Levothyrox 50µg เมอร์ครักษาโรคคอพอก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ มะเร็ง (2 แผล x 15 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 15 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เลโวไทร็อกซีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เลโวไทร็อกซีน	50ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา levothyrox ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคคอพอกของต่อมไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การป้องกันการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดโรคคอพอกเพียงอย่างเดียว ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหลังการผ่าตัด การเรียนรู้

กลุ่มเภสัชวิทยา: ฮอร์โมนไทรอยด์

м а atс: ноза а01

เลโวไทร็อกซีนที่สังเคราะห์ขึ้นในลีโวไทรอก็อกซ์® มีผลเช่นเดียวกับฮอร์โมนธรรมชาติที่ถูกขับออกทางไทรอยด์ มันถูกแปลงเป็น T3 ที่อวัยวะส่วนปลาย เช่น ฮอร์โมน เพื่อส่งเสริมผลเฉพาะของมันที่ตัวรับ T3 ร่างกายไม่สามารถแยกแยะ levothyroxine ภายนอกและภายนอกได้

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

levothyroxine ดูดซึมทางปากได้เกือบทั้งหมดที่ส่วนบนของลำไส้เล็ก ขึ้นอยู่กับสูตรปริมาณการดูดซึมได้ถึง 80% Tmax ประมาณ 5 ถึง 6 ชั่วโมง หลังรับประทาน จะเห็นผลภายใน 3-5 วัน

เลโวไทร็อกซีนแสดงการทำงานร่วมกันในระดับที่สูงมากกับโปรตีนการขนส่งเฉพาะทางประมาณ 99.97% การเชื่อมต่อฮอร์โมนโปรตีนนี้ไม่ได้รับการดูดซับ ดังนั้นฮอร์โมนจึงเชื่อมต่อกันในพลาสมาอย่างรวดเร็วและแลกเปลี่ยนกับฮอร์โมนอิสระอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากการทำงานร่วมกันของโปรตีนสูง levothyroxine จึงไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกหรือการฟอกไต ครึ่งชีวิตของ levothyroxine โดยเฉลี่ยคือ 7 วัน

ในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ระยะเวลานี้จะสั้นกว่า (3-4 วัน) และนานกว่าในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ประมาณ 9 - 10 วัน) ปริมาณการกระจายประมาณ 10 - 12 ลิตร ตับประกอบด้วย 1/3 ของ levothyroxine ทั้งหมดที่อยู่ด้านนอกของต่อมไทรอยด์ ซึ่งพวกมันจะพูดคุยกับ levothyroxine ในซีรั่มอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนไทรอยด์ถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับ ไต สมอง และกล้ามเนื้อ สารจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะและอุจจาระ การกวาดล้างเมตาบอลิซึมของเลโวไทร็อกซีนทั้งหมดคือ 1.2 ลิตรในพลาสมา/วัน

ก่อนรับประทาน Levothyrox 50µg เมอร์ครักษาโรคคอพอก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ มะเร็ง (2 แผล x 15 เม็ด)

วิธีใช้ 2>

ปริมาณรายวันสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียว

การใช้ยา: ใช้ครั้งเดียวในตอนเช้าเมื่อท้องว่าง ก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมง ควรดื่มพร้อมน้ำเล็กน้อย (เช่น น้ำครึ่งแก้ว)

เด็กรับประทานยาครั้งเดียวทั้งหมดอย่างน้อย 30 นาทีก่อนอาหารมื้อแรกของวัน ละลายยาเม็ดด้วยน้ำเล็กน้อยลงในส่วนผสมแล้วดื่มด้วยน้ำเล็กน้อย เพียงละลายยาก่อนดื่ม

ระยะเวลาในการรักษาโดยปกติคือตลอดชีวิตเพื่อทดแทนภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกหรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก และในการป้องกันการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดเอาคอพอกออก

ประสานการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหลังจากถึงระดับเกราะจะแสดงในช่วงเวลาที่ให้ยาต้านไทรอยด์

สำหรับโรคคอพอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยปกติระยะเวลาในการรักษาที่จำเป็นคือตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี หากการรักษาในช่วงเวลานี้ไม่เพียงพอ แนะนำให้พิจารณาการผ่าตัดหรือการฉายรังสีรักษาเนื้องอก

ขนาดยา

Sodium Levothyroxine ยาเม็ด Levothyroxine มีจำหน่ายในขนาด 25 ถึง 100 mcg เพื่อใช้รักษาผู้ป่วยแต่ละรายตามความต้องการของแต่ละบุคคล ดังนั้น ผู้ป่วยมักจะต้องการเพียงแท็บเล็ตเดียวเท่านั้น

