Levothyrox 25µg Merck điều trị triệt để tuyến giáp (2 vỉ x 15 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 15 viên
Quy cách Levothyroxine natri

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Levothyroxine natri	25mcg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc levothyrox 25µg chỉ định điều trị trong các trường hợp sau:

Điều trị bướu cổ lành tính. Học

nhóm dược lý: hormone tuyến giáp.

Mã ATC: H03A A01.

Levothyroxin tổng hợp trong levothyrox có tác dụng tương tự như các hormone tự nhiên chủ yếu được đào thải qua tuyến giáp. Nó được chuyển hóa thành T3 tại các cơ quan ngoại vi và dưới dạng hormone, phát huy tác dụng cụ thể của nó tại thụ thể T3. Cơ thể không thể phân biệt được levothyroxin bên ngoài và nội sinh.

Dược động học

Khi dùng qua đường uống, levothyroxin được hấp thu gần như hoàn toàn ở phần trên của ruột non. Tùy theo công thức lượng hấp thụ có thể lên tới 80%. Tmax khoảng 5 đến 6 giờ.

Sau khi sử dụng bằng đường uống, tác dụng khởi phát sẽ thấy rõ sau 3-5 ngày. Levothyroxin cho thấy mức độ gắn kết rất cao với protein vận chuyển chuyên biệt khoảng 99,97%. Sự kết nối hormone protein này không đồng nhất nên hormone được kết nối trong huyết tương nhanh chóng và trao đổi liên tục với hormone tự do.

Do sự gắn kết protein cao nên levothyroxin không bị ảnh hưởng bởi quá trình tan máu hoặc lọc máu.

Thời gian bán hủy của IEVothyroxin là 7 ngày. Ở bệnh cường giáp, thời gian này ngắn hơn (3-4 ngày) và ở bệnh suy giáp dài hơn (khoảng 9-10 ngày). Thể tích phân phối khoảng 10 - 12L. Gan chứa 1/3 tổng lượng levothyroxin ở bên ngoài tuyến giáp nên chúng nhanh chóng liên kết với levothyroxin trong huyết thanh. Hormon tuyến giáp được chuyển hóa chủ yếu ở gan, thận, não và cơ. Các chất chuyển hóa được loại bỏ qua nước tiểu và phân. Độ thanh thải chuyển hóa chung của levothyroxin là 1,2L huyết tương/ngày.

Trước khi dùng Levothyrox 25µg Merck điều trị triệt để tuyến giáp (2 vỉ x 15 viên)

