Levothyrox 100 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 15 tabletta
Specifikáció Levotiroxin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Levotiroxin	100 mcg

Felhasználások

javallatok

A levotirox gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Jóindulatú golyvapáncél kezelése.

ATC-kód: H03A A01.

A levothyrox®-ban szintetizált levotiroxin ugyanolyan hatású, mint a pajzsmirigy által kiválasztott természetes hormon. A perifériás szervekben, például hormonokban T3-má alakul, elősegítve specifikus hatását a T3 receptoron. A szervezet nem tudja megkülönböztetni a külső és az endogén levotiroxint.

Dinamikus farmakokinetika

A levotiroxin szájon át szinte teljesen felszívódik a vékonybél felső részében. A képlettől függően a felszívódás mennyisége akár 80% is lehet. A Tmax körülbelül 5-6 óra.

Szájon át történő alkalmazás után a hatás 3-5 nap múlva jelentkezik. A levotiroxin nagyon magas szintű kohéziót mutat a speciális szállítási fehérjével, körülbelül 99,97%-ban. Ez a fehérjehormon kapcsolat nem asszimilálódik, így a hormon gyorsan és folyamatosan cserélődik a plazmában a szabad hormonnal. A magas fehérjekohézió miatt a levotiroxint nem befolyásolja a hemolízis vagy a dialízis. Az átlagos levotiroxin felezési ideje 7 nap.

Pajzsmirigy-túlműködésben ez az idő rövidebb (3-4 nap), hypothyreosisban pedig hosszabb (körülbelül 9-10 nap). Az eloszlási térfogat körülbelül 10-12i. A máj az összes levotiroxin 1/3-át tartalmazza a pajzsmirigy külső oldalán, így gyorsan kapcsolatba lép a levotiroxinnal a szérumban. A pajzsmirigyhormon főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódik. A metabolitok a vizelettel és a széklettel ürülnek ki. A levotiroxin teljes metabolikus clearance-e 1,2 plazma/nap.

Szedés előtt Levothyrox 100 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Hogyan kell használni

a napi adag egyszer használható fel.

Használjon kábítószert: Használjon egyszeri adagot reggel, amikor üres a hasa, fél órával reggeli előtt, igyon meg kevés vízzel (például: fél pohár vízzel).

A gyermekek a teljes egyszeri adagot legalább 30 perccel a nap első étkezése előtt veszik be. Oldja fel a tablettát kevés vízzel egy keverékben, és igya meg kevés vízzel, csak közvetlenül ivás előtt oldja fel a tablettát.

A pajzsmirigy-alulműködésben és a pajzsmirigy eltávolítása vagy a pajzsmirigy eltávolítása utáni pótlásra, valamint a golyva eltávolítása utáni ismétlődő megelőző profilaxisra a kezelés ideje általában egy életre szól.

A pajzsmirigy-túlműködés kezelésének koordinátája a páncélszint elérése után a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer szedésének időszakában javasolt.

Jóindulatú golyva esetén a szükséges kezelési idő általában 6 hónaptól 2 évig terjed. Ha ez alatt az időszak alatt a kezelés nem elegendő, érdemes megfontolni a műtétet vagy a sugárterápiát. Adagolás

A Levothyrox tabletták jelenleg 25-100 mcg-ig kaphatók, így minden egyes beteg egyéni szükségletei szerint kezelhető. Ezért a betegeknek általában csak egy tablettára van szükségük.

Az alábbi ajánlott adag csak utasításokat tartalmaz.

Az egyes egyének adagját a vizsgálati eredmények és a klinikai vizsgálat alapján kell meghatározni. Mivel egyes betegeknél magas a T4 és FT4 koncentrációja, a szérum pajzsmirigyhormonok szubsztrátkoncentrációja megbízhatóbb standard a következő kezelési ciklusban.

A pajzsmirigyhormon-kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, és 2-4 hetente fokozatosan növelni kell a teljes helyettesítő dózis eléréséig.

Gyermekek: Veleszületett pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő csecsemők és kisgyermekek esetében, amikor a gyors helyettesítő terápia fontos, az ajánlott kezdő adag napi 10-15 mcg/ttkg az első 3 hónapban. Ezt követően az adagot egyénileg módosítani kell a klinikai tünetek, a pajzsmirigyhormon értékek és a TSH alapján.