ปริมาณที่แนะนำด้านล่างเป็นเพียงคำแนะนำเท่านั้น

ควรกำหนดขนาดยาสำหรับแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากผลการทดสอบและการตรวจทางคลินิก เนื่องจากผู้ป่วยบางรายมีความเข้มข้นของ T4 และ FT4 สูง ความเข้มข้นของสารตั้งต้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจึงเป็นมาตรฐานที่เชื่อถือได้มากขึ้นสำหรับรอบการรักษาถัดไป

การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์ จนกว่าจะได้รับขนานยาทดแทนทั้งหมด

เด็ก: สำหรับทารกและเด็กเล็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด เมื่อการบำบัดทดแทนอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 ถึง 15 ไมโครกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันในช่วง 3 เดือนแรก หลังจากนั้นควรปรับขนาดยาเป็นรายบุคคลตามอาการทางคลินิก ค่าฮอร์โมนไทรอยด์ และ TSH

ในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน ควรระมัดระวังในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ กล่าวคือ ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำ (เช่น 12.5 mcg/1 วัน) แล้วเพิ่มขนาดยาช้าๆ และเว้นระยะห่างกัน (เช่น ค่อยๆ เพิ่มขนาดยา 12.5 mcg/1 วัน ทุกๆ 2 สัปดาห์) และติดตามฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำ

มีความจำเป็น เพื่อพิจารณาเมื่อใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าขนาดยาที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาทดแทนโดยสมบูรณ์ เนื่องจากไม่สามารถบรรลุผลการปรับ TSH ได้อย่างสมบูรณ์

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าขนาดยาที่ลดลงก็เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่รุนแรงและผู้ป่วยโรคคอพอกขนาดใหญ่

ปริมาณที่แนะนำ:

การรักษาโรคคอพอกที่ไม่เป็นอันตราย: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/วัน)

การป้องกันการเกิดซ้ำหลังการผ่าตัดคอพอกเพียงอย่างเดียว: 75 - 200 (McG levothyroxinenatri/วัน)

การรักษาทางเลือกในภาวะพร่องไทรอยด์ในผู้ใหญ่:

ขนาดยาเริ่มต้น: 25 - 50 (McG levothyroxinenatri/วัน)

ขนาดยาเริ่มต้น: 12.5 - 50 (McG levothyroxinenatri/วัน)

ใช้ร่วมกับยาต้านไทรอยด์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: 50 - 100 (McG levothyroxinenatri/วัน)

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะต้องทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด

การเพิ่ม T3 เป็นตัวบ่งชี้ที่แท้จริงของการใช้ยาเกินขนาด แทนที่จะเพิ่ม T4 และ FT4

หลังจากใช้ยาเกินขนาด จะมีอาการของการเผาผลาญเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) คำแนะนำในการหยุดการรักษาและดำเนินการทดสอบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการใช้ยาเกินขนาด อาการต่างๆ ได้แก่ ผลที่เพิ่มขึ้น เช่น เบต้าขี้สงสาร เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความวิตกกังวล วิตกกังวล และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น สามารถลดลงได้ด้วยตัวบล็อกเบต้า การรักษาด้วยพลาสมาบริสุทธิ์จะมีประสิทธิภาพในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดสูงมาก ในผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยง มีรายงานบางกรณีของโรคลมบ้าหมูเมื่อใช้ขีดจำกัดการยอมรับของแต่ละบุคคล

การใช้ยาเลโวไทรอกซีนเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและอาจนำไปสู่อาการผิดปกติทางจิตเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต

มีรายงานการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจำนวนมากในผู้ป่วยที่ใช้ยาเลโวไทรอกซีนในทางที่ผิดเป็นเวลาหลายปี

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

Khi vượt mức giới hến dung nạp cá nhân hoặc quá liều levothyroxine natri, các triếu chứng lâm sàng điển hình của câờng giáp có thể xảy ra, đặc biết là trong trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu điều trị nhị nhị nhến nhịp tim (nhịp nhĩ và ngoái tâm thu), nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tình trếng đau ngực, đau đầu, yếu cơ ắt chuột rút, đỏ bừng, sốt, nôn, rối loạn kinh nguyết, u não giả, วิ่ง, bồn chồn, mất ngủ, tăng tiết เหงื่อ น้ำหนักลด ท้องเสีย

ในกรณีเช่นนี้ ควรลดขนาดยารายวันลงหรือหยุดใช้ยาเป็นเวลาหลายวัน สามารถเริ่มการรักษาได้เมื่ออาการไม่พึงประสงค์หายไป

ในกรณีที่มีความไวต่อส่วนประกอบใดๆ ของ Levothyrox® อาจเกิดอาการแพ้บนผิวหนังและทางเดินหายใจ มีรายงานบางกรณีของวงจร

