Lipanthyl Supra 160mg Abbott ยาลดคอเลสเตอรอลสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ฟีโนไฟเบรต

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ฟีโนไฟเบรต	160มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Lipanthyl SupRA 160 มก. ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโดยใช้สารเคมีมากเกินไปหรือเลือดไคลเซอไรด์สูง หรือการประสานงาน (ประเภท IIA, IIB, III, IV และ V ของความผิดปกติของไขมันในเลือด) ในผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการควบคุมอาหารและการรักษาที่ไม่ใช่ยาอื่นๆ (เช่น มาตรการในการลดน้ำหนักหรือเพิ่มการออกกำลังกาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีหลักฐานความเสี่ยงอื่นๆ

ภาวะไขมันในเลือดสูงมากเกินไปรอง หากมีความผิดปกติของไลโปโปรตีนในเลือดอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีสาเหตุ (เช่น ความผิดปกติของไขมันในเลือดในโรคเบาหวาน)

เภสัชกรรม

ฟีโนไฟเบรต เป็นสารของกรดไฟบริก ซึ่งมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงระดับไขมันในเลือดในตัวกลางผ่านการกระตุ้นการทำงานของเปอร์รอกซิโซมประเภทอัลฟาซึ่งกระทำมากกว่าปก (PPARα) ด้วยการกระตุ้น PPARα ฟีโนไฟเบรตจะเพิ่มการสลายตัวของไขมันและการส่งออกปุ๋ยย่อยที่มีไตรกลีเซอไรด์ซึ่งมีความเข้มข้นสูงจากพลาสมา โดยการเปิดใช้งานไลโปโปรตีนไลเปสและลดการผลิตอะโพโปรตีน CIII

การกระตุ้น PPARα ยังเพิ่มการสังเคราะห์ AI และ AII apoprotein ประสิทธิภาพเริ่มต้นข้างต้นสำหรับไลโปโปรตีนทำให้ LDL และ VLDL ที่มีไลโปโปรตีน B ลดลง และเพิ่ม HDL ที่มี AI และ AII apoprotein

ด้วยการสังเคราะห์และการเปลี่ยนแปลงแบบแคทาบอลิซึมของส่วนประกอบ VLDL Fenofibrate เพิ่มการกวาดล้าง LDL และการลด LDL ที่มีความหนาแน่นต่ำ สารที่มีเนื้อหาสูงในรูปแบบของไลโปโปรตีนคิดมากในวงจร ซึ่งเป็นรูปแบบความผิดปกติที่พบบ่อยมากในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจใน หัวใจ.

ในการทดลองทางคลินิกกับฟีโนไฟเบรต คอเลสเตอรอลรวมลดลง 20–25% ไตรกลีเซอไรด์ลดลงประมาณ 40–55% และ HDL เพิ่มขึ้นประมาณ 10–30%

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง เมื่อระดับ LDL -คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นประมาณ 20–35% ผลโดยรวมของคอเลสเตอรอลจะสร้างอัตราส่วนคอเลสเตอรอลรวมลดลงเมื่อเทียบกับ HDL - คอเลสเตอรอล LDL - คอเลสเตอรอลเมื่อเทียบกับ HDL - คอเลสเตอรอล หรือ APO B เมื่อเทียบกับ AI AI ซึ่งทั้งหมดนี้สร้างความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดแข็งตัว จนถึงขณะนี้ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมระยะยาวยังไม่เห็นผลลัพธ์ของฟีโนไฟเบรตในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงแข็งหรือหลอดเลือดแข็งตัวทุติยภูมิ

การควบแน่นของคอเลสเตอรอลภายนอก: เส้นเอ็นหรือเนื้องอกในเนื้องอกสีเหลือง (tuberous xanthoma) อาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะสูญเสียไปโดยสิ้นเชิงเมื่อรักษาด้วยฟีโนไฟเบรต