How to use daily dose can be used once. Use drugs: Use single dose in the morning when the abdomen is empty, half an hour before breakfast, with a little water (for example, half a glass of water). Children take the entire one -time dose at least 30 minutes before the first meal of the day. Dissolve the pill with a little water into a mixture, just dissolve just before drinking, drink with more water. The time for treatment is usually a lifetime for replacement in hypothyroidism and after removing thyroid or removal of the thyroid and in the recurrent preventive prophylaxis after removing the goiter. Coordinate to treat hyperthyroidism after reaching the level of armor is indicated in the period of anti -thyroid drug. For benign goiter, the necessary treatment time is usually from 6 months to 2 years. If the treatment during this time is not enough, it is advisable to consider surgery or luon radiation therapy. Dosage Sodium Levothyroxine Levothyroxine tablets are available from 25 to 100 mcg to treat each patient according to the needs of each individual. Therefore, patients usually only need one tablet. The recommended dose below is only instructed. Dosage for each individual should be determined based on test results and clinical examination. Because some patients have high T4 and FT4 concentrations, the substrate concentration of serum thyroid hormones is a more reliable standard for the next treatment cycle. Thyroid hormone treatment should start with low doses and gradually increase every 2 to 4 weeks until the full replacement dose is achieved. Children: For babies and young children with congenital hypothyroidism, when fast replacement therapy is important, the recommended starting dose is 10 to 15 mcg/kg body weight per day for the first 3 months. After that, the dose should be adjusted for each individual based on clinical signs, thyroid hormone values and TSH. In the elderly, patients with coronary artery disease, and patients with severe or prolonged hypothyroidism, should be cautious at the beginning of treatment with thyroid hormones, that is, should start with a low dose (for example, 12.5 mcg/1 day), then increase the dose slowly and the distance from each other (for example: gradually increase the dose of 12.5 mcg/1 day after every 2 weeks) and regularly monitor thyroid hormone. It is necessary to consider when using the lower dose than the optimal dose needed for complete replacement treatment due to the failure to achieve the complete adjustment results of TSH. Experience shows that lower dose is enough for mild weight patients and large goiter patients. Indications Daily dose recommended (McG levothyroxin sodium/day) Treatment of benign goiter 75 - 200 Renable recurrence after a simple goiter surgery Starting dose: Maintenance dose: 25 - 50 100 - 200 Starting dose: Maintenance dose: 12.5 - 50 100 - 150 mcg/m2 body surface 300 in collaboration with anti -thyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism 150 - 300 Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What do do when overdose? After overdose, symptoms of metabolic increase significantly appear. Depending on the level of overdose, the recommendation to stop treatment and conduct tests. Symptoms include increased effects similar to sympathetic beta such as fast heartbeat, anxiety, anxiety and increased exercise and these symptoms can be reduced by beta blockers. Treatment with plasma purification may have a very high overdose. In some patients at risk, there are several cases of epilepsy reported when using an individual's tolerance limit. Levothyroxin overdose can lead to hyperthyroidism and can lead to symptoms of acute mental disorders, especially in patients at risk of mental disorders. Many cases of sudden death are reported in patients with abuse of levothyroxin for many years. In an emergency, call the 115 emergency center immediately or go to the nearest local health station. What to do when you forget 1 dose? However, if the time to relax with the next dose is too short, skip the dose and continue the calendar of the drug. Do not use double dose to compensate for missed dose.

Phản ứng phụ

Khi vượt quá giới hạn dung nạp natri levothyroxin của cá nhân hoặc dùng quá liều, các triệu chứng lâm sàng điển hình của cường giáp có thể xảy ra, đặc biệt trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị như rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ và thêm tim), nhịp tim nhanh, đau ngực, đau ngực, yếu cơ, mẩn đỏ, kích ứng, hồi hộp, run, bồn chồn Đổ mồ hôi, sụt cân, tiêu chảy.

Trong trường hợp này, nên giảm liều hàng ngày hoặc ngừng sử dụng thuốc trong nhiều ngày. Có thể bắt đầu điều trị khi hết các phản ứng phụ.

Trong trường hợp nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của Levothyrox, phản ứng dị ứng có thể xảy ra trên da và đường hô hấp. Đã có báo cáo về một số trường hợp chập mạch.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Levothyrox 25µg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc. levothyroxin và các chất kháng tuyến giáp đối với bệnh cường giáp khi mang thai.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng hormone tuyến giáp hoặc trước khi tiến hành các xét nghiệm ức chế tuyến giáp, loại bỏ hoặc điều trị các bệnh và tình trạng sau: đau thắt ngực, xơ cứng động mạch, cao huyết áp, tuyến yên, suy thượng thận. Bệnh tuyến giáp tự trị cũng nên được loại trừ hoặc điều trị trước khi bắt đầu điều trị bằng hormone tuyến giáp.

Khi bắt đầu điều trị levothyroxin ở những bệnh nhân có nguy cơ rối loạn tâm thần, nên bắt đầu với liều thấp IEVothyroxin và tăng liều ngay từ khi bắt đầu điều trị. Cần theo dõi bệnh nhân. Nếu xuất hiện dấu hiệu rối loạn tâm thần thì nên xem xét điều chỉnh levothyroxin.

Tăng huyết áp do dùng thuốc nhẹ cũng nên tránh ở bệnh nhân suy tim mạch vành, suy tim, nhịp tim nhanh. Vì vậy, cần thường xuyên kiểm tra các chỉ số hormone tuyến giáp trong những trường hợp này.

