเพิ่มปริมาณ)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

อ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้งาน

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ vào những thời điểm khác.

น้ำตาลในเลือดสูง

การรักษาด้วยอินซูลินไม่เพียงพอหรือไม่ต่อเนื่อง โดยเฉพาะในโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและโรคเบาหวานได้รับเมติกา โดยปกติแล้ว อาการแรกของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ โดยกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน อาการเหล่านี้ได้แก่ กระหายน้ำ หลายครั้ง คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอน ผิวแดง ปากแห้ง เบื่ออาหาร และมีกลิ่นอะซิโตน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 กรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นกรดจากเบาหวานในที่สุด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การข้ามมื้ออาหารหรือการออกกำลังกายโดยไม่มีแผนที่จะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็ก ดังนั้นควรปรับขนาดของอินซูลินให้เหมาะสม (โดยเฉพาะการรับประทานอาหารที่ใช้อินซูลินในพื้นหลังที่ออกฤทธิ์เร็ว) ระหว่างปริมาณอาหารในและกิจกรรมทางกายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นหากปริมาณอินซูลินสูงเกินไปเมื่อเทียบกับความต้องการอินซูลิน (ดูผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และการใช้ยาเกินขนาด)

ผู้ป่วยที่มีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการปรับปรุง ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการรักษาด้วยอินซูลินเชิงบวก อาจมีการเปลี่ยนแปลงในอาการเตือนทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และควรได้รับแจ้งจากแพทย์ อาการสัญญาณที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวานจะหายไปได้เป็นเวลานาน

โรคที่เกิดตามมา โดยเฉพาะการติดเชื้อและมีไข้ มักทำให้ความต้องการอินซูลินของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น โรคที่เกิดขึ้นในไต ตับ หรือโรคต่างๆ ที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง หรือต่อมไทรอยด์อาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณอินซูลิน

เปลี่ยนจากการเตรียมอินซูลินอื่นๆ

เมื่อถ่ายโอนผู้ป่วยไปใช้อินซูลินหรืออินซูลินยี่ห้ออื่น ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้น ยี่ห้อ (ผู้ผลิต) ชนิด ต้นกำเนิด (อินซูลินของมนุษย์ อินซูลินอะนาล็อก) และ/หรือวิธีการผลิต อาจทำให้จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา ผู้ป่วยที่ถูกถ่ายโอนไปยัง Levemir Flexpen จากอินซูลินประเภทอื่นอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดอินซูลินที่เคยใช้ก่อนหน้านี้ หากจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยน สามารถทำได้ในโดสแรกหรือในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหรือสองสามเดือนแรก

การตอบสนองต่อบริเวณที่ฉีด

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยอินซูลินอื่นๆ อาจมีปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด รวมถึงความเจ็บปวด รอยแดง ลมพิษ การอักเสบ รอยฟกช้ำ บวม และมีอาการคัน การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ฉีดในบริเวณที่ฉีดสามารถช่วยลดหรือป้องกันปฏิกิริยาเหล่านี้ได้ ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วขณะสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การตอบสนองต่อบริเวณที่ฉีดอาจต้องหยุดใช้ Levemir Flexpen

การรวม Thiazolidinedione และอินซูลิน

มีรายงานกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวจากการคัดจมูก เมื่อใช้ Thiazolidinedione ร่วมกับอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งนี้ควรจำไว้หากพิจารณาการใช้ thiazolidinedione ร่วมกับยาอินซูลิน หากใช้ร่วมกัน ผู้ป่วยจะต้องติดตามผู้ป่วยเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว น้ำหนักเพิ่ม และอาการบวมน้ำ

ต้องหยุดใช้ Thiazolidinedione หากมีอาการที่ทำให้หัวใจแย่ลง

หลีกเลี่ยงความสับสน/การใช้งานที่ไม่ถูกต้อง

ผู้ป่วยต้องได้รับคำแนะนำให้ตรวจสอบฉลากอินซูลินทุกครั้งก่อนฉีดยา เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนระหว่างยาลีวีเมียร์ เฟล็กซ์เพนกับยาอินซูลินอื่นๆ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ความสามารถของผู้ป่วยในการมีสมาธิและตอบสนองอาจถูกกักไว้อันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้ในสถานการณ์ที่ความเป็นไปได้เหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ (เช่น การขับขี่หรือใช้เครื่องจักร)

