Levothyrox 50 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 15 tabletta
Specifikáció Levotiroxin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Levotiroxin	50 mcg

Felhasználások

javallatok

Levothyrox gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Jóindulatú pajzsmirigy golyva kezelése

Kiújulás megelőzése egyszerű golyvaműtét után, a műtét utáni hormontól függően. Tanulás

farmakológiai csoport: pajzsmirigyhormon

м а атс: ноза а01

A levothyrox®-ban szintetizált levotiroxin ugyanolyan hatású, mint a pajzsmirigy által kiválasztott természetes hormonok. A perifériás szervekben, például hormonokban T3-má alakul, elősegítve specifikus hatását a T3 receptoron. A szervezet nem tudja megkülönböztetni a külső és az endogén levotiroxint.

Dinamikus farmakokinetika

A levotiroxin szájon át szinte teljesen felszívódik a vékonybél felső részében. A képlettől függően a felszívódás mennyisége akár 80% is lehet. A Tmax körülbelül 5-6 óra. Szájon át történő alkalmazás után a hatás 3-5 nap múlva látható.

A levotiroxin nagyon magas szintű kohéziót mutat a speciális szállítási fehérjével, körülbelül 99,97%-ban. Ez a fehérjehormon kapcsolat nem asszimilálódik, így a hormon gyorsan és folyamatosan cserélődik a plazmában a szabad hormonnal. A magas fehérjekohézió miatt a levotiroxint nem befolyásolja a hemolízis vagy a dialízis. Az átlagos levotiroxin felezési ideje 7 nap.

Pajzsmirigy-túlműködésben ez az idő rövidebb (3-4 nap), hypothyreosisban pedig hosszabb (körülbelül 9-10 nap). Az eloszlási térfogat körülbelül 10-12 liter. A máj az összes levotiroxin 1/3-át tartalmazza a pajzsmirigy külső oldalán, így gyorsan kapcsolatba lép a levotiroxinnal a szérumban. A pajzsmirigyhormon főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódik. A metabolitok a vizelettel és a széklettel ürülnek ki. A levotiroxin teljes metabolikus clearance-e 1,2 liter plazma/nap.

Szedés előtt Levothyrox 50 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (2 buborékcsomagolás x 15 tabletta)

Alkalmazás módja 2>

a napi adag egyszer használható fel.

Használjon kábítószert: Használjon egyszeri adagot reggel, amikor üres a hasa, fél órával reggeli előtt, igyon meg kevés vízzel (például: fél pohár vízzel).

A gyermekek a teljes egyszeri adagot legalább 30 perccel a nap első étkezése előtt veszik be. Oldja fel a tablettát kevés vízzel egy keverékben, és igya meg kevés vízzel, csak közvetlenül ivás előtt oldja fel a tablettát.

A pajzsmirigy-alulműködésben és a pajzsmirigy eltávolítása vagy a pajzsmirigy eltávolítása utáni pótlásra, valamint a golyva eltávolítása utáni ismétlődő megelőző profilaxisra a kezelés ideje általában egy életre szól.

A pajzsmirigy-túlműködés kezelésének koordinátája a páncélszint elérése után a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer szedésének időszakában javasolt.

Jóindulatú golyva esetén a szükséges kezelési idő általában 6 hónaptól 2 évig terjed. Ha ez idő alatt a kezelés nem elegendő, érdemes megfontolni a műtétet vagy a daganatos sugárkezelést.

Adagolás

Nátrium-levotiroxin A levotiroxin tabletták 25-100 mikrogramm között kaphatók, hogy minden egyes beteget az egyéni szükségletek szerint kezeljenek. Ezért a betegeknek általában csak egy tablettára van szükségük.

Az alábbi ajánlott adag csak utasításokat tartalmaz.

Az egyes egyének adagját a vizsgálati eredmények és a klinikai vizsgálat alapján kell meghatározni. Mivel egyes betegeknél magas a T4 és FT4 koncentrációja, a szérum pajzsmirigyhormonok szubsztrátkoncentrációja megbízhatóbb standard a következő kezelési ciklusban.

A pajzsmirigyhormon-kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, és 2-4 hetente fokozatosan növelni kell a teljes helyettesítő dózis eléréséig.

