Levodhg 750 ยารักษาโรคติดเชื้อ (2 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เลโวฟล็อกซาซิน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เลโวฟล็อกซาซิน	750มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Levodhg 750 มก. DHG 2X7 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อยาเลโวฟล็อกซาซิน ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอน รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูข้อควรระวัง) และไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียในผู้ป่วยบางรายที่สามารถหายไปเองได้ ควรใช้เลโวฟล็อกซาซินกับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกอื่นทดแทนเท่านั้น

เภสัชวิทยา

levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีสเปกตรัมกว้างในกลุ่ม Fluoroquinolon ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการยับยั้ง Topoisomerase II (DNA-GYRASE) และ Topoisomerase IV เป็นเอนไซม์สำคัญของตัวเร่งปฏิกิริยาในตัวเร่งปฏิกิริยาในการคัดลอก รหัส และรหัสของแบคทีเรีย Levofloxacin ทำงานกับแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายตัว Levofloxacin (เช่นเดียวกับ sparfloxacin) ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนมากกว่าฟลูออโรควิโนลอนอื่นๆ (เช่น Ciprofloxacin, Enoxacin, LmeFloxacin, Norfloxacin, ofloxacin) อย่างไรก็ตาม Levofloxacin และ Sparfloxacin มี In Viturro ใน Pseudonas Aeruginosa อ่อนแอกว่า Ciprofloxacin

สเปกตรัมที่มีประสิทธิภาพ

แบคทีเรียที่ไวต่อแสงภายนอกร่างกายและการติดเชื้อทางคลินิก

แบคทีเรียแกรมลบ: แบคทีเรียอื่นๆ: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae

แบคทีเรียแกรมบวก: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus methicilin ที่ไวต่อความรู้สึก (METI-S), Staphylococcus coagulase ความไวของ methicilin เชิงลบ, Streptococcus pneumoniae

แบคทีเรียไร้อากาศ: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

คำนำ -แบคทีเรียที่ไวต่อแสงในหลอดทดลอง

แบคทีเรียรักอากาศแกรมบวก: Enterococcus Faecalis

แบคทีเรียไร้ออกซิเจน: แบคเทอรอยเดส ฟราจิลิส, เพรโวเทลลา

แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาเลโวฟลอกซาซิน

แบคทีเรียแกรมบวก: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase meti-r เชิงลบ

ความต้านทานในแนวทแยง: การต้านทาน Fluoroquinolone อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในพื้นที่ที่ระบุของ DNA Gyrase หรือ Topoisomerase IV ในหลอดทดลอง มีการผสมระหว่าง levofloxacin กับ fluoroquinolon อื่นๆ เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์มักไม่มีการต้านทานข้ามระหว่าง levofloxacin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากดื่มแล้ว levofloxacin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมามักเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมสัมบูรณ์จะอยู่ที่ประมาณ 99% พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Levofloxacin หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำและรับประทานในขนาดที่เท่ากันเกือบจะเท่ากัน ดังนั้นจึงแนะนำให้จัดลำดับความสำคัญในช่องปากและใช้เฉพาะเส้นทางฉีดเมื่อไม่ได้ดื่มเท่านั้น อาหารส่งผลต่อการดูดซึมน้อยลงเมื่อรับประทาน

levofloxacin มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในร่างกาย แต่เป็นการยากที่จะแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง อัตราส่วนของโปรตีนในพลาสมาคือ 30-40% เลโวฟล็อกซาซินมีการเผาผลาญในร่างกายน้อยมาก และกำจัดออกเกือบทั้งหมดผ่านทางปัสสาวะในรูปแบบของการออกฤทธิ์ เพียงน้อยกว่า 5% ของขนาดยาที่ใช้รักษาในปัสสาวะในรูปของเมตาบอลิซึมเดสเมทิลและ N-OXID สารเหล่านี้มีฤทธิ์ทางชีวภาพน้อยมาก