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนให้ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะขับรถ สิ่งนี้สำคัญมากในผู้ป่วยที่ยากต่อการระบุว่าจะรับรู้สัญญาณเตือนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือในผู้ที่มักจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่ ลองขับรถในกรณีเหล่านี้

การตั้งครรภ์

สามารถพิจารณารับการรักษาด้วย Levemir Flexpen ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ หากผลประโยชน์ตกอยู่ในความเสี่ยง การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เปรียบเทียบ levemir flexpen (n = 152) กับอินซูลิน nPH (n = 158) ทั้งสองอย่างร่วมกับอินซูลินแอสปาร์ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าอินซูลินเดเทเมียร์และอินซูลิน nPH เทียบเท่ากันและข้อมูลความปลอดภัยโดยรวมที่เท่าเทียมกันในระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ตลอดจนทารกในครรภ์และทารก

ข้อมูลหลังการขายจากผลลัพธ์เพิ่มเติมประมาณ 300 รายการในสตรีตั้งครรภ์ที่ใช้ Levemir Flexpen แสดงให้เห็นว่าอินซูลินเดเทเมียร์ไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์ และไม่มีพิษที่ทำให้เกิดความผิดปกติหรือเป็นพิษต่อทารกในครรภ์/ทารก

ข้อมูลสัตว์ไม่แสดงความเป็นพิษต่อการสืบพันธุ์

โดยทั่วไป แนะนำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเชิงบวกและการเฝ้าระวังหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อตั้งใจจะตั้งครรภ์ ความต้องการอินซูลินมักจะลดลงในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ และค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงกลาง 3 เดือนและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หลังคลอดความต้องการอินซูลินมักจะกลับคืนสู่ค่าอย่างรวดเร็วเหมือนก่อนตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ชัดเจนว่าอินซูลินเดเทเมียร์ถูกหลั่งเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ผลที่ไม่ทราบสาเหตุต่อการเผาผลาญอินซูลินเดเทเมียร์ที่ใช้กับทารก/เด็กเล็กที่ได้รับนมแม่ เนื่องจากอินซูลินเดเทมีร์เป็นเปปไทด์ที่ถูกย่อยเป็นกรดอะมิโนในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์

อาจต้องปรับขนาดอินซูลินในสตรีให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ยาบางชนิดเป็นที่รู้กันว่ามีปฏิกิริยากับการเผาผลาญกลูโคส

ยาสามารถลดความต้องการอินซูลินของผู้ป่วยได้

การรักษาโรคเบาหวานในช่องปาก, ตัวรับ GLP-1, สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAII), เบต้าบล็อคเกอร์, แอนจิโอเทนซิน (ACE), ซาลิไซเลต, ซาลิไซเลต และซัลโฟนาไมด์

ยาสามารถเพิ่มความต้องการอินซูลินของผู้ป่วยได้

ยาคุมกำเนิด ไทอาซิด กลูโคคอร์ติคอยด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ ยาซิมพาเทติก ฮอร์โมนการเจริญเติบโต และ ดานาซอล อินซูลิน.

การเก็บรักษา

ก่อนเปิดฝา: เก็บในตู้เย็น (2°C - 8°C) ห่างจากเครื่องทำความเย็น อย่าแช่แข็ง ปิดเฟล็กซ์เพนเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

Levemir Flexpen ต้องได้รับการปกป้องเพื่อหลีกเลี่ยงความร้อนและแสงสว่างที่มากเกินไป

ระหว่างการใช้งานหรือจัดเตรียม: เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C สามารถเก็บไว้ในตู้เย็น (2 ° C - 8 ° C) ใช้ภายใน 6 สัปดาห์ อย่าหยุด

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