Gyermekek: Veleszületett pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő csecsemők és kisgyermekek esetében, amikor a gyors helyettesítő terápia fontos, az ajánlott kezdő adag napi 10-15 mcg/ttkg az első 3 hónapban. Ezt követően az adagot egyénileg módosítani kell a klinikai tünetek, a pajzsmirigyhormon értékek és a TSH alapján.

Időskorban a koszorúér-betegségben szenvedő betegek, valamint a súlyos vagy elhúzódó pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek óvatosnak kell lenniük a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén, azaz alacsony dózissal kell kezdeni (például 12,5 mcg/1 nap), majd lassan növelni kell az adagot és a távolságot egymástól (például: fokozatosan növelni a dózist 12 hetente, 15 mcg/21 hetente). hormon.

Figyelembe kell venni, ha a teljes helyettesítő kezeléshez szükséges optimális dózisnál alacsonyabb dózist alkalmazunk, mivel nem sikerült elérni a teljes TSH beállítási eredményt.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy enyhe testsúlyú és nagyméretű golymás betegeknél alacsonyabb dózis is elegendő.

Javasolt adag:

Jóindulatú golyva kezelése: 75-200 (McG levothyroxinenatri/nap).

Megelőző kiújulás egy egyszerű golyvaműtét után: 75-200 (McG levotiroxinenatri/nap).

Alternatív kezelés a hypothyreosisban felnőtteknél:

Kezdő adag: 25-50 (McG levotiroxinenatri/nap).

Kezdő adag: 12,5-50 (McG levotiroxinenatri/nap).

Koordinálja a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel a hyperthyreosis kezelésében: 50-100 (McG levotiroxinenatri/nap).

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mi a teendő túladagolás esetén?

A T3 növekedése a túladagolás hiteles mutatója, nem pedig a T4 és FT4 növekedése.

Túladagolás után a jelentős metabolikus növekedés tünetei jelentkeznek (lásd: nem kívánt hatások). A túladagolás mértékétől függően ajánlások a kezelés leállítására és a vizsgálatok elvégzésére. A tünetek közé tartoznak a megnövekedett hatások, mint a szimpatikus béta, mint például a gyors szívverés, a szorongás, a szorongás, és a fokozott testmozgás csökkenthető béta-blokkolóval. A plazma finomított kezelés hatékony lehet túladagolás esetén nagyon magas. Egyes veszélyeztetett betegeknél epilepsziás eseteket jelentettek az egyéni toleranciahatár alkalmazásakor.

A levotiroxin túladagolása pajzsmirigy-túlműködéshez vezethet, és akut mentális zavarok tüneteihez vezethet, különösen azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a mentális zavarok kockázata.

Sok hirtelen halálesetről számoltak be olyan betegeknél, akik évek óta visszaéltek levotiroxinnal.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

Khi vượt mức giới hạn dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxine natri, các triệu chứng lâm sàng sàng đianhgi có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị nhưmhịphnhư loạn nhĩ và ngoại tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trạng đau ngực, đau đầu, đỏ đtchu, yếu cơ bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyệt, u não giả, futás, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết Izzadás, fogyás, hasmenés.

Ilyen esetekben a napi adagot csökkenteni kell, vagy több napig abba kell hagyni a gyógyszer használatát. Elkezdheti a kezelést, ha a mellékhatások megszűntek.

A Levothyrox® bármely összetevőjével szembeni érzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel a bőrön és a légutakon. Néhány áramköri esetről érkeztek jelentések.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

Levothyrox gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. levotiroxin és pajzsmirigy-ellenes szerek a pajzsmirigy túlműködésére terhesség alatt.

Óvatosság a használat során

A pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése vagy a pajzsmirigy-gátlók alkalmazása előtt a következő egészségi állapot megszüntetése vagy kezelése: szívkoszorúér-gyulladás, angina, érelmeszesedés, magas vérnyomás, agyalapi mirigy behelyezése, mellékvese-elégtelenség. Az autonóm pajzsmirigybetegséget is ki kell zárni, vagy kezelni kell a pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése előtt.