ผู้ป่วยที่มีระดับไฟบริโนเจนสูงจะได้รับการรักษาด้วยฟีโนฟเบรต ซึ่งพารามิเตอร์นี้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับผู้ที่มี LP (A) สูง การทำกระบวนการอักเสบ เช่น C Reactive Protein ก็ลดลงเช่นกันเมื่อรับการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรต

ผลของการเพิ่มกรดยูริกในปัสสาวะ การส่งออกฟีโนไฟเบรตทำให้กรดยูริกลดลงประมาณ 25% ซึ่งยังเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการสนับสนุนในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไขมันร่วมกับภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

ฟีโนไฟเบรตมีผลในการต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดในการทดลองในสัตว์และทางคลินิก ซึ่งช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP, กรดอะราคิโดนิก และเอพิเนฟรีน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (cmax) ถึง 4–5 ชั่วโมงหลังการดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะคงที่เมื่อทำการรักษาอย่างต่อเนื่องในบุคคลทุกคน ฟีโนไฟเบรตจะเพิ่มการดูดซึมเมื่อรับประทานในมื้ออาหาร

การกระจาย:

กรดฟีโนไฟเบอร์มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับพลาสมาอัลบูมิน (> 99%)

การเผาผลาญอาหาร:

ไม่เห็นฟีโนไฟเบรตในรูปแบบแปรผันในพลาสมา แต่มีเพียงกรดฟีโนไฟบริกเท่านั้นที่เป็นเมตาบอไลต์หลัก

ยุคสมัย:

วิธีการรักษาส่วนใหญ่อยู่ในปัสสาวะ อันที่จริงยอดยาทั้งหมดรวมอยู่ใน 6 วันแล้ว Fenofibrate ผลิตส่วนใหญ่ในรูปของกรด fenofibric และ glucuronide complex ระยะเวลาการขายกรดฟีโนไฟเบอร์คือ 20 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Lipanthyl Supra 160mg Abbott ยาลดคอเลสเตอรอลสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ควรรับประทานยาหลังรับประทานอาหาร

ปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำ: 1 เม็ด/วัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด ควรรักษาตามอาการและใช้มาตรการสนับสนุนเมื่อจำเป็น

ฟีโนไฟเบรตไม่ถูกแยกออกเมื่อทำการรักษาทางคลินิก

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ lipanthyl supra 160 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้ (ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และท้องอืด) อยู่ในระดับปานกลาง

ตับ - เพิ่มขึ้นปานกลางในความเข้มข้นของทรานซามิเนสในซีรั่ม

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ระบบย่อยอาหาร: ตับอ่อนอักเสบ

ตับ: การขยายตัวของนิ่ว

ผิวหนัง: ผื่น คัน ลมพิษ

กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกระดูก: อาการปวดกล้ามเนื้อแพร่กระจาย กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหดตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะลิ่มเลือดอุดตันจากแท็กเนติก (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึก) ประสาทวิทยา: ปวดหัว

การสืบพันธุ์: การเสื่อมถอยทางเพศ

เพิ่ม creanlinine และยูเรียในซีรั่ม เพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือด

หายาก 1/10000

ผิวหนัง: ผมร่วง ผิวแพ้ง่ายด้วยแสงที่มีผื่นแดง ตุ่มพอง หรือลอยอยู่ในผิวหนังที่โดนแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตเทียม (แสงอัลตราไวโอเลต)

เลือด: เฮโมโกลบินและเม็ดเลือดขาว

หายากมาก ADR

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบ

ไม่ได้กำหนดความถี่

กล้ามเนื้อกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกระดูก: กล้ามเนื้อโกลบิน

ระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

lipanthyl supra 160 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

เด็ก;

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร;

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (รวมถึงการอุดตันของทางเดินน้ำดีและการทำงานของตับผิดปกติที่ไม่ทราบอย่างต่อเนื่อง);