เวลาไอเสียกึ่งหนึ่งของ Levofloxacin คือ 6-8 ชั่วโมงและคงอยู่นานกว่าในภาวะไตวาย ยาที่ถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 87% ในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงและข้ามประมาณ 12.8% ไม่สามารถกำจัดยาออกทางเลือดหรือทางช่องท้องได้

ก่อนรับประทาน Levodhg 750 ยารักษาโรคติดเชื้อ (2 แผล x 7 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

ขนาดยา

โรคปอดบวมในโรงพยาบาล

ใช้ 750 มก. 1 ครั้ง/ วัน เป็นเวลา 7-14 วัน

โรคปอดบวมกำลังทุกข์ทรมานจากชุมชน

ใช้ 750 มก. 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5 วัน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและการเรียงตัวของผิวหนังใต้ผิวหนังที่มีภาวะแทรกซ้อน

ใช้ 750 มก. x 1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 7-14 วัน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไตอักเสบเฉียบพลัน

ใช้ 750 มก. 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5 วัน

อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ใช้ 500 มก. 1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 7 วัน คำแนะนำควรใช้กับเนื้อหาที่เหมาะสม

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย

ใช้ 750 มก. 1 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 5 วัน

ขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

การกวาดล้างครีเอติน 20 - 49 มล./นาที: ขนาดเริ่มต้นคือ 750 มก. ปริมาณการบำรุงรักษา 750 มก. ทุก 48 ชั่วโมง

ขนาดเริ่มต้นคือ 750 มก. ปริมาณการบำรุงรักษา 500 มก. ทุกๆ 48 ชั่วโมง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค ในขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ LevodHG 750 มก. DHG คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ข้อมูลต่อไปนี้อิงตามข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วย 8,300 รายและประสบการณ์หลังการขาย

ความถี่ถูกกำหนดโดยใช้แบบแผนต่อไปนี้: บ่อยมาก (≥ 1/10), ทั่วไป (≥ 1/100,

ในแต่ละกลุ่ม ผลที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงตามระดับความรุนแรงที่ลดลง

ระบบหน่วยงาน

เป็นเรื่องปกติ
(1/100 ถึง ไม่ค่อยมี (1/1000 ถึง หายาก
(1/10,000 ถึง ไม่ทราบ

การติดเชื้อรา ได้แก่ การติดเชื้อรา Candida ร่างกายเปื้อนเลือด
แกรนูโลไซต์. กิน. หดหู่.
วิตกกังวล ฝันผิดปกติ ฝันร้าย. โรคระบบประสาทสัมผัสส่วนปลาย การเคลื่อนไหวทางประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลาย
กลิ่นแห่งความหอม. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ความผิดปกติเป็นระยะ
สูญเสียการรับรส.
หมดสติ. สุขภาพความดันโลหิตสูง หู เป็นเวลานาน โรคปอดบวมภูมิแพ้ ตับอ่อนอักเสบ ตับ. มะเร็งเม็ดเลือดขาว
ช่องปากอักเสบ. อคิลลีส)
เอ็นหัก. สถานที่

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

จำเป็นต้องหยุดยาเลโวฟล็อกซาซินในกรณีต่อไปนี้: การเริ่มมีผื่นที่ผิวหนัง หรือมีสัญญาณของปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนหรือ ADR ในระบบประสาทส่วนกลาง จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยเพื่อตรวจหาอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม และใช้มาตรการที่เหมาะสมเมื่อมีอาการท้องเสียขณะใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน

เมื่อมีอาการเอ็นอักเสบ จำเป็นต้องหยุดยาทันที ทิ้งเอ็นส้นเท้าทั้งสองข้างไว้ด้วยเครื่องมือยึดติดที่เหมาะสมหรืออุปกรณ์พยุงส้นเท้า และคำปรึกษาเฉพาะทาง

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Levodhg 750 มก. DHG ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อเลโวฟล็อกซาซินและควิโนโลนอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