Trong trường hợp suy giáp thứ phát, cần xác định nguyên nhân trước khi điều trị thay thế và nếu cần bắt đầu thay thế suy thận tuyến thượng thận.

Khi nghi ngờ mắc bệnh tuyến giáp tự chủ, nên tiến hành xét nghiệm hoặc chớp mắt thuốc ức chế trước khi điều trị.

Tránh dùng huyết thanh levothyroxin trong trường hợp mức độ sinh lý trong trường hợp suy giáp ở phụ nữ mãn kinh và làm tăng nguy cơ loãng xương, do đó, kiểm tra chức năng tuyến giáp chặt chẽ.

Không sử dụng levothyroxin trong bệnh cường giáp, trừ khi dùng chung với thuốc chống tuyến giáp khi điều trị cường giáp.

hormone tuyến giáp không được sử dụng để giảm cân. Ở những bệnh nhân có áo giáp, điều trị bằng levothyroxin không làm giảm cân. Liều cao có thể gây phản ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Không phối hợp levothyrox liều cao với một số thuốc giảm cân như thuốc giao cảm.

Sau khi điều trị bằng levothyroxin, trong trường báo cáo, nên điều chỉnh liều lượng theo đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân và kết quả xét nghiệm, trong trường hợp bạn muốn đổi sang nhãn thuốc khác.

Suy giáp và/hoặc giảm khả năng kiểm soát suy giáp có thể xảy ra khi kết hợp orlistat và levothyroxin (xem mục tương tác và các dạng tương tác khác). Bệnh nhân sử dụng IEVothyroxin nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị bằng orlistate bằng Orlistat và Levothyroxin có thể cần được sử dụng vào những thời điểm khác nhau và có thể cần phải điều chỉnh liều levothyroxin. Hơn nữa, nên theo dõi bệnh nhân bằng cách kiểm tra hormone huyết thanh.

Thuốc này có chứa lactose nên người bệnh không dung nạp Galactose do di truyền, thiếu hụt Lapp Lactase hoặc Glucose - Galactose không nên sử dụng thuốc này.

Đối với bệnh nhân tiểu đường và bệnh nhân đang điều trị đông máu, hãy xem sự tương tác giữa thuốc và các dạng tương tác khác.

Tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc

Chưa tiến hành thử nghiệm nào trên việc lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, do levothyrox giống như một hormone tuyến giáp tự nhiên nên không cho rằng Levothyrox có bất kỳ ảnh hưởng nào đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

mang thai:

Việc điều trị bằng levothyroxin phải được đảm bảo trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Liều lượng cần phải được tăng lên trong thời kỳ mang thai.

Kinh nghiệm cho thấy không có bằng chứng nào về khả năng gây quái thai hoặc ngộ độc thuốc do dùng thuốc ở người với liều khuyến cáo. Liều levothyroxin rất cao khi mang thai có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi và sau sinh.

Không chỉ định điều trị cường giáp kết hợp với levothyroxin và thuốc kháng giáp trong thời kỳ mang thai. Sự kết hợp này cần dùng thuốc kháng giáp liều cao để có thể đi qua nhau thai và gây suy giáp ở trẻ sơ sinh.

Không tiến hành chẩn đoán thuốc ức chế tuyến giáp khi mang thai, vì việc sử dụng iod phóng xạ ở phụ nữ mang thai là chống chỉ định.

thời kỳ cho con bú:

Levothyroxin được bài tiết qua sữa mẹ khi cho con bú nhưng với liều điều trị khuyến cáo thì nồng độ không đủ gây cường giáp hoặc ức chế tiết TSH ở trẻ sơ sinh.

Thuốc tương tác

tiểu đường: levothyroxin có thể làm giảm tác dụng của bệnh tiểu đường. Vì vậy, nên thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu khi bắt đầu điều trị bằng hormone tuyến giáp và phải điều chỉnh liều điều trị bệnh tiểu đường nếu cần thiết.

