Levothyrox 50 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Levotiroxin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Levotiroxin	50 mcg

Felhasználások

Javallatok

Levothyrox 50 µg tabletta a következő esetekben javasolt:

Jóindulatú golyva kezelése.

Farmakológia

A levotiroxonban lévő szintetikus levotiroxin ugyanolyan hatással rendelkezik, mint a természetes hormonok, amelyeket a pajzsmirigy választ ki. A perifériás szervekben és hormonok formájában T3-má alakul, elősegítve specifikus hatását a T3 receptorokon. A szervezet nem tudja megkülönböztetni a külső és az endogén levotiroxint.

Farmakokinetika

Orálisan alkalmazva a levotiroxin szinte teljesen felszívódik a vékonybél felső részében. A képlettől függően a felszívódás mennyisége akár 80% is lehet. A Tmax körülbelül 5-6 óra.

Szájon át történő alkalmazás után a hatás 3-5 nap múlva látható. A levotiroxin nagyon magas szintű kohéziót mutat a speciális szállítási fehérjével, körülbelül 99,97%-ban. Ez a fehérjehormon kapcsolat nem homoszexuális, így a plazmában a hormon gyorsan és folyamatosan cserélődik a szabad hormonnal.

A magas fehérjekohézió miatt a levotiroxint nem befolyásolja a hemolízis vagy a dialízis.

Az átlagos levotiroxin felezési ideje 7 nap. Pajzsmirigy-túlműködésben ez az idő rövidebb (3-4 nap), hypothyreosisban pedig hosszabb (kb. 9-10 nap). Az elosztó térfogat körülbelül 10-12 liter. A máj az összes levotiroxin 1/3-át tartalmazza a pajzsmirigy külső oldalán, így gyorsan beszélnek a szérumban lévő levotiroxinnal. A pajzsmirigyhormon főként a májban, a vesében, az agyban és az izmokban metabolizálódik. A metabolitok a vizelettel és a széklettel ürülnek ki. A levotiroxin általános metabolikus clearance-e 1,21 plazma/nap.

Szedés előtt Levothyrox 50 µg Merck golyva, pajzsmirigy alulműködés, rák kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

egyszeri adagot használjon reggel, amikor a has üres, fél órával reggeli előtt, kevés vízzel (például fél pohár vízzel).

A gyermekek a teljes egyszeri adagot legalább 30 perccel a nap első étkezése előtt veszik be. Oldja fel a tablettát kevés vízzel egy keverékben, csak közvetlenül ivás előtt oldja fel, igyon több vízzel.

A pajzsmirigy-alulműködésben és a pajzsmirigy eltávolítása vagy a pajzsmirigy eltávolítása utáni pótlásra, valamint a golyva eltávolítása utáni ismétlődő megelőző profilaxisra a kezelés ideje általában egy életre szól.

A pajzsmirigy-túlműködés kezelésének koordinátája a páncélszint elérése után a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer szedésének időszakában javasolt.

Jóindulatú golyva esetén a szükséges kezelési idő általában 6 hónaptól 2 évig terjed. Ha ebben az időszakban a kezelés nem elegendő, akkor érdemes megfontolni a műtétet vagy a jódsugárzást.

Adagolás

Az alábbi ajánlott adag csak utasításokat tartalmaz.

Az egyes egyének adagját a vizsgálati eredmények és a klinikai vizsgálat alapján kell meghatározni. Mivel egyes betegeknél magas a T4 és FT4 koncentrációja, a szérum pajzsmirigyhormonok átlagos koncentrációja megbízhatóbb a kezelési folyamat szempontjából.

A pajzsmirigyhormon-kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, és 2-4 hetente fokozatosan növelni kell a teljes helyettesítő dózisig.

Veleszületett hypothyreosisban szenvedő csecsemők és kisgyermekek számára: Ha fontos a gyors helyettesítő terápia, az ajánlott kezdő adag 10-15 mcg/ttkg/nap az első 3 hónapban. Ezt követően az adagot egyénileg módosítani kell a klinikai tünetek, valamint a pajzsmirigyhormonok és a TSH alapján.