A levotiroxin-kezelés megkezdésekor mentális zavarok kockázatának kitett betegeknél ajánlott alacsony dózisú levotiroxinnal kezdeni, és a kezelés kezdetétől növelni az adagot. A betegeket figyelni kell. Ha mentális zavarra utaló jelek jelentkeznek, mérlegelni kell a levotiroxin adagjának módosítását.

Az enyhe gyógyszerek miatti hyperthespan alkalmazása kerülendő szívkoszorúér-elégtelenségben, szívelégtelenségben vagy tachycardiában szenvedő betegeknél. Ezért ezekben az esetekben rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon-mutatókat.

Defence hypothyreosis esetén a helyettesítő kezelés előtt meg kell határozni az okot, és ha szükséges a mellékvese-elégtelenség kezelésének megkezdése.

Autonóm pajzsmirigybetegség gyanúja esetén a kezelés előtt ajánlatos egy tesztet vagy egy gátlót pislogni.

A levotiroxin szérum fiziológiás szinten kerülje el a menopauzás nők hypothyreosisa esetén, és növelje a csontritkulás kockázatát, és így ellenőrizze a feszes pajzsmirigy működését.

Ne használjon levotiroxint hyperthyreosisban, kivéve, ha pajzsmirigy-túlműködés esetén pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A pajzsmirigyhormont nem használják a fogyáshoz. Páncélos betegeknél a levotiroxin-kezelés nem okoz súlycsökkenést. A nagy dózisok súlyos vagy akár életveszélyes reakciókat okozhatnak. Ne kombináljon nagy dózisú levotiroxot bizonyos fogyókúrás gyógyszerekkel, például szimpatikus gyógyszerekkel.

A levotiroxin-kezelést követően, ha más gyógyszerre szeretne váltani, ajánlatos az adagot a beteg klinikai válaszának és vizsgálati eredményeinek megfelelően módosítani.

Orlisztáttal és levotiroxinnal kombinálva hypothyreosis és/vagy a pajzsmirigy-alulműködés csökkent kontrollja fordulhat elő. A levotiroxint szedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal az Orlistate by Orlistat kezelés megkezdése, leállítása vagy megváltoztatása előtt, és a Levothyroxine alkalmazására eltérő időpontokban lehet szükség, és szükség lehet a levotiroxin adagjának módosítására. Ezenkívül ajánlott a betegek monitorozása a szérumhormonok ellenőrzésével.

A cukorbetegek és az antikoagulánsokkal kezelt betegek esetében óvatosan kell eljárni.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket nem vizsgálták. Mivel azonban a levotiroxin olyan, mint egy természetes pajzsmirigyhormon, a Levothyrox® várhatóan nincs hatással a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre.

Használjon gyógyszereket nőknek terhesség és szoptatás ideje alatt

A levotiroxin-kezelést a terhesség és a szoptatás ideje alatt garantálni kell. A szükséges adag növelhető a terhesség alatt. Mivel a szérum növekedése a terhesség első 4 hetében korán előfordulhat, a terhes nők levotiroxint szednek, ezért 3 havonta ellenőrizniük kell a TSH-t, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az anya szérumértéke a terhesség 3 hónapjánkénti speciális referenciatartományban van.

A szérumtartály növelését a levotiroxin adagjának növelésével kell beállítani. A születés utáni és a terhesség előtti értékhez hasonló TSH-szint miatt a levotiroxin adagját közvetlenül a szülés után a terhesség előtti adag előtt kell módosítani. A szérumszintet a születés után 6-8 héttel kell elérni.

Terhes nők

A tapasztalatok azt mutatják, hogy nincs bizonyíték a teratogén vagy gyógyszermérgezés valószínűségére az embereknél az ajánlott dózisú gyógyszerek miatt.

Nagyon nagy dózisú levotiroxin terhesség alatt káros hatással lehet a magzat fejlődésére és a szülés után.

Ne határozza meg a hyperthyreosis kezelését levotiroxinnal és pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva terhesség alatt. Ez a kombináció nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket igényel, a gyógyszer átjuthat a placentán, és csecsemőknél hypothyreosisot okozhat.

Ne végezzen pajzsmirigy-gátló diagnózist terhesség alatt, mert a radioaktív jód alkalmazása terhes nőknél ellenjavallt.

szoptató nők

A levotiroxin kiválasztódik az anyatejbe a szoptatás alatt, de az ajánlott dózis mellett a koncentráció nem elegendő ahhoz, hogy csecsemőknél hyperthyreosis vagy TSH-gátlást okozzon.