โรคลมบ้าหมู การขาด G6PD ประวัติของโรคในเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะไม่หายและทำให้เกิดความพิการ รวมถึงโรคเอ็นอักเสบ เส้นเอ็นสลาย เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ และผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการและไม่ฟื้นตัวในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายมักถูกบันทึกไว้ เช่น เอ็นอักเสบ เอ็น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ โรคปลายประสาทอักเสบ และผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ภาพหลอน วิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะรุนแรง และสับสน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากใช้ยา ผู้ป่วยทุกวัยหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มาก่อนอาจมีปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้

หยุดใช้ยาทันทีที่มีอาการหรืออาการแรกของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง นอกจากนี้ ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนกับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงเกี่ยวกับฟลูออโรควิโนลอน

เชื้อ Staphylococcus aureus ดื้อต่อเมทิซิลิน (MRSA)

ส. Aureus ที่ทนต่อเมทิซิลินสามารถต้านทานฟลูออโรควิโนลอนได้ รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ดังนั้น ไม่ควรใช้เลโวฟลอกซาซินในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในยุคก่อนประวัติศาสตร์หรือข้อสงสัยเกี่ยวกับ MRSA เว้นแต่ผลการทดสอบจะยืนยันความไวของแบคทีเรียสำหรับเลโวฟล็อกซาซิน (และสารต้านแบคทีเรียทั่วไปในการรักษาโรคติดเชื้อ MRSA ถือว่าไม่เหมาะสม)

เลโวฟลอกซาซินใช้ในการรักษาไซนัสอักเสบเฉียบพลันและระยะเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เมื่อโรคเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยครบถ้วนแล้ว

การต้านทานต่อกลุ่ม Fluoroquinolon ของ E. Coli ซึ่งเป็นแบคทีเรียก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับภูมิภาคทั่วทั้งสหภาพยุโรป ใบสั่งยาควรคำนึงถึงความนิยมในท้องถิ่นเกี่ยวกับการต้านทานเชื้ออี. โคไลด้วยกลุ่มฟลูออโรควิโนลอน

การสูดดมการทำงานร่วมกัน

การใช้ในมนุษย์ขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อ Bacillus anthracis ในหลอดทดลอง และข้อมูลการทดลองในสัตว์และตัวเลขที่จำกัดในมนุษย์ แพทย์ควรอ้างอิงถึงเอกสารของประเทศที่เป็นเอกภาพหรือระหว่างประเทศที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคถ่านหิน

เส้นเอ็นอักเสบและเส้นเอ็น

เอ็นอักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้นและมักเกี่ยวข้องกับเอ็นร้อยหวายและอาจนำไปสู่เอ็นได้ เส้นเอ็นอักเสบและเอ็นฉีกขาด บางครั้งเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง อาจเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษาด้วยยาเลโวฟล็อกซาซิน และคงอยู่นานหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา ความเสี่ยงของการเกิดเอ็นอักเสบและการแตกของเอ็นเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยที่รับประทานยาในขนาด 1,000 มก. ต่อวัน และในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

ควรปรับขนาดยารายวันในผู้ป่วยสูงอายุโดยพิจารณาจากการกำจัดครีเอตินีน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหากได้รับยาเลโวฟล็อกซาซิน ผู้ป่วยทุกรายควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการของเอ็นอักเสบเกิดขึ้น หากสงสัยว่าเอ็นอักเสบ ให้หยุดใช้เลโวฟล็อกซาซินทันที และต้องเริ่มการรักษาที่เหมาะสม (เช่น แก้ไขแล้ว) สำหรับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