Időskorban a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek, valamint a súlyos vagy elhúzódó pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek óvatosnak kell lenniük a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén, azaz alacsony dózisokkal kell kezdeni, majd lassan és hosszúra kell növelni az adagot, és rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonokat.

a teljes helyettesítő kezeléshez szükséges optimális dózisnál alacsonyabb dózis nem teljes TSH-beállításhoz vezet, ezért mérlegelni kell.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy enyhe testsúlyú és nagyméretű golymás betegeknél alacsonyabb dózis is elegendő.

jelezve

Napi ajánlások

(mcg nátrium-levotiroxin/nap)

75 - 200 75 - 200

Fenntartó adag

100 - 200

Fenntartó adag

100-150 mcg/m2 testfelület

150 - 300

50 - 100

A pajzsmirigy-gátlási tesztek diagnosztikájában használatos

a tesztelés előtti 2. és 1. héten

200

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Túladagolás után jelentősen megjelennek az anyagcsere fokozódás tünetei (lásd a nem kívánt hatást).

A túladagolás mértékétől függően ajánlások a kezelés leállítására és a vizsgálatok elvégzésére.

A tünetek közé tartoznak a megnövekedett hatások, például a szimpatikus béta, például gyors szívverés, szorongás, szorongás és fokozott mozgás, és ezek a tünetek béta-blokkolók segítségével csökkenthetők. A plazma finomított kezelés hatékony lehet túladagolás esetén nagyon magas. Egyes veszélyeztetett betegeknél epilepsziás eseteket jelentettek az egyéni toleranciahatár alkalmazásakor.

A levotiroxin túladagolása pajzsmirigy-túlműködéshez és akut mentális zavarokhoz vezethet, különösen a mentális zavarok kockázatának kitett betegeknél. Sok hirtelen halálesetről számoltak be olyan betegeknél, akik évek óta visszaéltek levotiroxinnal.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A levotirox 50 µg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A nátrium-levotiroxinnal szembeni személyes tolerancia határának túllépése vagy túladagolása esetén a pajzsmirigy túlműködésének tipikus klinikai tünetei jelentkezhetnek, különösen az adag túl gyors emelése esetén a kezelés megkezdésekor, mint például aritmia (például pitvarfibrilláció és túlzott gondolkodás), tachycardia, mellkasi fájdalom, mellkasi fájdalom, fejfájás, remegés, izomgyengeség, patkány remegés visszafogottság, remegés, visszafogottság, idegesség Izzadság, fogyás, hasmenés.

Ebben az esetben a napi adagot csökkenteni kell, vagy több napig abba kell hagyni a gyógyszer használatát. Elkezdheti a kezelést, ha a mellékhatások megszűntek.

A Levothyrox bármely összetevőjével szembeni érzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel a bőrön és a légutakon. Néhány áramköri esetről érkeztek jelentések.

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Levothyrox 50 µg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. levotiroxin és pajzsmirigy-ellenes szer a terhesség alatti hyperthyreosis kezelésére (lásd a terhes és szoptató nők részt).

Óvatosan járjon el a

A pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése előtt vagy a pajzsmirigy-gátló vizsgálatok elvégzése előtt, kizárva vagy kezelve a betegségeket és a következő állapotokat: koszorúér-elégtelenség, angina, érelmeszesedés, magas vérnyomás, nyeregmirigy, mellékvese-elégtelenség. Az autonóm pajzsmirigybetegséget is ki kell zárni, vagy kezelni kell a pajzsmirigyhormon-kezelés megkezdése előtt.

A levotiroxin kezelés megkezdésekor a mentális zavarok kockázatának kitett betegeknél ajánlott alacsony dózisú levotiroxinnal kezdeni, és a kezelés kezdetétől növelni az adagot. Javaslatok a betegek megfigyelésére. Ha mentális zavarok jelei jelentkeznek, meg kell fontolni a levotiroxin adagolását.