Interaktív gyógyszer

Cukorbetegség kezelése: A levotiroxin csökkentheti a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ezért a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén célszerű rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani kell a cukorbetegség adagját.

Kumarin-származékok: Az antikoagulánsok hatása fokozódhat, mivel a levotiroxin véralvadásgátló gyógyszereket szabadít fel a plazmafehérjékből, így nő a vérzés kockázata, mint például a gyomor-bélrendszeri vagy a központi idegrendszer vérzése, különösen idősebb betegeknél. Ezért a kombinált kezelés kezdetén és alatt rendszeresen ellenőrizni kell a koagulációs indexet. Szükség esetén az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Proteázgátlók: A proteázgátlók (például ritonavir, indinavir, lopinavir) befolyásolhatják a levotiroxin hatását. Javasoljuk a pajzsmirigyhormon index szoros ellenőrzését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Fenitoin: A fenitoin befolyásolhatja a levotiroxin hatását azáltal, hogy felszabadítja a levotiroxint a szérumfehérjéből, ami növeli az FT4-et és az FT3-at. Másrészt a fenitoin fokozza a levotiroxin metabolizmusát a májban. Javasolt a pajzsmirigyhormonok szoros monitorozása.

Kolesztiramin, kolesztipol: Az ioncserélő gyanták, például a kolesztiramin és a kolesztipol használata gátolja a levotiroxin-nátrium felszívódását. Tehát vegye be a Levothyroxine-nátriumot 4-5 órával az ilyen anyagok használata előtt.

Alumínium-, vas- és kalcium-sók: az irodalomban az alumínium tartalmú gyógyszerekről (antacidok, szukralfát) számolnak be, amelyek képesek csökkenteni a levotiroxin hatását. Ezért a levotiroxint legalább 2 órán keresztül kell alkalmazni az alumínium gyógyszerek alkalmazása előtt. Ugyanez vonatkozik a vas- és kalciumtartalmú gyógyszerekre is.

A szalicilát, a dicumarol, a furosemid, a clofibroat: szalicilát, dicumarol, nagy dózisú furosemid (250 mg), klofibrát és más anyagok képesek kioldani a levotiroxin-nátriumot a plazmafehérjékből, növelve az FT4-et.

Orlisztát: Az orlisztát és a levotiroxin egyidejű alkalmazása esetén hypertmania és/vagy csökkent pajzsmirigy-működési kontroll léphet fel. Ennek oka lehet a redukáló álcázás és/vagy a levotiroxin.

SEVELAMER: A SEVELAMER csökkentheti a levotiroxin felszívódását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Tirozin-kináz-gátlók: A tirozin-kináz-gátlók (például imatinib, szunitinib) csökkenthetik a levotiroxin hatását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Propiltiouracil, glükokortikoid, szimpatikus neurotranszmitter, amiodaron és jódtartalmú kontraszt: Ezek az anyagok gátolják a perifériás metabolizmust a T4-ről a T3-ra. A magas jódtartalom miatt az Amiodaron aktiválhatja a pajzsmirigy-túlműködést és a pajzsmirigy alulműködést. Különösen a pajzsmirigy pajzsmirigy esetében kell megjegyezni, de nem feltétlenül azonosítható önkontroll pajzsmirigy-betegségként.

Szertralin, klorokin/proguanil: ezek az anyagok csökkentik a levotiroxin hatékonyságát és növelik a szérumszintet.

Enzim-indukált gyógyszerek: enzim-indukált gyógyszerek, például barbiturát, karbamazepin növelhetik a levotiroxin májkiürülését.

ösztrogén: A fogamzásgátló tablettákat használó nők ösztrogént tartalmaznak, vagy a menopauzában lévő nők, akik helyett hormonokat kezelnek, növelhetik a levotiroxin iránti igényt.

Szójatartalmú anyagok: A szójatartalmú anyagok csökkenthetik a levotiroxin felszívódását a bélben. Ezért szükség lehet a Levothyrox adagjának módosítására, különösen a szójababot tartalmazó étrend-kiegészítők használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.