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน

ภูมิไวเกินต่อฟีโนไฟเบรตและ/หรือสารเพิ่มปริมาณ;

ประวัติอาการแพ้ต่อแสงหรือพิษแสงระหว่างการรักษาด้วย fenofibrate หรือ ketoprofen, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, ยกเว้นถุงน้ำดีอักเสบสูง, ถุงน้ำดี ... ;

ห้ามใช้ lipanthyl supra ในผู้ป่วยที่แพ้ถั่วลิสง ถั่วลิสง เลซิตินจากถั่วเหลือง หรือผลิตภัณฑ์ที่ทำจากวัสดุข้างต้น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ในกรณีของภาวะคอเลสเตอรอลเกินเกิน เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ต่อมไทรอยด์ทำงานล้มเหลว กลุ่มอาการไต โรคโปรตีนผิดปกติ โรคตับอุดกั้น โรคพิษสุราเรื้อรัง ควรใช้อย่างเหมาะสมก่อนใช้ฟีโนไฟเบรต

การติดตามการตอบสนองต่อการรักษาโดยการกำหนดค่าไขมันในเลือด (โคเลสเตอรอลทั้งหมด, ldl - โคเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์) หากตอบสนองเต็มที่ภายในสองสามเดือน (เช่น 3 เดือน) ควรพิจารณาเพิ่มเติมหรือใช้การรักษาทางเลือกอื่น

สำหรับผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูงโดยใช้เอสโตรเจนหรือยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน เป็นที่ชัดเจนว่าไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นไขมันในเลือดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ (อาจเป็นไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากเอสโตรเจน)

การทำงานของตับ:

มีรายงานเกี่ยวกับระดับทรานซามิเนสที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเพียงชั่วขณะ เพียงเล็กน้อย และแทบไม่มีอาการเลย ขอแนะนำให้ติดตามความเข้มข้นของทรานซามิเนสเป็นระยะทุกๆ 3 เดือนในช่วง 12 เดือนแรกของการรักษา จากนั้นตรวจสอบเป็นระยะๆ

โปรดให้ความสนใจในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นของทรานซามิเนสเพิ่มขึ้น และจำเป็นต้องหยุดการรักษาหากความเข้มข้นของ AST และ ALT เพิ่มขึ้นมากกว่า 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ

ตับอ่อนอักเสบ:

มีการบันทึกกรณีของตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้ฟีโนไฟเบรต สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความล้มเหลวของยาเหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีเลือดกลีเซอไรด์สูงอย่างรุนแรงหรือการรักษาทุติยภูมิเนื่องจากนิ่วในทางเดินน้ำดีหรือการตกตะกอนในท่อน้ำดี

กล้ามเนื้อ:

มีรายงานเกี่ยวกับความเป็นพิษของกล้ามเนื้อ รวมถึงโกลบูลินของกล้ามเนื้อที่หายาก เมื่อใช้ยาไฟเบรตและยารักษาโรคไขมันอื่นๆ อัตราความผิดปกตินี้จะเพิ่มขึ้นในกรณีของการลดอัลบูมินในเลือดและไตวาย

ความเสี่ยงของการลุกลามของกล้ามเนื้อโกลบูลินสามารถเพิ่มขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อกล้ามเนื้อและ/หรืออวัยวะทางเดินปัสสาวะ ได้แก่: อายุมากกว่า 70 ปี ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ไตวาย การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง การดื่มแอลกอฮอล์มาก ต้องคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงเมื่อรักษาด้วยฟีโนไฟเบรตสำหรับวัตถุเหล่านี้

ต้องนึกถึงภาวะกล้ามเนื้อเป็นพิษเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ มีอาการชัก ปวดบริเวณกล้ามเนื้อ ตะคริว และกล้ามเนื้ออ่อนแรง เพิ่มสัญญาณ CPK (ความเข้มข้นมากกว่าระดับปกติ 5 เท่า) หยุดการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรตในกรณีเหล่านี้