Szívkoszorúér-elégtelenségben, szívelégtelenségben, tachycardiában szenvedő betegeknél is kerülni kell az enyhe gyógyszeres kezelés miatti hyperthus-t. Ezért ezekben az esetekben rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon-mutatókat.

Másodlagos hypothyreosis esetén a helyettesítő kezelés előtt meg kell határozni az okot, és ha szükséges a mellékvese-elégtelenség pótlásának megkezdése.

Autonóm pajzsmirigybetegség gyanúja esetén a kezelés előtt ajánlatos egy tesztet vagy egy gátlót pislogni.

Fiziológiás szinten kerülje a levotiroxin szérumot menopauzás nők hypothyreosisa esetén és növelje a csontritkulás kockázatát, és így ellenőrizze a feszes pajzsmirigy működését.

Ne használjon levotiroxint hyperthyreosisban, kivéve, ha pajzsmirigy-túlműködés esetén pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

a pajzsmirigyhormon nem alkalmas fogyásra. A fiziológiás dózis nem okoz súlycsökkenést páncélos betegeknél. A fiziológiai szintű adag súlyos nemkívánatos reakciókat vagy életveszélyt okozhat (lásd Túladagolás).

A levotiroxin-kezelést követően javasolja a dózis módosítását a beteg klinikai válaszának és vizsgálati eredményeinek megfelelően, ha más gyógyszercímkékre szeretne váltani.

Az orlisztát és a levotiroxin kombinációja esetén hypothyreosis és/vagy a hypothyreosis csökkent kontrollja fordulhat elő (lásd az interaktív részt). A levotiroxint szedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal az orlistat-kezelés megkezdése előtt, és előfordulhat, hogy a levotiroxint különböző időpontokban kell alkalmazni, és szükség lehet a levotiroxin adagjának módosítására. Ezenkívül ajánlott a betegek monitorozása a szérumhormonok ellenőrzésével.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért a betegek nem tolerálják a galaktózt a genetika, a Lapp-laktáz vagy a glükóz hiánya miatt – a galaktóz nem használhatja ezt a gyógyszert.

Cukorbetegek és koagulációs kezelés alatt álló betegek esetében lásd a kölcsönhatást.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket nem vizsgálták. Mivel azonban a levotiroxin olyan, mint egy természetes pajzsmirigyhormon, nem feltételezi, hogy a Levothyrox bármilyen hatással lenne a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre.

Terhesség és szoptatás

A levotiroxin-kezelést a terhesség és a szoptatás ideje alatt garantálni kell. A terhesség alatt az adagot növelni kell.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy nincs bizonyíték a teratogén vagy gyógyszermérgezés valószínűségére az ajánlott adagolású gyógyszerek hatására. Nagyon nagy dózisú levotiroxin terhesség alatt káros hatással lehet a magzat fejlődésére és a szülés után.

Ne határozza meg a pajzsmirigy túlműködésének kezelését levotiroxinnal és pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kombinálva terhesség alatt. Ehhez a kombinációhoz nagy dózisú pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre van szükség, amelyek átjuthatnak a placentán, és hypothyreosisot okozhatnak csecsemőknél.

Ne végezzen pajzsmirigy-gátlás diagnózisát terhesség alatt, mert a radioaktív jód alkalmazása terhes nőknél ellenjavallt.

A levotiroxin kiválasztódik az anyatejbe a szoptatás alatt, de a javasolt kezelési dózis mellett a koncentráció nem elegendő ahhoz, hogy újszülötteknél hyperthyreosis vagy a TSH szekréció gátlása alakuljon ki.

Gyógyszerkölcsönhatás

cukorbetegség: a levotiroxin csökkentheti a cukorbetegség hatását. Ezért a pajzsmirigyhormon-kezelés kezdetén célszerű rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet, és szükség esetén módosítani kell a cukorbetegség adagját.