Dẫn xuất coumarin: Tác dụng của thuốc chống đông máu có thể tăng lên do levothyroxin giải phóng thuốc chống đông máu từ protein huyết tương, do đó làm tăng nguy cơ chảy máu, như xuất huyết tiêu hóa hoặc hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là bệnh nhân lớn tuổi. Vì vậy, cần thường xuyên kiểm tra chỉ số đông máu ngay từ đầu và trong quá trình điều trị. Nếu cần thiết phải điều chỉnh liều thuốc chống đông máu.

Thuốc ức chế protease: Thuốc ức chế protease (như Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) có thể ảnh hưởng đến tác dụng của levothyroxin. Nên theo dõi chặt chẽ chỉ số hormone tuyến giáp. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều levothyroxin.

Phenytoin: Phenytoin có thể ảnh hưởng đến tác dụng của levothyroxin bằng cách giải phóng levothyroxin từ protein huyết thanh, làm tăng tỷ lệ FT4 và FT3. Mặt khác, phenytoin làm tăng chuyển hóa levothyroxin ở gan. Khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ hormone tuyến giáp.

Cholestyramine, Colestipol: Sử dụng các loại nhựa trao đổi ion như cholestyramine và colestipol sẽ ức chế sự hấp thu natri levothyroxin. Vì vậy hãy uống natri levothyroxin 4-5 giờ trước khi sử dụng các chất này.

Thuốc chứa nhôm, sắt, canxi cacbonat: Thuốc có chứa nhôm (thuốc kháng axit, sucralfate) được báo cáo trong tài liệu là có khả năng làm giảm tác dụng của levothyroxin. Vì vậy, nên sử dụng levothyroxin trước khi sử dụng nhôm 2 giờ.

Điều tương tự cũng áp dụng với thuốc sắt và canxi cacbonat.

salicylate, dicumarol, Furosemid, Clofibrate: salicylate, dicumarol, Furosemid liều cao (250mg), clofibone và các chất khác có thể giải phóng natri levothyroxin từ protein huyết tương, làm tăng tỷ lệ FT4.

Orlistate: Chứng hưng cảm cao và/hoặc giảm khả năng kiểm soát bệnh suy giáp có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời orlistat và levothyroxin. Điều này có thể là do giảm hấp thu muối i-ốt và/hoặc levothyroxin.

Sevelamer: SEVELAMER có thể làm giảm sự hấp thu levothyroxin. Vì vậy, bệnh nhân nên theo dõi chức năng tuyến giáp khi bắt đầu và kết thúc điều trị kết hợp. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều levothyroxin.

Thuốc ức chế Tyrosine Kinase: Thuốc ức chế Tyrosine Kinase (như imatinib, Sunitinib) có thể làm giảm tác dụng của levothyroxin. Vì vậy, bệnh nhân nên theo dõi chức năng tuyến giáp khi bắt đầu và kết thúc điều trị kết hợp. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều levothyroxin.

propylthiouracil, glucocorticoid, chất dẫn truyền thần kinh giao cảm, amiodarone và chất cản quang có chứa iốt

Các chất này ức chế chuyển hóa ngoại biên từ T4 sang T3.

Do hàm lượng iốt cao nên Amiodaron có thể gây ra bệnh cường giáp cũng như suy giáp. Cần lưu ý đặc biệt trong trường hợp tuyến giáp trạng nhưng có thể không xác định được là bệnh lý tuyến giáp tự kiểm soát.

Sertraline, Chloroquin/Proguanil: Những chất này làm giảm hiệu quả của levothyroxin và tăng nồng độ trong huyết thanh.

Thuốc cảm ứng enzyme: Các thuốc gây cảm ứng enzyme như barbiturat, carbamazepin có thể làm tăng độ thanh thải levothyroxin của gan.

estrogen: Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có chứa estrogen hoặc phụ nữ mãn kinh đang điều trị bằng hormone thay thế có thể làm tăng nhu cầu về levothyroxin.

Chất chứa đậu nành: Chất chứa đậu nành có thể làm giảm hấp thu levothyroxin ở ruột. Vì vậy, có thể cần dùng liều Levothyrox, đặc biệt khi bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thực phẩm bổ sung có chứa đậu nành.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.