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Levothyrox ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา levothyroxine และยาต้านไทรอยด์สำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์หรือก่อนที่จะดำเนินการยับยั้งต่อมไทรอยด์ การกำจัดหรือรักษาภาวะสุขภาพต่อไปนี้: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดแข็งตัว, ความดันโลหิตสูง, การใส่ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคต่อมไทรอยด์ในตนเองควรได้รับการยกเว้นหรือรักษาก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์

เมื่อเริ่มรักษายาเลโวไทรอกซีนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต แนะนำให้เริ่มด้วยยาเลโวไทรอกซีนในขนาดต่ำและเพิ่มขนาดยาตั้งแต่เริ่มการรักษา จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วย หากมีอาการทางจิตเกิดขึ้น ควรพิจารณาปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Hyperthespan เนื่องจากยาที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว หรือหัวใจเต้นเร็ว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำในกรณีเหล่านี้

ในกรณีของการป้องกันภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะต้องระบุสาเหตุก่อนการรักษาทดแทน และหากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาภาวะไตวายต่อมหมวกไตล้มเหลว

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ในตัวเอง แนะนำให้ทำการทดสอบหรือกระพริบตาของสารยับยั้งก่อนการรักษา

หลีกเลี่ยงเซรั่มเลโวไทรอกซีนในกรณีของระดับทางสรีรวิทยาในกรณีของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในสตรีวัยหมดประจำเดือน และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ดังนั้น ให้ตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่ตึงตัว

ห้ามใช้เลโวไทรอกซีนในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เว้นแต่ใช้ร่วมกับยาต้านต่อมไทรอยด์ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ได้ใช้ในการลดน้ำหนัก ในคนไข้ที่ใส่ชุดเกราะ การรักษาด้วย levothyroxine ไม่ทำให้น้ำหนักลดลง ปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่ารับประทานยาเลโวไทร็อกซ์ในปริมาณสูงร่วมกับยาบางชนิดเพื่อลดน้ำหนัก เช่น ยาที่เห็นอกเห็นใจ

เมื่อรักษาด้วย levothyroxine แล้ว ในกรณีที่คุณต้องการเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น แนะนำให้ปรับขนาดยาตามการตอบสนองทางคลินิกและผลการทดสอบของผู้ป่วย

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและ/หรือการควบคุมภาวะไทรอยด์ทำงานลดลงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ orlistat และ levothyroxine ผู้ป่วยที่ใช้ levothyroxine ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มหรือหยุดหรือเปลี่ยนการรักษาด้วย Orlistate by Orlistat และอาจจำเป็นต้องใช้ Levothyroxine ในเวลาต่างกัน และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ levothyroxine นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยโดยการตรวจฮอร์โมนในซีรั่ม

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยความระมัดระวัง

ผลของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรใดๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Levothyroxine เป็นเหมือนฮอร์โมนไทรอยด์ตามธรรมชาติ จึงคาดว่า Levothyrox® จะไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรรับประกันการรักษาด้วย Levothyroxine ในระหว่างตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ปริมาณที่ต้องการสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของซีรั่มสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จึงใช้ยาเลโวไทร็อกซีน ดังนั้นควรตรวจสอบ TSH ทุกๆ 3 เดือน เพื่อให้แน่ใจว่าค่าซีรั่มของมารดาอยู่ในช่วงอ้างอิงพิเศษทุกๆ 3 เดือนของการตั้งครรภ์

ควรปรับการเพิ่มถังเซรั่มโดยการเพิ่มขนาดยาเลโวไทร็อกซีน เนื่องจากระดับ TSH หลังคลอดใกล้เคียงกันกับค่าก่อนตั้งครรภ์ ควรปรับขนาดยาเลโวไทรอกซีนก่อนรับประทานยาก่อนตั้งครรภ์ทันทีหลังคลอด ระดับซีรัมควรบรรลุตั้งแต่ 6 - 8 สัปดาห์หลังคลอด

สตรีมีครรภ์

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีหลักฐานความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการหรือเป็นพิษจากยาเนื่องจากยาในมนุษย์ตามขนาดที่แนะนำ

การใช้ยาเลโวไทร็อกซีนในปริมาณที่สูงมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และหลังคลอด

ห้ามระบุการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินร่วมกับยาเลโวไทร็อกซีนและยาต้านไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การรวมกันนี้ต้องใช้ยาต้านไทรอยด์ในปริมาณสูง ยาสามารถผ่านรกและทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในทารกได้

ห้ามทำการวินิจฉัยสารยับยั้งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อห้าม

ผู้หญิงให้นมบุตร

levothyroxine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ระหว่างให้นมบุตร แต่ด้วยขนาดที่แนะนำ ความเข้มข้นไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือการยับยั้ง TSH ในทารก