Kumarin-származékok: A véralvadásgátló szerek hatása fokozódhat, mivel a levotiroxin véralvadásgátló szereket szabadít fel a plazmafehérjékből, így növelve a vérzés kockázatát, például gyomor-bélrendszeri vagy központi idegrendszeri vérzést, különösen idősebb betegeknél. Ezért a kezelés kezdetén és a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadási indexet. Szükség esetén az antikoaguláns adagját módosítani kell.

Proteázgátlók: A proteázgátlók (például Ritonavir, Indinavir, Lopinavir) befolyásolhatják a levotiroxin hatását. Javasoljuk a pajzsmirigyhormon index szoros ellenőrzését. Ha szükséges, módosítsa a levotiroxin adagját.

Fenitoin: A fenitoin befolyásolhatja a levotiroxin hatását azáltal, hogy felszabadítja a levotiroxint a szérumfehérjékből, növelve az FT4 és FT3 arányát. Másrészt a fenitoin fokozza a levotiroxin metabolizmusát a májban. Javasolt a pajzsmirigyhormonok szoros monitorozása.

Kolesztiramin, kolesztipol: Az ioncserélő gyanták, például a kolesztiramin és a kolesztipol használata gátolja a nátrium-levotiroxin felszívódását. Tehát igyon nátrium-levotiroxint 4-5 órával az ilyen anyagok használata előtt.

Alumínium-, vas-, kalcium-karbonát-tartalmú tabletták: A levotiroxin hatását csökkenteni képes alumínium-tartalmú gyógyszerek (antacidok, szukralfát) a szakirodalomban szerepelnek. Ezért a levotiroxint 2 órán át kell használni az alumínium használata előtt.

Ugyanez vonatkozik a vas- és kalcium-karbonátos gyógyszerekre is.

szalicilát, dicumarol, furosemid, klofibrát: szalicilát, dicumarol, nagy dózisú furosemid (250 mg), klofibon és más anyagok nátrium-levotiroxint szabadíthatnak fel a plazmafehérjékből, növelve az FT4 arányát.

Orlisztát: Az orlisztát és a levotiroxin egyidejű alkalmazása esetén hypertmania és/vagy csökkent pajzsmirigy-működési kontroll léphet fel. Ennek oka lehet a jódozott sók/vagy a levotiroxin csökkenése.

Sevelamer: A SEVELAMER csökkentheti a levotiroxin felszívódását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha módosítania kell a levotiroxin adagját.

Tirozin-kináz-gátlók: A tirozin-kináz-gátlók (például imatinib, szunitinib) csökkenthetik a levotiroxin hatását. Ezért javasolt, hogy a betegek a kombinált kezelés megkezdésekor és befejezésekor ellenőrizzék a pajzsmirigy működését. Ha módosítania kell a levotiroxin adagját.

Propiltiouracil, glükokortikoid, szimpatikus neurológiai gátlók, amiodaron és jódtartalmú kontraszt: ezek az anyagok gátolják a perifériás metabolizmust T4-ről T3-ra. A magas jódtartalom miatt az Amiodaron pajzsmirigy-túlműködést, valamint pajzsmirigy alulműködést okozhat. Különösen a pajzsmirigy pajzsmirigy esetében kell megjegyezni, de nem feltétlenül azonosítható önkontroll pajzsmirigy-betegségként.

Szertralin, Chloroquin/Proguanil: Ezek az anyagok csökkentik a levotiroxin hatékonyságát és növelik a szérumszintet. Enzim-indukált gyógyszerek: az enzimek által kiváltott gyógyszerek, például a barbiturát, a karbamazepin növelhetik a levotiroxin májkiürülését.

Ösztrogén: Az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tablettákat használó nők vagy a menopauzában lévő nők hormonokat kezelnek, ehelyett növelhetik a levotiroxin iránti igényt.

Szójatartalmú anyagok: A szójatartalmú anyagok csökkenthetik a levotiroxin felszívódását a bélben. Ezért szükség lehet a Levothyrox adagjának módosítására, különösen a szójababot tartalmazó étrend-kiegészítők használatának megkezdésekor vagy abbahagyásakor.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.