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของกล้ามเนื้อเมื่อใช้ยาพร้อมกันกับไฟเบรตอื่นๆ หรือสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคกล้ามเนื้อก่อนหน้านี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อสั่งยาฟีโนไฟเบรตร่วมกับสารยับยั้ง HMG-Coa Reductase หรือยาฟีโนไฟเบรตอื่นๆ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติโรคกล้ามเนื้อ แต่มีความผิดปกติของพลาสเชอร์ชนิดรุนแรง ร่วมกับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูง จำเป็นต้องตรวจสอบความสามารถในการทำให้เกิดพิษต่อกล้ามเนื้ออย่างเคร่งครัด

ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ เช่น ผู้ใหญ่ เนื่องจากยาประกอบด้วยแลคโตส ผู้ป่วยจึงมีปัญหาเกี่ยวกับการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกาแลคโตสที่บกพร่อง

การทำงานของไต:

ทำให้เกิดการรักษาในกรณีที่ความเข้มข้นของครีเอตินีนเพิ่มขึ้น 50% ของ ULN (ขีดจำกัดบนหรือปกติ) พิจารณาวัดครีเอตินีนในช่วง 3 เดือนแรกของการรักษา

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีผลกระทบ

การตั้งครรภ์

มีข้อมูลไม่เพียงพอในการใช้ฟีโนไฟเบรตสำหรับสตรีมีครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองไม่เห็นผลในการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตสัญญาณของทารกในครรภ์ที่เป็นพิษเมื่อได้รับสารพิษในปริมาณที่เป็นพิษต่อแม่สัตว์ ดังนั้น จึงควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลที่แสดงถึงความสามารถในการขับถ่ายใน Fenofibrate และ/หรือสารเมตาบอไลต์ ความเสี่ยงต่อทารกที่ได้รับนมแม่ยังไม่ได้รับการยกเว้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Fenofibrate ขณะให้นมบุตร

ยาแบบโต้ตอบ

ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาฟีโนไฟเบรตและยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน Fenofibrate เพิ่มผลของสารกันเลือดแข็งและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด อย่างไรก็ตาม หากจำเป็นต้องใช้การผสมผสานนี้ ควรลดขนาดหนึ่งในสามของขนาดยาเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด ณ เวลาที่เริ่มการรักษา จากนั้นค่อย ๆ ปรับหากจำเป็นเมื่อเทียบกับ Inr (อัตราส่วนมาตรฐานสากล)

มีการบันทึกการทำงานของไตแบบย้อนกลับได้บางส่วน เมื่อใช้ฟีโนไฟเบรตและไซโคลสปอรินพร้อมกัน ติดตามการทำงานของไตอย่างเคร่งครัด และหยุดการรักษาด้วยฟีโนไฟเบรต ในกรณีที่ดัชนีการทดสอบเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง

สารยับยั้ง HMG-COA Reductase และฟีโนไฟเบรตอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของกล้ามเนื้อ หากใช้ร่วมกับไฟเบรตอื่นๆ หรือสารยับยั้ง HMG-COA Reductase ระมัดระวังการรักษาแบบผสมผสานเหล่านี้และติดตามอาการพิษของกล้ามเนื้ออย่างใกล้ชิด

ที่ความเข้มข้นของการรักษาสารยับยั้งแบบอ่อน CYP2C19 และ CYP2A6 ซึ่งยับยั้งระดับอ่อน-ปานกลางด้วย CYP2C9 ผู้ป่วยที่ติดตามอย่างเข้มงวดต้องใช้ฟีโนไฟเบรตและยาเมตาบอลิซึมพร้อมกันผ่าน CYP2C19, CYP2A6 โดยเฉพาะ CYP2C9 โดยมีดัชนีการรักษาที่แม่นยำ แนะนำให้ปรับขนาดของยาเหล่านี้หากจำเป็น

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