โรคที่เกี่ยวข้องกับคลอสตริเดียม ดิฟิซายล์

ท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากร้ายแรง ต่อเนื่องหรือมีเลือดปน ระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาเลโวฟล็อกซาซิน (รวมถึงสองสามสัปดาห์หลังการรักษา) อาจเป็นอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Clostridium difficile (CDAD) CDAD สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต โดยที่ร้ายแรงที่สุดคืออาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาเลโวฟลอกซาซิน หากสงสัยหรือยืนยันว่าเป็น CDAD ควรหยุดยาเลโวฟล็อกซาซินและรักษาอย่างเหมาะสมทันที (เช่น รับประทานเมโทรนิดาโซลหรือแวนโคมัยซิน) สารยับยั้งการคลายตัวมีข้อห้ามในกรณีทางคลินิกนี้

ผู้ป่วยที่มีอาการชัก

ควิโนโลนสามารถลดอาการชักและทำให้เกิดอาการชักได้ ห้ามใช้ยา Levofloxacin ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูและ quinolons อื่น ๆ ควรใช้ levofloxacin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการชักหรือการรักษาพร้อมกันด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ลดอาการชักในสมอง เช่น theophylin ในกรณีที่มีอาการชัก ควรหยุดยาเลโวฟล็อกซาซิน

ผู้ป่วยที่มีอาการขาด G-6-ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส

ผู้ป่วยที่มีหรืออาจมีข้อบกพร่อง Glucose-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส อาจไวต่อปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกเมื่อรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียควิโนลอน ดังนั้น หากใช้เลโวฟล็อกซาซินในผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องติดตามความเป็นไปได้ของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

เลโวฟล็อกซาซินอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (เช่น ภาวะภูมิแพ้จากภูมิแพ้) บางครั้งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยาเริ่มแรก ผู้ป่วยควรหยุดการรักษาทันทีและติดต่อแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

ปฏิกิริยาลูกบอลน้ำอย่างรุนแรง

กรณีที่เกิดปฏิกิริยารุนแรงกับผิวหนังมันวาวจากน้ำ เช่น กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ เกี่ยวข้องกับเลโวฟล็อกซาซิน ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันทีก่อนการรักษาต่อไป หากเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังหรือเมือก

ความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด

เช่นเดียวกับควิโนโลนอื่นๆ ความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษาพร้อมกันกับยาลดน้ำตาลในช่องปาก (เช่น ไกลเบนคลาไมด์) หรือร่วมกับอินซูลิน นอกจากนี้ยังมีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโคม่าด้วย ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ให้ติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิด

การป้องกันความไวแสง

มีรายงานความไวต่อแสงที่เกี่ยวข้องกับเลโวฟล็อกซาซิน ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดจัดหรือรังสียูวีเทียม (เช่น แสงอัลตราไวโอเลต ห้องอาบแดด) ในระหว่างการรักษาและภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากหยุดการรักษา เพื่อป้องกันความไวต่อแสง

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิตามินเคที่เป็นตัวต้าน

เนื่องจากการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (PT/INR) หรือมีเลือดออกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเลโวฟลอกซาซินร่วมกับยาต้านวิตามินเค (เช่น วาร์ฟาริน) การตรวจการแข็งตัวของเลือดจึงควรได้รับการตรวจสอบเมื่อใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน

ปฏิกิริยาทางจิต

ปฏิกิริยาทางจิตเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ควิโนโลน ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก ซึ่งนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อตนเอง บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา Levofloxacin เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ในกรณีของผู้ป่วยที่เกิดปฏิกิริยานี้ ควรหยุดยา levofloxacin และใช้มาตรการที่เหมาะสม ควรใช้ Levofloxacin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตหรือมีประวัติความผิดปกติทางจิต

ช่วง QT ขยาย

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ฟลูออโรควิโนลอน รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง QT เป็นเวลานาน ได้แก่:

กลุ่มอาการ QT แต่กำเนิด ช้า).