Időskorban a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek, valamint a súlyos vagy elhúzódó pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek óvatosnak kell lenniük a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén, azaz alacsony dózissal (pl. 12,5 mcg/nap) kell kezdeni, majd lassan emelni az adagot és az egymástól való távolságot (például: fokozatosan növelni a dózist 12,5 m2 hetente és rendszeresen 12,5 m-enként). hormonok.

A teljes helyettesítő kezeléshez szükséges optimális dózisnál alacsonyabb dózis alkalmazásakor figyelembe kell venni, mivel nem sikerült elérni a teljes TSH beállítási eredményt.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy enyhe testsúlyú és nagyméretű golymás betegeknél alacsonyabb dózis is elegendő.

Jóindulatú golyva kezelése: 75-200 mcg nátrium-levotiroxin/nap.

A puszta golyvaműtét utáni relapszusok megelőző kezelése: 75-200 mcg nátrium-levotiroxin/nap.

Alternatív kezelés a hypothyreosisban felnőtteknél:

Kezdő adag: 25-50 mcg nátrium-levotiroxin/nap

Kezdő adag: 12,5-50 mcg nátrium-levotiroxin/nap

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel összehangolva a hyperthyreosis kezelésében: 50-100 mcg nátrium levothyropxin/nap.

A pajzsmirigy-gátló tesztek diagnosztizálására használják (csak a 100 mikrogramm Levothyroxra vonatkozik):

A vizsgálat előtti 2. és 1. hét: 200 mcg nátrium-levotiroxin/nap.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás után a metabolikus fokozódás tünetei jelentősen megjelennek. A túladagolás mértékétől függően a kezelés abbahagyására és a vizsgálatok elvégzésére vonatkozó javaslat.

A tünetek közé tartoznak a megnövekedett hatások, például a szimpatikus béta, mint például a gyors szívverés, a szorongás, a szorongás, és a fokozott testmozgás csökkenthető béta-blokkolóval. A plazmafinomított kezelés nagyon nagy túladagolás esetén működhet.

Egyes veszélyeztetett betegeknél több epilepsziás esetet jelentettek az egyéni toleranciahatár alkalmazásakor.

A levotiroxin túladagolása pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet, és akut mentális zavarok tüneteihez vezethet, különösen azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a mentális zavarok kockázata.

Sok hirtelen halálesetről számoltak be olyan betegeknél, akik évek óta visszaéltek levotiroxinnal.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A levotiroxin-nátrium személyes tűréshatárának túllépése vagy túladagolása esetén a pajzsmirigy túlműködésének tipikus klinikai tünetei jelentkezhetnek, különösen a kezelés megkezdésekor túl gyorsan emelt adagok esetén, mint például aritmia (például pitvarfibrilláció és extra elme), tachycardia, mellkasi fájdalom, mellkasi fájdalom, fejfájás, izomgyengeség, láz, idegesség, idegesség, láz, idegesség, idegesség láz, láz, láz, láz, láz, láz, idegesség Zavar, fogyás, hasmenés.

Ilyen esetekben a napi adagot csökkenteni kell, vagy több napig abba kell hagyni a gyógyszer használatát. Elkezdheti a kezelést, ha a mellékhatások megszűntek.

A Levothyrox® bármely összetevőjével szembeni érzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel a bőrön és a légutakon. Néhány áramköri esetről érkeztek jelentések.

Értesítse orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

Levothyrox gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Váratlanul kezelt mellékvese. szoptatás).

Legyen óvatos a használat során

A pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése vagy a pajzsmirigy-gátló vizsgálatok elvégzése előtt, kizárva vagy kezelve a következő egészségügyi állapotokat: koszorúér-érzés, angina, érelmeszesedés, magas vérnyomás, agyalapi mirigy behelyezése, mellékvese-elégtelenség. Az autonóm pajzsmirigybetegséget is ki kell zárni, vagy kezelni kell a pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése előtt.