ยาแบบโต้ตอบ

การรักษาโรคเบาหวาน: เลโวไทร็อกซีนสามารถลดผลกระทบของยารักษาโรคเบาหวานได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์ และต้องปรับขนาดยาของโรคเบาหวานหากจำเป็น

อนุพันธ์ของคูมาริน: ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากลีโวไทร็อกซีนปล่อยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจากโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด เช่น เลือดออกในทางเดินอาหารหรือเส้นประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำทั้งในช่วงเริ่มต้นและระหว่างการรักษาร่วมกัน หากจำเป็น ต้องปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด

สารยับยั้งโปรตีเอส: สารยับยั้งโปรตีเอส (เช่น Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) อาจส่งผลต่อผลของ levothyroxine แนะนำให้ติดตามดัชนีฮอร์โมนไทรอยด์อย่างใกล้ชิด หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

ฟีนิโทอิน: ฟีนิโทอินอาจส่งผลต่อผลของเลโวไทรอกซีนโดยการปล่อยเลโวไทรอกซีนออกจากโปรตีนในซีรั่มที่เพิ่ม FT4 และ FT3 ในทางกลับกัน phenytoin จะเพิ่มการเผาผลาญของ levothyroxine ในตับ คำแนะนำควรติดตามฮอร์โมนไทรอยด์อย่างใกล้ชิด

โคเลสไตรามีน, คอเลสติโพล: การใช้เรซินแลกเปลี่ยนไอออน เช่น โคเลสตีรามีนและคอเลสติโพล จะยับยั้งการดูดซึมของโซเดียมเลโวไทร็อกซีน ดังนั้นควรรับประทานยาเลโวไทรอกซีน โซเดียม 4 - 5 ชั่วโมงก่อนใช้สารเหล่านี้

เกลือของอะลูมิเนียม เหล็ก และแคลเซียม: ยาที่มีอะลูมิเนียม (ยาลดกรด ซูคราลเฟต) มีรายงานในงานวิจัยว่าสามารถลดผลกระทบของเลโวไทร็อกซีนได้ ดังนั้นควรใช้ levothyroxine อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนใช้ยาอะลูมิเนียม เช่นเดียวกับยาที่มีธาตุเหล็กและแคลเซียม

ซาลิไซเลต, ไดคูมารอล, ฟูโรซีมิด, โคลไฟโบรต: ซาลิไซเลต, ไดคูมารอล, ฟูโรซีมิดขนาดสูง (250 มก.), โคลไฟเบรต และสารอื่นๆ สามารถละลายโซเดียมเลโวไทร็อกซีนจากโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเพิ่ม FT4

Orlistat: ภาวะ Hypertmania และ/หรือการควบคุมภาวะพร่องไทรอยด์ลดลงอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Orlistat และ Levothyroxine ในเวลาเดียวกัน อาจเกิดจากการลดการปลอมตัวและ/หรือเลโวไทร็อกซีน

SEVELAMER: SEVELAMER สามารถลดการดูดซึมของเลโวไทรอกซีนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อเริ่มและสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส: สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (เช่น อิมาตินิบ, ซูนิทินิบ) สามารถลดผลกระทบของเลโวไทร็อกซีนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์เมื่อเริ่มและสิ้นสุดการรักษาแบบผสมผสาน หากจำเป็น ให้ปรับขนาดยาเลโวไทร็อกซีน

โพรพิลไทโอยูราซิล กลูโคคอร์ติคอยด์ สารสื่อประสาทที่เห็นอกเห็นใจ อะมิโอดาโรน และคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน: สารเหล่านี้ยับยั้งการเผาผลาญส่วนปลายจาก T4 ถึง T3 เนื่องจากมีไอโอดีนสูง Amiodaron จึงสามารถกระตุ้นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้ ควรสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ แต่อาจไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่ควบคุมตนเองได้

เซอร์ทราลีน คลอโรควิน/โปรกัวนิล: สารเหล่านี้ลดประสิทธิภาพของเลโวไทร็อกซีนและเพิ่มระดับในซีรัม

ยาที่เกิดจากเอนไซม์: ยาที่เกิดจากเอนไซม์ เช่น บาร์บิทูรัต, คาร์บามาซีพีน อาจเพิ่มการกำจัดเลโวไทร็อกซีนในตับ

เอสโตรเจน: ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดมีเอสโตรเจนหรือผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่กำลังรักษาฮอร์โมนแทน สามารถเพิ่มความต้องการยาเลโวไทรอกซีนได้

สารที่ประกอบด้วยถั่วเหลือง: สารที่ประกอบด้วยถั่วเหลืองสามารถลดการดูดซึมของเลโวไทรอกซีนในลำไส้ได้ ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Levothyrox โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มหรือหยุดใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีถั่วเหลือง

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