ผู้สูงอายุและผู้หญิงอาจมีความไวต่อยาที่ขยาย QT มากขึ้น ดังนั้น ควรระมัดระวังเมื่อใช้ฟลูออโรควิโนลอน รวมทั้งเลโวฟล็อกซาซิน กับวัตถุเหล่านี้

โรคปลายประสาทอักเสบ

ความรู้สึกทางประสาทสัมผัสหรือเส้นประสาทส่วนปลายได้รับการบันทึกในผู้ป่วยที่ใช้กลุ่มฟลูออโรควิโนลอน ซึ่งรวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน และสามารถเริ่มมีอาการได้อย่างรวดเร็ว หยุดใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินหากผู้ป่วยมีอาการของโรคระบบประสาทเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ความผิดปกติของตับ

มีรายงานกรณีของเนื้อร้ายในตับที่นำไปสู่ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยาเลโวฟล็อกซาซิน โดยส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรง เช่น การติดเชื้อในเลือด ผู้ป่วยควรหยุดการรักษาและติดต่อกับแพทย์หากมีอาการและอาการแสดงของโรคตับเกิดขึ้น เช่น เบื่ออาหาร ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้ม คัน หรือท้องอ่อน

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ฟลูออโรควิโนลอน รวมถึงเลโวฟล็อกซาซิน มีฤทธิ์ของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อและอาจเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลังการขาย ได้แก่ ข้อกำหนดด้านการเสียชีวิตและการช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฟลูออโรควิโนลอนในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่แนะนำให้ใช้ยา Levofloxacin ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความผิดปกติของการมองเห็น

หากการมองเห็นแย่ลงหรือมีผลกระทบต่อดวงตา ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที

การติดเชื้อขั้นสูง

การใช้เลโวฟลอกซาซิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเวลานาน อาจทำให้แบคทีเรียที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป หากการติดเชื้อขั้นสูงเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีมาตรการที่เหมาะสม

การแทรกแซงในการทดสอบ

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย levofloxacin การตรวจปริมาณฝิ่นในปัสสาวะสามารถให้ผลบวกลวงได้ จำเป็นต้องตรวจสอบผลการทดสอบฝิ่นที่เป็นบวกโดยวิธีการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น

เลโวฟล็อกซาซินสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรคได้ จึงให้ผลลบปลอมในการวินิจฉัยแบคทีเรียวัณโรค

เลโวฟล็อกซาซินถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ควรปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย

สารเพิ่มปริมาณ

ในส่วนของสารปรุงแต่งที่มีแป้ง ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac ไม่ควรใช้สารก่อภูมิแพ้อื่นๆ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ระมัดระวังในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักรเพราะยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เครียด กระสับกระส่าย

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้เลโวฟล็อกซาซินในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ห้ามให้นมบุตรเมื่อใช้ levofloxacin

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาแก้ท้องเฟ้อ, ซูคราลเฟต, ไอออนของโลหะ, วิตามินรวม สามารถลดการดูดซึมของ Levofloxacin ได้ ดังนั้นควรดื่มอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของธีโอไฟลินอย่างใกล้ชิด และปรับขนาดยาหากจำเป็น เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

เลโวฟล็อกซาซินเพิ่มผลของวิตามินเค (วาร์ฟาริน) และเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของน้ำตาลในเลือดเมื่อใช้ควบคู่กับยาลดน้ำตาลในเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อการกระตุ้นเส้นประสาทส่วนกลางและการชัก เมื่อใช้พร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

แคลเซียมคาร์บอเนต ดิจอกซิน ไกลเบนคลามิด รานิทิดิน: อันตรกิริยาไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของยาเหล่านี้เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

ไซโคลสปอริน: เวลาเสียของไซโคลสปอรินเพิ่มขึ้นเป็น 33% เมื่อใช้พร้อมกันกับเลโวฟล็อกซาซิน

ควรระมัดระวังการใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินร่วมกับยาที่ส่งผลต่อการขับถ่ายของท่อไต เช่น โพรเบเนซิด และไซเมทิดีน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

levofloxacin ช่วยลดผลกระทบของวัคซีน BCG, Mycophenolat, Sulfonylurea, ไทฟอยด์

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 300C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