A levotiroxin-kezelés megkezdésekor mentális zavarok kockázatának kitett betegeknél ajánlott alacsony dózisú levotiroxinnal kezdeni, és a kezelés kezdetétől növelni az adagot. A betegeket figyelni kell. Ha mentális zavarra utaló jelek jelentkeznek, mérlegelni kell a levotiroxin adagjának módosítását.

Az enyhe gyógyszerek miatti hyperthespan alkalmazása kerülendő szívkoszorúér-elégtelenségben, szívelégtelenségben vagy tachycardiában szenvedő betegeknél. Ezért ezekben az esetekben rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon-mutatókat.

Másodlagos pajzsmirigy alulműködés esetén a helyettesítő kezelés előtt meg kell határozni az okot, és ha szükséges a kezelés megkezdése a mellékvese-elégtelenség helyett.

Autonóm pajzsmirigybetegség gyanúja esetén a kezelés előtt ajánlatos egy tesztet végezni, vagy gátlószert pislogni.

Fiziológiás szinten kerülje a levotiroxin szérumot menopauzás nők hypothyreosisa esetén és növelje a csontritkulás kockázatát, és így ellenőrizze a pajzsmirigy feszes működését. A levotiroxin nem alkalmazható pajzsmirigy-túlműködésben, kivéve, ha pajzsmirigy-túlműködés kezelésére szolgáló pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A pajzsmirigyhormont nem használják a fogyáshoz. Páncélos betegeknél a levotiroxin-kezelés nem okoz súlycsökkenést. A nagy dózisok súlyos vagy akár életveszélyes reakciókat okozhatnak. Ne kombináljon nagy dózisú levotirox®-ot bizonyos fogyókúrás gyógyszerekkel, például szimpatikus gyógyszerekkel.

A levotiroxin-kezelést követően, ha más gyógyszerre szeretne váltani, ajánlatos az adagot a beteg klinikai válaszának és vizsgálati eredményeinek megfelelően módosítani.

Orlisztáttal és levotiroxinnal kombinálva hypothyreosis és/vagy csökkent pajzsmirigy-működési kontroll léphet fel (lásd az interaktív részt). A levotiroxint szedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt elkezdik, leállítják vagy módosítják az orlistat orlistat-kezelést, és a Levothyroxin-t eltérő időpontokban kell alkalmazni, és szükség lehet a levotiroxin adagjának módosítására. Ezenkívül ajánlott a betegek monitorozása a szérumhormonok ellenőrzésével.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket nem vizsgálták. Mivel azonban a levotiroxin olyan, mint egy természetes pajzsmirigyhormon, a Levothyrox® várhatóan nincs hatással a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre.

Terhes és szoptató nők

A levotiroxin-kezelést a terhesség és a szoptatás ideje alatt garantálni kell. A szükséges adag növelhető a terhesség alatt. Mivel a szérum növekedése a terhesség első 4 hetében korán előfordulhat, a terhes nők levotiroxint szednek, ezért 3 havonta ellenőrizniük kell a TSH-t, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az anya szérumértéke a terhesség 3 hónapjánkénti speciális referenciatartományban van. A szérum TSH növekedését a levotiroxin adagjának növelésével kell módosítani. A születés utáni és a terhesség előtti értékhez hasonló TSH-szint miatt a levotiroxin adagját közvetlenül a szülés után a terhesség előtti adag előtt kell módosítani. A szérumszintet a születés után 6-8 héttel kell elérni.

Terhes nők

A tapasztalatok azt mutatják, hogy nincs bizonyíték a teratogén vagy gyógyszermérgezés valószínűségére az ajánlott adagolású gyógyszerek hatására. Nagyon nagy dózisú levotiroxin terhesség alatt káros hatással lehet a magzat fejlődésére és a szülés után.

Ne határozza meg a pajzsmirigy-túlműködés kezelését levotiroxinnal és pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva terhesség alatt. Ez a kombináció nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket igényel, a gyógyszer átjuthat a placentán, és csecsemőknél hypothyreosisot okozhat.

Ne végezzen pajzsmirigy-gátló diagnózist terhesség alatt, mert a radioaktív jód alkalmazása terhes nőknél ellenjavallt.

szoptató nők

A levotiroxin kiválasztódik az anyatejbe a szoptatás alatt, de az ajánlott dózis mellett a koncentráció nem elegendő ahhoz, hogy csecsemőknél hyperthyreosis vagy TSH-gátlást okozzon.

