Levothyrox 100µg เมอร์ครักษาโรคคอพอก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ มะเร็ง (2 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เลโวไทร็อกซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เลโวไทร็อกซีน	100ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา levothyrox ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาเกราะคอพอกที่ไม่เป็นอันตราย

รหัส ATC: H03A A01

เลโวไทร็อกซีนที่สังเคราะห์ขึ้นในลีโวไทรอก็อกซ์® มีผลเช่นเดียวกับฮอร์โมนธรรมชาติที่ถูกขับออกโดยต่อมไทรอยด์ มันถูกแปลงเป็น T3 ที่อวัยวะส่วนปลาย เช่น ฮอร์โมน เพื่อส่งเสริมผลเฉพาะของมันที่ตัวรับ T3 ร่างกายไม่สามารถแยกแยะ levothyroxine ภายนอกและภายนอกได้

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

levothyroxine ดูดซึมทางปากได้เกือบทั้งหมดที่ส่วนบนของลำไส้เล็ก ขึ้นอยู่กับสูตรปริมาณการดูดซึมได้ถึง 80% Tmax คือประมาณ 5 ถึง 6 ชั่วโมง

หลังจากรับประทาน จะเริ่มเห็นผลหลังจากผ่านไป 3-5 วัน เลโวไทร็อกซีนแสดงการทำงานร่วมกันในระดับที่สูงมากกับโปรตีนการขนส่งเฉพาะทางประมาณ 99.97% การเชื่อมต่อฮอร์โมนโปรตีนนี้ไม่ได้รับการดูดซับ ดังนั้นฮอร์โมนจึงเชื่อมต่อกันในพลาสมาอย่างรวดเร็วและแลกเปลี่ยนกับฮอร์โมนอิสระอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการทำงานร่วมกันของโปรตีนสูง levothyroxine จึงไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือการฟอกไต ครึ่งชีวิตของเลโวไทรอกซีนโดยเฉลี่ยคือ 7 วัน

ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ระยะเวลานี้จะสั้นกว่า (3-4 วัน) และนานกว่าในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ประมาณ 9 - 10 วัน) ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 10 - 12i ตับประกอบด้วย 1/3 ของ levothyroxine ทั้งหมดที่อยู่ด้านนอกของต่อมไทรอยด์ ซึ่งพวกมันจะพูดคุยกับ levothyroxine ในซีรั่มอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนไทรอยด์ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ ไต สมอง และกล้ามเนื้อ สารจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและอุจจาระ การกวาดล้างเมตาบอลิซึมของเลโวไทร็อกซีนทั้งหมดคือ 1.2 พลาสมา/วัน

ก่อนรับประทาน Levothyrox 100µg เมอร์ครักษาโรคคอพอก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ มะเร็ง (2 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้

ปริมาณรายวันสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียว

การใช้ยา: ใช้ครั้งเดียวในตอนเช้าเมื่อท้องว่าง ก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมง ควรดื่มพร้อมน้ำเล็กน้อย (เช่น น้ำครึ่งแก้ว)

เด็กรับประทานยาครั้งเดียวทั้งหมดอย่างน้อย 30 นาทีก่อนอาหารมื้อแรกของวัน ละลายยาเม็ดด้วยน้ำเล็กน้อยลงในส่วนผสมแล้วดื่มด้วยน้ำเล็กน้อย เพียงละลายยาก่อนดื่ม

ระยะเวลาในการรักษาโดยปกติคือตลอดชีวิตเพื่อทดแทนภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก และในการป้องกันการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดเอาคอพอกออก

ประสานการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหลังจากถึงระดับเกราะจะแสดงในช่วงเวลาที่ให้ยาต้านไทรอยด์

สำหรับโรคคอพอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยปกติระยะเวลาในการรักษาที่จำเป็นคือตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี หากการรักษาในช่วงเวลานี้ไม่เพียงพอ แนะนำให้พิจารณาการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ขนาดยา

ปัจจุบันยาเม็ด Levothyrox มีตั้งแต่ 25 ถึง 100 ไมโครกรัม เพื่อใช้รักษาผู้ป่วยแต่ละรายตามความต้องการของแต่ละบุคคล ดังนั้น ผู้ป่วยมักจะต้องการเพียงแท็บเล็ตเดียวเท่านั้น

ปริมาณที่แนะนำด้านล่างเป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น

ควรกำหนดขนาดยาสำหรับแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากผลการทดสอบและการตรวจทางคลินิก เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีความเข้มข้นของ T4 และ FT4 สูง ความเข้มข้นของสารตั้งต้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจึงเป็นมาตรฐานที่เชื่อถือได้มากขึ้นสำหรับรอบการรักษาถัดไป

การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์ จนกว่าจะได้รับขนานยาทดแทนทั้งหมด

เด็ก: สำหรับทารกและเด็กเล็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด เมื่อการบำบัดทดแทนอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 ถึง 15 ไมโครกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันในช่วง 3 เดือนแรก หลังจากนั้นควรปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามอาการทางคลินิก ค่าฮอร์โมนไทรอยด์ และ TSH

ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน ควรระมัดระวังในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ กล่าวคือ ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำ (เช่น 12.5 mcg/วัน) แล้วเพิ่มขนาดยาช้าๆ และเว้นระยะห่างจากกัน (เช่น ค่อยๆ เพิ่มขนาด 12.5 mcg/วัน ทุก 2 สัปดาห์) และติดตามฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำ

จำเป็นต้อง พิจารณาเมื่อใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาทดแทนโดยสมบูรณ์ เนื่องจากความล้มเหลวในการปรับให้ได้ผลครบถ้วนของ TSH

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าขนาดยาที่ลดลงก็เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่รุนแรงและผู้ป่วยโรคคอพอกขนาดใหญ่

การรักษาโรคคอพอกที่ไม่เป็นอันตราย: โซเดียมเลโวไทรอกซิน 75 - 200 ไมโครกรัม/วัน

การรักษาเชิงป้องกันกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดโรคคอพอกเพียงอย่างเดียว: โซเดียมเลโวไทรอกซิน 75 - 200 ไมโครกรัม/วัน

การรักษาทางเลือกในภาวะพร่องไทรอยด์ในผู้ใหญ่:

ขนาดเริ่มต้น: 25 - 50 ไมโครกรัม โซเดียม เลโวไทรอกซิน/วัน

ขนาดเริ่มต้น: 12.5 - 50 ไมโครกรัม โซเดียม เลโวไทรอกซิน/วัน

ใช้ร่วมกับยาต้านไทรอยด์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: 50 - 100 ไมโครกรัม โซเดียม เลโวไทรอกซิน/วัน

ใช้ในการวินิจฉัยการทดสอบการยับยั้งต่อมไทรอยด์ (ใช้ได้กับเลโวไทร็อกซ์ 100mcg เท่านั้น):

สัปดาห์ที่ 2 และ 1 ก่อนการทดสอบ: โซเดียมเลโวไทร็อกซิน 200 ไมโครกรัม/วัน

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? หลังจากให้ยาเกินขนาดอาการของการเผาผลาญจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ คำแนะนำในการหยุดการรักษาและดำเนินการทดสอบขึ้นอยู่กับระดับของการใช้ยาเกินขนาด

อาการต่างๆ ได้แก่ ผลกระทบที่เพิ่มขึ้น เช่น เบต้าขี้สงสาร เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความวิตกกังวล วิตกกังวล และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น สามารถลดลงได้ด้วยตัวบล็อกเบต้า การบำบัดด้วยพลาสมาบริสุทธิ์สามารถทำงานได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดสูงมาก

ในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยง มีรายงานโรคลมบ้าหมูหลายกรณีเมื่อใช้ขีดจำกัดการยอมรับของแต่ละบุคคล

การใช้ยาเลโวไทรอกซีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและอาจนำไปสู่อาการผิดปกติทางจิตเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต

มีรายงานการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจำนวนมากในผู้ป่วยที่ใช้ยาเลโวไทรอกซีนในทางที่ผิดเป็นเวลาหลายปี

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อเกินขีดจำกัดของความทนทานส่วนบุคคลหรือใช้ยาเกินขนาดของโซเดียมเลโวไทรอกซีน อาการทางคลินิกทั่วไปของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เพิ่มขนาดยาเร็วเกินไปเมื่อเริ่มการรักษา เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติและจิตใจผิดปกติ) หัวใจเต้นเร็ว อาการเจ็บหน้าอก อาการเจ็บหน้าอก ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรงและหนู ประสาทปลอม ประสาท ประสาท ประสาท ประสาท ประสาท ไข้ ไข้ ไข้ ไข้ ไข้ มีไข้ ความกังวลใจ เหม็น น้ำหนักลด ท้องร่วง

ในกรณีเช่นนี้ ควรลดขนาดยารายวันลงหรือหยุดใช้ยาเป็นเวลาหลายวัน สามารถเริ่มการรักษาได้เมื่ออาการไม่พึงประสงค์หายไป

ในกรณีที่มีความไวต่อส่วนประกอบใดๆ ของ Levothyrox® อาจเกิดอาการแพ้บนผิวหนังและทางเดินหายใจ มีรายงานบางกรณีของวงจร

แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Levothyrox ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา ต่อมหมวกไตได้รับการรักษาโดยไม่คาดคิด ให้นมบุตร)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์หรือก่อนทำการทดสอบการยับยั้งต่อมไทรอยด์ ยกเว้นหรือรักษาสภาวะสุขภาพต่อไปนี้: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดแข็งตัว, ความดันโลหิตสูง, การใส่ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคต่อมไทรอยด์ในตนเองควรได้รับการยกเว้นหรือรักษาก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

เมื่อเริ่มรักษายาเลโวไทรอกซีนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต แนะนำให้เริ่มด้วยยาเลโวไทรอกซีนในขนาดต่ำและเพิ่มขนาดยาตั้งแต่เริ่มการรักษา จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วย หากมีอาการทางจิตเกิดขึ้น ควรพิจารณาปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Hyperthespan เนื่องจากยาที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว หรือหัวใจเต้นเร็ว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำในกรณีเหล่านี้

ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินขั้นทุติยภูมิ จะต้องระบุสาเหตุก่อนการรักษาทดแทน และหากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาแทนภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ในตนเอง แนะนำให้ทำการทดสอบหรือกระพริบตาของสารยับยั้งก่อนการรักษา

หลีกเลี่ยงเซรั่ม levothyroxine ในกรณีที่ระดับทางสรีรวิทยาในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในสตรีวัยหมดประจำเดือน และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ดังนั้น ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่แน่นหนา ไม่ควรใช้เลโวไทร็อกซีนในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เว้นแต่จะใช้ร่วมกับยาต้านไทรอยด์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้ใช้ในการลดน้ำหนัก ในคนไข้ที่ใส่ชุดเกราะ การรักษาด้วย levothyroxine ไม่ทำให้น้ำหนักลดลง ปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่าใช้ยาlevothyrox® ในปริมาณสูงร่วมกับยาบางชนิดเพื่อลดน้ำหนัก เช่น ยาที่เห็นอกเห็นใจ

เมื่อรักษาด้วย levothyroxine แล้ว ในกรณีที่คุณต้องการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น แนะนำให้ปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิกและผลการทดสอบของผู้ป่วย

Hypothyroidism และ/หรือการควบคุมภาวะพร่องไทรอยด์ลดลงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ orlistat และ levothyroxine (ดูหัวข้อแบบโต้ตอบ) ผู้ป่วยที่ใช้ levothyroxine ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหรือหยุดหรือเปลี่ยนการรักษาด้วย orlistat โดย Orlistat และอาจจำเป็นต้องใช้ Levothyroxine ในเวลาต่างกัน และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ levothyroxine นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยโดยการตรวจฮอร์โมนในซีรั่ม

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรใดๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Levothyroxine เป็นเหมือนฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติ จึงคาดว่า Levothyrox® จะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ควรรับประกันการรักษาด้วย levothyroxine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปริมาณที่ต้องการสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของซีรั่มสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จึงใช้ยาเลโวไทร็อกซีน ดังนั้นควรตรวจ TSH ทุกๆ 3 เดือน เพื่อให้แน่ใจว่าค่าซีรั่มของมารดาอยู่ในช่วงอ้างอิงพิเศษทุกๆ 3 เดือนของการตั้งครรภ์ ควรปรับการเพิ่มขึ้นของ TSH ในซีรั่มโดยการเพิ่มขนาดยา levothyroxine เนื่องจากระดับ TSH หลังคลอดใกล้เคียงกันกับค่าก่อนตั้งครรภ์ ควรปรับขนาดยาเลโวไทรอกซีนก่อนรับประทานยาก่อนตั้งครรภ์ทันทีหลังคลอด ระดับซีรั่มควรบรรลุตั้งแต่ 6 - 8 สัปดาห์หลังคลอด

สตรีมีครรภ์

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษจากยาเนื่องจากยาในมนุษย์ตามขนาดที่แนะนำ ปริมาณยาเลโวไทรอกซีนที่สูงมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และหลังคลอดได้

ห้ามระบุวิธีการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินร่วมกับยาเลโวไทรอกซีนและยาต้านต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การรวมกันนี้ต้องใช้ยาต้านไทรอยด์ในปริมาณสูง ยาสามารถผ่านรกและทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในทารกได้

ห้ามทำการวินิจฉัยสารยับยั้งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อห้าม

ผู้หญิงให้นมบุตร

levothyroxine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ระหว่างให้นมบุตร แต่ด้วยขนาดที่แนะนำ ความเข้มข้นไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือการยับยั้ง TSH ในทารก

