Lipagim 200 Agimexpharm ยาอาหารเสริมควบคุมอาหารและรักษาความดันโลหิตสูงไตรกลีเซอไรด์ในเลือด (3 แผง x 10 เม็ด)

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่มีข้อมูล

ระงับการใช้ยาชั่วคราว

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรัมที่เพิ่มขึ้น (AST, ALT) เกิน 3 เท่าของระดับปกติที่ได้รับแจ้งที่ประมาณ 3% ของผู้ป่วยที่ใช้ fenofibrat โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับอักเสบจาก cholestatic เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเกิดขึ้นช้าหลังจากไม่กี่ปีนับจากเริ่มใช้ fenofibrat โรคตับแข็งรวมกับโรคตับอักเสบเรื้อรังก็จะได้รับแจ้งในบางกรณีเช่นกัน ต้องติดตามการทำงานของตับเป็นระยะ (ทุก 3 เดือน) ในช่วง 12 เดือนแรกของการรักษา หากความเข้มข้นของซีรั่มอะมิโนทรานสเฟอเรสเกิน 3 เท่าของระดับปกติ จำเป็นต้องหยุดการรักษา fenofibrat

Fenofibrat รวมถึงตัวนำกรดไฟบริกอื่นๆ (เช่น Gemfibrozil) สามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลในน้ำดี ทำให้เกิดนิ่วได้ หากถุงน้ำดีตรวจด้วยนิ่ว จำเป็นต้องหยุดยาฟีโนไฟเบรต

มีการประกาศเกี่ยวกับโรคปวดกล้ามเนื้อ โรคของกล้ามเนื้อ และ/หรือกล้ามเนื้อพริกไทยในผู้ใช้ฟีโนไฟเบรตหรืออนุพันธ์ของกรดไฟบริกอื่นๆ Tieu Co Van และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้รับการแจ้งในผู้ป่วยที่ใช้ fenofibrat ร่วมกับยาลดไขมันอื่น ๆ เช่น statins (สารยับยั้ง HMG-CoA Reductase) ผู้ป่วยที่ใช้ Fenofibrat ต้องรายงานทันทีที่อาการปวดกล้ามเนื้อไม่สามารถอธิบายได้ หรือไวต่อความเจ็บปวด ความอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ได้ยากหรือมีไข้ ต้องมีการตรวจสอบการติดตาม Creatin Kinase (CK หรือ CPK) เป็นระยะในผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงเหล่านั้น จะต้องหยุดการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรต หาก CPK ในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หรือต้องสงสัย หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อ

มีกรณีผื่นที่ผิวหนังที่รุนแรงซึ่งพบไม่บ่อยบางกรณีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและใช้การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมถึงสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม และเนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ เมื่อใช้ยาฟีโนไฟเบรต นอกจากนี้ ยังมีการแจ้งอาการลมพิษและผื่นที่ผิวหนังในผู้ป่วยประมาณ 1% ที่ใช้ยา Fenofibrat

ทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรตหรือตัวนำกรดไฟบริกอื่นๆ

การลดลงของฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริต และเม็ดเลือดขาวลดลงเล็กน้อยและปานกลางในผู้ป่วยที่ได้รับฟีโนไฟเบรต พารามิเตอร์เหล่านี้มักจะกลับมาเป็นปกติในระหว่างการรักษาระยะยาว มีการวางตลาดกรณีการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำและมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืชที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการทดสอบ จำเป็นต้องนับฮีโมโกลบินเป็นระยะในช่วง 12 เดือนแรกของการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรต

ผลของฟีโนไฟเบรตต่ออุบัติการณ์ของโรคและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ได้ถูกกำหนดไว้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสารเคมีฟีโนไฟเบรต เภสัชวิทยา และทางคลินิกล้วนมีความคล้ายคลึงกับอนุพันธ์ของกรดไฟบริกอื่นๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์บางประการของโคลไฟเบรต (ปัจจุบันไม่มีจำหน่ายในตลาดแล้ว) และเจมไฟโบรซิล ตัวอย่างเช่น อัตราการเกิดนิ่ว ถุงน้ำดีอักเสบต้องได้รับการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดถุงน้ำดี มะเร็ง ตับอ่อนอักเสบ การกำจัดถุงน้ำดี และการเสียชีวิตทั้งร่างกายก็สามารถเกิดขึ้นกับเฟนโนไฟเบอร์ได้เช่นกัน ดังนั้น ควรติดตามสิ่งที่รอบคอบที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยไฟบราต

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของฟีโนไฟเบรตไม่ได้ถูกกำหนดในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีหลักฐานของผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ควรใช้เฉพาะในกรณีที่คุณประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์หรือกำลังใช้ยาคุมกำเนิดหรือตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบก่อนใช้ยานี้

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร:

ไม่มีข้อมูล อย่างไรก็ตาม เพื่อความปลอดภัย จึงไม่ควรใช้กับมารดาที่ให้นมบุตร

ยาที่มีการโต้ตอบ

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น และปฏิกิริยาประเภทอื่น:

การใช้สารยับยั้ง HMG ร่วมกับ COA Reductase (เช่น พราวาสแตติน ซิมวาสแตติน ฟลูวาสแตติน) และไฟบราตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยโรคของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ (เช่น ครีเอตินไคเนสที่เพิ่มขึ้น ปัสสาวะไมโอโกลบิน นักบินของกล้ามเนื้อ)

การรวมไฟบราตกับไซโคลสปอรินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตที่เกิดจากไซโคลสปอริน

Fenofibrat เพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากการผลักยาเหล่านี้ออกจากตำแหน่งที่ยึดติดกับโปรตีนในพลาสมา จำเป็นต้องตรวจสอบโพรทรอมบินบ่อยขึ้นและปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างโปร่งใส

ระยะเวลาในการรักษา Fenofibrat และหลังจากหยุดยาไปแล้ว 8 วัน

เรซินเชิงซ้อนที่มีกรดน้ำดี:

เนื่องจากเรซินเชิงซ้อนกับกรดน้ำดีสามารถเชื่อมโยงยาอื่นๆ เพื่อใช้พร้อมกันได้

ผู้ป่วยควรใช้ฟีโนไฟเบรตอย่างน้อย 1 ชั่วโมงที่ผ่านมาหรือ 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากใช้เรซิน

สร้างขึ้นโดยสมบูรณ์ด้วยกรดน้ำดีเพื่อหลีกเลี่ยงการขัดขวางการดูดซึมของยา

โคลชิซิน:

มีรายงานกรณีของโรคกล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อพริกไทย เมื่อใช้ฟีโนไฟเบรตร่วมกับโคลชิซิน จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อสั่งจ่ายฟีโนไฟเบรตร่วมกับโคลชิซิน

กลิตาซอน:

มีรายงานบางกรณีของการลดความขัดแย้งด้วยการฟื้นตัวของคอเลสเตอรอล HDL ในระหว่างการใช้ฟีโนไฟเบรตพร้อมกับกลิตาซอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบคอเลสเตอรอล HDL หากส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ถูกเพิ่มเข้าไปในส่วนผสมอื่น และหยุดหนึ่งในสองการรักษาหากคอเลสเตอรอล HDL ต่ำเกินไป

ยาที่ส่งผลต่อเอนไซม์ไซโตโครม P450:

การศึกษาในหลอดทดลองโดยใช้ไมโครซอมของตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่าฟีโนไฟเบรตและกรดฟีโนฟิบริกไม่ใช่สารยับยั้งไซโตโครม (CYP) P450 CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 หรือ CYP1A2 เป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอ CYP2C19 และ CYP2A6 และเป็นสารยับยั้งระดับอ่อนถึงปานกลาง CYP2C9 ที่ความเข้มข้นของการรักษา

ผู้ป่วยที่ใช้ยาฟีโนไฟเบรตพร้อมกันจะถูกเผาผลาญผ่าน CYP2C19, CYP2A6 และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CYP2C9 ที่มีดัชนีการรักษาแคบ ควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และหากจำเป็น ควรปรับขนาดยาของยาเหล่านี้ อื่นๆ:

ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกที่พิสูจน์ได้ระหว่างฟีโนไฟเบรตกับยาอื่นๆ ที่มีรายงาน แม้ว่าการศึกษาแบบโต้ตอบในหลอดทดลองจะแสดงการเคลื่อนไหวของฟีนิลบูทาซอนจากตำแหน่งที่เชื่อมต่อกับพลาสมาโปรตีนก็ตาม เช่นเดียวกับไฟบราตอื่นๆ Fenofibrat เพิ่มเอนไซม์ออกซิเดชันมัลติฟังก์ชั่นของไมโตคอนเดรียที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกรดไขมันในสัตว์ฟันแทะ และสามารถโต้ตอบกับยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์เหล่านี้

ทหารม้าของยา:

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น