Interaktív gyógyszer

Cukorbetegség kezelése: A levotiroxin csökkentheti a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ezért a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén célszerű rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani kell a cukorbetegség adagját.

Kumarin-származékok: Az antikoagulánsok hatása fokozódhat, mivel a levotiroxin véralvadásgátló gyógyszereket szabadít fel a plazmafehérjékből, így nő a vérzés kockázata, mint például a gyomor-bélrendszeri vagy a központi idegrendszer vérzése, különösen idősebb betegeknél. Ezért a kombinált kezelés kezdetén és alatt rendszeresen ellenőrizni kell a koagulációs indexet. Szükség esetén az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Proteázgátlók: A proteázgátlók (például ritonavir, indinavir, lopinavir) befolyásolhatják a levotiroxin hatását. Javasoljuk a pajzsmirigyhormon index szoros ellenőrzését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Fenitoin: A fenitoin befolyásolhatja a levotiroxin hatását azáltal, hogy a levotiroxint oldja a szérumfehérjéből, ami növeli az FT4-et és az FT3-at. Másrészt a fenitoin fokozza a levotiroxin metabolizmusát a májban. Javasolt a pajzsmirigyhormonok szoros monitorozása.

Kolesztiramin, kolesztipol: Az ioncserélő gyanták, például a kolesztiramin és a kolesztipol használata gátolja a levotiroxin-nátrium felszívódását. Tehát vegye be a Levothyroxine-nátriumot 4-5 órával az ilyen anyagok használata előtt.

Alumínium-, vas- és kalcium-sók: az irodalomban az alumínium tartalmú gyógyszerekről (antacidok, szukralfát) számolnak be, amelyek képesek csökkenteni a levotiroxin hatását. Ezért a levotiroxint legalább 2 órán keresztül kell alkalmazni az alumínium gyógyszerek alkalmazása előtt. Ugyanez vonatkozik a vas- és kalciumtartalmú gyógyszerekre is.

Szalicilát, dikumarol, furoszemid, klofibrát: szalicilát, dicumarol, nagy dózisú furoszemid (250 mg), klofibon és más anyagok levotiroxin-nátriumot szabadíthatnak fel a plazmafehérjékből, növelve az FT4-et.

Orlisztát: Az orlisztát és a levotiroxin egyidejű alkalmazása esetén hypertmania és/vagy csökkent pajzsmirigy-működési kontroll léphet fel. Ennek oka lehet a redukáló álcázás és/vagy a levotiroxin.

SEVELAMER: A SEVELAMER csökkentheti a levotiroxin felszívódását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Tirozin-kináz-gátlók: A tirozin-kináz-gátlók (például imatinib, szunitinib) csökkenthetik a levotiroxin hatását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Propiltiouracil, glükokortikoid, szimpatikus neurotranszmitter, amiodaron és jódtartalmú kontraszt: Ezek az anyagok gátolják a perifériás metabolizmust a T4-ről a T3-ra. A magas jódtartalom miatt az Amiodaron aktiválhatja a pajzsmirigy-túlműködést és a pajzsmirigy alulműködést. Különösen a pajzsmirigy pajzsmirigy esetében kell megjegyezni, de nem feltétlenül azonosítható önkontroll pajzsmirigy-betegségként.

Szertralin, klorokin/proguanil: ezek az anyagok csökkentik a levotiroxin hatékonyságát és növelik a szérumszintet.

Enzim-indukált gyógyszerek: enzim-indukált gyógyszerek, például barbiturát, karbamazepin növelhetik a levotiroxin májkiürülését.

ösztrogén: A fogamzásgátló tablettákat használó nők ösztrogént tartalmaznak, vagy a menopauzában lévő nők, akik helyett hormonokat kezelnek, növelhetik a levotiroxin iránti igényt.

Szójatartalmú anyagok: A szójatartalmú anyagok csökkenthetik a levotiroxin felszívódását a bélben. Ezért szükség lehet a Levothyrox adagra, különösen a szójatartalmú étrend-kiegészítők használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor.

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. A fény elkerülése érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.