ยาแบบโต้ตอบ

การรักษาโรคเบาหวาน: เลโวไทร็อกซีนสามารถลดผลกระทบของยารักษาโรคเบาหวานได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ และต้องปรับขนาดยาของโรคเบาหวานหากจำเป็น

อนุพันธ์ของคูมาริน: ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากลีโวไทร็อกซีนปล่อยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจากโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารหรือเส้นประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำทั้งในช่วงเริ่มต้นและระหว่างการรักษาร่วมกัน หากจำเป็น ต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สารยับยั้งโปรตีเอส: สารยับยั้งโปรตีเอส (เช่น Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) อาจส่งผลต่อผลของ levothyroxine แนะนำให้ติดตามดัชนีฮอร์โมนไทรอยด์อย่างใกล้ชิด หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

ฟีนิโทอิน: ฟีนิโทอินสามารถส่งผลต่อผลของเลโวไทรอกซีนได้โดยการละลายเลโวไทรอกซีนจากโปรตีนในซีรั่มที่เพิ่ม FT4 และ FT3 ในทางกลับกัน phenytoin จะเพิ่มการเผาผลาญของ levothyroxine ในตับ คำแนะนำควรติดตามฮอร์โมนไทรอยด์อย่างใกล้ชิด

โคเลสไตรามีน, คอเลสติโพล: การใช้เรซินแลกเปลี่ยนไอออน เช่น โคเลสตีรามีนและคอเลสติโพล จะยับยั้งการดูดซึมของโซเดียมเลโวไทร็อกซีน ดังนั้นควรรับประทานยาเลโวไทรอกซีน โซเดียม 4 - 5 ชั่วโมงก่อนใช้สารเหล่านี้

เกลือของอะลูมิเนียม เหล็ก และแคลเซียม: ยาที่มีอะลูมิเนียม (ยาลดกรด ซูคราลเฟต) มีรายงานในงานวิจัยว่าสามารถลดผลกระทบของเลโวไทร็อกซีนได้ ดังนั้นควรใช้ levothyroxine อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนใช้ยาอะลูมิเนียม เช่นเดียวกับยาที่มีธาตุเหล็กและแคลเซียม

ซาลิไซเลต, ไดคูมารอล, ฟูโรซีมิด, โคลไฟเบรต: ซาลิไซเลต, ไดคูมารอล, ฟูโรซีไมด์ขนาดสูง (250 มก.), โคลฟีโบนและสารอื่นๆ สามารถปล่อยโซเดียมเลโวไทร็อกซีนจากโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเพิ่ม FT4

Orlistat: ภาวะ Hypertmania และ/หรือการควบคุมภาวะพร่องไทรอยด์ลดลงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Orlistat และ Levothyroxine ในเวลาเดียวกัน อาจเกิดจากการปกปิดและ/หรือเลโวไทร็อกซีนลดลง

SEVELAMER: SEVELAMER สามารถลดการดูดซึมของเลโวไทรอกซีนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อเริ่มและสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส: สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (เช่น อิมาตินิบ, ซูนิทินิบ) สามารถลดผลกระทบของเลโวไทร็อกซีนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อเริ่มและสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

โพรพิลไทโอยูราซิล กลูโคคอร์ติคอยด์ สารสื่อประสาทที่เห็นอกเห็นใจ อะมิโอดาโรน และคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน: สารเหล่านี้ยับยั้งการเผาผลาญส่วนปลายจาก T4 ถึง T3 เนื่องจากมีไอโอดีนสูง Amiodaron จึงสามารถกระตุ้นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ ควรสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ แต่อาจไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่ควบคุมตนเองได้

เซอร์ทราลีน คลอโรควิน/โปรกัวนิล: สารเหล่านี้ลดประสิทธิภาพของเลโวไทร็อกซีนและเพิ่มระดับในซีรัม

ยาที่เกิดจากเอนไซม์: ยาที่เกิดจากเอนไซม์ เช่น บาร์บิทูรัต, คาร์บามาซีพีน อาจเพิ่มการกำจัดเลโวไทร็อกซีนในตับ

เอสโตรเจน: ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดมีเอสโตรเจนหรือผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่กำลังรักษาฮอร์โมนแทน สามารถเพิ่มความต้องการยาเลโวไทรอกซีนได้

สารที่ประกอบด้วยถั่วเหลือง: สารที่ประกอบด้วยถั่วเหลืองสามารถลดการดูดซึมของเลโวไทรอกซีนในลำไส้ได้ ดังนั้น อาจจำเป็นต้องใช้ยาเลโวไทร็อกซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มหรือหยุดใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีถั่วเหลือง

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